支气管结石症

支气管结石症江苏省镇江医学院附属医院肺科李坚综述张蓝石审校支气管结石症通常指支气管周围的钙化物质侵蚀嵌入支气管壁并进入支气管腔内［１］。Ａｒｒｉｇｏｎｉ等曾将原概念扩大，提出支气管结石症也应包括钙化物质在支气管外压迫、侵蚀管壁，虽未进入腔内，但已引起...     

肺泡微结石症1例

肺泡微石症又称肺泡微结石症,是一种临床罕见疾病[1],以两肺肺泡内广泛分布微小结节为特征,具体病因及发病机制不明,可能与遗传、高血钙、变态反应等有关。目前尚无确切结论,但家族倾向以被公认,可发生于任何年龄,我科曾于2009年10月收治一例肺泡微结石症患者,现报告如     

肺泡微结石症1例

患者,女,23岁。2001年6月8日体检拍片发现肺部病变,外院诊断为“肺结核”,于2001年6月11日转入我院。追询病史近1个月来活动后有轻微的气促,余无不适,既住体健。入院时体查无特殊,入院后查三大常规正常,血清钙、磷正常;血清结核抗体IgG阳性;B超肝、胆、脾、肾及妇科均正常。痰找抗酸杆菌、癌细胞各6次均阴性,痰结核菌培养阴性。PPD皮试16mm×19mm。     

肺泡微结石症的研究进展

肺泡微结石症(pulmonary alvevlar microlithiasis,PAM)是一种以双肺肺泡内存在弥漫性分布的含钙、磷酸盐的微结石为特征的临床罕见疾病,其具体发病原因及机制不明.1686年Malpighi首次报道此病,1918年Harbitz描述了该病的影像学表现,1933年Puhr给予命名[1].至今,世界范围内关于PAM的报道约600例.     

支气管肺泡灌洗在肺感染、肺癌、支气管哮喘中的应用价值

由于大气污染的日趋加重、吸烟人数的增加及生活废气的排放,使肺部疾病的发病率、严重程度和死亡率均有上升。临床上某些疑难病例经常规检查难以确诊,需要支气管、肺的细菌学和病理学及酶学等的资料时,则需借助于纤维支气管镜(FFB)检查行支气管肺泡灌洗(BAL)。下面就BAL在肺感染、肺癌和支气管哮喘(简称哮喘)方面的应用价值进行探讨。 1 肺感染 肺感染治疗的关键是及时选用有效的抗生素。临床医生除根据病史、临床症状和体征作出经验性推断外,主要依据痰细菌学检查。但痰检查又因痰液受上呼     

支气管结石症五例

例 1　患者男性 ,75岁 ,咳嗽 ,咳痰伴气喘半年。Ｘ线胸片示右肺炎症 ,右总支气管腔内钙化影。胸部ＣＴ示纵隔内多发钙化结节 ,并突入右总支气管腔内 (图 1) ,右肺炎。纤维支气管镜 (纤支镜 ,日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ 1Ｔ40 )下见右总支气管腔内褐黄色结石 (图 2 ) ,因结石牢固地嵌入管壁中 ,未能取出。于抗炎治疗一周后再次行镜下取石 ,先经活检孔注入1∶10 0 0 0肾上腺素 10ｍｌ,采用三爪钳夹住结石而取出。 1周后复查纤支镜示右总支气管通畅 (图 3)。结石大小为 2 5ｃｍ× 1 8ｃｍ× 0 6ｃｍ(图 4)。例 2　患者男性 ,37岁 ,咯血一周 ,每…     

此消彼长的肺内结节空洞

本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers-Danlos综合征。患者男,22岁,因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞,周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素-6均在正常范围,经多次支气管镜、肺活检病原及病理学检查未能明确诊断,曾给予经验性抗细菌、抗真菌、抗结核、抗寄生虫治...     

肺泡微结石症1例报道

患男，31岁，农民，汉族。因突发右侧胸痛气促1h于2006年元月18日入住浏阳市中医院呼吸内科。患既往有慢性咳嗽病史5年，近2年逐渐出现轻度体力活动后气促，多于受凉感冒后加重，未到医院诊治，否认有“结核、慢性支气管炎、心脏病”等病史，否认有外伤手术史，平时在家务农，否认有粉尘接触史，不吸烟。患其姐姐及父亲均有类似病史，已病故，死因不详。入院体查：体温36．3℃，心率：122次／分，呼吸：34次／分，血压：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），形体消瘦，唇甲紫绀，杵状指，气管向左偏移，颈静脉不充盈，右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，左肺可闻及中等量湿罗音，腹软，满腹无压痛及反跳痛。[第一段]     

肺泡微结石症1例报告

患者，男，31岁。因刺激性干咳伴咯石2d于2000年3月4日入院。患者2d前受凉后出现刺激性干咳，伴咯出小石，无胸痛、胸闷、气促，无畏寒、发热。既往体健，否认粉尘接触史。体检：体温3b．8℃，脉搏68次／min，呼吸18次／min，血压115／65mmHg，发育正常，营养中等。全身浅表淋巴结不大；颈软，气管居中，颈静脉无充盈。咽红，扁桃体不大。     

支气管结石症1例报告

一、病历摘要患者,男,57岁。主因“发热10天,胸痛1天”收入院。患者入院10天前无明显诱因出现发热,最高达39℃,下午及晚上发热明显,伴咳嗽、咳黄脓痰,量多,无咯血。自服抗生素（具体不详）1周仍发热,遂至门诊静脉点滴“头孢唑肟2．0g Bid”2天,症状无缓解,并于1天前出现左侧胸痛,     

支气管结石症1例报告

男性患者,55岁,因发作性气喘3个月、咳出结石4天,于1989年9月7日就诊。3个月前患者不明原因发作性气喘,每次持续数分钟到1小时,咳吐少量白色粘痰,无咳血、发热、盗汗等。入院前4天剧烈阵咳后,咳出一灰褐色结石(0.7cm×0.6cm×     

非家族性肺微结石症一例

肺泡微结石症是临床极为少见的肺部疾病,多有家族史,其肺部X线表现易与粟粒型肺结核混淆,笔者曾遇到一例,误诊为肺结核现报告如下。张××女 27岁于1980年3月10日团检发现双侧肺野密集粟粒状阴影,0.3～1mm大小,密度较高,肺下野多于上野,膈肌显示不清,心外缘及肋膈角均甚模糊。患者既往有轻咳,气短,吐少量白粘痰,易感冒,无粉尘接触史,体检前半月曾“感冒”发烧一次(体温37.5℃左右)经对症处置痊愈。查体:脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。消     

细支气管肺泡癌一例

患者男,82岁,退休工人.因"反复咳嗽咳痰3年,加重伴气促半年余"于2012年5月19日入院.患者3年前开始出现咳嗽、咳痰,呈稀薄清水样,每天量约100 ml,外院X线胸片检查后诊断为"慢性支气管炎伴感染"(图1),给予抗感染、止咳化痰等治疗后症状可缓解,治疗后未复查X线胸片.2011年8月16日再次因咳嗽咳痰加重在我市某医院住院,X线胸片显示左肺弥漫性病变,较前明显进展(图2);2011年8月17日行肺部CT示左肺感染性灶(图3～5),家属拒绝气管镜检查,当时诊断为"肺炎、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、心功能不全、高血压病".给予抗感染、化痰、平喘等治疗后症状好转出院.出院后仍有反复咳嗽咳痰,近半年余出现活动后气促.2012年5月19日收入我院呼吸科.起病以来,患者意识清楚,精神偏软,食欲一般,睡眠一般,二便无明显异常变化,体重较前无明显改变.既往高血压病史8年,口服左旋氨氯地平片2.5 mg/d,血压控制在150/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)左右.吸烟指数45包年,已戒烟20年.     

临床病理讨论第55例——咯血、右上肺空洞、空洞内球形致密影

临床病理讨论第５５例——咯血、右上肺空洞、空洞内球形致密影解放军第三○四医院病历摘要患者男性，６０岁。因咳嗽，咳痰１年，间断咯血４个月，加重４日于１９８９年１０月１１日入院。患者于１年前始有咳嗽，咳白色痰液，胸片示右上肺有片状密度增高影，在外院抗结核...     

痰中带血伴肺内结节和空洞性病变

本文报道1例中年男性患者,主因"间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年"就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成,行手术切除病灶,术后病理诊断炎性假瘤,未予治疗后症状再发,复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影,上级医院会诊手术病理见血管炎改变,考虑诊断肉芽肿性多血管炎,加用激素治疗后病情仍逐渐进展,北京协和医院会诊病理诊断肺放线菌病,经抗感染治疗后病灶吸收。本患者的诊治过程加深了临床医师及病理科医师对感染与血管炎关系的理解。     

痰中带血伴肺内结节和空洞性病变

本文报道1例中年男性患者,主因"间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年"就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成,行手术切除病灶,术后病理诊断炎性假瘤,未予治疗后症状再发,复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影,上级医院会诊手术病理见血管炎改变,考虑诊断肉芽肿性多血管炎,加用激素治疗后病情仍逐渐进展,北京协和医院会诊病理诊断肺放线菌病,经抗感染治疗后病灶吸收。本患者的诊治过程加深了临床医师及病理科医师对感染与血管炎关系的理解。     

支气管肺泡灌洗对肺弥散功能的影响

支气管肺泡灌洗 (BAL)技术已广泛应用于临床。关于此技术的安全性问题已见很多报道[1,2 ] 。我们的研究旨在探讨BAL对肺弥散功能的影响。对象与方法　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间行BAL患者 10 3例 ,男 4 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 (46± 12 )岁。试验组 91例 ,其中致纤维化肺泡炎 (A组 ) 2 8例 :男 9例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 (38± 12 )岁 ;胶原血管病伴肺纤维化 (B组 ) 2 2例 :男 7例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 (37± 11)岁 ;肺结节病 (C组 ) 2 1例 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 (39± 1…