凝固酶阴性葡萄球菌感染

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）首先被Pasteur和Ogston在1880年鉴定,并最初命名为白色葡萄球菌,该菌属因不产生凝固酶而得名。到目前为止,已有超过40余种被鉴定的凝固酶阴性的葡萄球菌属。该病原体一般存在于健康人群的皮肤和黏膜上,因为一般很少引起感染,所以培养结果经常被临床医师认为是污染。然而,近年来CNS感染逐年增高且越来越多的被认为可以导致严重的临床感染。本综述包括该病原菌感染的临床表现,流行病学以及感染导管的处理。     

凝固酶阴性的葡萄球菌感染

葡萄球菌是一种广泛存在的人寄生菌。1982年Ernest曾指出其主要的感染来源是体表的病灶、含菌污染物、呼吸道和皮肤。医务人员和住院病人的鼻咽部或皮肤上常带有耐药的葡萄球菌。1983年J_(An) Verhoef报导在病房空气中含有大量凝固酶阴性的葡萄球菌,可见院内的空气传播相当重要。     

凝固酶阴性葡萄球菌与医院感染的关系

凝固酶阴性葡萄球菌是临床微生物检验工作中分离出的最常见细菌,也是导致院内获得性感染最常见的病原菌之一。本文参阅近年来国内外研究结果,介绍了凝固酶阴性葡萄球菌致病机制,以及如何区分阳性培养凝固酶阴性葡萄球菌是否具有临床意义及其感染的防治,对于正确认识凝固酶阴性葡萄球菌与院内感染的关系具有重要意义。     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定

血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床重要性日益增加,表皮葡萄球菌是心内膜炎的常见病原,也能导致伤口,窦道,尿道等感染。CNS是年轻和妊娠妇女尿道感染的重要病原。Wallmark自女性尿道感染分离而得的CNS中,腐生葡萄球菌占77.6%,表皮葡萄球菌占12.5%。Gillesp-ie报告前者占20岁以下女性尿道感染CNS的92%。CNS对免疫力低下的患者常致成严重感染,但表皮,腐生以外的CNS和微球菌的临床意义不重要,故有必要加以鉴别。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位（51.7%）。CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素CNS。结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视。     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的粘液质试验

血浆凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)过去一直被认为是皮肤正常微生物菌群.现已证明CNS是引起医院感染的重要病原微生物,而产生粘液物质(Slime)是CNS 的一个重要特性.它与细菌的粘附,定植,抗药性及毒力关系密切.因此测定CNS 的Slime,对CNS 引起的医院感     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的简易鉴定

目的为鉴定血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)提供简易的鉴定法。方法应用细菌的酶和对抗生素的敏感性,优选出8项试验并制成鉴定板。结果经检查100株CNS,其结果与用ATB Expression自动细菌鉴定系统的符合率达95%,尚能鉴定ATB Expression不能鉴定的斯氏葡萄球菌。结论简易鉴定法简易实用,结果可靠,能检出耐甲氧西林的葡萄球菌以及有效地区分微球菌和葡萄球菌。     

153株血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染及药敏分析

葡萄球菌属是临床上最为常见的革兰阳性球菌,其引起的致病性和耐药性一直是治疗和预防中难题之一,而凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)的检出率和耐药性有逐年上升的趋势。为了进一步了解凝固酶阴性的葡萄球菌的分     

凝固酶阴性葡萄球菌致医院内感染的危险因素分析

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)院内感染日益增多。该类菌为条件致病菌,它可产生溶血素、杀白细胞素、肠毒素,并且有吞噬作用。近年来,其耐药性逐渐增加。北京军区总后医院CNS检出率从1999年的34%上升到2000年的52%,且出现多重耐药现象。血培养菌株分离率CNS在成人及儿童组均占首位。上     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌快速两步鉴定方法

近年来使用医疗器械导致的感染，尤其是免疫缺陷患者的血浆凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）感染增多已引起重视，而常用鉴定法程序繁琐、费高耗材。我们参考Ｉｅｖｅｎ等［１］建立的方法，仅用几种常用细菌生化试验与药敏试验组成的两步法，可将临床分离的８６株ＣＮＳ中的...     

老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药分析

目的了解老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性特点。方法收集2003-2007年本院老年患者医院下呼吸道感染CNS,进行菌株鉴定和药敏试验,按美国国家临床实验室委员会（NCCLS）标准判断。结果分离出CNS142株,检出率明显超过金黄色葡萄球菌,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率最高的是溶血葡萄球菌（43．0％）。甲氧西林耐药率（MR）高达97．9％,万古霉素耐药率为0．0％,2003-2007年,四环素、红霉素、克拉霉素、克林霉素、环丙沙星耐药率呈增高趋势,β-内酰胺类抗生素均呈高水平耐药。结论耐甲西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）成为老年患者下呼吸道医院感染的主要致病菌,多重耐药性现象严重,应加强耐药监测。     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性研究

目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布情况及耐药性状况,为临床治疗及耐药性检测提供指导方法.方法 按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,用法国梅里埃微生物鉴定系统鉴定菌种及K-B单片琼脂做药敏试验,对本院178株CNS进行分析.结果 表皮葡萄球菌检出率最高,占71.92%,其中CNS在泌尿生殖道感染率最高,为66.86%;在血液中感染率为14.04%;在痰液中感染率为11.24%.CNS对青霉素耐药率较高,而万古霉素和替考拉宁对CNS显示较强的抗菌活性.结论 从感染部位看,CNS在泌尿生殖道感染率最高,其中以表皮葡萄球菌引起的医院感染最为常见,预防和控制CNS传播应成为医院感染的重要课题.药敏试验结果显示万古霉素是CNS感染的最佳抗生素,其次为替考拉宁,对CNS感染联合用药是非常必要的.     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察

多年来 ,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近来 ,越来越多的文献表明 ,ＣＮＳ是医院感染的重要病原微生物 ,且对多数抗生素耐药。本文观察了 144株ＣＮＳ ,其结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均系住院和门诊患者的血液、尿液及呼吸道、泌尿道、眼、耳、创口等分泌物。1 2　苯唑西林检测法　含 4 0 ｇＬＮａＣｌ及 6μｇｍｌ苯唑西林的Ｍ Ｈ琼脂 ,将待检菌种用 0 5号麦氏管比浊后点种 ,35℃培养 2 4～ 4 8ｈ ,生长为耐药 ,4 8ｈ未生长为敏感。1 3　菌种鉴定　按照文献[1] …     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药情况,为临床用药提供合理的依据。方法：对从临床患者标本中分离的293株CNS进行耐药性分析。结果：除万古霉素外,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。结论：及时掌握细菌耐药的最新动态,以避免抗菌药物的滥用。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性,尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药性分析,指导临床合理用药.方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星.复方新诺明、四环素,氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征,并用"WHONET4"软件对试验数据分析处理.结果耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率较高占66.8%(236/353),且表现为多重耐药性.万古霉素是唯一理想的药物,耐药率为0;而对其他抗生素,尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98.3%、85.1%、68.0%.其耐药率均高于MSCNS.而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),除对青霉素有较高耐药率(74.5%)外,对其他抗生素仍保持较好的敏感性.另外在ICU重症病房,器官移植病房,MRCNS的分离率较高.结论MRCNS感染较为严重,且对多种抗生素耐药,其耐药性应引起广泛关注.