痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度环形内痔42例

目的 比较痔上黏膜环形交错褥式缝合术与Milligan-Morgan术治疗重度环形内痔的疗效.方法 将84例重度环形内痔患者随机分为痔上黏膜环形交错褥式缝合术组(治疗组)与Milligan-Morgan术组(对照组)各42例.分别采用痔上黏膜环形交错褥式缝合术和Milligan-Morgan术.观察两组手术时间、住院天数、疼痛、出血、尿潴留、直肠黏膜下血肿、肛门狭窄、肛门失禁、痔脱垂、肛缘水肿、肛门坠胀等情况.结果 两组在上述指标方面均有统计学意义(P<0.05);仅尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔上黏膜环形交错褥式缝合术治疗重度内痔疗效显著.     

痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔疗效观察

目的观察痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔的临床疗效。方法将60例Ⅲ度内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组采用痔上黏膜分点套扎术,对照组采用传统的痔核基底套扎术,观察临床疗效和术后并发症的发生情况。结果治疗组和对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组创口疼痛积分差异有统计学意义(P<0.05),创面出血、创缘水肿、小便困难积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ度内痔临床近期疗效与传统的痔核基底套扎术相似,但能明显减轻术后伤口疼痛。     

改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮疗效比较

目的：探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术与传统术式治疗重度痔疮的临床疗效。方法：选取我院2011年3月~2014年3月收治的95例重度痔疮患者作为研究对象,随机分成改良组（n=50）和传统组（n=45）两组。传统组给予外剥内扎术治疗,改良组通过PPH进行治疗。记录两组患者手术情况、术后恢复情况及VAS评分情况,对比其临床治疗效果与术后并发症发生情况。结果：1改良组手术耗时（14.7±2.3）min、术中出血量（83±11）mL,均低于传统组的（22.9±2.6）min和（97±13）mL,对比有显著性差异（P〈0.05）;传统组术后创口愈合时间（25.4±3.9）d及住院时间（18.8±2.8）d,明显长于改良组的（8.3±2.6）d和（7.7±1.1）d,对比有显著性差异（P〈0.05）;2改良组术后VSA评分（1.0±0.7）分,明显低于传统组（2.6±0.9）分,对比有统计学意义（P〈0.05）;3改良组总有效率86.00%较传统组64.44%明显高（P〈0.05）;4改良组术后并发症发生率为2.00%（1例）,明显优于传统组的15.56%（7例）,组间对比差异明显（P〈0.05）。结论：PPH具有术程短、愈合快等特点,可有效降低术后并发症发生风险,安全可靠,具有临床推广价值。     

痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅱ期内痔的临床疗效评价

目的评价痔上黏膜分点套扎术治疗II期内痔的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组(各50例),治疗组采用痔上黏膜分点套扎术,对照组采用传统的痔核基底套扎术。观察两组临床疗效及并发症情况。结果治疗组、对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组各观察时点疼痛积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组各观察时点便血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第2天、第7天、第10天水肿、肛门不适发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔上黏膜分点套扎术治疗II期内痔较之于传统套扎法在改善症状的同时,可有效减轻或避免并发症的发生,具有较高的安全性。     

分段痔上黏膜切除术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较分段痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的手术效果。方法将120例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分成2组:治疗组60例行分段痔上黏膜切除术治疗,对照组60例行PPH。术后观察7 d,并随访6个月。比较2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间等。结果 2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间比较均无显著性差异。结论分段痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有与PPH同样的效果,是一种治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的理想方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜脱垂48例

2002年以来,我们采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂48例,效果满意,现报告如下。1临床资料48例中,男11例,女37例;年龄42-85岁,平均50.5岁;病程3个月~12年,平均16.5个月;Ⅲ~Ⅳ度脱垂内痔18例,Ⅲ度痔伴直肠黏膜内脱垂20例,单纯Ⅰ度直肠黏膜内脱垂10例(其中     

消痔灵治疗各期内痔236例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 笔者从1998年起,用"消痔灵"注射各期内痔236例,Ⅰ期27例,占11.4%,Ⅱ期118例,占50%,Ⅲ期56例,占23.7%,混合痔35例,占14.8%.     

痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔的效果与并发症比较

目的 比较痔上黏膜环形切除术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔方面的疗效及并发症发生率.方法 选取134例混合痔患者,将其随机分为研究组(67例)和对照组(67例).研究组患者采取PPH治疗,对照组给予传统外剥内扎术治疗.观察2组患者手术时间、住院时间、术后出血量、疼痛程度、复发率以及各种并发症发生率方面的差异.结果 研究组患者手术时间、住院时间较对照组显著缩短,疼痛程度明显减轻,术后出血量及水肿程度显著降低,有显著性差异(P均＜0.05).2组患者在术后尿潴留、大便困难的发生率方面无显著性差异(P均＞0.05).结论 PPH用于混合痔的治疗较传统疗法手术及住院时间短,出血量少、患者痛苦小,因此较传统疗法具有明显优势,值得在各级医院推广.     

吻合器痔上粘膜环形切除术治疗痔疮的效果

目的:探讨吻合器痔上粘膜环形切除术治疗痔疮的效果.方法:痔疮患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统的外剥内扎术,治疗组采用吻合器痔上粘膜环形切除术.结果:所有患者治疗后痊愈出院,不过治疗组的换药时间和进食时间明显快于对照组(P＜0.05).治疗组术后排尿困难、切口水肿与肛门坠胀不适等并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:吻合器痔上粘膜环形切除术是尽可能保留肛垫的解剖结构,从而降低并发症,有利于术后恢复.     

消痔灵注射液治疗内痔Meta分析

目的：评价消痔灵注射液治疗内痔的临床疗效。方法：检索Pubmed、Web of Science、Library of Congress、中国生物医学文献服务系统、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集消痔灵注射液治疗内痔或混合痔内痔部分的随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行文献及数据收集、风险偏倚评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入11篇文献,涉及患者1 456例,其中消痔灵组725例,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组731例。Meta分析结果显示,与PPH相比,消痔灵注射液可以降低患者术后疼痛[RR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P=0.000 2]、出血[RR=0.07,95%CI(0.02,0.24),P<0.000 1]、肛门狭窄[RR=0.25,95%CI(0.07,0.87),P=0.03]的并发症发生率,且手术费用较低[MD=-3 729.54,95%CI(-4 519.74,-2 939.35),P<0.0001];两组患者在总有效率,术后感...     

吻合器痔上黏膜环切术联合中西医治疗重度内痔临床研究

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中西医治疗重度内痔的临床疗效。方法:将72例重度内痔患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用PPH治疗,观察组采用PPH联合消痔灵注射液及自拟方槐榆煎治疗,比较2组的临床疗效、创口愈合时间、恢复正常生活时间及住院时间。结果:观察组近期痊愈率为100%,远期痊愈率为94.4%;对照组近期痊愈率为86.1%,远期痊愈率为72.2%。观察组近、远期痊愈率均高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组创口愈合时间、恢复正常生活时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采用PPH联合中西医治疗重度内痔,有助于促进创口愈合,缩短患者住院时间,临床疗效显著。     

吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔98例临床研究

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤治疗重度内痔的临床疗效和安全性.方法：对98例重度内痔患者行吻合器痔上黏膜环切术,术后给予化痔汤口服,每日1剂,早、晚分服.术后随访观察其临床疗效及并发症发生情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间1～6个月,疼痛、便血、痔核脱出等症状均消失,残留皮赘2例,无明显不适,未予特殊处理.均未发生感染、大便失禁、肛门狭窄、直肠阴道瘘等并发症.至随访结束时,均未见内痔复发.结论：采用吻合器痔上黏膜环切术联合化痔汤口服治疗重度内痔,简便易行,创伤小,不良反应小,患者易于接受,值得临床推广应用.     

取痔丸治疗内痔出血临床观察

笔者采用“取痔丸”（自拟方）治疗内痔出血，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

吻合器痔上黏膜环切术的临床应用进展

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是一种治疗重度内痔脱垂安全、有效的新技术,由Longo等1998年首次报道[1],因该术式符合肛门部解剖生理、操作简单、手术时间短、术后疼痛少、患者恢复快等优点而在国际上得到了普遍应用,其疗效得到了普遍的认可。但也有一些病例或疗效欠佳,或出现严重     

PPH治疗内痔97例临床体会

目的：探讨采用痔上黏膜环切术（PPH）治疗内痔的临床体会。方法：分析97倒内痔PPH手术的病历资料。结果：术中吻合均一次成功,平均手术时间22min,平均住院5天,无严重并发症,手术过程顺利,未出现手术意外情况。结论：PPH治疗内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,是治疗内痔的好方法。     

选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法:将60例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各30例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗。结果:两组患者治疗后总有效率均为100%(P>0.05),治疗组在术后疼痛分数、肛缘水肿、排便情况、住院时间、病人满意度、恢复正常工作的时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。住院费用要多于对照组(P<0.01)。结论:选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法应用肛痔吻合器及组件系统治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔患者82例。结果手术平均时间0.5 h,出血量少,平均住院时间4 d,术后并发症少,康复快。结论PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,彻底打破原来传统手术观念,具有手术安全有效、手术时间短、术后痛苦少、并发症少、康复快等诸多优点,疗效确切,极大地改善痔患者术后的生活质量,值得推广。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症的疗效

目的观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症临床疗效。方法将110例痔上黏膜环形切除钉合术后患者随机分为2组,对照组55例给予甲硝唑+地塞米松口服治疗,观察组55例则在对照组治疗基础上加用三仁汤加味保留灌肠治疗,统计2组坠胀、疼痛、排便急迫症状消失时间,临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后临床症状评分和肛周直肠超声指标变化情况。结果 2组治疗后坠胀、疼痛及排便急迫评分均显著降低(P均<0. 05),舒张半径与静息半径差值和静息半径与收缩半径差值均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组坠胀、疼痛及排便急迫症状消失时间均显著短于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症,可有效减轻坠胀、疼痛及排便急迫症状,促进肛门括约肌功能恢复,加快病情康复进程,且安全可靠。     

益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效

目的:观察益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效及对患者外周血Th1/Th2的影响。方法:选取2015年5月至2017年8月本院收治的Ⅲ度脱垂性内痔患者80例为研究对象,均符合Ⅲ度脱垂性内痔诊断标准,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均行TST手术治疗,对照组术后给予草木犀流浸液片口服治疗,观察组术后给予益气提升方治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛VAS评分,采用酶联免疫吸附法检测2组患者Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平。结果:观察组有效率97. 50%,对照组有效率92. 50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者术后第5天及术后第7天VAS评分均低于术后第1天,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后第7天IL-2、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者IL-4、IL-10水平比较,无统计学差异(P 0. 05)。结论:益气提升方联合TST治疗Ⅲ度脱垂性内痔效果确切,可减轻患者术后疼痛,能够提高Th1细胞因子水平,平衡体内Th1/Th2。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病80例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在痔病治疗中的临床价值。方法痔病患者80例均实行PPH术式。结果手术时间平均12 min,住院时间平均4.1 d;术后并发症:尿潴留9例,疼痛14例,下腹部坠胀感18例,术后便次增加10例,随访6～12个月,无复发,无术后出血、肛门狭窄、便失禁等并发症出现。结论PPH手术治疗痔病是安全、有效、术后痛苦小、损伤小、恢复快的微创治疗手段。