布加氏综合征合并下腔静脉血栓形成的影像诊断和介入治疗

目的探讨布加氏综合征（BCS）合并下腔静脉（IVC）血栓形成的影像诊断和介入治疗及其疗效。方法本组9例,均行超声检查,其中7例行MRI检查、6例行DSA检查、3例行CT检查。有6例行介入治疗。结果超声诊断BCS合并IVC血栓形成9例,MRI和DSA诊断6例,CT诊断3例,其中DSA和超声检查最敏感、准确。6例介入治疗均成功,术后下腔静脉压力明显下降,临床症状及体征消失或缓解。无急性肺动脉栓塞、血管破裂等严重并发症发生。结论影像学检查对BCS合并IVC血栓形成的诊断确切,介入治疗是BCS合并IVC血栓形成一种微创、安全、有效的治疗方法。     

B型超声诊断布加氏综合征的体会

布加氏综合征(Budd-Chiari)是肝静脉和(或)邻近下腔静脉部分完全或不完全性阻塞所引起的门静脉和下腔静脉高压症。我院近一年来收治21例,6例经手术证实,15例下腔静脉造影证实,现将B超诊断布加氏综合征的价值报道如下。     

布加氏综合征介入治疗临床研究

目的　探讨布加氏综合征介入治疗的疗效。方法　对 2 0例经介入治疗的布加氏综合征病人的资料进行回顾性分析。结果　 2 0例布加氏综合征 (BCS)介入治疗均取得成功。 17例行单纯扩张术 ,3例行扩张后支架置入术。术后造影提示下腔静脉 (IVC)通畅 ,闭塞或狭窄段与正常下腔静脉接近 ,管壁光整。该组病例临床表现在 1周内消失或基本消失 ,均未出现严重并发症。术后随访 1～ 3年 ,经彩超复查 ,下腔静脉均保持畅通 ,支架无异位。结论　BCS的介入治疗是安全有效的方法     

布加氏综合征合并下腔静脉血栓的介入治疗进展

介入放射学技术在布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的治疗中,因其具有创伤小、操作简单、并发症少、可重复性强等优点,已成为BCS的首选治疗方法,但对于BCS合并下腔静脉血栓的治疗,曾一度被认为是介入治疗的禁忌证.随着人们对BCS合并下腔静脉血栓机制认识的逐渐加深以及介入器材和影像导向技术的进一步发展,目前有关采用介入方法治疗BCS合并下腔静脉血栓的报道逐渐增多.本文就BCS合并下腔静脉血栓的介入治疗现状和进展作一综述.     

中西医结合治疗布加氏综合征临证分析

目的：探讨中西医结合诊治布加氏综合征(B-CS)的价值。方法：对65例经超声与手术证实的B-CS进行对比和分析，并用中西医方法治疗。结果：超声对B-CS的诊断和分型有较大的临床价值。结论：布加氏综合征运用中西医结合法治疗效果好。     

布加氏综合征误诊1例分析

布加氏综合征 (BUDD CHIARIsyndrome ,BCS) ,是指发生于肝小叶下静脉以后的肝静脉和 (或 )右心房入口处以下的下腔静脉任何性质的阻塞 ,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化 ,最终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征。其病因复杂 ,不同地区病因也不尽相同[1] 。本病较少见 ,其临床表现复杂且无特征 ,易造成误诊[2 ] 。能否早期确诊直接影响此病的治疗和预后。笔者在临床上遇到 1例 ,现报告如下。1　病例资料　　患者 ,男 ,2 1岁 ,无诱因出现持续性右上腹痛并逐渐加重4d ,无放射痛 ,无发热、厌油 ,以“腹痛待查”入我院外科。…     

布加氏综合征的护理

布加氏综合征是由于各种病因造成的肝静脉回流受阻 ,肝窦状隙血管压力升高 ,阻塞了肝静脉血的流出道 ,导致了门静脉压升高 ,在临床上表现为肝肿大、腹水等一系列门脉高压症的症状和体征。其病因并不完全清楚。如出现肝脾肿大伴大量或中等量腹水 ;伴或不伴有脾功能亢进及食管 /胃底静脉曲张 ,有 (无 )破裂大出血需进一步行Ｂ超、血管造影确诊[1] 。我院 1995年至今对 15例布加氏综合征患者行下腔静脉———右心房转流术 ,术前、术后对其特殊性采取有效的护理 ,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 …     

二维彩色多普勒诊断布加氏综合征13例

布加氏综合征（Budd－chiari）是由于肝静脉或腹段下腔静脉梗阻导致肝静脉流出道受阻引起的综合征，以往诊断主要依靠X线造影，缺乏简便、有效的检查方法，检出率低。彩色多普勒不但能显示出阻塞后肝四脉、下腔将脉血流颜色、速度、方向改变，还能直观输准确地判断出阻塞部位。近一年余诊断了13例，7例经手术证实，6例经下腔静脉造影证实，报道如下。     

肝静脉型布加综合征的介入治疗

目的评价肝静脉型布加综合征的介入治疗方法。方法30例患者经血管造影证实为肝静脉阻塞性布加综合征,对部分患者行介入治疗,并对介入治疗后的患者进行随访。结果30例患者分为中央性肝静脉阻塞（COHV,n=24）和广泛性肝静脉阻塞（EOHV,n=6）两型。24例COHV的患者接受了PTA,术后症状明显改善或消失,6例EOHV的患者选择了手术治疗。结论中央性肝静脉阻塞的布加综合征适用于介入治疗,疗效满意。     

介入治疗下腔静脉型布加综合征18例临床分析

目的：评价下腔静脉型布加综合征(BCS)介入治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科接受介入治疗的18例下腔静脉型BCS患者的临床资料。结果18例患者手术方式均采用介入引导、上下腔静脉会师造影并球囊扩张术,18例患者均成功开通,其中10例半年内行2次手术,8例行3次手术,逐步扩大球囊直径,术前术后下腔静脉测压提示下腔静脉内压力显著降低[术前(30±10) cmH2O,术后(15±7) cmH2O],症状完全消失。18例患者均未植入支架,术后所有患者症状均得到明显改善。随访12~48个月,无死亡,无一例复发及严重并发症。结论介入治疗下腔静脉型布加综合征安全有效,并发症发生率低,疗效满意。     

Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤的影像学表现

目的探讨Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成的影像学表现。方法对收治的4例Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成的病人,通过对超声、MRI、血管造影等影像学检查的对比,寻找一种能提高该病诊断率的方法。结果 4例病人均行超声、MRI、血管造影等检查,最终4例病人经血管造影证实为Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成。结论血管造影是确诊Budd-Chiari综合征合并下腔静脉瘤形成的有效方法。     

布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的诊断与处理

目的 探讨布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的诊断与处理.方法 对布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的8例患者的诊断与处理进行回顾性分析.结果 8例患者分别于术后4～35 h内发生不同程度的肺栓塞,表现为呼吸困难和血氧饱和度降低,给予抗凝溶栓治疗痊愈出院,无死亡发生.结论 提高对布-加综合征患者介入治疗后并发肺栓塞的认识,早期诊断、早期治疗,才能降低病死率,提高手术治愈率.     

聚焦腔静脉疾病

上腔静脉和下腔静脉是人体最大的血管。上腔静脉病变以上腔静脉综合征为代表,下腔静脉病变主要有布加综合征和下腔静脉综合征。本文对腔静脉疾病的诊治历史、临床表现、治疗进展等进行了梳理和总结。     

布加氏综合症合并下腔静脉血栓形成介入治疗的围手术期护理

目的观察介入治疗布加氏综合症合并下腔静脉血栓的治疗效果,探讨围手术期的护理方法。方法收集9例布-加氏综合征合并下腔静脉血栓形成行下腔静脉球囊扩张及血管支架置入术的病例,分析围手术期内采取的专科护理方法,观察治疗前后患者的症状变化及不良反应。结果通过有效的围手术期护理,患者临床症状均得到明显改善,无并发症病例发生。结论精心细致的专科护理和各有侧重的观察对治疗成功具有重要价值。     

基于布-加综合征的下腔静脉血管三维重建

目的 利用布-加综合征患者的MR影像数据建立个体化的下腔静脉血管三维数字化模型,探讨其意义以及对临床的应用价值.方法 对典型布-加综合征患者进行MR增强扫描,采集其下腔静脉影像数据集,将采集到的DICOM格式的数据导入Mimics 10.01软件,运用阈值分割技术对下腔静脉血管进行分割,利用3D计算功能对其重建.结果 所建个体化下腔静脉血管三维模型符合临床解剖特性,可以任意缩放、任意角度旋转,显示血管空间结构,并可以进行距离、角度以及狭窄度的测定.结论 获得了布-加综合征患者的个体化下腔静脉血管三维模型.该模型可为人体解剖以及医学影像学教学提供形态学参考.     

Preliminary evaluation of magnetic resonance fresh blood imaging for diagnosis of Budd-Chiari syndrome

Background Budd-Chiari syndrome （BCS） is a rare disease with portal hypertension caused by the blockage of the hepatic vein and/or the inferior vena cava （IVC）. Angiography is the ＂golden standard＂ for diagnosis, but it is an invasive examination. To assess the diagnostic value of a fresh blood imaging （FBI） relative to BCS, we used a magnetic resonance angiography （MRA） with an FBI sequence for a preoperative evaluation of the BCS patients in this study. Methods Fifty patients who were suspected of having BCS after they had been checked by a B-ultrasound were studied. 2D and 3D FBI were performed on a 1.5T superconductive MR scanner. Original images were rebuilt using a maximal intensity projection （MIP） method on the console. Two doctors reviewed all images before they learned of the angiography results. We then compared the diagnoses obtained from the FBI and angiography results to evaluate the diagnostic value of the FBI. Results Forty-one patients were diagnosed as BCS and 9 as non-BCS based on an angiography. The FBI correctly diagnosed 38 patients, incorrectly diagnosed 1 patient, and missed diagnosis in 3 patients. Thus, the diagnostic sensitivity of the FBI is 93% （38/41）, the specificity is 89% （8/9） and the accuracy is 92% （46/50）. The FBI images of the 13 membranous stenoses of the IVC showed a sudden stenosis of the post-liver segment of the IVC. The Images of the 5 patients with a membranous obstruction of the IVC showed IVC thickening and an absence of blood signals in the post-hepatic segment of the IVC. The images of the 4 patients with the segmental thrombosis of the IVC showed abnormal and intermittent signals in the IVC. The images of the 6 patients with a simple hepatic vein obstruction showed obstructive hepatic veins. The images of the 6 patients with the stenosis of both the IVC and the hepatic veins showed the stenosis of the IVC, the thickening of the hepatic veins and the formation of a compensatory circulation within the liver. Lastly, the images of the 7 patients showed a combination of the IVC thrombosis with stenosis or with the obstruction of one or two hepatic veins. Conclusions An FBI can show a membranous stenosis, and an obstruction and thrombosis of the IVC. In addition, it can also demonstrate the thickening of the flexural hepatic vein and the development of intra-hepatic compensatory branches with slow blood flow. Thus, it can guide the puncturing and opening of the hepatic vein involved in an interventional therapy for BCS patients.     

肝段下腔静脉全程显露的布加综合征根治术

目的总结肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术的治疗经验。方法回顾性分析了2001年9月~2006年10月在我科行肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术的60例患者的临床资料。结果所有患者均成功地在直视下完全切除病变,其中3例在体外循环辅助下完成,52例采用右房插管法,4例采用细胞回收机,1例采用自家回收血完成,回收血为300~4000ml。14例需输血400~2000ml,其余病例未予输血。1例于围手术期死于肾功能衰竭;1例下腔静脉血栓术后症状复发为新生隔膜,再次根治成功;1例术后下腔静脉再狭窄,无症状未予处理;其余病例术后症状体征消退。结论肝段下腔静脉全程显露布加综合征根治术视野更清晰,能更彻底地切除病变。