乳腺肿块超声造影与微血管密度相关性研究

目的探讨乳腺良恶性肿块超声造影定量血流灌注参数与病理微血管密度的相关性。方法对95例乳腺肿块患者（60例良性,35例恶性）术前行超声造影检查,绘制时间-强度曲线,得到达峰强度,对术后病理标本进行抗CD34因子免疫组化染色,检测肿瘤微血管密度,然后对两者进行相关分析。结果恶性组的达峰强度高于良性组（P〈0.05）。恶性组的病理微血管密度也高于良性组（P〈0.05）。达峰强度与病理微血管密度呈正相关（r=0.75,P〈0.01）。结论乳腺肿块超声造影的定量参数达峰强度与病理微血管密度呈正相关关系,可用于评估乳腺肿块的血管生成情况。     

胃癌超声造影增强强度和微血管密度的相关性研究

【目的】探讨胃癌超声造影的增强强度和肿瘤微血管密度的相关性。【方法】选取住院手术并有病理明确诊断的46例胃癌患者作为研究对象。术前进行超声造影检查,应用声学定量软件绘制胃癌组织和癌旁正常胃组织的时间强度曲线,定量分析造影增强强度,术后病理标本应用抗CD34免疫组化法检测肿瘤的微血管密度,分析胃癌组织的超声造影增强强度和微血管密度的相关性。【结果】46例胃癌组织的增强强度高于癌旁正常胃组织(P<0.01),胃癌组织的MVD高于癌旁正常胃组织(P<0.01),差异有统计学意义。胃癌组织的增强强度和微血管密度呈线性正相关(r=0.88,P<0.01)。【结论】胃癌组织的增强强度和微血管密度呈线性正相关,术前胃癌超声造影可以评价新生血管生成和生物学行为。     

甲状腺乳头状癌的超声造影特征及其与微血管密度的关系

目的:探究甲状腺乳头状癌的超声造影特征及其与微血管密度(MVD)的关系。方法:选取94例甲状腺乳头状癌患者,均对其进行超声造影检查,观察不同部位、不同区域、不同MVD超声造影特征,探析超声造影特征与MVD关系。结果:与周围甲状腺组织相比,甲状腺乳头状癌肿瘤组织平均渡越时间(mTT)更长,最大峰值强度(IMAX)更低,差异有统计学意义(P<0.05);但不同组织间始增时间(RT)、达峰时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与甲状腺乳头状癌肿瘤组织中心区域相比,边缘区域mTT更短,RT更长,差异有统计学意义(P<0.05),IMAX、TTP组织间比较,差异无统计学意义(P>0.05);高MVD组与低MVD组RT、TTP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但较之低MVD组,高MVD组IMAX、mTT更高,差异有统计学意义(P<0.05);应用Spearman相关性分析结果显示,mTT、TTP与MVD无相关性,RT与MVD成负相关,IMAX与MVD成正相关。结论:甲状腺乳头状癌的超声造影有明确增强表现,一定程度能将肿瘤微血管分布情况反...     

Nordy微泡抗肿瘤血管治疗的超声造影及微血管密度分析

目的探讨超声造影对兔VX2肿瘤组织抗血管生成治疗效果的评估价值。方法 40只VX2肿瘤模型新西兰大白兔随机分为实验组与对照组。实验组抗肿瘤血管生成治疗后与对照组同时进行超声造影,然后均进行免疫组化微血管密度(microvessel density,MVD)测定,再进行相关分析。结果模型兔超声造影后,实验组超声造影最大回声强度比为(117.10±9.71)%,显著低于对照组[(2 240.42±1 670.51)%,P<0.01];上升时间、达峰时间实验组显著高于对照组(P<0.01)。实验组与对照组治疗前后MVD变化差异具有显著性差异(P<0.01)。模型兔超声造影后得到的相关造影参数最大回声强度比与MVD呈正相关,上升时间及达峰时间与MVD呈负相关(r=0.679 4、-0.615 4、-0.697 7)。结论超声辐照携载Nordy药物微泡抗肿瘤血管生成治疗有效,同时超声造影能间接反映肿瘤血管生成的变化。     

2型糖尿病及合并微血管病变的骨骼肌超声造影研究

目的探讨超声造影（ contrast-enhanced ultrasound, CEUS）在评价2型糖尿病及合并微血管病变的骨骼肌微循环障碍中的应用价值。方法收集对照组30例、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, DM）组30例、2型糖尿病合并微血管病变 （type 2 diabetes mellitus with microvascular complications, DM ＋ MC）组28例,超声造影观察各组小腿骨骼肌血流灌注情况,选择性观察其中的小动脉、肌肉组织和小静脉,运用数学模型分析时间一强度曲线,获取造影剂到达时间、造影剂渡越时间等灌注参数。同时所有研究对象均空腹测血糖及全血黏度、C-反应蛋白值等血液流变参数。结果DM＋MC组动脉到静脉、肌肉到静脉的造影剂渡越时间显著比DM组及对照组延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。DM＋MC组全血黏度比DM组及对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。全血黏度与血糖、C-反应蛋白有高度相关性（P〈0．01）。结论超声造影一定程度上可以评价骨骼肌微循环障碍．微循环障碍可能与血液流变参数异常有关。     

肝细胞肝癌超声造影与血管生成的关系

目的:分析肝细胞肝癌超声造影征像与血管生成之间的相关性。方法:收集肝细胞肝癌患者43例(51个病灶),采用超声造影检查并记录超声造影峰值强度(PI),采用免疫组化法测定微血管密度(MVD),分析PI与MVD间的关系。结果:病灶组织的PI为(135.18±28.15)dB,MVD为(43.45±12.21),癌旁组织的PI为(72.92±19.21)dB,MVD为(17.15±9.16),病灶组织的PI及MVD均显著高于癌旁组织(P<0.05);PI与MVD之间呈正相关性(r=0.782,P<0.05)。结论:肝细胞肝癌超声造影PI对于评估肿瘤内生血管生成情况具有重要意义。     

术中超声造影对脑胶质瘤血管生成的相关性研究

目的 分析不同病理分级脑胶质瘤超声造影参数与微血管密度之间的关系,探讨术中超声造影在评价不同病理分级脑胶质瘤血管生成中的价值.方法 选取38例脑胶质瘤患者行术中超声造影检查,切除的瘤体应用免疫组化法检测CD34的表达,并记录其微血管密度(MicroVesselDensity,MVD),定量分析不同病理分级脑胶质瘤造影参数与微血管密度的相关性.结果 高级别胶质瘤( High-Grade Glioma,HGG)的MVD为(57.23±14.99)条/HP,低级别胶质瘤(Low-Grade Glioma,LGG)的MVD为(28.88±12.36)条/HP,两组间比较差异有统计学意义;瘤体组织绝对峰值强度( Absolute Peak Intensity,API)与MVD间呈正相关(r=0.886,P＜0.05),达峰时间( Time To Peak,TTP)与MVD间呈负相关(r=-0.715,P＜0.05).结论 超声造影参数API和TTP与MVD有良好的相关性,术中超声造影可以间接反映瘤体的血管生成情况,有助于肿瘤切除前初步判断其病理分级及指导术后治疗.     

超声造影对评价肝细胞性肝癌与血管生成的相关性研究

目的 探讨肝细胞性肝癌(HCC)超声造影血流灌注定量参数峰值强度(PI)与肿瘤血管生成的相关性.方法 50例肝细胞性肝癌患者术前行超声造影检查,利用时间一强度曲线(TIC)进行定量分析,得出肝癌及癌旁组织的峰值强度(PI),与术后病理免疫组织化学染色计数的MVD进行相关性分析.结果 50例HCC与癌旁组织PI平均值分别为(40.51±11.25)dB及(19.87±6.32)dB(P<0.05),MVD平均值分别为54.23±19.24及22.18±9.03(P<0.05).HCC术前PI与术后MVD呈正相关(r=0.78,P<0.05).结论 肝细胞性肝癌超声造影定量灌注参数PI与MVD的表达有良好的相关性,可作为评估肝细胞性肝癌血管生成的指标,为肝癌的诊断、治疗方案的选择及预测预后提供依据.     

超声造影对膀胱癌的诊断价值

目的研究超声造影剂（SonoVue）在膀胱癌分期诊断中的应用价值。方法对17例20个经临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切的膀胱肿瘤患者进行灰阶超声造影检查,判断其分期并与病理结果对照。结果T1期12个于癌灶所在处见膀胱壁结构,强化肿瘤与膀胱壁间有线样低密区,判断为未侵犯肌层;T2期4个癌灶,局部外缘光整自然,为浅肌层受累,3个癌灶局部外缘不光整或僵硬,判断为深肌层受累T3期;1个局部外缘毛糙,脂肪问隙与癌肿有相近程度强化,判断为穿透外膜T4期。超声造影提示膀胱癌的分期与病理分期的总符合率达95．0％,对T1、T3、T4期膀胱癌的判断准确率为100％。结论灰阶超声造影做为无创手段为膀胱癌的分期诊断提供了新的依据。     

Role of qualitative contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of malignant breast lesions

BackgroundCarcinoma breast is the commonest cancer among women. Various authors have studied breast cancer with Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) with promising results. Despite promising results, the additional cost of post-processing software limits its availability. In this study, we evaluated the utility of CEUS in differentiating malignant from benign breast lesions on regular ultrasound equipment without the use of dedicated software.MethodsWe performed CEUS in 121 women with 121 breast lesions. CEUS was done by creating a custom preset on existing ultrasound equipment with the help of an application specialist authorized by the vendor. Lesions were evaluated qualitatively without the use of any commercial software. The pattern of enhancement i.e. homogenous, heterogeneous, peripheral, or no enhancement, and the number of penetrating vessels i.e., few or multiple were recorded. Results were compared with histopathological diagnosis.ResultsThere were a total of 121 breast lesions. The study showed sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of 86.67 %, 54.10 %, 65 %, and 80.49% respectively for differentiating benign vs malignant lesions on the basis of the pattern of contrast enhancement. Using penetrating vessels for differentiating malignant lesions from benign lesions, the sensitivity, specificity, PPV, and NPV were found to be 64%, 67.86%, 78.05%, and 51.35% respectively.ConclusionCEUS is useful in differentiating malignant from benign breast lesions. It can be easily performed by creating a custom preset on standard ultrasound equipment without the use of expensive software.     

超声造影指导下射频消融治疗肝癌的临床应用

目的：评价超声造影( CEUS)指导下射频消融( RFA)治疗肝癌的疗效。方法对不宜外科手术或外科术后复发的肝恶性肿瘤患者术前行CEUS检查,确定肿瘤大小及位置后,RFA治疗。原发性肝癌20例,转移性肝癌7例,共计27例,28个病灶,肿瘤大小为1．3~5．2 cm。结果治疗后24 h内或1个月内行增强影像学检查,除1例提示肿瘤残存外,27个病灶完全灭活,有效灭活率达96%。术中及术后无严重并发症发生,3例术后出现少量胸水,未给予特殊处理。结论 CEUS指导下RFA治疗肝癌是一种安全、可靠、微创的治疗方法。     

甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征与淋巴结转移的相关性

目的 探讨常规超声（ultrasound,US）及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）特征和甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）的相关性。方法 回顾性分析2018年在解放军总医院因超声可疑的单发性甲状腺结节而手术的患者,术前行常规二维超声检查及超声造影检查,记录患者年龄、性别及病灶的超声、CEUS特征,以手术病理结果为金标准,按是否发生淋巴结转移对PTC进行分组。采用单因素及多因素比较超声及超声造影特征在两组结节之间的差异。结果 共纳入293个结节,所有结节手术病理均诊断为甲状腺乳头状癌,其中LNM组134个,非LNM组159个;单因素分析显示,年龄、性别、常规超声指标中肿瘤最大径、结节回声、纵横比、肿瘤血流信号（color Doppler flow imaging,CDFI）、二维被膜外侵犯、超声可见可疑淋巴结,超声造影指标中增强程度、消退速度、造影被膜连续性等在两组之间,差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,男性（P<0.001）、年龄较小（P=0.008）,常规超声指标中较大直径的肿瘤（P=0.017）、肿瘤彩色血流丰富（P=0.034）,超声造影指标中被膜连续性中断（P=0.033）是其颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论 常规超声及超声造影的部分特征和PTC淋巴结转移存在相关性,可能在预测淋巴结的转移中起到一定作用。     

超声造影联合年龄在乳腺BI-RADS 4类结节再分类中的应用价值

目的 探讨超声造影联合年龄在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4类结节再分类中的应用价值。方法 收集成都市第三人民医院常规超声分类为BI-RADS 4类,且经过超声造影评分并有病理结果的116个乳腺结节患者的临床资料。以病理诊断为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算超声造影评分及年龄诊断乳腺良恶性结节的最佳截断值,并分析其诊断价值。利用超声造影评分及年龄的最佳截断值,对116个BI-RADS 4类结节重新进行分类调整。结果 通过绘制ROC曲线得到超声造影评分的最佳截断值为3.5分,年龄的最佳截断值为50.5岁。超声造影评分的ROC曲线下面积为0.887,其诊断乳腺结节良恶性的敏感性及特异性分别为80.8%、96.7%;年龄的ROC曲线下面积为0.793,其诊断乳腺结节良恶性的敏感性及特异性分别为73.1%、85.6%。BI-RADS 4类结节经超声造影评分联合年龄临界值重新调整后,59个结节降为3类,病理结果均为良性;11个结节升为4c类,病理结果均为恶性。结论 超声造影评分联合年龄对BI-RADS 4类结节进行重新分类后可有效提高乳腺结节诊断的准确性,能为临床诊疗提供参考。     

超声造影在门脉癌栓诊断和分型中的临床价值

目的: 通过与增强CT对比,探讨超声造影在门脉癌栓(PVTT)诊断和分型中的临床应用价值。方法: 选取43例经临床和病理证实的PVTT患者,对比分析超声造影和增强CT对PVTT的诊断准确率及临床分型准确率。结果: PVTT超声造影表现为"快进快出"的特征,88.4%(38/43)癌栓的动脉相表现为高增强,81.4%(35/43)癌栓的门脉相表现为低增强,所有癌栓的延迟相均表现为低增强。超声造影诊断门脉癌栓的准确率为100%,增强CT为97.7%(42/43);超声造影分型准确率为95.3%(41/43),增强CT分型准确率为93.0%(40/43);2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 超声造影可以动态显示PVTT的血流灌注特征并显示癌栓的实际浸润范围,超声造影和增强CT在PVTT的定性诊断和临床分型方面有很好的一致性,超声造影可作为PVTT治疗前评估的重要影像学方式。     

超声造影在泌尿系肿瘤中的临床应用分析

目的探讨泌尿系肿瘤超声造影声像图特点及超声造影对泌尿系良恶性肿瘤鉴别诊断的价值与造影剂的用量。方法对38例疑似泌尿系（包括肾脏、输尿管及膀胱）肿瘤的患者行超声造影检查,分析声像图表现特征、诊断准确率及造影剂用量。所有纳入病例结果均经活检或手术证实。结果纳入的38例患者中,6例肾脏恶性肿瘤,15例良性病变,1例常规超声诊断为肾癌,经造影证实为肾上腺癌;1例输尿管恶性肿瘤;12例膀胱癌,3例膀胱良性病变;超声诊断与手术病理结果对比,超声诊断准确率为97．4％（37／38例）。泌尿系肿瘤的超声造影表现有其特征性,由于血供特点不同,肾脏肿瘤造影剂用量1～1．5m1,而输尿管及膀胱肿瘤则需要1．5～2．0ml。结论超声造影能精确显示肿块的血供及微血管循环,提高了泌尿系肿瘤的定性诊断及良恶性鉴别的准确率。     

光声成像技术定量评估大鼠骨骼肌钝挫伤模型血氧变化的可行性

目的　探讨光声成像技术定量评估钝挫伤受损骨骼肌血氧变化的可行性。方法　将25只SD大鼠随机分为5组,正常对照组及损伤后1、2、3、7 d组各5只。对照组不做任何处理,各实验组大鼠通过重物打击右后肢建立骨骼肌钝挫伤模型。对照组及各实验组于损伤后1、2、3、7 d各时间点进行观察,即分别应用彩色多普勒超声成像（CDFI）观察受损区域骨骼肌的血流状况,并进行血流Alder半定量分级;同步启动光声成像模式,检测感兴趣区域的平均血氧饱和度和总血氧饱和度。采用Fisher精确概率法分析CDFI血流Alder半定量分级与平均血氧饱和度和总血氧饱和度的相关性。结果　正常对照组及损伤后1、2、3、7 d组大鼠骨骼肌CDFI血流Alder半定量分级分别为Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ级。与正常对照组相比,损伤后1、2、3、7 d组骨骼肌的平均血氧饱和度、总血氧饱和度均增高（P均＜0.01）,损伤后2、3、7 d组高于损伤后1 d组（P均＜0.05）,损伤后7 d组均高于损伤后2、3 d组（P均＜0.05）,而损伤后2 d组与3 d组之间差异无统计学意义（P均＞0.05）。25只大鼠中CDFI血流Alder半定量分级为0～Ⅰ级10只、Ⅱ～Ⅲ级15只。平均血氧饱和度＜55%的大鼠11只,其中CDFI血流Alder半定量分级为0～Ⅰ级8只;≥55%的大鼠14只,其中CDFI血流Alder半定量分级为Ⅱ～Ⅲ级12只。总血氧饱和度＜55%的大鼠11只,其中CDFI血流Alder半定量分级为0～Ⅰ级9只;≥55%的大鼠14只,其中CDFI血流Alder半定量分级为Ⅱ～Ⅲ级13只。CDFI血流Alder半定量分级与平均血氧饱和度和总血氧饱和度均呈正相关（P=0.005、0.002）。结论　光声成像可动态评估钝挫伤骨骼肌不同时期的血氧饱和度变化,且与CDFI血流Alder半定量分级相关性较好,在CDFI血流丰富的肌肉组织光声成像检测所得的血氧饱和度较高。     

超声造影在肾脏常见肿瘤诊断中的应用现况及前景展望

肾脏肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,严重危害成人健康。超声造影能够实时动态的显示肿瘤及正常人体组织的血流灌注,能够清晰的显示肾脏肿瘤的血管及微血管,为鉴别诊断肾脏肿瘤的良恶性提供了一种科学的方法。     

Efficacy of contrast enhanced grey scale ultrasound in characterisation of hepatic focal lesions: A pilot study

Background

Contrast enhanced ultrasound (CEUS) has recently gained widespread acceptance as an adjunct to conventional grey scale ultrasound. The present pilot study was undertaken to evaluate the efficacy of this technique in characterisation of hepatic focal lesions.

Methods

Adult patients who had at least one focal liver lesion underwent ultrasound evaluation in regular and contrast mode before and after intravenous administration of sulphur hexafluoride. The diagnoses were confirmed by comparison with a reference standard (multidetector CT), response to treatment or pathological correlation.

Results

The rate of correct diagnosis for unenhanced ultrasound was 54%, CEUS was 72% and multidetector CT (MDCT) was 92%. A comparison of unenhanced ultrasound versus CEUS using the McNemar test yielded a p value of 0.0704 (>0.05). However, comparison of CEUS versus MDCT using the McNemar test yielded a p value of 0.0265 (<0.05). Additionally, comparison of unenhanced ultrasound versus MDCT using the McNemar test yielded a p value of <0.0001.

Conclusion

CEUS increases diagnostic efficacy over unenhanced ultrasound but does not have any significant advantages over MDCT. Currently it may be used as a problem solving tool in atypical haemangiomas, echogenic focal liver lesions, contrast sensitivity and to avoid multiple studies utilising ionising radiation.