直肠类癌(综合报道)

直肠类癌罕见,占直肠所有肿瘤的0.7%～1.3%,约占胃肠道类癌的20%,占全部类癌的10%～17%.类癌“Karzinoide”一词首于1907年提出,1912年首例直肠类癌临床报告.至今世界文献已有1600例直肠类癌报告.直肠类癌常为单发,男女发病相等.50%以上患者在查出此病时无症状,多为40～60岁(1岁～93岁).日本、南亚及其他非白种人发病率较高.直肠多发类癌占直肠类癌的2.0%～4.5%,而直肠类癌合并其他部位原发类癌却很少报告.直肠类癌的恶变率可能较低(5%～40%).患者很少有类癌综合征表现.无症状可能因为分泌非生物活性的激素、或无活性的前激素或只是低水平分泌量.有此综合征表现的病人极少,却有广泛肝转移,而且血与尿测出多种激素.少数病例有肝转移而无类癌综合征.良性肿瘤偶也有表现类癌综合征.少数直肠类癌虽只侵及肌层却也转移至淋巴结,但疾病进展似有一定限度.应认识到这些含两种分泌的肿瘤的独特性,与非典型类癌或偶合外分泌或神经内分泌的肿瘤不同,因前者常有恶性表现.     

慢性乙型肝炎患者分类护理干预及效果分析

目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者分类护理干预的效果.方法采用自制表格对60例乙肝患者进行问卷调查,根据调查结果和类因素特征分为3类进行针对性护理,干预6个月后评价效果.结果干预后患者由干预前的3类转变为2类,且2类特征较为接近,类间差异干预后＜干预前.结论分类护理干预针对性强,目标明确,效果明显.     

直肠两处类癌1例报告

直肠类癌(carcinoid)属于一种低度恶性的神经内分泌肿瘤,发病率低,其传统部位是胃肠道和呼吸道,胃肠道占3/4.直肠类癌在消化道类癌发生率中占有重要地位.以往报道直肠的发生率仅次于阑尾及空回肠,但近些年几篇报道均显示直肠类癌占胃肠道类癌的首位,这可能与内镜的普及和广泛应用有关.尽管如此,直肠类癌仍较罕见,而直肠同时发现两处类癌的病例国内未见报告.     

年轻成人安氏I类错牙合亚型的X线头影测量分析

目的:分析年轻成人安氏Ⅰ类错牙合亚型特征.方法:选取101例安氏Ⅰ类错牙合年轻成年患者,拍摄颅颌定位X线片.用头影测量"优选法"的17项测量指标,按水平方向和垂直方向进行聚类分析,并与正常人群进行比较.结果:测量指标按水平方向可聚类为3个亚类,即水平Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,所占比例分别为17.8%、12.9%和65.3%.水平Ⅰ类特征:上颌略偏缩、下颌后缩,Ⅱ类错牙合趋势,上下中切牙唇倾;水平Ⅱ类特征:上颌前凸、下颌后缩,上下中切牙舌倾,上下唇相对于上下切牙突度大;水平Ⅲ类特征:上颌前凸、下颌后缩,上下中切牙唇倾,上下唇相对于上下切牙突度大.按垂直方向聚为Ⅰ类,特征是垂直方向发育不足,尤其是面下1/3为著,下颌呈后旋趋势,上下唇突.结论:年轻成人安氏I类错牙合水平方向分为3个亚类、垂直方向为Ⅰ类.总体趋势是下颌后缩、面下1/3发育不足,但上颌骨、上下前牙和唇位等方面仍有一定的差异,临床应针对性诊治.     

大肠类癌的诊断与治疗

目的探讨结直肠类癌的预后因素及外科治疗方法的选择.方法回顾性分析1990～1999年经我院治疗的46例结直肠类癌的临床资料.结果大肠类癌男女之比为1.4∶1.直肠类癌发病率高(83%,38/46),肿瘤体积小(直径<2*!cm者占82%,31/38),预后较好.肿瘤直径大于2*!cm的直肠类癌转移率为71%(5/7),平均生存时间25个月.结肠类癌发现晚,转移发生早,转移率为83%(5/6),大于2*!cm结肠类癌平均生存时间18个月.结论结直肠类癌的大小,有无浸润及远处转移,是判断结直肠类癌良恶性、决定手术方式和预后的主要依据.     

阑尾杯状细胞类癌

一般的阑尾类癌和腺癌相对罕见,但早已众所周知.新近报道另一类型的阑尾上皮瘤,它具有类癌和腺瘤的某些形态学特征.这种肿瘤有不同的名称,例如杯状细胞类癌、粘液生成性类癌、腺类癌、中间型类癌、隐窝细胞癌和两性分泌肿瘤,此病已引起医生们的兴趣和重视,特别是它的组织发生学.一般认为杯状细胞类癌在某种程度上是属于普通类癌与分化良好的腺癌之间的类型.本文选用杯状细胞类癌这一名称,只是由于文献上常引用而已.临床资料作者所见文献报道共有76例,均有足够适切的临床资料,病人平均年龄53岁(20～81岁),男性45例,女性31例.     

小肠类癌的临床诊治现状

90%以上的类癌发生于胃肠道,占胃肠道肿瘤的1.5%.其中小肠类癌占全部消化道类癌的44.7%,患病率居于胃肠道类癌之首.笔者复习相关文献,对该病的病理及临床特点、诊断和治疗等方面的进展作一综述.     

肝脏原发性类癌29例临床分析

类癌是一种生长相对缓慢的神经内分泌肿瘤.90%的类癌发生于胃肠道.胃肠道的类癌常转移至肝脏[1],但肝脏原发性类癌(primary hepatic carcinoid tumor,PHCT)极为罕见.现对国内已确诊并报道的29例PHCT患者的临床表现及诊治情况进行回顾分析.     

银离子藻酸盐敷料在不同类型手术切口中的应用效果分析

目的:探讨银离子藻酸盐敷料在不同类型手术切口中的应用效果.方法:选取本院进行腹部手术病例321例,术后切口使用普通无菌医用敷料的患者160例(对照组),其中Ⅰ类切口(清洁伤口)35例,Ⅱ类切口(相对清洁伤口)75例,Ⅲ类切口(清洁-污染伤口)50例.术后切口部位用银离子藻酸盐湿性敷料的患者161例(观察组),其中Ⅰ类切口32例,Ⅱ类切口76例,Ⅲ类切口53例.比较两组各类切口感染情况和切口愈合时间,视觉模拟评分法(VAS评分)观察换药时疼痛情况.结果:Ⅰ类切口两组感染率均为0,组间无差异(P＞0.05);Ⅱ类、Ⅲ类切口对照组感染率明显高于观察组(P＜0.05);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05);Ⅰ类切口两组愈合时间差异不显著(P＞0.05):Ⅱ类、Ⅲ类切口对照组愈合时间明显长于观察组(P＜0.05).结论:腹部手术切口使用银离子藻酸盐湿性敷料效果显著,特别是在Ⅱ类、Ⅲ类切口中使用,不仅减轻疼痛,还能降低切口感染率,缩短切口愈合时间.     

肝脏原发性类癌29例临床分析

类癌是一种生长相对缓慢的神经内分泌肿瘤.90%的类癌发生于胃肠道.胃肠道的类癌常转移至肝脏[1],但肝脏原发性类癌(primary hepatic carcinoid tumor,PHCT)极为罕见.现对国内已确诊并报道的29例PHCT患者的临床表现及诊治情况进行回顾分析.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

Surgical correction of rupture of aneurysm of the sinus of Valsalva

Operations were performed on 48 patients with aneurysms of the thoracic aorta, one of them had a rupture of aneurysm of the noncoronary sinus followed by the formation of a fistula between the aorta and the right atrium. The fistula was ligated by an access through the right atrium with good nearest and long-term results.