基于聚类分析的肝胃郁热型反流性食管炎中医临床治疗的中药组方配伍规律探讨

目的:探讨和总结近年中医临床治疗反流性食管炎的情况,利用聚类分析方法挖掘肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍规律。方法:通过对2013年、2014年的文献进行检索和整理归纳,选择中医临床治疗反流性食管炎的108篇论文为研究范围,将其临床证型和用药情况等信息录入到数据库,获得193组信息,采用聚类分析方法对临床治疗不同证型反流性食管炎的中药进行分析,寻找其规律。结果:108篇文献中,治疗反流性食管炎的中药有176味,频次高于50%的中药依其使用的频次高低分别为甘草、半夏、黄连、海螵蛸、柴胡、陈皮、芍药、茯苓、枳壳、厚朴、吴茱萸、旋覆花、白术、黄芩、赭石等;反流性食管炎的中医辨证分型的频数高低分别为肝胃郁热、肝胃不和、中虚气逆、痰湿内阻、气虚血瘀和寒热错杂;肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方为半夏、海螵蛸、黄连、吴茱萸、白及、大黄、瓜蒌、麦冬、牡丹皮、蒲公英、神曲、瓦楞子、栀子、竹茹等。结论:基于聚类分析得到的中医治疗肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍与"胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见"基本符合。     

和中平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎45例

目的：探讨肝胃郁热型反流性食管炎患者应用和中平逆方治疗临床疗效。方法随机选择2012年5月至2013年5月我院门诊收入治疗的90例肝胃郁热型反流性食管炎（简称为肝胃郁热型RE）作为研究对象,将所有患者分为观察组（45例）和对照组（45例）,观察组给予中医和中平逆方治疗,对照组给予西药治疗,治疗1个疗程后（8周）采用对照分析方法分析两组的临床治疗效果。结果研究组的临床症状疗效和肝胃郁热症候疗效分别为97.8％（44例）和95.6％（43例）。对照组的临床症状疗效和肝胃郁热症候疗效分别为75.6％（34例）和77.8％（35例）。两组患者的临床治疗效果对比差异较明显,存在统计学意义（P＜0.05）。结论中药和中平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎疾病效果显著,值得推广。     

小柴胡汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎30例临床观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组30例内服小柴胡汤加减,对照组30例口服奥美拉唑胶囊。结果:治疗组反流性疾病问卷(RDQ)总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为86.67%和60.00%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效可靠。     

“蠲逆饮”治疗反流性食管炎肝胃郁热证50例临床观察

目的:观察蠲逆饮治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:将96例反流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为治疗组50例和对照组46例。治疗组给予中药蠲逆饮,对照组给予西药埃索美拉唑镁肠溶片。治疗8周后观察并比较2组中医证候疗效、胃镜疗效及6个月内复发情况。结果:治疗组中医证候疗效、胃镜疗效与对照组比较,差异无统计学意义。治疗组6个月内复发率为19.15%(9/47),明显低于对照组的39.02%(16/41)。结论:中药蠲逆饮治疗反流性食管炎肝胃郁热证疗效明确,不良反应少,复发率低。     

肝胃郁热型反流性食管炎临床研究进展

阐述了中医药治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效,从经典方、经验方、中西医结合及其他疗法论述治疗肝胃郁热型反流性食管炎,均取得了明显进展,彻底根除或在改善患者症状、减少不良反应等方面均有较大优势。但同时,建立实用性、客观性、前瞻性的大样本研究,为肝胃郁热型胃食管反流患者提供使用中药治疗的临床依据,更具成效地服务于临床,也是亟待解决的问题。     

平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的观察平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予奥美拉唑胶囊,治疗组予中药平逆方。两组疗程均为8周,观察临床疗效、内镜疗效及中医证候积分变化情况;随访3个月,观察复发情况。结果 1治疗组中医证候、内镜总有效率均为93.33%,对照组分别为86.67%和90.00%,治疗组中医证候及内镜疗效均优于对照组(P0.05)。2两组治疗后中医证候积分均明显减少(P0.05),组间治疗前后中医证候积分差值差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组的复发率分别为7.14%和73.08%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎,可显著改善症状,修复内镜下黏膜损伤,且停药后复发率低。     

化肝煎加减治疗反流性食管炎肝胃郁热型临床观察

目的:观察化肝煎加减治疗反流性食管炎肝胃郁热型的临床疗效。方法:84例随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组用化肝煎加减治疗,治疗8周。观察两组治疗前后中医症状疗效,胃镜疗效以及不良反应。结果:治疗后,两组中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组中医症状疗效优于对照组(P0.05)。结论:化肝煎治疗反流性食管炎肝胃郁热型能有效改善临床症状和胃镜表现。     

旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的:观察旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予旋覆代赭汤加减治疗,治疗周期为8周。观察和评价两组患者治疗前后证候疗效,胃镜疗效以及肝肾功能。结果:两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗组中医证候疗效、胃镜疗效、肝肾功能指数均优于对照组(P 0. 05);治疗组症状积分低于对照组(P 0. 05)。结论:旋覆代赭汤加减可以改善肝胃郁热型反流性食管炎临床症状。     

调肝清胃汤联合西药治疗胆汁反流性食管炎51例总结

目的:观察调肝清胃汤联合多潘立酮、铝碳酸镁治疗胆汁反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:将100例胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者随机分为治疗组和对照组。对照组49例给予多潘立酮、铝碳酸镁口服治疗,治疗组51例在对照组治疗的基础上加服调肝清胃汤治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组综合疗效及中医证候疗效。结果:综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.0%(47/51)、94.1%(49/51),明显高于对照组的73.5%(36/49)、71.4%(35/49),组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:调肝清胃汤联合西药可以有效改善胆汁反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状,可资临床借鉴。     

魏明主任中医师运用理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证经验

魏明教授是河南中医学院第一附属医院消化内科主任中医师,国家二级教授,从医30多年来,以理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证,取得显著疗效.吾师认为气机升降失调导致肝气郁结、胃气上逆,为反流性食管炎肝胃郁热证的病机,独创理气清热方治疗该病,在临床运用中取得了显著疗效.文中对理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的运用进行了总结,报道如下.     

中药治疗肝郁犯胃型反流性食管炎31例疗效观察

反流性食管炎属中医胃脘痛、吐酸、噎膈、梅核气等范畴,临床上可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝郁犯胃、肝胃郁热等不同证型.本文收集2000-2001年门诊中反流性食管炎属肝郁犯胃者31例,予以中药治疗,取得较满意疗效,总结如下.     

中药联合质子泵抑制剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎的Meta分析

目的 采用Meta分析对中药联合质子泵抑制剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎进行系统评价。方法 通过检索中国知网、万方数据、维普、SinoMed及PubMed数据库，筛选与中药治疗肝胃郁热型反流性食管炎相关文献，时间自建库至2022年6月30日，按照指定的纳入标准及排除标准筛选文献，整合数据资料，使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献共计13篇，总病例数为922例，Meta分析显示，观察组在治疗中医证候有效率、胃镜疗效有效率、降低复发率方面均优于对照组。结论 中药联合质子泵抑制剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效优于单纯西药治疗。     

健胃冲剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的：观察健胃冲剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法：将入选的70例患者随机分为2组各35例。治疗组口服中药健胃冲剂加雷贝拉唑和多潘立酮,对照组口服雷贝拉唑和多潘立酮,共8周。观察中医证候疗效、临床疗效（包括胃镜下改善情况）、停药8周后复发情况。结果：2组中医证候疗效比较、临床疗效比较以及停药8周后复发率比较,均有显著性差异（P均〈0.05或0.01）,治疗组均优于对照组。结论：健胃冲剂治疗反流性食管炎肝胃郁热证疗效确切。     

栀子甘草豉汤治疗反流性食管炎临床疗效及预后研究

目的:探究栀子甘草豉汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取肝胃郁热型反流性食管炎患者86例,按照入院先后顺序分为实验组和对照组各43例,对照组患者采用常规西药进行治疗,实验组患者在常规西药治疗的基础上加用栀子甘草豉汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前两组患者中医症状总积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者中医症状总积分低于对照组(P0.05)。实验组总有效率为93.0%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后随访3个月,实验组复发率为4.7%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:栀子甘草豉汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎,可以明显改善患者症状,提高疗效,降低复发率,改善预后,值得临床推广应用。     

运用中医治疗反流性食管炎232例

反流性食管炎属中医胃痛、(吐酸、嘈杂,噎膈的范畴。根据中医辨证施治将232例患反流性食管炎的病例分为四型:肝胃不和型,肝胃郁热型、脾胃虚寒型、痰气交阻型。其中肝胃不和型、肝胃郁热型占大多数(90.5％)。同时将232例中医辨证分型与反流性食管炎的分级进行观察。结果表明肝胃不和型和肝胃郁热型以Ⅰ级、Ⅱ级多见。脾胃虚寒型以Ⅲ级多见,痰气交阻型以Ⅳ级多见。现报告如下:     

反流性食管炎患者的中医证型分布规律

目的:研究本地区反流性食管炎中医证型的分布规律,为建立反流性食管炎的中医辨证分型、诊断及治疗提供客观、科学的依据。方法:以胃镜确诊的反流性食管炎患者为研究对象,采用临床流行病学调查问卷的方式,收集每位研究对象的中医症状、舌象、脉象等相关信息,再进行聚类分析,研究反流性食管炎的中医证型分布规律。结果:(1)反流性食管炎患者以男性为主;年龄40~60(47.77±13.04)岁;诱发因素主要是饮食;个人嗜好以吸烟、饮酒为主;病程多发于1 a以上为主;多为复发;多发于餐后。(2)经聚类分析发现反流性食管炎分为肝胃郁热证、肝热脾虚证、中虚气逆证、肝胃不和证4证,人数分布及比例依次为:65例、39.2%;39例、23.5%;33例、19.8%;29例、17.5%。(3)中医症状四诊信息得出:中医症状频数大于10次的症状有26项。烧心,反酸为其主要症状,病变部位涉及脏腑肝胆、脾胃、心、肾。结论:反流性食管炎患者以肝胃郁热证人数最多,其次为肝热脾虚证,再者为中虚气逆证,最后为肝胃不和证。症状以实热证为主。     

清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的:观察清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将88例患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组以清肝和胃方口服,对照组雷贝拉唑片10 mg,每天2次,莫沙比利10 mg,每天3次,饭前0.5 h服用。两组均以8周为1个疗程。结果:观察组有效率为93.2%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃镜观察指标积分水平显著低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肝和胃方治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效满意。     

针药联合治疗肝胃郁热型反流性食管炎40例临床观察

目的:观察针药联合治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取慢性反流性食管炎患者80例,中医辨证分型均为肝胃郁热型,将其随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,治疗组给予针灸联合中药汤剂旋覆代赭汤加减治疗,8周为1个疗程,治疗后对两组进行疗效评价,评价指标包括内镜积分、反流性疾病问卷调查(BDQ)积分及不良反应发生情况。结果:经过治疗,治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);两组内镜积分与BDQ积分较治疗前均有所下降,治疗组积分改善优于对照组(P0.05)。治疗后6个月,治疗组、对照组复发率分别为27.0%和68.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药联合治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床效率显著,长期效果好,复发率低,不良反应发生率低。     

疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

的:探讨疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎患者的疗效。方法:选择68 例肝胃郁热型反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予雷贝拉唑治疗; 治疗组给予疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗,8周为1个疗程,随后观察患者治疗前后的症状积分变化及食管黏膜修复作用,及其对胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)水平影响,评价两组药物的临床疗效。结果: 治疗组临床疗效总有效率91.2%; 对照组临床疗效总有效率70.1%,经统计学分析具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 中药对改善嘈杂易饥、神疲乏力、抑郁或心烦易怒、口苦咽干、大便秘结等肝胃郁热症状效果优于对照组。 中药组能更好促进食管黏膜修复作用,达到良好效果。 疏肝和中汤联合雷贝拉唑可以降低胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)水平。结论:疏肝和中汤联合雷贝拉唑对反流性食管炎肝胃郁热证具有较好的临床疗效。     

针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的观察针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法根据患者入院先后顺序进行系统抽样,按1:1:1:1匹配均分为西药组、针刺组、中药组、针药组,每组47例。比较各组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、舒血管肠肽(VIP)和内皮素(ET)、RDQ积分、内镜检查积分以及临床疗效的统计学差异。结果 4组治疗前5-HT比较差异无统计学意义(P0.05),4组治疗后5-HT、VIP比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两两比较,5-HT(西药组与针刺组、针刺组与中药组、针刺组与针药组)、VIP(西药组与针刺组、西药组与中药组、西药组与针药组)指标差异均有统计学意义(P0.05);4组治疗后胸骨后不适、食物反流、反酸指标比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后与治疗前比较,4组内镜检查积分的差异均有统计学意义(P0.05);治疗后内镜检查积分进行两两组间比较,西药组和针药组、针刺组和针药组、中药组和针药组之间的差异均有统计学意义(P0.05);4组临床疗效、复发情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯西药治疗、单纯针刺治疗、单纯中药治疗和针刺联合西药治疗对肝胃郁热型反流性食管炎有一定的疗效,但其中针刺联合西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效更佳。