妇科恶性肿瘤患者医院内获得性感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇科恶性肿瘤患者治疗过程中医院内获得性感染的病原菌分布及其耐药情况,为妇科恶性肿瘤患者合并医院内感染的合理用药提供依据。方法回顾性分析长沙某医院2010年1月-2012年12月间发生医院感染的200例妇科恶性肿瘤患者送检的各种临床标本细菌培养及药敏结果。结果 200例病人216份临床标本分离出242株致病菌,阳性标本70.4%来自下呼吸道,242株致病菌中革兰阴性杆菌176株占总分离菌的72.7%,革兰阳性球菌47株占总分离菌的19.4%,念珠菌19株占总分离菌7.9%。多重耐药性高。结论妇科恶性肿瘤患者医院内获得性感染以肺部感染为主,革兰阴性杆菌是最主要的病原菌,细菌耐药性高,应结合药敏结果合理选用抗生素,提高临床疗效。     

2007-2009年临床病原菌分布及耐药趋势分析

目的分析2007-2009年医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药趋势,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供依据。方法采用VITEK-32微生物鉴定药敏系统对分离病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离2694株病原菌中,革兰阴性菌1775株占65.9%、革兰阳性菌579株占21.5%、真菌340株占12.6%;细菌分布动态分析表明,近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染呈上升趋势;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等常见革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为87.2%~100.0%;对亚胺培南耐药率最低,为0~23.3%;肠球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,为54.7%~100.0%;对万古霉素耐药率最低,为0~16.7%。结论医院临床感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物的细菌耐药率有逐年增加的趋势,加强病原菌的检测和耐药性监测,合理使用抗菌药物,对控制细菌耐药性的发生和发展至关重要。     

2007-2011年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院5年常见病原菌分布及耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2007年1月-2011年12月培养分离出的29 594株病原菌分布和耐药性进行统计与分析.结果 29 594株感染病原菌中,革兰阳性球菌3722株占12.6％;革兰阴性杆菌9436株占31.9％;真菌5562株占18.8％;各感染菌株数均逐年增多,革兰阴性杆菌构成比呈逐年上升趋势,革兰阳性球菌和真菌呈逐年下降趋势;革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;MRSA检出率有下降趋势,MRC-NS呈明显上升趋势;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药率在2011年有所下降,肠球菌属的耐药率一直居高不下,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率在2010年有下降趋势.结论 对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据.     

医院获得性肺炎病原菌构成及耐药菌分析

目的了解医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药情况,探讨行之有效的预防对策。方法将192例HAP患者的痰标本进行细菌分离、鉴定和药敏试验。结果分离出的167株病原菌中包括69株革兰阴性杆菌、58株真菌、40株革兰阳性球菌,分别占41.3%、34.7%、24.0%;革兰阳性球菌的耐药性最高,革兰阴性杆菌耐药率较低,真菌对抗真菌药物敏感。结论在医院获得性肺炎中,革兰阴性杆菌是主要的病原菌,真菌引起的感染高于革兰阳性球菌引起的感染;革兰阳性球菌耐药情况严重。     

2007-2009年肿瘤医院感染病原菌分布及其耐药性调查分析

目的分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2007-2009年细菌室分离出的980株临床病原菌进行统计及耐药分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.7%,真菌占34.3%,革兰阳性球菌占15.0%;3年中革兰阴性杆菌和真菌检出构成比例逐年上升,革兰阳性球菌检出比例呈逐年降低趋势,革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素和妥布霉素的3年平均耐药率>70.0%;革兰阳性球菌对青霉素和环丙沙星的3年平均耐药率>70.0%;真菌对两性霉素B和制霉菌素耐药率<6.0%。结论重视肿瘤患者病原菌医院感染的病原学检查和药敏监测,才能有效地控制病原菌医院感染。     

三级综合性医院医院内感染与社区感染构成及药敏分析

目的 分析综合性医院病原菌医院内感染和社区感染的构成及其耐药性的区别,为控制医院感染提供依据.方法 2010年对多药耐药菌进行目标性监测,并对细菌报告单进行前瞻性调查分析.结果 2010年1-10月出院患者共15505例,发生医院感染829例次,例次感染率为5.34％;病原菌检出共1350株,其中革兰阴性杆菌747株占55.33％,革兰阳性球菌348株占25.78％,真菌255株,占18.89％;医院内感染革兰阴性杆菌占63.67％,革兰阳性球菌占18.74％.真菌占17.59％;社区感染革兰阴性杆菌占50.06％,革兰阳性球菌占30.23％,真菌占19.71％.结论 医院内感染和社区感染的细菌构成和药敏有很大差异,同一种细菌社区感染的敏感性要高于医院内感染,临床医师要全面了解社区感染与医院内感染病原菌的构成和药敏结果的差异,才能更好地制定个体化的治疗方案.     

2006-2009年住院患者医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的探讨医院感染病原菌分布及耐药性,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法对2006年1月-2009年12月住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果 4年来共分离2462株病原菌,其中革兰阴性杆菌1596株,占64.83%;革兰阳性球菌540株,占21.93%;真菌326株,占13.24%;耐药率居首位的为铜绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率最高。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

肺部感染病原菌谱及耐药性分析

目的 了解医院肺部感染病原菌构成及耐药性,为临床治疗肺部感染合理选择抗菌药物提供指导.方法 采集医院172例肺部感染患者的痰标本,合格标本接种至血平板、巧克力平板、麦康凯平板进行细菌培养,细菌分离培养与鉴定参考《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法.结果 172例患者痰标本分离出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株占63.51％,革兰阳性球菌32株占21.62％,真菌22株占14.87％;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对亚胺培南敏感性最高;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率均为0.结论 革兰阴性菌为医院肺部感染的主要致病菌,且细菌的耐药性较严重,临床医师应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

中医院医院感染的病原菌分布及耐药性

目的 了解中医院医院感染的发生部位,病原菌分布及耐药性,为控制医院感染提供依据.方法 对2005-2007年住院部送检标本分离的851株病原菌进行回顾性分析.结果 医院感染的部位主要是呼吸道,其次是泌尿道和伤口;菌种以革兰阴性杆菌为主占52%,革兰阳性球菌占36%,真菌占12%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及白色假丝酵母菌是医院感染的常见菌,耐药率与大型综合医院相近.结论 引起医院感染的病原菌中革兰阳性球菌和真菌比例升高,耐药率高,临床不容忽视.     

口腔科病房感染的病原体调查及耐药性分析

目的　了解我院口腔科病房感染的病原体及细菌的耐药情况 ,为临床治疗提供依据。方法　对我院 1995～ 2 0 0 2年口腔科所有分离的细菌、真菌及药敏进行回顾性分析。结果　感染的病原体以革兰阳性球菌为主6 0 .6 % ,革兰阴性杆菌 31.3%、真菌 8.0 % ;在细菌感染中革兰阳性球菌占 6 5 .9% ,革兰阴性杆菌 34.1% ;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主 5 2 .9% ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 6 5 % ,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 78% ;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主 ,占 33.6 % ,真菌以白色念珠菌为主 6 5 .6 % ;细菌的耐药性除万古霉素无变化外 ,其他抗生素的耐药性均有不同程度的升高 (P<0 .0 1)。结论口腔科病房感染的病原体虽以革兰阳性球菌为主 ,但革兰阴性杆菌和真菌已逐渐成为重要致病菌 ,抗生素的耐药率逐渐升高 ,应及时作细菌学检测 ,合理使用抗生素。     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对2009年1-12月,培养分离出的2114株病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果检出病原菌中,革兰阳性球菌占20.7%,革兰阴性杆菌占79.3%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率均为6.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为66.0%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌占23.9%、鲍氏不动杆菌占17.3%、肺炎克雷伯菌占11.1%及大肠埃希菌占8.3%为主;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为34.0%;医院感染病原菌的耐药率较高,其中革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素外,对其他抗菌药物的耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌次之,其对美罗培南和亚胺培南的耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌中除粪肠球菌外,其他3种主要病原菌对青霉素及红霉素高度耐药,耐药率分别>95.0%及>80.0%;屎肠球菌对头孢唑林的耐药率高达100.0%,对万古霉素与替考拉宁的耐药率均为3.1%。结论医院耐药菌感染比较严重,医院感染菌中革兰阴性杆菌感染率较高,检出主要病原菌对常用抗菌药物均耐药;临床应根据病情及时作病原学检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

襄阳市中医院医院感染细菌的临床分布与耐药分析

目的 了解医院2009年分离细菌的临床分布及耐药性,分析感染相关因素及耐药趋势,指导临床医师合理用药.方法 对医院2009年1-12月发生医院感染的细菌及耐药性进行统计分析.结果 2009年临床感染病原菌排在首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占24.80％,其余依次为大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属,分别占15.62％、14.21％、10.33％、9.27％；革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素革兰阳性球菌；革兰阴性杆菌对阿米卡星、氯霉素耐药率相对较低,尚未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌.结论 了解医院感染细菌的临床分布及耐药特点,加强医护人员防范意识,指导临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

我院支气管肺部感染病原菌分布及药敏结果

目的：监测支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药谱及变迁，指导临床合理应用抗生素。方法：对1999、2000、2001年门诊及住院呼吸系统感染患者病原菌的菌群分布、耐药性变迁进行分析。结果：革兰阴性杆菌是引发支气管肺部感染的主要病原菌，占52．8％，其中以铜绿假单胞菌、不动杆菌占优势，分别占19．4％、10．5％；革兰阳性球菌中主要为表皮葡萄球菌、肠球菌，分别占10．4％、7．1％；真菌占16．5％，所有细菌对各种抗生素的耐药率有增加趋势，尤其是对头孢菌素类抗生素如头孢唑林的耐药率高达100％。结论：支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化，临床医师必须密切关注病原菌分布及耐药性变迁，合理应用抗生素。     

康复科病房的细菌耐药监测研究

目的 了解康复科病房医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况.方法 对笔者所在医院康复科病房2005年1月～2009年3月所有细菌分离株及其耐药进行监测和分析.结果 细菌总数503株,革兰阴性杆菌59.7%,革兰阳性球菌27.6%,真菌12.5%;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的99%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCN）占凝固酶阴性葡萄球菌94%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、黏质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、脑膜脓毒金黄杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌分别占31.4%、18%、13.7%、9.3%、6.5%、6.1%、4.7%、3.6%和2.8%,其他菌占4.1%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星对革兰阴性-菌的敏感率分别为58.8%、53.5%、46.1%和57.5%;万古霉素对MRSA、MRCN及肠球菌属的敏感率均为100%.结论 康复科病房感染以革兰阴性菌感染为主,细菌耐药率明显升高,监测细菌分布及耐药性变化非常重要.     

新生儿重症监护病房医院感染败血症病原菌及耐药性研究

目的研究新生儿重症监护病房医院感染败血症病原学及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2006年1月-2009年12月在新生儿重症监护病房共监测确诊医院感染败血症54例,分析研究病原菌学及耐药性特征。结果病原菌分布主要革兰阳性球菌25株,占46.3%,革兰阴性杆菌16株,占29.6%,真菌13株,占24.1%;各年度病原菌谱的改变:革兰阳性球菌的比率在逐年下降,革兰阴性杆菌是逐年上升;葡萄球菌属存在较严重的耐药现象,未发现耐万古霉素耐药菌株;革兰阴性杆菌存在多药耐药现象,鲍氏不动杆菌多药耐药性更为突出。结论近年来NICU医院感染败血症的病原菌谱已发生改变,革兰阴性杆菌在逐年上升;医院感染败血症的病原菌耐药率高,对常用的抗菌药物普遍耐药,加强病原菌特别是多药耐药菌监测,可为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

心脏手术后医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的调查医院心脏手术后医院感染病原菌分布与耐药性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法分析2005年1月-2009年12月医院心脏手术后患者医院感染患者各种标本所分离的病原菌,采用VITEK-Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,应用WHONET5.4进行数据分析。结果共分离各种病原菌606株,其中革兰阴性杆菌357株占58.9%,革兰阳性球菌195株占32.2%,真菌54株占8.9%;呼吸道感染384例占63.4%,血液感染136例占22.4%,其他部位感染86例占14.2%;革兰阴性杆菌主要为不动杆菌属102株占16.8%、铜绿假单胞菌76株占12.5%、肺炎克雷伯菌47株占7.8%,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌63株占10.4%和金黄色葡萄球菌28株占4.6%,真菌主要为白色假丝酵母菌37株占6.1%;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)比例约60.0%;碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦对非发酵革兰阴性杆菌保持相对较高的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占95.2%和97.2%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论非发酵革兰阴性杆菌及葡萄球菌属是医院心脏手术后患者医院感染的重要病原菌,耐药性突出,应合理使用抗菌药物,并注意避免医源性交叉感染。     

多发伤患者感染病原菌分布与耐药性变迁

目的探讨近5年医院创伤外科收治的多发伤患者感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法收集2005年1月-2009年12月收治的618例严重多发伤患者,1161份标本分离出834株病原菌,分析其种类、分布以及耐药性的变化。结果分离的病原菌中,革兰阴性杆菌535株占64.1%,革兰阳性球菌281株占33.7%,真菌18株占2.2%;检出菌株前5位依次为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阳性菌及真菌有明显上升的趋势;革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率逐渐增加,碳青霉烯类和万古霉素对革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌的耐药率较低。结论依据多发伤患者感染病原菌分布及耐药性变迁情况,合理使用抗菌药物,结合伤情综合治疗,改善预后。     

2006-2009年心血管病医院细菌分布及耐药分析

目的了解心血管病医院2006-2009年细菌的分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据。方法对医院2006-2009年培养的4483株细菌耐药性进行回顾性分析。结果医院分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占分离病原菌的73.5%;革兰阳性球菌占26.5%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,耐药率分别为1.4%~32.7%、0~32.5%、2.5%~13.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有增高趋势;革兰阳性球菌中,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌。结论加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院感染的发生和耐药菌株产生有重要意义。