单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的研究单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法纳入80例患者作为研究对象,纳入标准:在我院确诊为早期肺癌,并自愿在我院接受治疗,纳入时间:2017年10月至2018年10月,在随机抽签分组的基础上,根据对其实施的治疗方法途径的不同,将其均等分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均行肺叶切除术,对照组通过开腹进行手术,观察组通过单操作孔电视胸腔镜进行手术,对比两组患者的临床指标、并发症发生情况。结果观察组临床指标显著优于对照组(P <0.05);对照组40例患者中,有10例患者出现心律失常、肺不张、肺部感染等并发症,发生率为25%,观察组40例患者中,有2例患者出现并发症,发生率为5%(P <0.05)。结论对于早期肺癌患者的临床治疗来说,单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术有着较好的效果,对患者临床指标以及疼痛情况的改善、并发症发生率的降低有着显著积极意义。因此,值得在临床上进行推广及应用。     

单操作孔电视胸腔镜在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线探讨

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜（VATS）在早期肺癌肺叶切除术中的学习曲线。方法 选择安徽省胸科医院2015年1月至2016年6月收治的90例早期肺癌患者,均为单操作孔VATS行肺叶切除治疗,回顾分析病例资料。患者按手术时间分为A、B、C组,每组30例,比较各组平均术中出血量、平均手术时间、淋巴结清扫数目、胸引管引流时间、术后住院时间、并发症。结果 A组患者术中出血量为（263.7±51.4）mL,B组为（168.5±47.8）mL、C组为（139.2±35.1）mL,B、C组术中出血量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者手术时间为（208.6±96.2）min,B组为（150.4±41.8）min、C组为（142.7±38.4）min,B、C组手术时间显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者术中淋巴结清扫数目、术后并发症、胸引管引流时间、术后住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在熟练掌握三孔VATS早期肺癌的肺叶切除基础上,采取单操作孔VATS的学习曲线约需30例,术中出血量减少和手术时间缩短可作为主要的衡量指标。     

单操作孔电视胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均很高,一旦确诊为早期肺癌,手术治疗是目前最可靠、最有效的方法,多数早期肺癌患者手术切除后可获得长期生存.电视胸腔镜手术(VATS)是由Kirby等[1]于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点[2],在临床上得到广泛应用,成为近年来胸部微创外科发展的热点.2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南中将VATS作为治疗早期肺癌的标准手术方式[3].然而VATS的具体方法仍在不断优化.单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术是由解放军总医院初向阳教授于2009年提出的一个微创理念[4],在临床应用中收到较好效果.本研究比较单操作孔电视胸腔镜与VATS治疗早期肺癌的效果,为临床早期肺癌患者选择适当的手术方式提供参考.     

比较单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌的治疗效果

目的对比早期肺癌单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术的治疗效果。方法68例早期肺癌患者,根据治疗措施不同分为对照组和观察组,各34例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛评分、术后应激反应指标水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔除引流管时间、下床活动时间分别为(135.87±22.86)min、(92.27±24.75)ml、(417.57±101.88)ml、(3.31±0.20)d、(2.20±0.66)d,均优于对照组的(148.01±22.87)min、(121.28±18.79)ml、(581.77±111.96)ml、(4.11±0.72)d、(3.25±0.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.45±1.07)、(3.15±1.10)、(1.82±0.70)分,均低于对照组的(6.77±1.44)、(4.25±1.31)、(2.80±1.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组C反应蛋白、白细胞计数、血清前白蛋白分别为(29.33±7.85)mg/L、(11.91±4.15)×109/L、(217.10±43.11)mg/L,明显优于对照组的(42.15±9.73)mg/L、(15.65±5.24)×109/L、(159.85±50.40)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率8.82%(3/34)低于对照组的35.29%(12/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期肺癌临床治疗中,单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术均具有一定的治疗效果,但单操作孔电视胸腔镜手术可缩短手术及术后观察时间、疼痛感较轻,还可减轻术后应激反应、减少并发症,值得临床推广应用。     

杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究

摘要 目的 探讨杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 将170例早期非小细胞肺癌手术患者,分为实验组和对照组,实验组为杂交式单操作孔胸腔镜组（95例）,对照组为单纯小切口组（75例）,比较两组患者围手术期的临床及免疫学指标。结果 实验组在切口长度(4.68±0.24)cm vs.(10.14±1.54)cm、术中出血量(173.16±31.56)ml vs.(205.93±39.35)ml、术后1天疼痛评分 (5.00±1.06) vs. (6.11±1.23)、术后住院天数（9.84±0.92）d vs.（12.07±1.46）d等指标均低于对照组（均P ﹤0.05）。实验组与对照组患者手术时间（140.40±28.25）min vs.（134.53±31.11）min、淋巴结清扫数目（11.43±1.74）枚vs.（11.12±1.55）枚、并发症发生率13.7％ vs.24％,差异无统计学意义（均P > 0.05）。实验组术后1天及术后6天C反应蛋白浓度明显低于对照组（P ﹤0.05）;实验组IgG、IgA、IgM浓度在术后1天及术后6天均高于对照组（均P﹤0.05）。结论 杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌安全、有效,较单纯小切口肺叶切除术创伤更小,免疫功能恢复更快。      

单操作孔电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌的临床应用价值

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月太和县人民医院胸外科收治的68例肺癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜手术组（36例）和标准开胸手术组（32例）,胸腔镜手术组采用单操作孔胸腔镜手术,标准开胸手术组采用开胸手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫数量、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间以及手术相关并发症发生率等。结果 胸腔镜手术组术中出血量少于开胸手术组[（126.73±192.69）mL比（301.30±380.66）mL],术后住院时间短于开胸手术组[（10.89±4.01）d比（14.06±6.61）d],术后胸腔引流管放置时间短于开胸手术组[（5.17±2.41）d比（6.75±3.73）d]）,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、淋巴结清扫数量及住院总费用比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。胸腔镜手术组肺部感染发生率（8.3%）低于开胸手术组（34.4%）,差异有统计学意义（P=0.014）,两组患者其他并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌较传统开胸手术可减少术中出血量、缩短术后引流管放置时间和住院时间、降低肺部感染发生率等。     

单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗早期肺癌的疗效对比

目的 在早期肺癌的治疗中,单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术的实施效果对比.方法 入组的30例患者均已确诊为早期肺癌,将其均分为两组,分组依据为随机数字表法.将开胸肺叶切除术治疗实施于对照组中,将单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗实施于试验组中.对比两组患者的围术期指标及术后疼痛情况,并记录并发症的发生情况.结果 治疗后...     

46例电视胸腔镜下肺叶切除的手术配合

<正>VATS是指利用成套胸腔镜仪器对患者施行微创手术,是目前胸外科常用的创伤较小、安全性高、恢复快,在临床应用比较广的微创技术[1]。利用微创切口进行与常规开胸一样的手术,手术的难度增加了,对器械护士及巡回护士也有了更新、更高的要求[2]。我院2010年10月至2012年1月利用电视胸腔镜进行肺叶切除手术46例,总体效果     

单操作孔胸腔镜治疗早期肺癌的应用及预后分析

目的 探讨单操作孔胸腔镜治疗早期肺癌的应用及预后效果.方法 选取2019年1月至2020年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的98例肺癌患者作为研究对象,采用抽签法分为研究组和对照组,每组各49例.对照组采取开胸肺叶切除术治疗,研究组实施单操作孔胸腔镜手术治疗,比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、临床指标、并发症总发生率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分.结果 研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的手术时间、住院时间短于对照组,胸腔引流量少于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜治疗可缩短早期肺癌患者手术时间,降低并发症,减轻疼痛,改善生活质量.     

电视胸腔镜下肺叶切除的麻醉管理

目的 总结电视胸腔镜下肺叶切除术的麻醉管理体会.方法 接受电视胸腔镜下肺手术患者20例.病变包括支气管扩张4例、肺大泡3例和肺肿瘤13例.采用支气管内插管静-吸复合全身麻醉.插入Robertshaw双腔支气管导管(F35-39);其中,左侧双腔管13例,右侧7例.结果 单肺通气时间1.5-2h.术中BP、HR均维持在术前基础值的20％以内.SpO2双肺通气期间维持在69％,单肺维持在94％以上.结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、对机体内环境干扰轻、手术时间短、术后恢复快、住院时间短和节省医疗费用等优点.其麻醉管理的难度在于单肺通气时维持良好的氧合.需要确保双腔支气管插管定位准确、单肺通气充分,并加强生命指征监测.     

全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性及手术方法。方法 2008年10月~2010年08月我院共施行全胸腔镜下肺叶切除30例,男13例,女17例;年龄41～76岁。手术通过胸部3个微小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行右肺上叶切除6例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除10例,左肺上叶切除2例,左肺下叶切除11例。结果中转开胸1例。余手术均在全胸腔镜下顺利完成手术,手术时间140～245min,平均150min。术中失血量平均为115ml。术后引流量100～370ml,平均125ml。住院日9～14d,平均11d。随访1～19个月,全部生存良好。结论全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经选择的早期周围型肺癌。此外,还展望了全胸腔镜下肺叶切除术的发展方向。     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线研究

目的 探讨单操作孔肺叶切除术的学习曲线.方法 回顾性研究解放军总医院胸外科自2009年1月至2013年5月采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除治疗的200例早期肺癌患者的病历资料.按手术时间顺序将患者分为5组（A、B、C、D、E组）,每组40例,比较各组手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间.结果 5组患者的术中出血量、并发症发生率、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.手术时间A组（210±11）min、B组（169 ± 11）min、C组（163±8）min、D组（174 ±8）min、E组（159±6）min,差异有统计学意义（P＜0.005）;术后住院时间A组（12.5 ±0.6）d、B组（9.5±0.4）d、C组（10.1±0.4）d、D组（10.4±0.4）d、E组（9.6±0.4）d,差异有统计学意义（P＜0.005）.5组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症及拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线大约是40例.     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床疗效研究

目的：分析单操作孔电视胸腔镜手术（uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS）肺叶切除术治疗肺结核的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在河北省胸科医院行全胸腔镜肺结核肺叶切除术患者90例,分为观察组 UVATS 肺叶切除术45例和对照组双操作孔电视胸腔镜肺叶切除术45例,将两组围手术期各临床指标、术后疼痛、并发症发生率等进行比较。结果两组患者围手术期各临床指标差异无统计学意义（P ﹥0.05）;观察组术后疼痛评分、并发症总发生率均低于对照,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 UVATS 肺叶切除术治疗肺结核是安全、有效、可行的。     

胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床观察

目的观察胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2016年9月收治的120例肺癌患者,回顾性分析患者临床资料,其中行单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗患者归为A组(n=63),行传统开胸肺叶切除术治疗患者归为B组(n=57),比较两组患者手术治疗情况、并发症发生情况及术后肿瘤复发情况。结果 A组患者术中出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分和术后住院时间均明显小于B组(P <0.05);A组患者并发症发生率(6.35%)明显低于B组(26.32%)(P <0.05)。结论与传统开胸肺叶切除术相比较,单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌具有术后恢复快、并发症发生率低及疗效确切等优点,值得推广。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床观察

目的观察胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法将50例肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用胸腔镜辅助肺叶切除、淋巴结清扫治疗,对照组采用后外侧切口肺叶切除并纵膈淋巴结清扫治疗。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后哌替啶用量及住院时间。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后哌替啶用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌疗效显著。     

单操作孔全胸腔镜右肺下叶切除体会

<正>2011-03—2012-09笔者所在医院共施行单操作孔全胸腔镜右肺下叶切除术15例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例。男10例,女5例;平均年龄55岁。原发性肺癌10例,支气管扩张2例,肺炎性假瘤3例。所有15例术前均常规行血液检验、心电图、胸片、胸部CT、腹部彩超、纤维支气管镜、肺功能测定及动脉血气分析,肺癌患者行头颅CT检查及骨扫描。1.2手术方法所有15例均采用全身麻醉双腔插管单肺通气,左侧卧位,于腋前、中线第7肋间放置戳卡并插入胸腔镜,若无严重的胸膜腔粘连,则于第4肋间腋前线至背阔肌前缘行约4～6 cm切口做单操作孔。于全胸腔镜下游离胸腔     

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取“单操作孔法”49例,采取“三孔法”40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较“三孔法”可进一步减少创伤。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺叶切除术用于肺癌治疗的应用价值。方法:将某院2012年1月~2013年7月收治的82例肺癌患者随机分为两组,每组各41例,其中对照组行常规开胸肺叶切除术,观察组行VATS辅助小切口肺叶切除术,观察两组手术情况及并发症发生率。结果:两组手术时间比较无显著性差异(P0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后镇痛时间及平均住院时间分别为(6.02±1.00)cm、(156.55±19.57)ml、(2.13±0.20)d和(6.87±1.20)d,均显著低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的14.63%(P0.05)。结论:VATS辅助小切口肺叶切除术用于肺癌治疗效果显著,可达到彻底清除的目的,且安全性高,值得临床进一步推广和应用。