海南百岁老人甲状旁腺激素水平与全因死亡关联的前瞻性队列研究

目的探讨海南百岁老人甲状旁腺激素(PTH)水平与全因死亡之间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究, 对完成基线调查且资料完整的1 002人跟踪随访其生存和死亡结局。基线血清PTH水平作为自变量, 分别以连续变量、二分类变量和四分类变量纳入模型, 进行Cox比例风险回归模型分析基线PTH水平与全因死亡之间的关联。结果截至2021年5月31日, 研究随访时间M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 死亡人数为522人, 总死亡率为52.10%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, PTH每增加10 pg/ml, 全因死亡风险增加3.7%, HR值为1.037(95%CI:1.007～1.067);PTH水平高的Q4组全因死亡风险是PTH水平低的Q1组的1.458(95%CI:1.131～1.878)倍。结论海南百岁老人中, PTH水平的升高与全因死亡风险增加相关, 可作为社区长寿老人死亡风险预测的参考指标。     

海南百岁老人抑郁症状对死亡与寿命影响的前瞻性队列研究

目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究, 对纳入基线且资料完整的1 002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表(GDS-15)调查获得评分, 并划分成正常(≤5分)、轻度抑郁(6～9分)和重度抑郁(≥10分)。采用Cox比例风险回归模型分析抑郁症状与全因死亡风险间的关联强度。结果截至2021年5月31日, 随访时间M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 死亡人数为522人, 死亡密度为152.39/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示, 在控制人口社会学特征、生活方式等协变量后, GDS-15评分每增加1分, 全因死亡风险增加3.1%(HR=1.031, 95%CI:1.002～1.061);与正常百岁老人相比, 重度抑郁者死亡风险增高35.9%(HR=1.359, 95%CI:1.023～1.806), 重度抑郁者平均减寿1.94年。在女性百岁老人中, 相比于正常组, 轻度抑郁和重度抑郁组死亡风险分别增加29.3%(HR=1.293, 95%CI:1.053～1.590)和42.3%(HR...     

海南百岁老人营养状况对全因死亡影响的前瞻性队列研究

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据, 本研究共纳入1 002名基线资料完整的海南百岁老人, 随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好(12～14分)、营养不良风险(8～11分)和营养不良(0～7分)3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况;利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果 2021年5月31日随访结束后, 共发现522名百岁老人死亡, 7年全因死亡率为52.10%(522/1 002)。与营养良好组相比, 营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示, 营养不良组全因死亡率高于其他组(χ2=16.45, P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示, 与营养良好的百岁老人相比, 营养不良组全因死亡风险更高(HR=1.65, 95%CI:1.18～2.31)。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关, 提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长...     

海南百岁老人血压水平及相关因素与全因死亡关联的前瞻性队列研究

目的探讨我国海南百岁老人SBP及DBP水平及相关因素与全因死亡之间的关联。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究, 采用前瞻性队列研究方法, 纳入1 002名百岁老人。采用Cox比例风险回归模型, 分析SBP和DBP水平及相关影响因素对全因死亡的影响。结果截至2021年5月31日, 中位随访时间为4.16年, 死亡密度为15.24/100人年。人群按照SBP、DBP四等分后, SBP的Q1组和DBP的Q2组死亡密度最低(分别为12.73/100人年和14.10/100人年)。在总人群中, SBP水平与Q1组相比, Q2、Q3、Q4组与全因死亡均呈正相关。在女性中, SBP以Q1组为参考值, Q2、Q3和Q4组与死亡关联的HR值分别为1.343、1.355和1.420;DBP以Q2组作为参考值, Q1、Q3、Q4组与死亡关联的HR值分别为1.468、1.800和1.504, 大致呈"U"形相关。交互作用分析发现, SBP与BMI之间存在相乘交互作用。结论海南百岁老人的SBP和DBP水平与全因死亡存在关联;百岁老人的DBP可能存在死亡风险较低的适宜水平及范围;不同BMI状态可能影响血压水平与...     

海南百岁老人主要健康指标及其与生存质量的关联研究

百岁老人作为研究健康老龄化的"模板人群", 探索其健康长寿特征及其相关影响因素, 有助于探讨我国人口老龄化背景下实现健康长寿的可能路径。近年来, 包括中国海南百岁老人队列研究(CHCCS)在内的长寿人群观察性研究报道了百岁老人主要健康特征与生存质量的关联。本文旨在综述CHCCS近年来发现的相关研究证据并结合国内同类研究结果进行分析。其中主要健康指标包括血压、血脂、血糖、血红蛋白、身体测量指标和肾功能等;生存质量及健康结局包括饮食、营养、健康相关生活质量、日常活动能力、老年综合征等。以期为制定健康老龄化政策提供相关人群流行病学证据。     

客观测量身体行为的大型人群队列研究进展与实践

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度, 身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展, 加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征, 并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而, 我国乃至亚洲人群尚缺乏采集身体行为客观测量数据的大型队列研究。中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目在第三次重复调查(2020年8月至2021年12月)使用Axivity AX3腕式三轴加速度计测量研究对象的日常活动及睡眠情况, 最终共纳入全国10个项目地区20 370名研究对象, 其中女性占65.2%, 年龄(65.4±9.1)岁, 不同项目地区研究对象的身体行为活动水平具有较大差异。CKB项目开展的身体行为客观测量数据为描述我国中老年人24 h身体行为特征、探究身体活动、久坐行为、睡眠的健康效应以及其与疾病的深入研究提供了具有重要价值的科研资源。     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平与心脑血管疾病死亡的相关性

目的分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与心脑血管疾病死亡的相关性。方法选取2009—2014年在浙江省宁波市鄞州区卫生信息大数据平台建档的18岁以上且有完整基线资料的71 618名居民作为研究对象。根据血清HDL-C水平将研究对象分组:低水平组(HDL-C<1.0 mmol/L);中水平组(1.0 mmol/L≤HDL-C<1.5 mmol/L);中高水平组(1.5 mmol/L≤HDL-C<2.0 mmol/L);高水平组(HDL-C≥2.0 mmol/L), 利用Cox比例风险模型分析HDL-C不同水平组人群心脑血管疾病死亡的风险比。结果研究对象累计随访427 989.4人年, 随访时间(5.98±1.04)年, 随访期间共有799例患者死于心脑血管疾病。调整混杂因素后, 以HDL-C中高水平组为参照, 低水平组患者心脑血管疾病死亡的HR(95%CI)为1.43(1.13～1.82), 中水平组患者心脑血管疾病死亡的HR(95%CI)为1.22(1.02～1.46)。结论 HDL-C<1.5 mmol/L会增加人群心脑血管疾病死亡的风险, HDL-...     

北京60岁及以上老年人吸烟状况与死亡风险的关联研究

目的分析北京城乡老年人群吸烟状况与相关死亡风险间的关联。方法基于北京城乡老年人群健康综合研究2009—2014年的队列数据, 纳入符合标准的60岁及以上老年人群4 499名, 随访其生存与死亡结局。采用Cox比例风险模型分析吸烟状态、吸烟指数、戒烟年数与死亡风险间的关联。结果 4 499名研究对象年龄M(IQR)为70.00(10.00)岁, 其中男性1 814名(40.32%);从不吸烟者、戒烟者和现在吸烟者分别有69.50%(3 127/4 499)、13.20%(594/4 499)和17.30%(778/4 499)。多因素Cox回归分析结果显示, 调整人口社会学特征、生活方式等混杂因素后, 以从不吸烟者为参照, 戒烟者全因死亡风险增加30.6%[HR(95%CI):1.306(1.043～1.636)];现在吸烟者全因、恶性肿瘤和肺癌死亡风险的HR(95%CI)分别增加50.0%[HR(95%CI):1.500(1.199～1.877)]、80.3%[HR(95%CI):1.803(1.226～2.652)]和212.6%[HR(95%CI):3.126(1.626～6.01...     

儿童期腹型肥胖与颈动脉内中膜增厚的关联

目的探讨儿童期腹型肥胖与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的关联。方法研究对象来源于山东省淄博市桓台县开展的"桓台儿童心血管健康随访队列"。采用方便整群抽样的方法,于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1 515名6～11岁儿童进行基线调查,并于2019年11至12月对其进行随访,剔除基线cIMT异常者之后,最终纳入981名8～13岁儿童为研究对象。通过问卷调查、体格检查、超声检查的方法收集一般人口学特征、腰围和cIMT等信息。依据基线期儿童的腰围状态将研究对象划分为正常腰围组和腹型肥胖组,采用协方差分析比较正常腰围组和腹型肥胖组儿童的cIMT水平,采用多因素logistic回归模型分析基线期儿童腹型肥胖与随访期cIMT增厚的关联。结果 981名研究对象基线年龄为(8.5±1.5)岁,随访年龄为(10.5±1.5)岁,男生占53.0%(520名)。基线期腹型肥胖组儿童的随访期cIMT(0.54 mm)高于正常腰围组儿童(0.51 mm)(P<0.001)。腹型肥胖组cIMT增厚检出率(23.9%)高于正常腰围组(3.9%)(P<0.001)。调整相关混杂因素后,与...     

铁死亡在肺癌中的研究进展

肺癌是当今世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一, 尽管目前肺癌的治疗手段取得了重大进步, 但其5年生存率仍然很低。铁死亡是一种以细胞内游离铁增加、脂质过氧化和活性氧累积为主要特征的细胞死亡方式。越来越多的证据表明, 铁死亡在肺癌的发生发展中发挥了至关重要的作用, 探索铁死亡在肺癌中的作用机制对于寻找新的肺癌诊断及治疗方法具有重要意义。本文就细胞铁死亡的调控机制及其在肺癌发生发展中的作用展开综述, 以期为肺癌的诊断和治疗提供新的方向和思路。     

海南百岁老人中肥胖相关指标与抑郁症状风险的关联研究

目的:分析百岁老人中腰围、BMI、腰臀比、腰高比、小腿围和腰围小腿围比值（WCR）与其抑郁症状风险间的关联。方法:纳入全样本调查的海南百岁老人共1 002人。使用GDS-15进行抑郁症状相关风险的调查,使用多元线性回归和logistic回归分析各人体测量指标与抑郁症状风险间的关联强度。结果:校正人口学特征（性别、年龄、...     

基线心率对中国北方成年人群全因死亡率的影响

目的探讨基线心率水平对人群全因死亡的影响.方法选取参加2006-2007年度开滦集团健康体检有完整心电图资料且心率在40 ～ 120次/分、无心肌梗死和脑卒中病史93 716人为研究对象,研究随访期为2006年7月至2010年12月,平均随访时间(47.5±4.3)个月,随访期间每6个月收集一次全因死亡事件.结果(1)总人群心率60 ～ 69次/分组累积死亡率最低为1.61%;男性心率60～ 69次/分组累积死亡率最低为1.78%;女性心率<50次/分组中没有发生全因死亡事件,80～89次/分组累积死亡率最低为0.60%.(2)Cox风险比例模型结果显示总人群心率70～ 79次/分组、80～ 89次/分组、90 ～ 99次/分组和≥100次/分组发生全因死亡的RR值(95%CI)分别为1.187(1.039 ～ 1.336)、1.392(1.185～1.636)、1.733(1.404 ～ 2.139)和2.716(2.171～3.398),男性人群各心率组发生全因死亡的RR值(95%CI)分别为1.227(1.067 ～ 1.410)、1.481 (1.254～1.750)、1.754(1.406 ～ 2.188)、2.831(2.245～ 3.571),女性人群以心率80～ 89次/分组作为对照组,心率60～ 69次/分组、70～79次/分组和≥100次/分组发生全因死亡的RR值(95%CI)分别为0.671(0.568～ 0.793)、0.825(0.703～ 0.970)、1.925(1.512 ～2.453).结论心率≥70次/分后,随心率增加发生全因死亡事件率增加.心率与发生全因死亡的风险比呈J形曲线关系.     

海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关联分析

目的 探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法 研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果 海南高龄老人元素硒（Se）、锰（Mn）、锶（Sr）与死亡关联的风险比（HR）差异有统计学意义,HR值分别为0.72（95%CI：0.54~0.98,P=0.035）、1.50（95%CI：1.07~2.11,P=0.020）、0.54（95%CI：0.37~0.79,P=0.001）。按贫血进行亚组和交互分析并进行多因素调整后,元素铜与贫血人群死亡关联的HR值为1.81（95%CI：1.13~2.88,P=0.013）。此外,Mn与贫血存在交互作用,HR值为0.46（95%CI：0.22~0.94,P=0.033）。结论 海南高龄老人头发Se、Mn、Sr含量与全因死亡风险增加密切相关,头发Se、Mn、Sr可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标,提示注重高龄老人的日常饮食,应丰富多样,以维持体内微量元素含量的正常与均衡。     

海南女性百岁老人性激素水平与全因死亡的关联分析

目的 探讨海南女性百岁老人性激素分布特征及与全因死亡的关系。方法 研究对象来自中国海南百岁老人队列研究,共717名符合条件的女性百岁老人纳入分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析性激素与生存时间的关系。结果 海南女性百岁老人雌二醇和孕酮的M(Q₁,Q₃)为32.60(18.40,58.70)pmol/L和0.62(0.32,1.01)nmol/L。存活组与死亡组雌二醇(pmol/L)和孕酮(nmol/L)分别为26.65 vs. 37.80、0.54 vs. 0.69,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,雌二醇和孕酮与死亡关联差异有统计学意义(P<0.05),雌二醇Q₄组的风险比(HR)值为1.58(95%CI:1.17~2.15),孕酮Q₃和Q₄组的HR值分别为1.53(95%CI:1.10~2.12)和1.63(95%CI:1.15~2.32)。亚组和交互分析结果显示,雌二醇与高血压、糖尿病和低HDL-C血症差异有统计学意义(P<0.05),且孕酮与糖尿病存在交互作用(P=0.016),睾酮与低HDL-C血症存在交互作用(P=0.034)。结论 海南女性百岁老人雌激素水平与较高的死亡风险有关,且与心血管代谢疾病(如糖尿病、高血压、脂代谢异常)的发病风险增加有关。     

海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围探讨

目的:探讨我国海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围。方法:数据来源于中国海南高龄及百岁老人队列研究数据库。按照标准化流程,进行问卷调查,体格检查和血液样本分析。对血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容3项指标的数据进行统计分析,采用百分位数法统计双侧95%界限,建立医学参考值范围。结果:共纳入767名高龄老人（...