下颌第二双尖牙拔除后牙齿自行调整的研究

本研究以１５名恒牙期安氏Ⅱ类病人作为研究对象，下牙弓均拔除第二双尖牙，拔牙时的平均年龄为１３．４岁。拔牙后上颌即开始方丝弓矫正器治疗，下牙弓牙齿自行调整，平均观察６．６个月。通过拔牙前后的牙　模型测量及计算机Ｘ线头影测量对比分析发现，下牙弓拔牙间隙明显减小，下前牙直立，下颌磨牙前移，下牙弓拥挤度减小。本研究结果表明：下牙弓自行调整期间牙齿的移动情况对于第二双尖牙拔除的安氏Ⅱ类病人的治疗有益。     

拥挤下牙列拔除第一双尖牙后自行调整的临床研究

作者对１５例中重度牙列拥挤错患者采用Ａｌｅｘａｎｄｅｒ的自行调整理论进行治疗，发现在拔除下颌第一双尖牙３个月的时间内，下颌磨牙前移很少，而下前牙以每月１ｍｍ左右的速度自行向远中调整，青少年的调整速度快于成人。     

上颌单侧拔除第二双尖牙矫治成人轻中度拥挤

牙畸形中牙列的轻、中度拥挤较为常见,不仅影响美观,而且由于自洁作用差,易并发牙体或牙周疾患．因此,成人中青少年期不被重视或错过矫正机会现要求矫治的人数逐步增加．本文对１２例成人患者采用上颌单侧拔除第二双尖牙的减数矫治方法,取得了令人满意的效果．现介...     

应用PAR指数评估拔除下颌第一磨牙患者的矫治效果

目的探讨影响拔除下颌第一磨牙患者正畸治疗疗效的相关因素。方法采用PAR指数对28例拔除下颌第一磨牙错验畸形患者的治疗前后模型进行评估分析。结果①治疗后PAR总分值较治疗前减少26.11±8.09,总分值减少百分率为（92.49±4.00）％,权重PAR总分值减少29.61±2.33,权重减少百分率为（96.43±5.20）％。②变差或无改变0例,改善6例（21.43％）,明显改善22例（78.57％）。③后牙猞关系PAR分值减少4.29±3.10,减少百分率为79.64％。结论选用直丝弓矫治系统,尽早使用不锈钢方丝,合理施力和必要矫治技巧是对磨牙进行有效三维控制,取得良好矫治效果的关键。     

磨除中隔法拔除下颌第一磨牙的临床观察

目的：观察磨除牙槽中隔法拔除下颌第一磨牙的临床应用。方法：选取370例需要拔除的下颌第一磨牙,随机分为2组,观察组：采用磨除牙槽中隔法拔除患牙,对照组：采用传统的劈凿法拔除患牙。记录手术时间、患者的主观感受和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间和术后并发症均明显少于对照组（P〈0.05）,观察组患者痛苦感觉少。结论：使用磨除纵隔法可以提高拔除下颌第一磨牙的效率,减少患者拔牙的痛苦感受,减少术后并发症。     

牙列重度拥挤伴下颌左偏的正畸矫治1例

该病例为安氏Ⅱ类、高角的牙列重度拥挤伴下颌左偏,拔除4个第一前磨牙,应用国产直丝弓矫治器矫治,解除牙列拥挤,建立前牙正常覆覆盖及尖牙、磨牙中性关系,下切牙中线调整为居中,下颌左偏及侧貌有所改善。     

拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙正畸近移疗效比较

目的探讨拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙近移进行正畸治疗的效果。方法收集20例第一磨牙病变同时需要进行正畸治疗的患者,平均年龄18.6岁。根据患者口内情况将患者分为2组,每组10例。第一组上颌无明显拥挤,仅拔除病变的上颌第一磨牙,下颌拔牙或非拔牙矫治;第二组下颌无明显拥挤,仅拔除病变的下颌第一磨牙,上颌牙列拔牙或非拔牙治疗。全部病例均采用方丝弓矫治器,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,精细调整咬合关系。结果 20例患者都达到良好的矫治效果,双侧的磨牙、尖牙均达到良好的咬合关系。上颌第三磨牙前移平均8.8个月,平均近移7.94mm;下颌第三磨牙前移平均9.7个月,平均近移7.12mm。结论上、下颌由于存在骨质结构的差异,拔除无法保存的第一磨牙后,上颌第三磨牙近移比下颌磨牙较快。扶正簧的使用使倾斜的下颌磨牙得以直立。     

拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例分析

目的总结拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例资料，分析矫治的难点和要点，为临床工作提供参考。方法本组病例为中山大学光华口腔医学院正畸科牙列拥挤患者22例，男性8例，女性14例，年龄11．3—26．7岁，平均16．5岁。拔除1—4颗第一恒磨牙进行矫治，其中拔除4颗第一磨牙5例，拔除3颗第一磨牙1例，拔除2颗第一磨牙4例，拔除1颗第一磨牙12例。结果患者矫治时间为14—25个月，平均18．5个月，矫治后患者前牙覆骀、覆盖正常，后牙咬合关系良好，牙弓间隙全部关闭，面部侧貌协调。结论拔除第一磨牙矫治牙列拥挤，应注重严格掌握适应证及相应的矫治技巧和方法，才能达到良好的矫治效果。     

正畸治疗中下颌第一前磨牙拔除后下颌牙自然移动的临床研究

目的：观察不同类型错耠下颌第一前磨牙拔除后下颌牙的自然调整变化。方法：20例因正畸需要拔除下颌第一前磨牙的病例为研究对象,其中安氏I类错殆和安氏Ⅱ类错殆各10例。第一前磨牙拔除后6个月内下颌先不进行矫治,上颌行MBT矫治技术娇治。分别测量两组病例拔牙后30min、4个月时拔牙间隙近、远中方向最小径,比较分析两者拔牙间隙变化情况和Spee’s曲线曲度。结果：拔牙4个月后与拔牙后30min比较,两组拔牙间隙最小近远中径减小了1.35mm和1.26mm（P〈0.01）,Spee＇s曲线曲度也有显著性改变,分别减小了0.28—0.32mm,差异有统计学意义。结论：MBT技术治疗安氏I类和安氏Ⅱ类拥挤错殆,可以通过下颌第一前磨牙拔除后下颌牙白行调整,减小拔牙间隙,改善Spee＇s曲度。     

涉及正畸拔除病变第一磨牙矫治牙列拥挤前突的临床研究

目的探讨涉及正畸拔除病变第一磨牙矫治牙列拥挤、伴牙弓前突的方法及设计原则。方法选自第四军医大学口腔医学院正畸科牙列拥挤病例24例，男性9例，女性15例，平均年龄21．3岁。其中单纯牙列拥挤15例，拥挤伴牙弓前突9例，拔除病变第一恒磨牙或残根、残冠来替代拔除健康的前磨牙矫治。所有病例均使用标准方丝弓技术进行矫治。结果矫治时间为16—25个月，平均22．5个月，矫治后患者前牙覆[牙合]、覆盖正常，后牙咬合关系良好，第三磨牙均已萌出并建立良好的咬合关系，牙弓间隙全部关闭，面部侧貌协调。结论通过正畸治疗涉及拔除病变第一磨牙的错袷病例，重建完整健康的牙列，达到了功能、美观及稳定的目标。     

拔除病变第一磨牙正畸治疗的临床体会

27例伴有第一磨牙严重病变的正畸拔牙患者,通过拔除病变第一磨牙代替常规拔牙进行治疗,取得了良好矫治效果,总结该类患者的治疗要点。     

下颌第一乳磨牙缺失后牙间隙和牙弓长度缩小的研究

乳磨牙早失会影响颌骨正常发育,从乳牙列到恒牙列的变化很复杂,这其间包含着一种(牙合)的生理性适应,任何影响牙发育因素将会影响(牙合)的平衡,由于乳磨牙早失后,牙间隙牙弓长度缩小,使恒前磨牙萌出受阻,所以混合牙列时期,乳     

混合牙列期提前拔除下颌第一乳磨牙对继承恒牙萌出的影响

目的 探索提前拔除下颌第一乳磨牙对加速继承恒牙萌出的影响，产生有利于序列拔牙的萌出顺序。方法 筛选13例牙列拥挤的患儿，当其下颌第一双尖牙根长超过1／2时，拔除一侧的下颌第一乳磨牙。用患儿的对侧牙做对照组。结果 拔牙侧有9例患儿第一双尖牙先于尖牙萌出，4例患儿尖牙先于第一双尖牙萌出；对照侧尖牙均先于第一双尖牙萌出。结论 提前拔除下颌第一乳磨牙，可使第一双尖牙先于尖牙萌出。但在第一双尖牙被阻碍或尖牙无阻碍的情况下．难以达到促萌目的。     

拔除下颌第一磨牙非手术治疗骨性Ⅲ类错骀一例

患者女性,14岁,主诉：“地包天”要求矫治。一、临床检查方圆形脸,面型左右不对称,右侧下颌角大,凹面型,下颌前突,面下1／3长。恒牙骀,两侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙区反覆骀3mm,反覆盖2mm。     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床研究

目的追踪调查下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨的远期预后。方法挑选因下颌智齿水平或近中阻生而在2年前要求拔牙的患者,在接受拔牙时,邻近第二磨牙远中牙槽骨已经发生水平吸收的病例,共计104例。复查内容包括：下颌第二磨牙牙周深度探诊,摄术后数字牙片,测量近远中牙槽骨垂直高度,然后与拔牙前的相应数据做比较。采取多项措施减少误差以保证数据可比性。结果72.1%的下颌第二磨牙远中牙周探诊深度≥6mm;术后远中牙槽骨可以再生,高度大于术前（P〈0.01）,但仍小于近中牙槽骨高度（P〈0.01）;年龄对牙槽骨增量无影响。结论下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨可以再生,但无法恢复至正常水平;应提倡一期植入人工骨改善其远期预后。     

双侧下颌第一磨牙多根1例

患者女,31岁,因左侧下颌磨牙自发性痛1周就诊。检查:左侧下颌第一磨牙近中根颊舌侧牙龈萎缩,根中1/3处暴露,Ⅰ度松动,无叩痛,牙龈无红肿,行左侧下颌牙槽神经阻滞麻醉,分离远中根牙龈,拔除,见36远中根为颊舌各1根,发育粗壮。随即摄4 6X线片,4 6远中根也是双根。双侧下颌第一磨牙多根1例@李传福$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300 @杜新$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300 @尹文新$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300     

拔除龋坏第一磨牙矫治错(牙合)畸形20例临床分析

目的:探讨拔除龋坏第一磨牙进行正畸治疗的可行性和矫治效果.方法:收集20例拔除第一磨牙矫治错(牙合)畸形病例,其第一恒磨牙存在龋坏所致残冠、残根、根尖周炎等情况.男3例,女17例.年龄13.5～22岁,平均年龄15.6岁.20例中,拔除2颗下颌第一磨牙7例,拔除单侧下颌第一磨牙5例,上、下4颗第一磨牙均拔除者2例,拔除上、下颌各1颗第一磨牙2例,拔除1颗上颌第一磨牙4例.全部病例均采用0.018"标准方丝弓或0.018"直丝弓矫治技术.常规粘接托槽,放置合适弓丝,排齐整平牙列,滑动法关闭拔牙间隙,调整咬合关系.结果:20例均达到良好矫治效果,上、下牙排列整齐,前牙覆(牙合)覆盖正常,上、下中线对齐,第一磨牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好,达到了改善咬合功能和美观的目的.结论:拔除龋坏第一磨牙进行错(牙合)畸形矫治,既能保留更多的健康牙,又能达到良好的矫治效果,改善咬合功能和美观,为可行的临床治疗方案.