吉西他滨联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察局部晚期胰腺癌吉西他滨联合三维适形放疗的疗效、生存期和安全性。方法：选择2006年1月-2008年12月间收治的32例局部晚期胰腺癌患者应用吉西他滨1000mg/m2,加生理盐水500ml,静滴30分钟,每周1次,连用2周,休息2周,再连用2周;同时行三维适形放疗,常规分割1.8-2.0Gy/次/天,5次/周,总剂量DT 55Gy-65Gy。结果：所有患者疼痛感评分均降低,疼痛缓解中位时间160天,近期疗效CR 9例,PR 18例,NC 4例,PD 1例,总有效率（CR＋PR）84.4%。1年生存率78%（15/23）,2年生存率46.9%（15/32）,至今仍有8例生存。急性毒性反应主要表现为1-3度血液毒性反应和1-2度胃肠道反应,所有患者均能完成治疗。结论：吉西他滨联合三维适形放疗局部晚期胰腺癌不良反应小,可耐受,较普通单纯放疗可提高局部控制率延长生存期。     

吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的　探讨吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的可行性、疗效及毒副反应。方法　２００６年１０月至２００８年１２月入组３９例Ⅲ、ⅣＡ期胰腺癌患者进行前瞻性随机对照研究。试验组１８例采用吉西他滨局部化疗联合三维适形外放射治疗,对照组２１例仅接受同方案局部化疗。分析两组的肿瘤缓解率、１年和２年生存率、临床受益率及副反应。结果　试验组和对照组的总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为７７.８％和３８.１％,差异有统计学性意义（Ｐ＝０.０２１）;两组中位生存期分别为１４４个月和１２.７个月,差异无统计学意义（Ｐ＝０.１０２）;两组１年生存率分别为６1.０％和４８.０％,差异无统计学意义（Ｐ＝０.１４６）;试验组的２年生存率为２８.０％,明显高于对照组的１０.０％,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２２）。试验组的有效率、稳定率和无效率分别为４４.４％、２２.２％和３３.４％,对照组分别为３８.１％、３３.３％和２６.６％,差异无统计学意义（Ｐ＝０.９４５）。试验组区域淋巴结转移率低于对照组（Ｐ＝０.００７）,两组肝转移发生率差异无统计学意义（Ｐ＝０.５８）。试验组上消化道副反应发生率高于对照组,两组白细胞减少、血小板减少、发热、肝肾功能损伤等并发症发生率相近。结论　吉西他滨方案局部化疗联合三维适形外放疗可以提高局部胰腺癌患者的疗效,副作用可控,值得进一步研究。     

调强适形放疗同步吉西他滨治疗36例局部晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨调强适形放疗(IMRT)联合吉西他滨同步治疗晚期胰腺癌的疗效及毒性。方法:36例接受IMRT联合吉西他滨同步放化疗治疗的晚期胰腺癌患者,放疗采用IMRT技术,GTV D95 2Gy/次,总量66Gy～70Gy。同步化疗方案为吉西他滨1 000mg/m2,d1,d8,四周重复与放疗同步,放疗结束后行同方案化疗,共4周期～6周期。结果:所有患者均完成同步放化疗。有效率为88.9%,局部控制率为91.6%,中位生存期为18.6个月,1年生存率为60.8%,2年生存率为22.1%。疼痛缓解率94%(34/36),生活质量明显改善。19例(52.8%)ECOG评分改善。结论:IMRT同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌近期疗效及患者的耐受良好,生活质量明显改善。     

三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗３２例局部晚期胰腺癌的临床观察

目的　探讨同步放化疗（ＣＣＲＴ）治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法　２００３年１月至２００６年２月共收治局部晚期胰腺癌患者３２例,采用三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）,总量４５～５４Ｇｙ;同步化疗方案为：卡培他滨１５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服,第１～１４天;吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注第１、８、１５天。２１天为１周期,与放疗同时开始,ＣＣＲＴ结束后１个月巩固化疗２～４周期。结果　所有患者均完成ＣＣＲＴ治疗,其中２１例完成４个周期巩固化疗,７例３个周期,４例２个周期。有效率为５６.２％,中位生存期为１８.８个月,１、２年生存率分别为４６.８％和２２５％;疼痛缓解率６５.６％（２１／３２）,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论　三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法40例晚期胰腺癌患者根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组23例行立体定向放疗序贯吉西他滨化疗,对照组17例行吉西他滨化疗。比较观察2组患治疗结束后的疗效。结果观察组疾病控制率为65.22%,明显高于对照组的29.41%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。肿瘤直径治疗后均有所减小,而观察组减少更为明显,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者1 a 生存率及死亡患者存活时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论立体定向放疗联合吉西他滨化疗能够有效控制晚期胰腺癌患者的病情,并延长其生存时间。     

三维适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效分析

胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一，由于其位置深且隐蔽、早期缺少特异症状且极易侵犯周围脏器和发生远处转移，大多数患者就诊时已属中晚期，其手术切除率不足15％且疗效极差，目前单纯放疗或化疗的效果均不理想。近年来临床试验证明吉西他滨单药既能提高患者的临床受益反应（clinical benefit response，CBR），又能延长患者的生存时间，其与放疗联合具有协同治疗作用。为此，开展了三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的随机分组研究，现将有关资料报道如下。     

立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌疗效比较

  [摘要]　　　目的 评价立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法 对治疗组56例胰腺癌患者行立体定向放射治疗(总剂量4000~4500CGY,10次分割)联合盐酸吉西他滨单药化疗(500mg/m2第1、8天)。对照组50例仅行盐酸吉西他滨单药化疗（500mg/m2第1、8、15天）。结果[给出各项主要数据] 治疗结束2个月CT复查,治疗组及化疗组局部控制率分别为98%、78%（P<0.05）,疼痛控制率分别为67%、17%（P<0.05）。治疗组中位PFS为14个月,较化疗组7.5个月明显延长（P<0.05）。治疗组与化疗组中位生存期分别为15.8、13.2个月（P>0.05）。结论 立体定向放射治疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌较单纯化疗组近期疾病控制率较高,能延长患者无病生存期,显著提高患者的生存质量。     

三维适形放疗联合卡培他滨或吉西他滨治疗43例局部晚期胰腺癌

[目的]观察三维适形放疗联合卡培他滨或吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效及毒副反应。[方法]43例局部晚期胰腺癌患者非随机分为两组。A组：卡培他滨800mg/m2,2次/d,每周1~5d口服,联合同期三维适形放疗（DT45~50.4Gy/25~28次,1次/d,5次/周）;B组：吉西他滨每周600mg/m2,每周1次,联合三维适形放疗（同A组）。观察两组的有效率、临床获益及毒副反应。[结果]A、B组有效率（37.5%vs42.1%）、临床获益率（75.0%vs73.6%）、中位生存时间（9.2个月vs10.7个月）、中位无进展生存时间（7.1个月vs7.9个月）以及1年生存率（33.3%vs36.8%）、2年生存率（8.3%vs10.5%）均无统计学差异。吉西他滨组骨髓抑制发生率明显高于卡培他滨组（P〈0.05）,虽然腹泻发生率在卡培他滨组明显更高,但均为Ⅰ/Ⅱ级,患者可耐受。[结论]卡培他滨联合同步放疗可取得较好的临床疗效,患者耐受性良好,其效果尚需临床进一步研究。     

三维适形放疗同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法 入组局部晚期胰腺癌30例均接受3DCRT,总剂量45.0～50.4 Gy,5～6周内完成.在放疗的同时接受化疗,放疗结束后继续化疗2～4个周期,方案为:奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d1;吉西他滨1 000 ...     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:经影像学诊断的晚期胰腺癌18例,使用奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2小时,第1、8天;吉西他滨835mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8天,21天为1周期,至少用2周期后评价疗效。结果:18例均可评价,获得CR1例,PR3例,总有效率22·2%(4/18)。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

吉西他滨联合康莱特治疗晚期胰腺癌的临床疗效研究

目的:探讨吉西他滨(GEM)联合康莱特治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法:对我院肿瘤治疗中心2002年7月至2008年9月间收治的64例晚期胰腺癌患者进行随机对照研究.32例GEM化疗病人归为A组,32例GEM化疗+康莱特治疗病人归为B组.结果:GEM组和GEM+康莱特组的临床受益率第3周期时差异无统计学意义(P＞0.05);第6周期时GEM+康莱特组显著高于GEM组,差异有统计学意义(P＜0.05).GEM+康莱特组与GEM组近期有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但可提高总临床获益率(P＜0.05),且不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康莱特联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌可提高患者临床受益反应率和总临床获益率,降低化疗不良反应,提高生存质量.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

胰腺癌发病隐匿,早期难以诊断,绝大多数患者确诊时已属晚期,失去了手术根治的机会。吉西他滨作为晚期胰腺癌的标准治疗,虽然使晚期胰腺癌患者的中位生存期提高到6个月以上,但仍不能使医患双方满意。文献报道吉西他滨与顺铂联合用药优于单独用药。2006年1月至2008年12月我科应用吉西他滨与顺铂联合治疗方案治疗晚期胰腺癌患者24例,现报告如下。     

吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。［方法］ 34例不可手术切除的局部晚期胰腺癌患者,分为吉西他滨联合放疗组(A组,17例)和卡培他滨联合放疗组(B组,17例)。观察两组患者的有效率、不良反应及生存情况。［结果］ A组与B组总有效率分别为70.6% vs 41.2%,1年生存率58. 8% vs 35.3%,2年生存率29.4% vs 17.6%,1年局部控制率52.9% vs 35.3%,2年局控率23.5% vs 11.8%,均显示出A组有较好的生存和局部控制优势,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。A组血液学不良反应发生率较B组高,而B组消化道不良反应发生率较A组高,多为Ⅰ/Ⅱ级,患者可耐受,两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 吉西他滨联合外放疗治疗局部晚期胰腺癌有一定的疗效优势。     

三维适形放疗联合吉西他滨 顺铂方案化疗治疗34例中晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,发病率占常见恶性肿瘤的第4位,其特点为病程短、进展快、死亡率高.手术仍是主要的治疗手段,但大多数患者就诊时已属中晚期且失去手术机会.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌

目的:观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法:晚期胰腺癌22例,应用GEM1000mg/m2静滴30min,d1,d8;OXA100mg/m2静滴2h,d1,d8,21天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果:22例均可评价疗效,客观有效率18·18%,临床受益疗效分别为疼痛缓解率54·55%,行为状态改善率45·45%,体重状态改善率36·33%。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌近期有效率较高,毒性较低,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的采用吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌，观察疗效，生存时间及不良反应。方法11例晚期胰腺癌患者第1天经肝动脉及肠系膜上动脉灌注吉西他滨1000mg／m^25-FU600mg／m^2，CF100mg；第2～5天外周静脉给药CF100mg(2小时)5-FU600mg／m^2(4小时)，第8天外周静脉给药吉西他滨1000mg／m^2(30分钟)3周一次，3个疗程。结果客观有效率27．3％，临床获益率81．8％；疼痛缓解率达81．8％。中位生存期11个月，其中12个月以上45．5％，24个月以上18．2％。主要毒副反应为骨髓抑制，脱发及消化道反应。结论吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌，在改善症状，延长生存期方面效果肯定，不良反应能耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌30例

Objective: To evaluate the activity and safety of combination chemotherapy with gemcitabine plus oxaliplatin (GEMOX regimen) in patients of advanced pancreatic carcinoma. Methods: 30 patients with advanced pancreatic cancer were enrolled into this study. All patients received gemcitabine 1000 mg/m2, given by 30-minute intravenous infusion, on days 1 and 8 of each 21-day cycle. Oxaliplatin 100 mg/m2 was administered as a 2 h infusion on day 1 of each 21 day. Clinical outcomes for patients treated with two cycles of chemotherapy were evaluated according to WHO criteria. Results: All 30 patients were eligible for effectiveness and safety analysis. Objective response rate was approximately 20.0%. Clinical benefit response (CBR) was a composite of assessment of pain, performance status and body weight. The pain relief rate, improve-ment rate of performance status and body weight were 53.3%, 46.7% and 36.7%, respectively. The main adverse effects were bone marrow depression, peripheral nerve toxicity and gastrointestinal reaction. There was no treatment-related death during the chemotherapy. Conclusion: The high response rate with low toxicity observed in this study suggests that GEMOX regimen may be an effective alternative curative treatment for patients with advanced pancreatic carcinoma and can be used more extensively in clinical practice.     

三维适形放疗同步国产吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

背景与目的：综合治疗肿瘤是目前的趋势，三维适形放射治疗（3D—CRT）是较新的放疗技术，本文观察：维适形放射治疗（3D—CRT）联合国产吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性及疗效。方法：36例局部晚期胰腺癌患者进入三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗组，全部患者均行吉西他滨化疗，方案为每周1次吉西他滨250mg／m^2.36例患者分别完成3～7个周期的化疗。同步行3D—CRT，计划照射剂量8MV—X线DT65～70Gy．2～2．5Gy／次，1次／天，5天／N结果：36例患者全部完成治疗计划，胰腺痛原发灶完全缓解率（CR）为2．8％（1／36），部分缓解率（PR）为27．8％（10／36），总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36），无变化和进展（NC＋PD）占69．4％（25／36），白细胞下降发生率为91．7％（33／36）疼痛缓解率为90．3％。36例患者的中位随访期为24（12～29）个月。1年及2年生存率分别为36．1％（13／36）和19．4％（7／36）结论：三维适形放射治疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，能明显提高患者的生活质量和生存期，不良反应能为大多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法。     

吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的近期疗效的研究

吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)属阿糖胞苷类似物 ,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1 ] ,本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷 (ｄＦｄＣＴＰ)后 ,掺入ＤＮＡ后使ＤＮＡ链断裂 ,从而发挥细胞毒作用。近年来我国胰腺癌有增多之势[2 ] ,其治疗方案尚需探索。我们自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月收治中晚期胰腺癌 40例 ,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗。材料与方法一　一般资料1998年 5月— 2 0 0 0年 9月共收治可分析病例 40例 ,均经病理或细胞学证实为胰腺癌 ,按ＵＩＣＣ分期法 ,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期 ,…