电视腹腔镜保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：评价电视盆膜镜下保守手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值及探讨式的选择。方法：对30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者在电视腹腔镜下行保守手术临床分析。结果：21例行卵巢囊肿剥除电凝缝合术，9例行卵巢囊肿穿刺缝合术，其中10例同时行粘连松解术。症状缓解有效率为85．7％，受孕率为42％，囊肿治疗率为93．3％。结论：电视腹腔镜下保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿创伤小、恢复快、并发症少，但不能提高症状缓解有效率及受孕率；镜下术式选择卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于3cm者以囊肿剥除电凝缝合整形术为主，异位囊肿直径小于3cm者以囊肿穿刺电凝术为好。     

电视腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床价值探讨

目的探讨腹腔镜诊断及手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床价值。方法对子宫内膜异位症伴不孕症83例行电视腹腔镜诊断及卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、粘连分离术、异位病灶电凝术、输卵管造口术及输卵管通液术。结果本组腹腔镜下诊断为内膜异位症的83例中54例术后病理诊断证实，，随访41例，时间4～21月，术后妊娠率58．54％，症状缓解率90．24％，2例复发，结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕损伤小、疗效高。     

腹腔镜联合复方醋酸棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的探讨复方醋酸棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗术后的临床疗效。方法将89例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组46例;复方醋酸棉酚片联合腹腔镜治疗组43例,术后口服复方醋酸棉酚片20mg/d,连续3个月。所有患者随访24个月,比较两组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药不良反应等情况。结果联合治疗组有效率72.09%,单纯手术组有效率39.13%,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组术后复发率低于单纯手术组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组术后妊娠率明显高于单纯手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜术后联合复方醋酸棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯手术治疗,复方醋酸棉酚片可作为卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后药物治疗的临床选择。     

电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症59例分析

目的 评估电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果.方法 对子宫内膜异位症59例患者行电视腹腔镜下手术.结果 术后随访59例子宫内膜异位症患者,其中34例原有痛经者,23例痛经消失或明显缓解,2例改善不明显,9例行囊肿剥除术者无子宫内膜异位囊肿复发,子宫内膜异位症合并不孕症者25例中17例妊娠.结论 腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的疗效显著,具有其他治疗无法替代的优越性.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的优点及方法. 方法对62例卵巢子宫内膜异位囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果 62例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.合并不孕症患者妊娠率30%,随访病例未见复发.结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,腹腔镜手术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选方法.     

腹腔镜下凝固术与囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果比较

目的比较腹腔镜下凝固术与囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,根据手术实施方式的不同分为观察组(腹腔镜下囊肿剥除术)与对照组(腹腔镜下凝固术),每组40例。比较两组术后1年复发情况、疼痛情况及卵巢功能改善情况。结果术后,观察组复发率、各疼痛症状发生率均低于对照组,术后半年及1年的卵巢功能相关指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果确切,患者术后复发风险低,各疼痛症状发生情况少,且对患者正常卵巢功能影响较小,安全有效。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术

应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿７２例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,全部在电视腹腔镜下完成,无１例中转开腹,无严重并发症发生。对其中３８例合并不孕患者术后随访６～４０个月,术后妊娠率为４７．４％。说明电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位囊肿,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后病人恢复快的优点。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式分析

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式及治疗经验。方法对92例卵巢子宫内膜异位囊肿进行检查,根据术中情况进行囊肿剥除,附件切除或中转进腹手术,术后根据患者有无生育要求及病灶严重程度分别加用GnRHa、孕三烯酮及米非司酮药物治疗,术后定期随访。结果92例中腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿成功剥除70例(单侧43例、双侧27例),附件切除18例,4例因盆腔粘连非常严重,操作困难中转进腹。无其他术时、术后并发症。按AFS分期法:Ⅲ期65例(70.65%),Ⅳ期27例(29.35%)。术后病理均为卵巢子宫内膜异位囊肿。随访6～48个月。Ⅲ期复发率4.60%(3/65),Ⅳ期复发率14.81%(4/27),总复发率7.61%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种理想方法,选择恰当的手术方式,规范操作,术后及时辅助药物治疗。可以有效地降低复发率。     

卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠一例误诊

目的探讨卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠的临床特点,分析误诊原因并提出防范对策。方法对卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因不孕症4年,发现盆腔包块1.5年入院。曾行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败,后定期复查B超,半年前外院超声检查发现双侧附件包块,考虑卵巢子宫内膜异位囊肿,到我院就诊,B超复查示附件囊肿,拟诊原发性不孕症、双侧卵巢囊肿、IVF-ET术后收入院。在全麻下行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔粘连松解+宫腔镜检查+双侧输卵管通液术。术后予预防感染、补液及对症支持治疗并多次查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超考虑合并异位妊娠可能,予药物保守治疗效果差,后再次行腹腔镜探查术。术后诊断:原发性不孕;双侧卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔子宫内膜异位症;盆腔粘连;左侧卵巢妊娠;IVF-ET术后。术后2周随访查HCG正常。结论子宫内膜异位症合并卵巢妊娠临床少见,临床应提高认识,接诊以左侧附件包块就诊的子宫内膜异位症者要考虑卵巢妊娠的可能,以减少误漏诊。     

子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法回顾分析近5年收治的101例子宫内膜异位症(R-AFS分期Ⅰ～Ⅳ)腹腔镜手术治疗的经验.结果101例中98例成功地实施了腹腔镜手术,手术时间30～240min,平均(92.1±39.9)min.行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术51例、双侧囊肿剥除术20例、单侧附件切除术18例、囊肿切开囊内热凝术4例,同时行子宫神经去除术1例.对盆腔腹膜子宫内膜异位病灶均行电烧灼术.头2年中有3例因囊肿剥除术后创面出血止血困难而中转开腹手术.手术并发症有切口感染、腹腔感染和输尿管损伤各1例.结论子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术时需充分分离粘连,尽可能彻底去除囊肿壁,并努力寻找、破坏囊肿周围的所有子宫内膜种植结节.     

腹腔镜在子宫内膜异位症诊治中的应用（附46例临床分析）

目的：探讨电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选择1997年1月－2000年6月间在电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症46例进行前瞻性研究。采用美国SOLOS公司生产的电视腹腔镜和德国WISAP公司生产的手术器械。46例内膜异位症均在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术。其中对I－Ⅱ期29例内膜异位症均采用单纯内凝法治疗,术后不加用药物治疗内膜异位症;Ⅲ-Ⅳ期17例内膜异位症采用内凝、双极电凝切除病灶,术后配合药物综合治疗。对伴内膜样囊肿15例,11例行内膜样囊肿剥除术,4例行附件切除术;对合并不孕的36例全部采用美兰混合液行输卵管通液术,通液术中发现输卵管远端梗阻15根,均行输卵管造口术。结果：46例子宫内膜异位症患者伴各种疼痛39例,术后疼痛消失18例,减轻17例,有效率87．4％;36例不孕者术后妊娠17例,受孕率47．22％;内膜样囊肿15例,术后复发2例,复发率13．33％。结论：腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症安全、方便、疗效满意。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响

分析腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,对卵巢储备功能的影响。选择2013年2月~2015年6月本院114例卵巢子宫内膜异位囊肿病人,分为试验组、对照组各57例,试验组在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;对照组采用保守治疗。对比治疗后一年两组的疗效、并发症情况。试验组总有效率92.98%,明显优于对照组总有效率73.68%;对照组并发症率17.54%,明显高于试验组8.77%;但是试验组子宫内膜损伤4例,对照组无子宫内膜损伤案例;对照组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成素(FSH)为(110.13±11.39)、(13.59±1.37)、(9.78±1.22),明显高于试验组(34.30±10.71)、(7.74±2.03)、5.42±1.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,治疗较为彻底,休养后,卵巢储备可以基本恢复正常,但手术存在一定缺点,还需要深入研究其临床价值,缩短恢复时间。     

不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较

对不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较如下。 1对象和方法 1．1对象 2002-02～2004-01在我院住院手术治疗的子宫内膜异位症56例。手术方式为开腹或腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术（保留子宫）。56例术后前瞻性分为两组，实验组中卵巢子宫内膜异位症囊肿26例，盆腔痛性结节11例，疼痛（痛经或／及性交痛）9例。对照组中卵巢子宫内膜异位症囊肿30例，盆腔痛性结节10例，疼痛[痛经或（及）性交痛111例。两组年龄、体重、子宫内膜异位症期别比较，差异无显著性（P〉0．05）。     

腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症临床观察

目的：探讨腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法：对110例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口及通液术。术后随机分为二组,A组56例未用药物治疗,B组54例诺雷德治疗3个月。比较二组患者术后复发及妊娠结局。结果：B组比A组的妊娠率高,复发率低（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可提高内膜异位症患者妊娠率;术后加用诺雷德对提高妊娠率、降低复发率有重要作用。     

经腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿569例临床分析

目的 探讨腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的手术方式和临床效果.方法 对该院2003年12月～2008年12月569例子宫内膜异住囊肿患者接受腹腔镜手术的治疗方式及效果进行回顾性分析研究.结果 569例患者均行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿手术,其中一侧肿块剥除术288例,双侧肿块剥除173例,一侧附件切除加对侧病灶剥除术98例,子宫及一侧附件切除加对侧病灶剥除术6例,子宫及双附件切除4例,上述术中同时行电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术58例,术后服用孕激素类药物.569例术者中有生育要求的58例,23例术后半年妊娠,另30例术后一年半妊娠,5例未孕;总有效率55％.115例痛经者症状完全缓解97例,部分缓解17例,总有效率80％.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一个安全有效的方法,通过研究发现手术能改善患者的生活质量,对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率.     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的：研究腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：2003年6月至2005年1月该院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服孕三烯酮2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3．12个月。结果：随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高。结论：腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

腹腔镜治疗52例卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床疗效观察

选取104例需手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗。结果与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间短,术中出血量少,术后排气时间短,术后下床时间短,平均住院时间短,各项指标比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组总治疗有效率为100.0%,明显高于传统开腹手术组(88.5%),两组比较差异显著(P0.05);腹腔镜手术组术后1年复发率为0,低于传统开腹手术组(7.69%),两组比较差异显著(P0.05)。腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切,创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少,是治疗该病的理想术式。     

腹腔镜联合内美通治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效

[目的]探讨腹腔镜手术联合内美通治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕的疗效.[方法]对52例EMS伴不孕患者分别行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管整形术及输卵管通液术.术后予以内关通口服.[结果]经手术及药物联合治疗后2年,52例合并不孕患者妊娠率为51.9%(27/52),症状缓解率90.4%(47/52).[结论]腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,具有损伤小、恢复快等特点.其联合内美通治疗EMS伴不孕患者具有较好的疗效.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法选择近2年在本院行卵巢子宫内膜异位囊肿手术病例,腹腔镜组93例和腹组60例,前者采用腹腔镜手术治疗,后者采用开腹式手术治疗,比较2组病人:术中出血、术后肛门排气时间、术后输液天数、住院天数、痛经改善情况、囊肿复发。结果2组术后痛经改善情况、囊肿复发率无显著差异(p>0.05),但腹腔镜组术中出血、术后肛门排气时间、术后输液天数及住院时间明显少于开腹组具有统计学意义(p<0.01)。结论腹腔镜达到效果好、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少的目的,可广泛用于临床。