改良抗酸染色法对儿童结核性脑膜炎诊断价值分析

目的:探讨改良抗酸染色法在儿童结核性脑膜炎诊断中的价值。方法:应用BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法、改良抗酸染色法同时对30份临床诊断为结核性脑膜炎的儿童的脑脊液标本进行检测。结果:BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法及改良抗酸染色法的阳性率分别为13.3%(4/30)、3.33%(1/30)、56.7%(17/30)。改良抗酸染色法与BACTEC MGIT 960培养法、离心涂片法比较差异均有统计学意义(P<0.005)。结论:改良抗酸染色法诊断儿童结核性脑膜炎阳性率明显提高,值得临床推广应用。     

探讨改良抗酸染色法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的 建立改良抗酸染色法,并与离心涂片法和GENEN Xpert相比较,探讨改良抗酸染色法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法 应用改良抗酸染色法、离心涂片法、GENEN Xpert同时对84份临床诊断为结核性胸膜炎的胸腔积液标本进行检测,其中,胸腔积液多核细胞>50%的15例（多核为主组）,多核细胞<50%的69例（单核为主组）。结果 84例胸腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法、GENEN Xpert的阳性率分别为29.8%(25/84)、7.1%(6/84)、32.1%(27/84)。15例多核为主组改良抗酸染色法、离心涂片法、GENEN Xpert的阳性率分别为80.0%(12/15)、26.7%(4/15)、86.7%(13/15),69例单核为主组改良抗酸染色法、离心涂片法、GENEN Xpert的阳性率分别为18.8%(13/69)、2.9%(2/69)、20.2%(14/69),改良抗酸染色法与GENEN Xpert阳性率均高,比较差异无统计学意义（χ2=0.111,P>0.05）,改良抗酸染色法阳性率明显高于离心涂片法,比较差异有统计学意义（χ2=14....     

盆腔积液改良抗酸染色法的建立与应用价值分析

目的探讨改良抗酸染色法在盆腔积液中检测结核分枝杆菌对于盆腔结核的诊断价值。方法建立改良抗酸染色法,对58例已确诊为盆腔结核病人及58例盆腔肿瘤病人(对照组)的盆腔积液分别利用改良抗酸染色法、离心涂片法、荧光定量PCR法进行检测,比较3种方法的检测灵敏度及特异度。结果改良抗酸染色法、离心涂片法、荧光定量PCR法的灵敏度分别为34.48%(20/58)、1.72%(1/58)和39.66%(23/58)。改良抗酸染色法与离心涂片法灵敏度差异有统计学意义,改良抗酸染色法较高(配对χ~2=19.00,P0.001);改良抗酸染色法和荧光定量PCR法差异无统计学意义(配对χ~2=3.00,P0.05);离心涂片法和荧光定量PCR法差异有统计学意义,荧光定量PCR法较高(配对χ~2=22.00,P0.001)。3种方法特异度分别为100.00%、100.00%和95.08%,差异无统计学意义(配对χ~2=3.00,P0.05)。结论盆腔积液采用改良抗酸染色法进行结核分枝杆菌检测灵敏度高,特异度好,具有较高的临床应用价值。     

组织切片抗酸染色法的改良和应用体会

目的 探讨在组织切片病理诊断中抗酸染色方法的改良和应用,提高结核病的诊断率.方法 选取病理诊断为肺结核的患者60例,每例选出病变蜡块1块,每块蜡块切片2张,1张用传统Ziehl-Neelsen抗酸染色法染色,另1张用改良抗酸染色法染色,比较两种染色方法的阳性率和染色效果.结果 60例患者中,应用传统抗酸染色方法检出抗酸杆菌28例,阳性率为46.67%,应用改良抗酸染色方法检出抗酸杆菌49例,阳性率为81.67%.两种方法检测结果阳性率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);与传统抗酸染色方法相比,改良抗酸染色方法检出的结核杆菌细菌量多,菌体粗且着色深.结论 改良的抗酸染色法提高了结核杆菌的检出率,值得临床推广应用.     

结核感染T 细胞斑点试验在结核性 浆膜炎中的诊断价值研究

目的 探讨浆膜腔积液结核感染T 细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测在结核性浆膜炎诊断中的价 值。方法 选取2014 年8 月-2016 年3 月于湖南省长沙市中心医院住院的152 例可疑结核性浆膜炎患者,按 最终诊断分为结核组和非结核组,两组行浆膜腔积液的腺苷脱氨酶（ADA）、结核分枝杆菌培养、T-SPOT.TB 及结核杆菌脱氧核糖核酸检测（TB-DNA）,比较4 种方法在结核性浆膜炎诊断中的敏感性、特异性、阳 性预测值及阴性预测值。结果 患者T-SPOT.TB、ADA、TB-DNA 及结核分枝杆菌培养的敏感性分别 为88.2%、45.2%、9.8% 和18.6%,特异性分别为86.0%、80.0%、98.0% 和100.0%,阳性预测值分别为92.8%、 82.1%、90.9% 和100.0%,阴性预测值分别为78.2%、41.7%、34.8% 和37.6%。T-SPOT.TB 诊断结核性胸膜 炎、结核性腹膜炎及结核性心包炎的敏感性比较,差异有统计学意义（P <0.05）,T-SPOT.TB 与ADA、TBDNA 、结核分枝杆菌培养的敏感性和特异性比较,差异有统计学意义（P <0.05）,T-SPOT.TB 检测ROC 曲 线面积为0.893（59%CI ：0.834,0.952）。结论 浆膜腔积液T-SPOT.TB 检测比ADA、TB-DNA、结核分 枝杆菌培养更适用于诊断结核性浆膜炎。     

改良抗酸染色法检测胸腔积液中结核分枝杆菌对结核性胸膜炎的诊断

目的 评价改良抗酸染色法在结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取2013年10月至2015年02月于西安市胸科医院诊治的胸腔积液患者, 纳入实验组即结核性胸腔积液115例, 对照组恶性胸腔积液36例, 分别应用改良的抗酸染色法、传统的Ziehl-Neelsen染色法、BACTEC-MGIT 960培养检测, 将BACTEC-MGIT 960培养结果作为参考标准, 确定两种染色方法的灵敏度和特异性.结果 以培养结果作为参考标准, 改良染色法的灵敏度, 特异度, 阳性预测值 (PPV) , 和阴性预测值 (NPV) 分别为72.2%, 100%, 100%, 和52.9%;传统染色法分别为0, 100%, 0, 和23.8%.结论 改良抗酸染色法可明显提高结核性胸膜炎的阳性诊断率, 具有简便、快速、准确的优点, 能为结核性胸膜炎的诊断提供病原学依据, 值得临床推广应用.     

微波抗酸染色法的改良

抗酸染色法是结核杆菌在形态学观察中极为重要的手段,其原理是标本片经染色后,抗酸菌与其它非抗酸菌染色结果形成鲜明的对比,在普通光学显微镜下可清楚地看到结核杆菌的形态及染色性。传统染色法比较复杂同时存在以下缺点:①需要用酒精灯加热,时间长,不易掌握;②材料耗省大;③加热时蒸发石炭酸对人体有害。为此,本文通过反复实验摸索建立卡介苗涂片进行微波加热染色,染色结果极佳。更适用于微生物实验教学的需要。1材料与方法1.1材料1)取卡介苗(当地疾控中心购买1支),用2ml蒸馏水溶解,加5～6滴卡介苗于健康人的痰液中,混匀,涂片,干燥后备用…     

腺苷脱氨酶在结核性浆膜腔积液中的诊断价值

本文通过文献回顾的方法检索阅读PubMed、CNKI等中英文数据库查阅关于腺苷脱氨酶（ADA）在各种结核性浆膜腔积液诊断中应用的相关文献,发现已有很多国内外试验对结核性浆膜腔积液患者渗出液中ADA活性水平进行了随机对照试验及荟萃分析,有充分的结果表明ADA活性水平在各种肺外结核中的诊断敏感性和特异性很高,确定了各种肺外结核渗出液中ADA活性水平的最佳临界值。现就ADA在结核性浆膜腔积液中的诊断价值进行综述。     

结核抗体检测联合抗酸染色法在诊断治疗结核病临床中的应用

目的 分析结核抗体检测和抗酸染色法在结核病中的诊疗价值.方法 对126例结核病患者分为结核抗体检测组和抗酸染色法测试组,进行分析其诊断价值.结果 63例采用结合抗体监测组检测后,60例出现阳性,3例出现阴性,阳性率为95.23%;63例利用抗酸染色法进行测试,59例出现阳性,4例出现阴性,其阳性率为93.65%.两者无显著差异性,P＞0.05.结论 结核抗体检测法与抗酸染色法无显著差异性,二者联合测定可以预防结核病的漏诊,并提高结核病的诊断准确率.     

腺苷脱氨酶、结核抗体及DNA联合检测在结核性积液的临床诊断价值

目的:探讨腺苷脱氨酶( ADA)、结核抗体(TB-Ab)、TB-DNA联合检测在结核性积液的临床诊断价值.方法:选择87例胸腔积液进行分析,其中结核组38例,非结核组49例,比较3种检测方法的检测情况及单独检测和联合检测的方法学指标.结果:两组别3种检测方法的阳性率经卡方检验分析,有统计学差异(P＜0.05),在结核组中3种检测方法阳性率经卡方检验分析比较,有统计学差异(P＜0.05),3种检测方法以TB-DNA阳性率最高,3种方法联合检测灵敏度为92.1％,特异度以TB-DNA最高为97.9％.结论:3种方法联合检测可提高灵敏度,提高结核杆菌的检出率,方法学指标综合分析,以TB-DNA检测为优.     

结核分枝杆菌抗原Lppx和MT0322人T细胞抗原表位的多态性研究

目的 探讨中国结核分枝杆菌抗原Lppx和MT0322的多态性及对其T细胞抗原表位的影响。方法 选取中国多省的173株临床分离株,采用L-J培养基对菌株进行培养,PCR扩增Lppx和MT0322基因序列,Bioedit 软件进行比对,比较其T细胞抗原表位区与非表位区的多态性。最后用Mega5 软件分别计算同义突变率(dS)和非同义突变率(dN)及其比值。结果 在173株菌株中,基因Lppx表现为4个非同义突变和1个同义突变位点,基因MT0322出现了3个非同义突变和1个同义突变位点。其中,有9株菌在Lppx152位的氨基酸和在MT0322的159位分别发生了1个同义突变和1个非同义突变,表现较高的多态性。Lppx有15个T细胞抗原表位中有6个发生了改变,而在MT0322中,2个表位中有1个发生了1个氨基酸的改变。Lppx的dN/dS值为0.19,MT0322的dN/dS值达到了3.69。MT0322的表位区的dN/dS值高于非表位区。结论 结核分枝杆菌基因Lppx和MT0322序列具有多态性,并可能反映了这两个抗原参与了逃避宿主免疫的分化选择。     

结核分枝杆菌 Rv0757基因的原核表达及其编码蛋白对巨噬细胞功能的影响

目的构建结核杆菌Rv0757基因原核表达重组质粒pET28a-Rv0757,并研究表达的目标蛋白对小鼠骨髓巨噬细胞株ANA-1细胞的作用。方法将扩增出的Rv0757基因重组到原核表达质粒pET28a(+),并通过SDS-PAGE和Western blot鉴定诱导表达的目的蛋白。纯化目标蛋白后将目标蛋白PhoP作用于小鼠ANA-1细胞,检测活细胞数、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、一氧化氮(NO)和细胞凋亡指标。结果成功构建出pET28a-Rv0757原核表达质粒,诱导表达的目标蛋白经SDS-PAGE和Western blot鉴定分析,其相对分子质量约为32×103。目的蛋白作用于小鼠ANA-1细胞后对活细胞数和细胞上清LDH活力无明显影响,但可以明显抑制细胞释放NO和细胞凋亡。结论本研究成功构建了原核表达载体pET28a-Rv0757,并成功表达出目标蛋白,该蛋白对小鼠ANA-1细胞没有毒性损伤,但可以抑制细胞释放NO和细胞的凋亡。     

超声造影参数、血清学相关指标及二者结合对脑卒中的诊断价值研究

目的 比较血清学指标、超声造影参数以及两者联合应用对脑卒中的诊断能力。方法 选择2012年1月~2014年12月就诊于笔者医院且颈动脉彩超检查为低回声斑块的患者111例,入院即收集记录其血清学指标,同时行超声造影并采用QontraXt软件进行分析,记录分析图像和结果。随访时间为2年,随访期间发生脑卒中的患者为脑卒中组,未发生脑卒中的患者作为对照组。分析脑卒中组和非脑卒中组患者的血清学相关指标和超声造影参数诊断结果的差异,进一步探索血清学指标、超色造影参数和两者联合对脑卒中的诊断能力。结果 脑卒中组的血清学指标中,C反应蛋白（CRP）和血清脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）均大于非脑卒中组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影参数分析脑卒中组峰值强度（Peak）与斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比（P/L Ratio）均高于对照组,而脑卒中组的达峰时间（TP）显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Lp-PLA₂和P/L Ratio单独诊断脑卒中的ROC曲线AUC分别为0.750、0.809,而二者联合诊断脑卒中的AUC则为0.886。结论 血清脂蛋白相关磷脂酶A₂联合超声造影参数预测对脑卒中的能力高于其单独预测脑卒中的能力,有望作为诊断脑卒中的早期临床指标。     

加味麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓临证体会

追溯麻黄附子细辛汤的组方背景,分析麻黄附子细辛汤的药物组成,论述麻黄附子细辛汤和窦性心动过缓之间的联系,介绍治疗窦性心动过缓的临床用药特点,指出窦性心动过缓的发病机制与心气、心阳亏虚紧密相关,明确气阳两虚、阴寒内盛的发病病机,治疗以益气温阳散寒为主要治则,用药在益气温阳药的基础上,酌加活血药、滋阴药,收效可观,并附典型病例1则。     

阳和汤近十年临床应用进展

阳和汤是治疗阴疽证痈肿名方,该方具有散寒通滞、温阳补血的作用,主治阳虚寒凝证阴疽.文章对近十年阳和汤的临床应用进行文献归纳整理,发现只要辨清阴阳,抓住阳虚寒凝证本质,可应用阳和汤于肺系疾病、心系疾病、消化疾病、骨关节疾病、恶性肿瘤等疾病.该方随症加减,通过调整阴阳气血,临床疗效确切,值得临床各科推广使用.     

基于中医外科阴阳辨证探讨肛周坏死性筋膜炎的诊治

阴阳辨证是中医外科辨证之总纲,以此指导肛周坏死性筋膜炎诊治多有效验.文章报道1例肛周坏死性筋膜炎患者,旨在探讨阴阳辨证之精髓,体现中医诊疗之优势.     

《黄帝内经》中的体质学说及临床价值

《黄帝内经》体质学说认为体质形成与先天及后天因素有关, 并提出多种复杂的体质分类方法及理论体系, 以体质论病、论治、论养生的临床辨证思维。现代中医以《中医体质分类与判定标准》的出台为标杆佐证了《黄帝内经》体质学的价值。