加味大柴胡汤治疗急性胆囊炎(胆腑郁热证)的临床研究

目的观察加味大柴胡汤治疗急性胆囊炎(胆腑郁热证)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将患者86例按随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予加味大柴胡汤治疗,所有患者均治疗4周。比较两组的临床疗效、中医证候缓解时间及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)。结果治疗4周后,观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的79.07%(P0.05);中医证候(腹痛腹胀、纳差、恶心呕吐、发热)缓解时间明显低于对照组(P0.05);治疗后两组的CRP、WBC、NEUT%均较治疗前降低,且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论加用加味大柴胡汤可有效降低急性胆囊炎(胆腑郁热证)患者CRP、WBC、NEUT%,改善腹痛、纳差等中医证候,提高临床疗效。     

加味大承气汤治疗急性胰腺炎40例

目的:观察加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取我院2010年3月-2012年5月收治的80例急性胰腺炎患者,随机分为观察组(加味大承气汤治疗组)和对照组(常规西医治疗组)各40例,比较两组患者的疗效.结果:①观察组无手术治疗及死亡病例,总有效率为97.5％;对照组手术治疗2例,死亡1例,总有效率为85.0％.两组患者总有效率比较有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.②两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大承气汤治疗急性胰腺炎可以缩短病程、改善临床症状、提高治疗效果,值得推广应用.     

宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热壅肺证临床疗效及对C反应蛋白、降钙素原和中性粒细胞百分比的影响

目的观察宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热壅肺证临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比的影响。方法将100例AECOPD痰热壅肺证患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予常规西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上联合宣白承气汤治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗前后CRP、PCT水平及中性粒细胞百分比,并统计疗效。结果治疗组总有效率96. 00%,对照组总有效率80. 00%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01),对照组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01,P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均低于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。治疗后2组CRP、PCT、中性粒细胞百分比均降低(P 0. 05),治疗组治疗后均低于对照组(P 0. 05)。结论宣白承气汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的疗效满意,可明显改善症状,降低CRP、PCT及中性粒细胞水平,有效抑制机体急性炎性反应,进而有助于患者康复。     

中药己椒苈黄丸联合西医治疗结核性渗出性腹膜炎疗效观察

目的观察中药己椒苈黄丸联合西医治疗结核性渗出性腹膜炎的临床疗效。方法将84例结核性渗出性腹膜炎患者随机分2组。对照组42例给予西药抗结核治疗,观察组给予西药抗结核联用中药己椒苈黄丸治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医证候积分变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),腹腔积液吸收时间、抽腹水次数、腹胀消失时间、腹痛消失时间均显著少于对照组(P均0. 05)。治疗后2组各项中医证候积分均明显降低(P均0. 05);且观察组各项积分均明显低于对照组(P均0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论中药己椒苈黄丸联合西医治疗结核性渗出性腹膜炎的临床疗效确切,可有效促进腹腔积液的吸收,改善中医证候,且安全性高。     

清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响

目的观察清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对炎性细胞因子、肠道微生态的影响。方法将110例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组55例给予西医对症干预治疗,观察组55例在此基础上加用清热解毒通里攻下法辅助治疗,观察2组临床症状改善时间、实验室指标恢复正常时间及治疗前后主要证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-15、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肠道肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳酸菌数量,统计2组临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音、血象、血尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P均0. 05); 2组治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、舌红苔白薄、脉细或滑数积分及血清IL-6、IL-15、TNF-α、淀粉酶、DAO、D-乳酸水平和肠杆菌、肠球菌数量均显著降低(P均0. 05),治疗后血清IL-10水平及双歧杆菌、乳杆菌数量均显著提高(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论清热解毒通里攻下法辅助西医治疗重症急性胰腺炎可有效促进胃肠道功能恢复,减轻相关症状体征及机体炎症反应,并有助于改善胃肠黏膜屏障功能。     

加味大承气汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎36例总结

目的：观察加味大承气汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将72例急性胰腺炎患者随机分为两组．每组36例,对照组予西医常规加奥曲肽治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味大承气汤治疗。结果：治疗组在腹胀痛缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、住院时间和血尿淀粉酶恢复时间均短于时照组,两组比较,均P〈0．05;且治疗组的痊愈率、总有效率分别高于对照组（P〈0．05）。结论：加味大承气汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎能缩短疗程、提高临床疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤保留灌肠对急性胰腺炎腑实热结证疗效的影响。方法:将62例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组32例在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤灌肠治疗。治疗7d后对疾病疗效、中医证候积分、VAS评分进行统计分析。结果:总有效率治疗组为96.9%,明显高于对照组的80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分及疼痛VAS评分较治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤保留灌肠能提高急性胰腺炎的临床疗效,明显缓解临床症状,值得临床推广应用。     

加味大承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察加味大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将40例患者随机分为两组,其中对照组20例单纯采用西医治疗;治疗组20例采用西医治疗合加味大黄承气汤治疗。观察两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清淀粉酶、血清钙、白介素6（IL-6）、白介素18（IL—18）水平的变化。及局部并发症的发生率和病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复及平均住院时间明显较对照组短（P〈0．05）。治疗后两组血清淀粉酶、IL-6、IL-18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组（P〈0．05）。血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组（P〈0．05）。结论加味大黄承气汤能下调IL-6、IL-18水平,缩短病程,减少并发症的发生,对重症急性胰腺炎有较好的疗效。     

加味大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征腑实热结证45例临床观察

目的观察加味大承气汤保留灌肠辅助治疗腑实热结证重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将腑实热结证SAP并发ARDS患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用加味大承气汤保留灌肠,每次200 ml,每日2次,疗程为5天。记录患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便或排气时间、机械通气时间、ICU住院时间以及患者的病死率;分别于治疗前及治疗第3天、第5天测定胰腺炎相关指标:血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、腹腔内压(IAP);肠黏膜屏障功能指标:二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP); ARDS评价指标:气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)、呼吸频率(F)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/Fi O2)。治疗前后进行中医证候评分,治疗后评价中医证候疗效。结果观察组中医证候疗效总有效率为82. 2%,对照组为64. 5%,观察组明显高于对照组(P 0. 01);与本组治疗前比较,两组治疗第3天和第5天,AMS、UAMY、IAP、DAO、ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP、Peak、Plat、F水平均明显降低,PaO2、PaO2/Fi O2均明显升高(P 0. 05);与对照组治疗第3天、第5天比较,观察组相应时间点的AMS、UAMY、IAP、DAO、ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP、Peak、Plat、F明显降低(P 0. 05),PaO2、PaO2/Fi O2明显升高(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便或排气时间、机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,病死率明显下降(P 0. 05)。结论加味大承气汤保留灌肠联合西医常规治疗腑实热结证SAP并发ARDS患者,能促进肠功能的恢复,修复受损的肠黏膜屏障,降低腹腔压力,提高氧合,降低气道压力,减轻ARDS所致的呼吸衰竭,减少住院时间,降低病死率,临床疗效优于单用西医常规治疗。     

大柴胡汤内服联合芒硝外敷治疗轻症急性胰腺炎20例临床观察

目的:观察大柴胡汤内服联合芒硝外敷辅助治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将40例轻症急性胰腺炎患者随机分为两组各20例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用大柴胡汤内服联合芒硝外敷治疗。观察比较两组WBC计数、腹痛缓解时间、首次排气时间及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);首次排气时间、腹痛缓解时间两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后第1天、5天两组患者WBC计数比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第7天两组WBC计数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤内服及芒硝外敷辅助治疗轻症急性胰腺炎能有效提高临床疗效,值得临床推广。     

大承气汤辅助治疗重度急性胰腺炎临床疗效及对患者凝血功能的影响

目的:探讨大承气汤治疗对重度急性胰腺炎患者凝血功能的影响。方法:将88例重度急性胰腺炎患者分为对照组和治疗组各44例。对照组行奥曲肽常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上,辅以大承气汤治疗。观察并记录两组患者腹痛腹胀消失时间,C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶(AMY)、白细胞数(WBC)的恢复时间,比较治疗前后凝血功能相关指标(PLT、APPT、PT及FIB)变化。结果:两组临床疗效比较,治疗组腹痛腹胀消失时间及CRP、血AMY、尿AMY和WBC的恢复时间显著优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。两组患者PLT水平治疗后均显著高于治疗前水平,治疗组治疗后PLT水平与对照组相比,明显升高,差异比较具统计学意义(P0.05);两组APPT、PT及FIB治疗后水平较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:大承气汤辅助治疗对重度急性胰腺炎患者的疗效显著,可有效改善凝血功能。     

柴芩承气汤治疗急性胰腺炎（湿热壅滞证）患者的疗效观察

目的 观察柴芩承气汤治疗急性胰腺炎（湿热壅滞证）患者的疗效并探讨其作用机制。方法 选取急性胰腺炎（湿热壅滞证）患者112例，按随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤治疗。两组均连续治疗1周。比较两组临床疗效，治疗前后的中医证候积分、免疫功能、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率为96.43%，高于对照组的83.93%(P <0.05)。与治疗前比较，治疗后两组患者中医证候积分各项评分、外周血CD8+、WBC、血清CRP、IL-8、IL-6、GAS、VIP水平均降低（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）；治疗后两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、血清MTL水平均升高（P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 柴芩承气汤治疗急性胰腺炎（湿热壅滞证）可有效改善患者临床症状，调节胰腺...     

加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证临床研究

目的:观察加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:选取123例急性脑梗死痰热腑实证患者,按随机数字表法分为观察组82例与对照组41例。2组均给予抗凝、溶栓等治疗,对照组在此基础上给予乳果糖口服液治疗,观察组则给予加味星蒌承气汤治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后白细胞介素-6 (IL-6)水平、中医证候积分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗结束后比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组IL-6水平均较治疗前下降(P0.01),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P0.01)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.01),观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01)。观察组总有效率(93.90%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证,可以有效缓解患者的临床症状,改善其神经功能,减轻炎症反应。     

中西医结合治疗糖尿病胃肠功能障碍临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病胃肠功能障碍的临床效果。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予常规西医治疗,观察组加用健脾消浊汤加味治疗,比较两组治疗前后中医证候总积分、胃肠功能改善情况及临床疗效。结果:观察组治疗后中医证候总积分低于治疗前(P0.05)、且低于对照组(P0.05),两组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c水平均较治疗前降低(P0.05),腹痛、腹胀缓解时间及肠鸣音、排便和排气恢复时间观察组短于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清2h GLP-1水平较治疗前升高、且高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病胃肠功能障碍效果较好。     

益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的随机对照试验

目的评价益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法采用随机对照设计,将50例慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者随机分为治疗组和对照组各25例。在西医基础治疗的同时,治疗组予益气活血利水方,每日1剂;对照组予盐酸曲美他嗪片,每次10 mg,每日3次,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者NYHA心功能分级、6分钟步行距离、中医证候积分,并评价心功能疗效。结果治疗后两组患者NYHA心功能分级比较,治疗组优于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后两组患者6分钟步行距离均明显延长(P 0. 05),其中治疗组(339. 40±52. 68) m、对照组(294. 04±56. 81) m,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前改善,治疗后治疗组比对照组气虚症状积分(气短、乏力、气喘)改善明显(P 0. 05);在血瘀症状(心悸、胸闷、脉络瘀血)和水停症状(面肢浮肿、腹胀)积分方面差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,治疗组为(9. 44±4. 81)分、对照组为(12. 96±5. 71)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论益气活血利水方辅助治疗能有效改善慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的心功能,降低中医证候积分,显著延长6分钟步行距离。     

二至丸加味联合非那雄胺治疗脂溢性脱发的临床研究

目的观察二至丸加味联合非那雄胺治疗脂溢性脱发的疗效。方法将94例脂溢性脱发患者按随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组单用非那雄胺治疗,观察组在对照组基础上联合二至丸加味,均治疗6个月。比较2组总有效率,治疗前后的中医证候积分,皮屑、瘙痒、油腻评分,不良反应总发生率及随访6个月的复发率。结果观察组治疗总有效率为89. 36%,明显高于对照组的72. 34%(P 0. 05)。2组治疗后的中医证候总积分,皮屑、瘙痒、油腻评分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为8. 51%与4. 26%,2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组随访6个月的复发率为10. 64%,明显低于对照组的31. 91%(P 0. 05)。结论二至丸加味联合非那雄胺治疗脂溢性脱发可有效缓解主要症状体征及皮屑、瘙痒、油腻等伴随症状,提高疗效,并降低复发风险,且不良反应少,值得推广。     

通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用通腑泄热、行气活血法中药鼻饲,大承气汤灌肠。疗程共14d。比较两组的临床疗效、胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC)。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的83.33%(P0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(均P0.05)。治疗后,两组AMY、CRP、WBC水平均较治疗前降低(均P0.05),且观察组AMY、CRP、WBC水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论通腑泄热、行气活血法可以促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能的恢复,提高临床疗效,降低AMY、CRP、WBC水平,改善患者预后。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的:观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果:总有效率治疗组为96. 43%,优于对照组的78. 57%(P 0. 05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组中医证候积分及差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

清胰导泻方热奄包佐治急性胰腺炎肝郁气滞证的临床观察

目的 探究清胰导泻方热奄包佐治急性胰腺炎肝郁气滞证的临床疗效。方法 选用急性胰腺炎肝郁气滞证患者共60例。按随机数字表法分为观察组及对照组,每组各30例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清胰导泻方热奄包治疗。对比2组疗效,治疗前后实验室指标水平(白细胞数、血清淀粉酶、C-反应蛋白)、肠道功能评分、腹痛腹胀缓解时间、中医证候积分。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组白细胞数、血清淀粉酶、C-反应蛋白中医证候积分、肠道功能评分均较对照组低(P<0.05);观察组腹痛、腹胀缓解时间均较对照组更短(P<0.05)。结论 清胰导泻方热奄包佐治急性胰腺炎肝郁气滞证,可以加速患者肠道功能的恢复,更快缓解患者腹痛腹胀等症状,同时降低炎症指标及血清淀粉酶,疗效确切。     

大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎疗效研究

目的:观察大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将96例已经确诊为急性胰腺炎的患者采用简单随机法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予奥曲肽治疗,而观察组在奥曲肽基础上给予大承气汤口服联合清热通腑灌肠方保留灌肠治疗。比较两组胰腺体部血流指标、中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级及血淀粉酶的差异,统计两组临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组中医证候总积分、主证和次证积分在治疗后均下降,且观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Balthazar CT重症度指数分级中Ⅰ级占比增加,Ⅲ级占比减少。治疗前,两组患者胰腺体部血流指标、血淀粉酶比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组胰腺体部血流量(BF)、血容量(BV)均高于治疗前,血淀粉酶及胰腺体部毛细血管表面通透性(PS)均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组胰腺体部BF、BV高于对照组,胰腺体部P...