射频消融治疗房室折返性心动过速对心率变异的影响

对30例(22例左侧旁道、8例右侧旁道)房室折返性心动过速患者在射频消融前后进行心率变异分析,旨在了解射频消融房室旁道前后心脏植物神经张力的改变.结果显示左侧旁道患者消融后 LFP/HFP显著性增高,提示副交感神经张力相对减低,交感神经张力相对增高.但右侧旁道患者消融后心率变异无变化.关于射频消融左侧旁道心率变异的机理及左、右侧旁道消融后心率变异变化存在差异的原因有待阐明.     

室上性心动过速患者射频导管消融术后心率变异的变化

目的：观察射频导管消融（ＲＦＣＡ）术后室上性心动过速（室上速）患者心率变异的变化,并探讨其相关因素。 方法：１３３例室上速患者根据电生理检查证实后将其分为左侧旁道组７８例,右侧旁道组１３例,房室结双径路组４２例,并于术前、术后３天内分别采样５分心电图,经计算机处理得到心率变异时域和频域结果。为探讨心率变异变化的相关因素又对９３例患者心率变异变化与消融总能量等进一步进行相关分析。 结果：①术后３天内采样５分心电图与术前相比平均心率,最快、最慢心率均升高,窦性ＲＲ间期标准差及低频、高频、总频谱功率下降,低频、高频功率比较术前无显著变化。②心率变异变化与消融总能量、放电次数、单次放电最大能量、放电时间及Ｘ线照射时间均无显著相关。 结论：射频导管消融可能同时损伤了支配心脏的交感、迷走神经,且以迷走神经为主,导致其对窦房结的神经调节减弱,这种损伤可能受到多种因素的影响。     

射频消蚀术后心率变异的观察（摘要）

射频消蚀术后心率变异的观察（摘要）王彦，胡大一，易云苏，迟洛英，韩海英临床常发现，射频消蚀术后许多患者的心率高于术前。我们以心率变异（ＨＲＶ）的频域分析法，辅以时域法，探求其内在机制与自主神经系统的联系。研究对象为我院心内科成功接受射频消蚀术的患者共...     

心肌梗死后心率变异分析

一般资料 :选择 1999～ 2 0 0 1年 5 0例心肌梗死住院患者。男 42例 ,女 8例 ;年龄 33～ 78岁 ,平均 5 1± 11岁 ,另取 5 0例设为对照组。男 38例 ,女 12例 ;年龄 33～ 72岁 ,平均 5 1± 10岁 ,排除其他心血管病、肺部疾病、糖尿病及神经官能症疾病 ,排除影响植物神经及服用影响植物神经功能药物者。检测方法 :对两组进行 2 4小时动态心电图检查 ,监测期间照常生活。采用美国 Del Mr专用软件对 2 4小时正常窦性心率R- R间期进行时域分析、频域分析 (2 4小时 )及非线性分析。结果 :线性分析结果见表 1,可见 SDNN、SDANN、PNN5 0、L F…     

经皮单个肝细胞癌射频消融治疗后肝癌播散的危险增加

本研究的目的是评价单个不适合手术的肝细胞癌 (ＨＣＣ)与射频 (ＲＦ)消融治疗相关的并发症 (主要是肿瘤的播散 )及治疗反应率 ,在肝移植 (ＬＴ)等待过程中ＲＦ治疗作为常用的辅助治疗措施。方法　研究包括 3 2例单个ＨＣＣ≤ 5ｃｍ不适合外科手术的肝硬化病人。每个病人完全治疗的平均时间 ( 2 2 1± 2 )ｓ,整个过程持续时间少于 1ｈ。肿瘤超过 2ｃｍ的有些病人需要多次消融 ( 1～ 5)次重叠区域。完成后 ,肝内针孔用热凝固术处理以防止局部扩散。用螺旋ＣＴ检查剩余的肿瘤以决定是否进行ＲＦ治疗 ,或根据剩余肿瘤的放射学特征进行经皮无水…     

心肌梗塞后心率变异的分析

对易患人群心性猝死(SCD)的预测,一直是医学界探索的焦点之一。众多研究证实,心梗(MI)后心率变异幅度缩小,有使心性猝死的危险性增加。为此,我们通过24小时动态心电图(DCG)观察AMI病人亚急期和陈旧期心率变异的规律,并与年龄相配对的心绞痛组和正常人组对比,进行心率变异和心性猝死间相互关系的研究。了解其临床价值和实用性。     

心房颤动射频消融心房穿孔后继续消融一例

74岁起搏器术后、心房颤动(简称房颤)患者行射频消融术,常规穿刺房间隔后经鞘送入导丝不顺,造影示鞘管进入心包腔,无明显心包积液。观察15 min生命体征稳定,置换8.5F鞘为5F导管。继续15 min生命体征稳定后行消融手术,30 min后仍稳定,保留导丝在心包腔,撤出5F鞘至下腔静脉,继续完成手术后拔除鞘管及导丝,再观察半小时后送回病房。术后1 h出现心包压塞,行心包穿刺抽出150 ml积液后稳定。复查心脏彩超示少量积液。术后1个月随访未诉不适。     

冠心病患者运动后心率变异分析

心率变异 (HRV)是评价心脏自主神经活性最好的无创指标。本文旨在观测平板运动试验中冠心病患者运动后 HRV的变化并探讨其异常改变的机理。资料与方法已确诊为冠心病患者 38名 ,男 2 2名 ,女 1 6名 ,平均年龄 50 .6± 8.6岁 ,无高血压、糖尿病、心脏其它器质性病变等。对照组 50名健康人 ,男 32名 ,女1 8名 ,平均年龄 48.6± 8.6岁。冠心病患者受试前 3天停服心血管药物。所有受试者当日禁饮咖啡、茶、酒等 ,均在上午 9～ 1 1时站立体位受试。采用美国Quiton450 0型平板运动仪按改良 Bruce方案达亚极量心率时停止运动。选择运动前 5分钟…     

阵发性室上性心动过速心率和射频导管消融的性别差异观察

目的探讨经射频导管消融治疗阵发性室上性心动过速患者性别差异的临床意义。方法回顾性分析434例阵发性室上性心动过速患者发作时心率和射频导管消融的相关参数。结果心动过速发作时女性心率(176.5±28.2次/min)比男性快(170.3±25.4次/min ),放电消融次数女性(3.0±1.2次)比男性(3.7±1.8次)少,差异均有非常显著性意义(P均<0.01)。房室结折返性和房室折返性心动过速组男女性年龄、消融成功率性别差异则无显著性意义(P>0.05)。结论阵发性室上性心动过速发作时心率女性较男性快,消融放电次数女性较男性少。     

后间隔旁路的射频消融治疗

后间隔旁路的射频消融治疗中国医科大学第一临床学院心内科（１１０００１）孙英贤曾定尹陈惠斌于亚媛贾大林王景权闫中正刘蔚刘闺男贾志梅韩献华赵卫华心脏后间隔因其解剖结构复杂，旁路在该部位走行变化较大，给消融术带来了一些不便。本文总结我们所做的后间隔旁路共３...     

心率变异研究进展

心率变异(HRV)是心脏节律变化-心律不齐的新描述,通常是指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象。作为一项无创性、定量检测植物神经系统功能的手段,近年取得了许多新进展。 1 HRV的生理学基础 心血管活动受神经体液因素及自身因素的影响,心率是副交感神经系统与交感神经系统在窦房结水平相互作用的反映。正常人静息状态下,迷走神     

短程心率变异与长程心率变异对比分析

目的　探讨短程心率变异在临床应用的价值。方法　短程心率变异性测试采用床旁一分钟的测试方法 ,即受测试者佩带Holter记录盒后立即卧床 ,深呼吸 ,用心电图机连续描记一分钟的心电图 ,测试RR间期 ,如果RR间期所对应的快慢心率相差 10次以上为正常 ,低于或等于 10次为异常。结果　 (1)正常人短程心率变异性与高血压冠心病患者短程心率变异有显著差异 ;(2 )正常人长程心率变异时域指标分析与唐海沁等健康人心率变异时域法正常值分析结果相符 ;(3)短程与长程心率变异异常发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。     

何谓心率变异

心率变异(Heart ate variability,HRV)是反映心脏自主神经状况的无创性指标。心脏植物神经系统通过多种调节与反射机制影响心率的变化,常规记录24小时动态心电图后,将全部窦性心动经计算机专用程序软件处理即可得到一系列对心脏植物神经活性作用定量估计的指标,通称为HRV。     

射频消融疗法

射频消融疗法（RFA）治疗肝癌具有微创、安全、经济、可重复性及对肝功能影响小等优点,是目前肝癌微创疗法中较为成熟的一种.     

射频导管消融治疗室上性心动过速对心率变异性的影响

目的：探讨射频导管消融对心脏自主神经系统功能的影响。方法：对５３例室上性心动过速患者采用时域、频域法对比分析射频导管消融前后心率变异性。结果：射频导管消融术后平均心率、最小心率、低频与高频的比值上升，２４小时平均心率的标准差，心率变异性指数、变异系数、２４小时ＲＲ间期直方图１／２高度时的宽度、２４小时ＲＲ间期直方图１／１０高度时的宽度、总频谱，低频成份和高频成份均降低。结论：射频导管消融术后迷走神经和交感神经张力均降低，但主要影响的是迷走神经张力，从而表现为心率变异性的降低。     

射频消融术后心率变异性的初步探讨

采用５ｍｉｎ功率谱分析法，并辅以时域指标，比较射频消融术前、后患者的心率变异性，以评价心脏自主神经功能状况的改变。结果表明，心率变异性的功率谱呈三个明显峰，即０．０４Ｈｚ以下的超低频峰，０．０４～０．１５Ｈｚ的低频峰，０．１５～０．３５Ｈｚ的高频峰；射频消融术后平均心率由７４．２±９．４ｂｐｍ上升至８１．３±１４．０ｂｐｍ（Ｐ＞０．０５）；平均心率的标准差及高频成分明显降低，分别由３．７０±１．４５ｂｐｍ降至２．８５±０．７５ｂｐｍ（Ｐ＜０．０５）和３８０．２±２．３ｂｐｍ２降至１５１．４±３．４ｂｐｍ２（Ｐ＜０．０１）．本结果提示：射频消融术在切断异常传导路径的同时，亦影响了心脏的自主神经，尤其是迷走神经，其机制尚不清楚。     

心肌梗死后心率变异的非线性动态演变

探讨急性心肌梗死 (AMI)后 ,半年内心率变异 (HRV)的非线性动态演变规律及非线性预测的机制与临床价值。非线性指标定量分析 16例AMI患者急性期及前半年的HRV ,并与 16例健康者相对照。非线性指标为复杂度(COM)和预测度 (PRE、神经网络法计算 ) ,并与线性指标 2 4h内连续窦性RR间期的标准差 (SDNN)、2 4h内连续 5min窦性RR间期均数的标准差 (SDANN)、2 4h内连续窦性RR间期的均方差的平方根 (rMSSD)相对照。结果 :对照组COM为 10 9.93± 38.42 ,16步平均预测度为 0 .33± 0 .0 9,具有单步可预测 ,多步不可预测的混沌特性。非线性与线性指标间无相关性。COM与PRE间呈负相关 (r=- 0 .6 2 ,P <0 .0 5 )。COM、PRE、SDNN、SDANN有相同的白昼大于夜间的昼夜节律。AMI后COM第一天即明显增大 (139.5 5± 5 3.71,P <0 .0 5 ) ,演变恢复期略低于对照组 (P >0 .0 5 )。PRE第一天即显著变小 (0 .0 32± 0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,转变为不可预测 ,并维持半年。线性指标于AMI后 2～ 3天才降为最低值 ,SDNN、SDANN2～ 3月后恢复正常 ,rMSSD半年未见回升。各指标昼夜节律均未恢复。结论 :非线性指标反映了HRV线性成分以外的生物学特性。AMI后HRV非线性演变与线性演变既有相同之处又有其自身特殊的规律 ,可能它们存在共同的调     

射频消融的暂时效应和后效应

射频消融的暂时效应和后效应黄震华综述徐济民审校８０年代末，射频消融的问世和迅速发展为各种快速性心律失常（室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速）的治疗开创了一种全新的方法。在我国已有近百家医院开展了射频消融治疗室上性心动过速的工作。射频消融...     

瓣膜置换术后的射频消融治疗二例

例1 女性,34岁.1990年置换主动脉瓣和二尖瓣,用正规法华林抗凝治疗.术前偶有心动过速发作,因发作频繁于2001年首次射频消融治疗,取房间隔穿刺途径,消融电极在二尖瓣左房侧后壁消融成功.