重症急性胰腺炎早期肠内营养及护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法:对45例SAP患者早期使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料进行回顾分析。结果:45例患者中均未发生误吸,其中4例发生腹胀,3例发生轻度腹泻,无SAP复发,住院时间明显时缩短,患者均全部痊愈出院。结论:鼻空肠管行肠内营养是SAP患者支持治疗的重要手段,做好鼻空肠管的护理,预防和对症处理并发症,促进了患者的早日康复。     

急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理进展

目的 介绍急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理的进展。方法 系统地分析早期肠内营养治疗重症胰腺炎的护理要点。结果 肠外营养治疗会加重肠道屏障功能的衰竭，而早期肠内营养将避免对胰腺的刺激，使其充分休息。结论 早期肠内营养治疗是急性重症胰腺炎患者营养支持治法的趋势。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的实施与护理

目的:研究重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持实施的难点,探究一整套重症急性胰腺炎病人早期肠内营养实施的方法.方法:选择普通外科ICU内重症急性胰腺炎病人65例,APACHEⅡ评分均≥8分.在发病后2周内,病人肠道功能存在或恢复时,开始给予肠内营养支持.结果:65例病人在ICU内共行肠内营养1 141 d,65例病人均在发病后1周内开始输注肠内营养,54例病人在1周内达到肠内营养全量;11例病人1周后仍出现腹泻、腹胀、呕吐等而不得不减量或暂停,好转后重新开始,2周内也达到全量.1 141 d的肠内营养中,共发生堵管18次,管道移位3次,管道脱出2次,腹泻43 d,腹痛、腹胀21次,呕吐2次,便秘11 d,气管切开病人无一例出现误吸,代谢观察中发现高血糖17次,均被及时处理.65例肠内营养的病人中,除1例自动出院外,均按期完成肠内营养计划.结论:对重症急性胰腺炎病人急性期实施肠内营养,需通过反复尝试,对症处理.预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症,是重症急性胰腺炎病人肠内营养时护理的关键内容.     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持

目的:通过对15例重症急性胰腺炎(SAP)病人进行早期肠内营养支持,探讨SAP时早期肠内营养的可行性、安全性及有效性.方法:对我院普通外科2002年4月至2003年6月间15例SAP病人在入院3～5天时放置空肠螺旋管,在到达空肠后,进行肠内营养支持.观察病人的一般情况、营养状况、免疫功能及并发症的发生率等.结果:11例病人在置管2～3天后到达空肠,3例置管第4天时在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管第4天时在内镜辅助下进入空肠.所有病人对早期肠内营养耐受良好,无胰腺炎复发,而且肠内营养开始后1～2周营养状况及免疫功能与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生.结论:对SAP进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况及免疫功能.     

经鼻空肠管肠内加肠外营养治疗重症急性胰腺炎

目的：评价经鼻空肠内营养支持在重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）治疗中应用的安全性和有效性。方法：通过鼻空肠管实施肠内营养（ＥＮ）支持加肠外营养（ＰＮ）２１例,和完全胃肠外营养（ＴＰＮ）３５例进行比较。结果：肠内加肠外营养支持组并发症少,营养状况改善明显,住院时间短,住院费用低。结论：在ＳＡＰ病人实施肠内营养支持是安全和有效的,对消化道功能的恢复,保护肠道粘膜屏障,防止感染,改善机体营养状况大有裨益。     

重症急性胰腺炎肠内营养的护理体会

目的:讨论加强肠内营养的护理干预对重症急性胰腺炎患者作用.方法:选择2012年1月-2013年1月间,患有重症急性胰腺炎的患者47例,随机分为干预组28例和对照组19例,干预组进行加强肠内营养的护理干预,对照组进行基础护理,比较两组患者并发症发生几率,平均住院时间、死亡率、身体状况评分等.结果:干预组患者并发症发生的几率更低,平均住院时间更短,死亡率更低,身体状况评分更有优势,与对照组相比,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对重症急性胰腺炎患者加强合理的肠内营养,能有效降低并发症和死亡率,缩短恢复时间,是值得推广的干预方式.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养反复失败1例

1　临床资料病人女性 ,6 6岁 ,因吃油腻食物后出现中上腹痛伴呕吐 12ｈ入院。有慢性胆囊炎、胆囊结石史 4年。体检 :巩膜无黄染 ,中上腹压痛明显。实验室检查提示血、尿淀粉酶明显升高。ＣＴ示 :胰腺弥漫性肿大 ,边缘模糊 ,胰周大量渗出 ,胆囊炎 ,胆囊结石。ＣＴ分级为Ｅ级 ,ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分为 9分 ,故诊断为急性胆源性重症胰腺炎而入院。入院后给予禁食、抗炎、抑制胰酶分泌及肠外营养支持等非手术治疗。入院后 2周开始 ,经放置在十二指肠第三段的螺旋形鼻十二指肠营养管给予百普素肠内营养。第 1天百普素 12 6 ｇ加温开水至 5 0 0ｍｌ…     

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较

目的:比较重症胰腺炎患者通过早期肠内营养与延迟肠内营养治疗后取得的临床成效.方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的重症胰腺炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为延迟肠内营养治疗,观察组为早期肠内营养治疗.针对白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白水平及不良反应发生情况,对两组患者进行对比分析.结果:在白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白各指标水平方面,观察组均明显优于对照组(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25%),两组之间存在明显差异(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者通过早期肠内营养治疗后,其治疗效果较延迟肠内营养治疗后的效果显著,能够有效改善白蛋白、血清总蛋白、血清C反应蛋白各指标水平,降低不良反应发生率,应大力推广应用.     

X线导向下置入鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎病人的应用

目的:评价X线导向下置入鼻空肠管早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)病人的临床效果和价值。方法:27例SAP病人入院3~5 d后,通过X线导向,经鼻置入空肠管行EEN支持,持续使用2周,并与同期完全胃肠外营养(TPN)组29例病人进行对照。结果:两组病人营养支持后,血淀粉酶较营养支持前明显下降;EEN组较TPN组下降更加明显(P0.01)。两组病人前清蛋白较营养支持前上升,EEN组较TPN组明显上升(P0.05)。EEN组病人可明显缩短住院时间和降低住院费用。两组病人治愈率和病死率无统计学差异。结论:X线导向下置入鼻空肠管行EEN操作简便、成功率高,对SAP病人疗效好,并节省医疗费用。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的效果观察

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者早期行肠内营养的临床效果。方法：将80例SAP患者按随机自愿原则分为EN组和TPN组各40例,TPN组予静脉营养至经口进食,EN组于入院2-5天,病情稳定后予早期肠内营养,观察两组病人排气排便时间、并发症、感染、住院费用及患者满意度情况。结：EN组肠功能恢复时间、并发症、感染、住院费用、低于对照组,统计学比较差异有显著性（p〈0.05）;患者满意度高于TPN组,统计学比较差异有显著性（p〈0.05）。结论：重症急性胰腺炎早期行肠内营养可以促进病人尽快恢复肠功能,减少并发症发生,降低住院费用,提高患者满意度,帮助其尽早恢复健康。     

重症急性胰腺炎患者肠内营养护理研究进展

作为临床上一种较为常见的疾病类型,重症急性胰腺炎会引发多种并发症,且病情较为复杂,治疗难度较高.近些年来,重症急性胰腺炎的发病率较高,不仅是因为人们的生活节奏越来越快,也因为人们的饮食结构和生活方式不甚规律,这些因素都是造成重症急性胰腺炎发病的主要诱因.重症急性胰腺炎的临床症状以恶心、呕吐、腹痛、黄疸、发热为主,属于消...     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎病人营养状况和预后影响

目的:观察早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)病人营养状况和预后的影响。方法:回顾分析本院近4年收治的38例SAP病人EEN和综合治疗情况,监测其并发症和临床生化指标变化,判断临床应用效果。结果:EEN组病人的并发症和生化指标等均低于对照组,同时在缩短病程、降低费用、改善机体营养状况方面有较好的临床效果。结论:EEN可改善SAP病人的营养状况,促进肠蠕动恢复,降低感染等并发症的发生率。     

36例重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的并发症分析及护理

报告了56例重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的并发症分析及护理。护理重点包括：返流、误吸的护理，机械性并发症，胃肠道并发症护理，喂养管的脱落和堵塞护理，应激性溃疡护理，代谢性并发症的护理。本组56例发生并发症者19例，其中腹胀、腹泻伴电解质紊乱15例，电解质紊乱2例，应激性溃疡1例；鼻胃管脱落1例，因及时处理，未发生不良反应；无一例发生误吸。     

重症急性胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理

0引盲 重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性危重疾病,病程漫长.由于病人长期处于高代谢、高分解代谢、负氮平衡以及营养物的代谢紊乱,因此,营养支持尤其是肠内营养(EN)在急性胰腺炎治疗中的地位越来越重要[1].SAP非急性期以EN为主的营养支持,减少了并发症的发生,促进了病人的较早期康复.现将相关的护理经验报道如下.     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的作用探讨

目的:探讨经鼻空肠管早期行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用. 方法:回顾分析近2年中我科收治的41例SAP病人的临床资料,按是否接受EN分成常规治疗组(20例)和EN组(21例),分析其病因,比较两组病人主要治疗经过及临床转归,APACHEⅡ评分及血清清蛋白和前清蛋白的变化. 结果:41例病人全部治愈,除6例(14.63%)并发假性囊肿外,无一例因病情恶化需要手术干预.EN组病人于入院后7 d左右开始实施EN,均能较好耐受,其治疗前后APACHEⅡ分值变化显著大于常规治疗组(P＜0.05).入院3周时,血清清蛋白、前清蛋白水平均高于常规治疗组,其中前清蛋白的差异有显著性意义(P＜0.05). 结论:EN支持是SAP重要治疗手段,具有可行性、安全性、易操作等特点,合理应用有助于改善病情,显著改善机体营养状况.     

药物和早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎效果

目的 研究重症急性胰腺炎患者接受药物和早期肠内营养治疗的临床效果.方法 选取2015年1月-2020年1月天津市滨海新区大港医院收治的重症急性胰腺炎患者92例,根据随机1∶1分组原则将患者分为联合组和单一组各46例,两组患者均给予常规治疗,在此基础上联合组治疗方法为谷氨酰胺联合早期肠内营养,单一组治疗方法为早期肠内营养...     

鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用。方法 选取2018年1月至2022年9月于浙江省台州医院消化内科住院治疗的SAP患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予肠外营养支持治疗,试验组给予鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养治疗,两组均治疗7 d。比较两组症状缓解时间、治疗前后急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分和营养状况[人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平]、并发症发生情况。结果 试验组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间和尿淀粉酶(UAMY)恢复正常时间较对照组短(P<0.05);治疗后,两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降,血清ALB和Hb水平较治疗前明显上升(P<0.05),且试验组变化幅度较对照组明显(P<0.05)。试验组总并发症发生率较对照组低(χ²=6.34,P <0.05)。结论 鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养用于SAP患者中的疗效优于肠外营养支持治疗,不仅可改善临床症状,减轻病情严重程度,而且可改善营养状况,减少并发症的发生。     

早期肠内营养及其方式对重症急性胰腺炎的影响

目的观察早期肠内营养及其不同方式对重症急性胰腺炎的影响。方法采用胰管逆行注射法建立大鼠重症急性胰腺炎模型,假手术组用生理盐水替代牛磺胆酸钠,所有大鼠均经胃造瘘口空肠置管,SAP组随机分为持续、间隙和未进行肠内营养三个亚组(每组12只),假手术组同样分为三个亚组(每组8只),48h后启动肠内营养;72h后再次麻醉大鼠,收集组织及血液标本;检测指标包括:肠道转运系数、血淀粉酶、器官细菌移位率、血清细胞因子(TNF-α和IL-1β)、胰腺病理评分、血浆D-乳酸等。结果(1)SAP后48h进行肠内营养并未加重胰腺炎,行肠内营养组与未行肠内营养组,在血淀粉酶、胰腺病理评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);然而早期肠内营养可以促进肠蠕动,减少肠道细菌移位率,二组间在肠道转运系数、脏器细菌移位率及血清TNF-α水平方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)重症急性胰腺炎肠内营养的二种方式,各项指标之间的比较无显著差异。结论SAP大鼠在早期经空肠行肠内营养是可行的,保持了肠道完整性、减少了脏器细菌移位率,但未改善预后;对SAP大鼠来说,持续和间隙二种肠内营养输注方式间差异无显著意义,二者相当。     

螺旋型鼻肠管早期肠内营养治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的观察早期肠内营养(early enteral nutrition,EN)治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的效果。方法选择2009年10月—2012年12月收治的AP患者72例,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上,入院6⁷ d胃肠功能恢复、全身状况稳定时置入复尔凯螺旋型鼻肠管到屈氏韧带下207 d胃肠功能恢复、全身状况稳定时置入复尔凯螺旋型鼻肠管到屈氏韧带下20⁴0 cm的空肠,然后滴注以短肽氨基酸为主的营养素,2个月后比较两组腹胀缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、白蛋白水平、并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腹胀缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、白蛋白水平对照组分别为(5.82±1.28)、(46.80±18.24)、(10.00±2.01)d、(29.40±3.30)g/L,治疗组分别为(2.64±0.36)、(38.50±16.28)、(9.00±2.00)d、(33.20±2.31)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=14.350、2.307、2.121、5.660,均P<0.05);并发症发生率对照组58.30%(21/36),治疗组33.33%(12/36),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.531,P<0.05)。结论经螺旋型鼻肠管行EN辅助治疗AP安全有效,减少并发症,促进患者康复。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价

目的：探讨肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法：将急性重症胰腺炎患者60例随机分为肠内营养组（EN组,30例）和TPN组（30例）,观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果：治疗后EN组的住院时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率较对照组都有明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患者体重EN组较TPN组明显提高,差异也具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后前清蛋白水平与TPN组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肠内营养是重症急性胰腺炎患者安全有效的一种治疗方式,此种治疗方式操作简单,方法安全有效,大大提高了患者的治愈率,同时还可以大大降低患者的病死率,也可减少并发症发生率,减少患者的住院时间,降低费用,减轻患者的经济负担和精神压力,有利于社会和家庭的和谐稳定。