呼吸机相关性肺炎患者的护理

呼吸机相关性肺炎(VAP),是使用呼吸机带来的最严重的并发症,其发生率为9%~70%,病死率为50~90%,近年来国内外学者对VAP的发生原因及其预防措施进行了大量的研究,发现通过对其相关因素的分析,进而采取有效的护理措施可大大降低VAP的发生率,本文对发生VAP的相关因素及预防VAP的一般性护理及与机械通气相关的护理措施方面进行如下综述。     

ICU中呼吸机相关性肺炎护理的现状研究

呼吸机作为ICU抢救和治疗各种呼吸衰竭并提供麻醉及手术后呼吸支持的重要仪器,已广泛用于临床。虽然机械通气可挽救患者的生命,但由此引起的呼吸机相关性肺炎（VAP）是医院获得性肺炎在ICU内的主要表现,是导致机械通气治疗失败的主要原因。国内文献报道ICU中VAP的发生率为4％～9％,甚至大于40％。     

呼吸机相关性肺炎原因分析及护理对策研讨

机械通气是抢救危重患者的一项重要急救技术。机械通气后发生肺部感染是严重并发症之一，直接威胁患者生命，它与患者年龄、个体差异、疾病本身及机械通气时间等相关，早期发现及时处理是抢救成功的关键。现在就2003年3月～2004年10月收集的25例呼吸机相关性肺炎发生原因做一分析，并提出相应的护理对策。     

预防呼吸机相关性肺炎护理进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后所并发的肺部感染,为接受机械通气患者最常见的医院内感染[1].国内医院报道VAP发生率70%,病死率51.6%[2].因此,预防VAP的发生至关重要,而护理工作又是预防其发生的重要环节.现将预防VAP在护理方面的干预措施综述如下.     

ICU呼吸机相关性肺炎原因分析与护理对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气中常见并发症,一旦发生,极易导致机械通气时间延长,撤机困难,医疗费用增加,住院时间延长,病死率增加。据国外报道VAP发病率为9%～70%,其病死率为20%～71%。国内报道VAP发病率为18%～60%,其病死率为30%～50%[1]。有效的护理干预     

EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的 探讨EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理预防.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月我院EICU机械通气患者173例,随机分为两组,发生呼吸机相关性肺炎组78例,未发生呼吸机相关性肺炎组95例,分析年龄、性别、原发疾病、伴发疾病、危重病评分系统表(APACHEII)评分、机械通气时间对呼吸机相关性肺炎的影响.结果 呼吸机相关性肺炎发生率45.1％,与呼吸道疾病、留置鼻胃管、机械通气时间相关,P＜0.05.结论 呼吸道疾病、长时间机械通气、留置鼻胃管是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.加强重点患者的监测和护理,对呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义.     

ICU护士呼吸机相关知识培训与呼吸机相关性肺炎发生率的相关性研究

目的探讨合理的护理干预与呼吸机相关性肺炎发生率的相关性,以实现通过提高护士知识水平和工作能力,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高护理质量。方法选择本院第一附属医院2013年1月~2013年6月重症监护病房(ICU)实施机械通气符合纳入标准的67例患者作为实验组;2012年3月~2012年9月实施机械通气符合纳入标准的62例患者作为对照组;2012年10月~2012年12月本院组织相关专家对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,比较实验组及对照组ICU护士接受培训前后机械通气相关知识掌握情况及技能考核情况以及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义(P0.01);实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎的发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论科学的护理干预可显著提高了ICU护士机械通气的知识水平和工作能力,有利于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高机械通气患者的护理质量,促进患者早日康复。     

呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及护理对策

[目的]分析机械通气并发呼吸机相关性肺炎的发生原因,总结有效护理措施。[方法]回顾性分析60例机械通气并发呼吸机相关性肺炎病人的临床资料。[结果]以革兰阴性杆菌为主,主要包括肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、流感嗜血杆菌等,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主(少部分)。对革兰阴性菌敏感的前3位抗生素的是头孢他啶、哌拉西林舒巴坦及亚胺培南,所有革兰阳性球菌均对万古霉素敏感。[结论]在使用机械通气的抢救治疗中除严密观察病情、及时调整呼吸机参数外,还应严格无菌技术操作来预防呼吸机相关性肺炎的发生,一旦发生,要及时采取科学有效的护理措施,以达到预期的治疗目的。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理对策

[目的]探讨ICU病房中使用呼吸机机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理对策。[方法]回顾性分析2004年12月—2005年2月使用呼吸机45例病人资料。[结果]年龄、营养状况、与呼吸机进行机械通气的连接方式、上机时间、频繁吸痰、雾化吸入等与VAP的发生相关。[结论]加强ICU全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,病人尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入等危险因素,是降低VAP发生行之有效的措施。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理对策

[目的]探讨ICU病房中使用呼吸机机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素及护理对策。[方法]回顾性分析2004年12月-2005年2月使用呼吸机45例病人资料。[结果]年龄、营养状况、与呼吸机进行机械通气的连接方式、上机时间、频繁吸痰、雾化吸入等与VAP的发生相关。[结论]加强ICU全方位管理，严格无菌技术和消毒隔离，病人尽量采用半卧住，减少不必要的吸痰和雾化吸入等危险因素，是降低VAP发生行之有效的措施。     

ICU病房呼吸机相关性肺炎病原菌分析及护理对策

目的：通过对ICU内近两年呼吸机相关性肺炎的病原学特征进行分析，针对主要的感染途径制订VAP预防的主要措施，旨在进一步降低ICU内VAP的发生率。方法：将2005年12月-2007年10月间收住在ICU，行机械通气48h以上的患者105例，对其进行临床资料，病原菌分布情况分析。结果：重症监护室发生VAP者69例，发生率65.7％。培养出致病菌235株，革兰氏阴性菌占61.3％，革兰氏阳性菌占28.5％，真菌占10.8％。前三位致病菌依次为铜绿假单胞菌（51株），鲍曼不动杆菌（36株）和金黄色葡萄球菌（32株）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，占金黄色葡萄球菌的50％。结论：根据VAP致病菌的特点，针对感染的几个主要环节进行重点预防管理，采取积极的护理措施，可有效降低VAP的发生率，并提高治愈率。     

儿科ICU呼吸机相关性肺炎痰液病原菌分布的现状与护理对策

分析儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎患儿痰液病原菌分布情况,探讨相应护理措施。对139例呼吸机相关性肺炎患儿资料进行回顾性分析,139例患儿痰液培养出151株病原菌,排在前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。护理对策为重视重症监护病房环境消毒,做好医护人员手卫生管理,加强患儿呼吸道管理,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

22例呼吸机相关性肺炎病人的护理干预和体会

[目的]探讨行机械通气病人并发呼吸机相关性肺炎的护理方法。[方法]对22例呼吸机相关性肺炎的病人严格实施预防交叉感染、加强呼吸道的管理、正确应用呼吸机、正确进行口咽部护理和鼻饲护理等。[结果]22例病人中16例肺部感染控制满意,成功撤离呼吸机,2例病人家属主动放弃,死亡4例。[结论]加强呼吸道的管理和呼吸机的正确应用是预防呼吸机相关性肺炎发生的重要措施,明确呼吸机相关性肺炎的护理措施,加强对呼吸机相关性肺炎高危因素的监测,在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。[方法]循证护理小组先确定40例机械通气病人需要解决的问题,然后查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预计划。[结果]循证组病人呼吸机相关性肺炎的发生率仅为7.5%,低于文献报道的14%-38%。[结论]运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

ICU呼吸机相关性肺炎影响因素的调查分析

目的 研究分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及防治措施,为VAP的治疗提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月106例ICU呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,从患者因素、医源性因素两大方面分析VAP的影响因素.结果 单因素分析显示,患者因素中:年龄、基础疾病;医源性因素中:机械通气时间、留置胃管、抑酸剂使用、糖皮质激素的应用是VAP的主要影响因素.结论 VAP的发生有多种影响因素,针对vAP的各种影响因素实施综合干预措施,才能有效地预防和减少VAP的发生.     

ICU呼吸机相关性肺炎影响因素的调查分析

目的研究分析ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响因素及防治措施,为VAP的治疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月106例ICU呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,从患者因素、医源性因素两大方面分析VAP的影响因素。结果单因素分析显示,患者因素中：年龄、基础疾病;医源性因素中：机械通气时间、留置胃管、抑酸剂使用、糖皮质激素的应用是VAP的主要影响因素。结论VAP的发生有多种影响因素,针对VAP的各种影响因素实施综合干预措施,才能有效地预防和减少VAP的发生。     

ICU呼吸机相关性肺炎76例临床分析

对2006年1月~2009年1月我院ICU气管插管机械通气患者的临床资料进行相关因素分析。结果295例机械通气患者中,76例为VAP患者(25.76%),其中49例好转(64.47%),机械通气时间(5.13±2.85)d;27例死亡(35.53%),机械通气时间(8.10±1.43)d。VAP致病菌以G-杆菌感染为主,占63.22%;药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。     

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析及护理对策

目的分析小儿吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌，从护理的角度探讨预防呼吸机相关性肺炎发生的措施。方法回顾分析2000年1月-2003年12月机械通气≥48h，发生VAP71例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验。结果71例VAP患儿取标本148份检出病原菌86株，革兰氏阴性菌占76．7％。其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌，近年金葡菌也成为感染主要病原菌。结论革兰阴性菌是小儿机械通气的主要病原菌，近年金葡菌感染有增多趋势，而VAP病原菌耐药性多，发病机制复杂，提高预防意识，采取综合防治措施，是控制呼吸机相关性肺炎的最佳策略。     

呼吸机相关性肺炎112例原因分析及护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指呼吸机启动24 h以后或在人工气道拔管48 h内发生的肺炎.VAP一旦发生极易造成撤机困难,导致患者的治疗方案更加复杂.