SimPson一级切除脑膜瘤术后复发分析

 目的:研究SimPson-级切除突面脑膜瘤术后复发的原因.方法:通过突面脑膜瘤全切术后复发患者的临床、增强MRI、头CT及病理结果和手术切除范围等因素来分析术后肿瘤复发的原因.结果:脑膜瘤细胞沿硬脑膜浸润的范围较CT和增强MRI显示的范围广,术中切除硬脑膜范围不够是术后肿瘤复发的根本原因.结论:在SimPson-级切除基础上,切除增强MRI显示的硬脑膜尾征+0.3cm或不具备硬脑膜尾征的肿瘤累及硬脑膜区域以外0.5cm的硬脑膜和静脉窦,才能有效地阻止肿瘤的复发.     

脑膜瘤复发的多因素研究

目的探讨诸多临床因素和影像学特征对脑膜瘤复发的影响。以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发，改善其预后。方法回顾1993～1997年武汉大学中南医院神经外科经手术治疗脑膜瘤患者145例，对其临床诊治过程和影像学资料进行回顾性分析，发现其中资料齐全的有83例，分析其临床因素如性别、年龄、手术切除程度、组织学类型和影像学特征如瘤周水肿、肿瘤形状、肿瘤大小、骨质改变、肿瘤部位、钙化、瘤周边界、CT增强形态。应用SPSS11．07软件，进行单因素分析和多因素分析。多因素分析应用二值多元logic回归模型，以诸多临床因素和影像学特征作为自变量，复发与否作为因变量。结果经单因素分析显示：肿瘤形状、肿瘤大小、瘤周水肿、组织学类型，手术切除程度、肿瘤部位和CT增强形态与脑膜瘤复发有明显关系。多因素分析显示：肿瘤形状、肿瘤大小、肿瘤部位、瘤周水肿、组织学类型、手术切除程度、CT增强形态是影响恼膜瘤复发的主要因素。其它囟素在单因素分析及多因素分析中均显示对脑膜瘤复发无明显影响。结论脑膜瘤手术切除程度、组织学类型和CT扫描增强对脑膜瘤复发有明显影响。可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准。     

颅内脑膜瘤复发因素的探讨

本文报道颅内脑膜瘤1289例,其中复发性脑膜瘤167例,复发率14.9％.内皮型脑膜瘤复发率高于纤维型和过渡型脑膜瘤,大脑凸面和侧脑室脑膜瘤的复发率最低,矢状窦旁、蝶骨嵴和眶内等部位脑膜瘤的复发率最高.脑膜瘤复发率高低除与肿瘤部位和手术切除级别直接有关外,与肿瘤的病理性质,生长方式以及多灶性生长有关.脑膜瘤有恶变趋势,良性脑膜瘤复发恶变率为25.2％,大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、中颅窝和小脑幕等部位脑膜瘤复发恶变率较高.     

脑膜瘤复发的临床、影像学因素分析

目的　探讨诸多临床因素和影像学特征对脑膜瘤复发的影响。方法　对 1993～ 1997年武汉大学中南医院神经外科经手术治疗脑膜瘤患者 14 5例进行回顾性分析 ,其中资料齐全的有 83例 ,应用SPSS11.0 7软件通过卡方检验进行单因素分析 ,应用二值多元Logic回归模型 ,以临床和影像学指标作为自变量 ,复发与否作为因变量作多因素分析。结果　单因素分析 :肿瘤形状、肿瘤大小、瘤周水肿、组织学类型 ,手术切除程度、肿瘤部位和CT增强形态与脑膜瘤复发有明显关系 ,有显著性差异。多因素分析 :肿瘤形状、肿瘤部位、组织学类型、手术切除程度、CT增强形态是影响脑膜瘤复发的主要因素 ,有显著性差异。结论　肿瘤形状、肿瘤部位、手术切除程度、组织学类型和CT扫描增强对脑膜瘤复发有明显影响。     

颅脑外伤术后幕上脑膜瘤复发手术切除1例

1病例报告患者,男,49岁,主因＂头晕,记忆力减退两月余伴头痛2天＂入院。患者近两月经常出现头晕,记忆力明显减退并有全身不适及无力感,最近两天感觉头痛似有感冒样症状,入院前三个月因颅脑外伤术后1年复查头颅CT提示,左颞顶枕部脑膜瘤复发,当时因无症状未做治疗。患者于三年前因脑膜瘤行手术切除,病理学诊断：左颞顶枕部良性脑膜瘤（非     

257例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌复发的危险因素分析

目的：探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌复发的原因及相关危险因素。方法：回顾性收集2013年6月至2018年6月期间,中国医科大学附属盛京医院收治并连续随访的257例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌患者资料,包括一般资料、临床病理资料、随访患者的复发情况。采用单因素及多因素回归模型分析Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌复发的相关危险因素。结果：257例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌患者中,41例复发,复发率为16.0％。肿瘤直径、淋巴脉管浸润、病理分级是影响Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素（P＜0.05）。年龄、高血压、体重指数、手术病理分期、盆腔淋巴结切除术及切除数目不是影响Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌复发的独立危险因素（P＞0.05）。结论：在临床工作中,需要对肿瘤直径＞2cm、存在淋巴脉管浸润、病理分级较高（G2／G3）的Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌患者密切随访复查,给予患者及时、足量、足疗程的辅助治疗以降低复发率。     

良性脑膜瘤术后早期复发相关危险因素的 Ｌｏｇｓｔｉｃ回归分析

目的：探讨影响良性脑膜瘤（ＷＨＯⅠ级）患者术后 １年内复发的相关危险因素。方法：回顾性纳入 ２０１６年 １月至 ２０２０年 ３月乐山市人民医院神经外科收治 ５５７例 ＷＨＯⅠ级良性脑膜瘤患者作为研究对象;根据患者术后 １ 年内复发情况将其分为复发组和未复发组,采用单因素分析和多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析,筛选影响良性脑膜瘤术后早期 复发的独立危险因素。结果：５５７例良性脑膜瘤患者均术后随访 １年,其中有 ３４例复发,术后 １年复发率为 ６．１％ （３４／５５７）。单因素分析显示：年龄、术前癫痫发作、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤形状、肿瘤边界、瘤周水肿、病理学类 型、手术切除程度（Ｓｉｍｐｓｏｎ分级）是影响良性脑膜瘤患者术后早期复发的相关因素（Ｐ＜０．０５）。多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归 分析显示,术前癫痫发作、肿瘤部位在近窦区域、肿瘤边界不清楚、瘤周水肿、手术切除程度为 Ｓｉｍｐｓｏｎ分级Ⅲ级是良 性脑膜瘤术后早期复发的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论：良性脑膜瘤患者术前癫痫发作、肿瘤部位在近窦区域、肿 瘤边界不清楚、有瘤周水肿、手术切除程度为 Ｓｉｍｐｓｏｎ分级Ⅲ级是术后早期复发的独立危险因素。建议对 ＷＨＯⅠ脑 膜瘤患者应尽可能进行 ＳｉｍｐｓｏｎⅠ级手术切除,并密切关注危险因素以降低复发风险。     

脑膜瘤复发的多因素研究(英文)

目的探讨诸多临床因素和影像学特征对脑膜瘤复发的影响。以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发,改善其预后。方法回顾1993～1997年武汉大学中南医院神经外科经手术治疗脑膜瘤患者145例,对其临床诊治过程和影像学资料进行回顾性分析,发现其中资料齐全的有83例,分析其临床因素如性别、年龄、手术切除程度、组织学类型和影像学特征如瘤周水肿、肿瘤形状、肿瘤大小、骨质改变、肿瘤部位、钙化、瘤周边界、CT 增强形态。应用 SPSS 11.07软件,进行单因素分析和多因素分析。多因素分析应用二值多元 logic 回归模型,以诸多临床因素和影像学特征作为自变量,复发与否作为因变量。结果经单因素分析显示:肿瘤形状、肿瘤大小、瘤周水肿、组织学类型,手术切除程度、肿瘤部位和 CT 增强形态与脑膜瘤复发有明显关系。多因素分析显示:肿瘤形状、肿瘤大小、肿瘤部位、瘤周水肿、组织学类型、手术切除程度、CT 增强形态是影响脑膜瘤复发的主要因素。其它因素在单因素分析及多因素分析中均显示对脑膜瘤复发无明显影响。结论脑膜瘤手术切除程度、组织学类型和 CT 扫描增强对脑膜瘤复发有明显影响。可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准。     

Risk Factors for Early Recurrence of HBV-related Hepatocellular Carcinoma Meeting Milan Criteria after Curative Resection

Background: The prognosis of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) after curative resection variesgreatly. Few studies had investigated the risk factors for early recurrence (recurrence-free time ≤ 1 year) ofhepatitis B virus (HBV)-related HCCs meeting Milan criteria. Methods: A retrospective analysis was performedon the 224 patients with HCC meeting Milan criteria who underwent curative liver resection in our center betweenFebruary 2007 and March 2012. The overall survival (OS) rate, recurrence-free survival (RFS) rate and riskfactors for early recurrence were analyzed. Results: After a median follow-up of 33.3 months, HCC reoccurredin 105 of 224 patients and 32 died during the period. The 1-, 3- and 5-year OS rates were 97.3%, 81.6% and75.6% respectively, and the 1-, 3- and 5-year RFS rates were 73.2%, 53.7% and 41.6%. Cox regression showedalpha-fetoprotein (AFP) > 800 ng/ml (HR 2.538, 95% CI 1.464-4.401, P=0.001), multiple tumors (HR 2.286, 95%CI 1.123-4.246, P=0.009) and microvascular invasion (HR 2.518, 95% CI 1.475-4.298, P=0.001) to be associatedwith early recurrence (recurrence-free time ≤ 1-year) of HCC meeting Milan criteria. Conclusions: AFP > 800ng/ml, multiple tumors and microvascular invasion are independent risk factors affecting early postoperativerecurrence of HCC. In addition resection appears capable of replacing liver transplantation in some situationswith safety and a better outcome.     

肝细胞癌根治性切除术后复发的危险因素

自１９７５年至１９９１年，３０８例肝细胞癌患者行根治性切除术，术后１，２，３，４，５和１０年的复发率分别为１２．７％，２８．７％，４１．２％，４７．４％，５４．１％和６４．４％。到１９９２年３月，共有１３４例复发。复发的危险因素经Ｃｏｘ模型分析，单因素分析发现高的ｒ－ＧＴ，发现途径，严重的肝硬化，门静脉癌栓，局部切除术为复发的危险因素。经多因素分析后发现，只有高的ｒ－ＧＴ，严重的肝硬化，局部切除术与复发有统计学意义。作者认为严重的肝硬化妨碍了肝切除的范围，局部切除术后的综合治疗可减少复发     

结肠癌根治术后复发转移危险因素分析

[目的]探讨结肠癌患者根治术后复发转移的相关临床病理因素.[方法]选择1994年1月至2004年1月行结肠癌根治术患者446例,Cox模型分析临床病理因素与复发转移的关系.[结果]全组复发转移率为19.28%.单因素分析显示,发病至手术的时间、术前CEA水平、分化程度、Dukes＇分期、淋巴结转移与术后复发转移有关;多因素分析显示淋巴结转移、分化程度、术前血清CEA水平是术后复发转移预后因素.[结论]分化程度、淋巴结转移、术前血清CEA水平是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要预后因素.     

Risk Factors for Early and Late Intrahepatic Recurrence in Patients with Single Hepatocellular Carcinoma Without Macrovascular Invasion after Curative Resection

Background: Prognostic factors of postoperative early and late recurrence in patients with hepatocellularcarcinoma (HCC) undergoing curative resection remain to be clarified. The aim of this study was to identifyrisk factors for postoperative early (≤ 2 year) and late (> 2 year) intrahepatic recurrences in patients with singleHCCs without macrovascular invasion. Methods: A total of 280 patients from December 2004 to December2007 were retrospectively included in this study. Intrahepatic recurrence was classified into early (≤ 2 year) andlate (> 2 year) and the Chi-Square test or Fisher’s exact test and multivariate logistic regression analysis wereperformed to determine significant risk factors. Results: During the follow-up, 124 patients had intrahepaticrecurrence, early and late in 82 and 42 patients, respectively. Multivariate logistic regression analysis showedthat microvascular invasion (p=0.006, HR: 2.397, 95% CI: 1.290–4.451) was the only independent risk factorfor early recurrence, while being female (p = 0.031, HR: 0.326, 95% CI: 0.118–0.901), and having a high degreeof cirrhosis (P=0.001, HR: 2.483, 95% CI: 1.417–4.349) were independent risk factors for late recurrence.Conclusions: Early and late recurrence of HCC is linked to different risk factors in patients with single HCCwithout macrovascular invasion. This results suggested different emphases of strategies for prevent of recurrenceafter curative resection, more active intervention including adjuvant therapy, anti-cirrhosis drugs and carefulfollow-up being necessary for patients with relevant risk factors.     

影响小肝癌术后复发的因素及再次手术的意义

采用ＣＯＸ模型对７２例小肝癌切除术后复发情况进行分析，筛选出影响术后复发的显著因素为：肿瘤包膜、术后ＡＦＰ变化、癌周淋巴细胞量。手术方式和切缘与肿瘤距离。结果提示，术后１、３、５年复发车分别为３０．５％，４４．４％和５１．４％，术后３年为复发高危期。首次手术采用根治性切除可降低术后复发率。复发癌的再次手术切除是提高术后生存率的重要途径，对不能再次手术者，经皮肝动脉栓塞化疗术和Ｂ超引导下无水酒精注射术也有良好疗效。     

肝癌根治术后早期肝内复发危险因素分析

[目的]探讨原发性肝癌(以下简称肝癌)根治性切除术后早期复发的影响因素.[方法]回顾性分析105例肝癌根治性切除术的病例,研究肿瘤、宿主、治疗等因素与术后早期肝内复发关系.[结果]105例病例中早期肝内复发47例.多因素分析表明肿瘤大小、门静脉分支受侵、术前AFP≥100ng/L是早期复发的独立危险因素.复发高危组2年复发率为56.70%,1、3、5年生存率分别为83.58%、62.65%、21.48%:复发低危组2年复发率为23.70%,1、3、5年生存率分别为86.38%、69.94%、47.85%.二组差异有显著性(P《0.05).[结论]肿瘤大小、门静脉分支受侵、术前AFP≥100ng/ml是影响病人术后早期肝内复发的重要因素.