急性坏疽性胆囊炎的临床特点和外科诊治体会

目的: 探讨急性坏疽性胆囊炎的临床特点和外科诊治方法。方法: 对1993~2002年外科收治的118例急性坏疽性胆囊炎患者临床特点和外科诊治资料进行回顾性分析。结果: 急性坏疽性胆囊炎多由急性胆囊炎发展而来,多发生于老年患者,进展迅速,病情凶险,明确诊断后立即手术治疗,本组118例均行手术治疗,治愈114例,病死4例。结论: 早期诊断,完善的术前准备,积极的手术治疗是提高治愈率的关键。     

21例急性无结石性坏疽性胆囊炎临床诊治体会

目的 探讨急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的21例急性无结石性坏疽性胆囊炎患者的临床资料,并对其临床诊治方法进行总结分析.结果 21例患者经手术治疗,痊愈20例,治愈率为95.24%,疗效满意.结论 了解急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床特点,进一步提高其诊疗水平,有效防止误诊、漏诊,对提高患者生活质量有重要的意义.     

急性坏疽性胆囊炎的临床诊治和手术技巧的体会

目的 探讨急性坏疽性胆囊炎的临床特点和手术技巧.方法 对2001-2008年外科收治的52例急性坏疽性胆囊炎患者临床特点和外科诊治资料进行回顾性分析.结果 结合临床表现,白细胞总数明显升高(≥15×109/L)及B超检查显示胆囊呈双边影即可明确诊断并立即手术治疗.本组52例均行手术治疗,治愈49例,好转3例,疗效满意.结论 急性坏疽性胆囊炎多由急性胆囊炎发展而来,血白细胞总数升高程度结合B超检查有助于早期诊断,完善的术前准备,合理的手术方法是提高治愈率降低死亡率的关键.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎54例报道

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果。方法回顾性分析该院应用腹腔镜胆囊切除术治疗54例老年急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料。结果 50例老年急性坏疽性胆囊炎患者在腹腔镜下切除病变胆囊,4例中转开腹切除病变胆囊,住院时间8～13d,无手术并发症,54例均痊愈出院,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法,值得临床推广。     

坏疽性胆囊炎开腹胆囊切除并发症的防范

急性胆囊炎是一种常见病、多发病、而坏疽性胆囊炎（gangrenous cholecystiftis，GC）是急性胆囊炎中的一种严重类型，占急性胆囊炎30％左右，在基层坏疽性胆囊炎的发病率较高，现将我院1994年1月到2004年12月间180例，坏疽性胆囊炎施行胆囊切除的情况报告如下。     

老年急性坏疽性胆囊炎47例临床分析

目的 提高老年急性坏疽性胆囊炎的手术疗效.方法 分析总结47例老年急性坏疽性胆囊炎手术治疗的临床资料.结果 47例均手术顺利,46例治愈,死亡1例.结论 经过充分的围手术期准备,尽早手术,对老年急性坏疽性胆囊炎的手术治疗可大大提高治愈率而降低手术死亡率.     

超声对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断（附20例病例分析）

目的：探讨急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点及其对临床诊断、治疗的意义。方法：回顾20例经手术病理证实的急性坏疽性胆囊炎早期超声图像持点及临床表现并进行分析研究。结果：急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点为：胆囊极度肿大，宽径比长径增大更明显，胆囊张力极高；胆囊壁增厚、粗糙，可发生局限性增厚，胆囊与肝之间有条索状的细的液性暗区，胆囊内有稠厚的胆汁或脓汁，多数伴有胆囊结石、慢性胆囊炎。结论：超声检查对急性坏疽性胆囊炎早期诊断有重要的价值，可对术前急性胆囊炎程度评估提供重要参考。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎疗效及危险因素分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的临床疗效及危险因素。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗的89例急性胆囊炎患者临床资料。结果:急性坏疽性胆囊炎患者共20例,占腹腔镜急性胆囊炎手术患者22.47%,治愈率100.00%;急性坏疽性胆囊炎患者治疗前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示AKP、ALT、AST、TBIL、白细胞计数、胆囊壁厚度是与坏疽性胆囊炎发生相关的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床疗效较为满意,较为安全,高年龄、存在合并症、体温升高、白细胞计数升高及胆囊壁明显增厚均为坏疽性胆囊炎的危险因素,要及时制定合理治疗方案进行治疗,降低急性坏疽性胆囊炎的病死率。     

探讨急性坏疽性胆囊炎的诊疗分析

目的:探讨分析急性坏疽性胆囊炎的相关危险因素和治疗临床效果。方法:分析我院2002年1月至2012年1月收治的因急性胆囊炎行胆囊切除术患者的临床资料,共422例。依据手术后的病理检查结果分为急性坏疽性胆囊炎组和急性单纯性胆囊炎组,分别为124例(29.38%)和298例(60.62%)。急性坏疽性胆囊炎患者随机分为两组,分别采用腹腔镜治疗74例,剖腹胆囊切除术治疗50例。结果:急性坏疽性胆囊炎占急性胆囊炎的30.1%,与急性单纯性胆囊炎相比在发病因素上有明显的差异,分别经相应的统计学检验,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。差异性发病因素主要有患者年龄、性别、CRP、肝硬化、糖尿病、白细胞计数、胆囊周围积液、胆囊增大、胆囊壁厚度等。通过多因素分析发现年龄、性别、糖尿病和白细胞计数这4个因素为急性坏疽性胆囊炎的独立主要因素。通过对患者术中和术后的各项指标的检测统计分析,对于急性坏疽性胆囊炎治疗腹腔镜临床疗效要优于开腹手术切除,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性坏疽性胆囊炎最主要的危险因素有年龄、性别、糖尿病和白细胞计数,临床工作中应当密切注意这些方面对于诊断有很大的帮助。急性坏疽性胆囊炎在治疗方式上腹腔镜治疗效果优于普通开腹手术治疗,值得在临床推广应用。     

坏疽性胆囊炎37例诊疗体会

目的 探讨老年人坏疽性胆囊炎早期诊断及手术方法.方法 回顾分析近10年收治的37例老年坏疽性胆囊炎的临床特点和诊治资料,结合文献进行分析.结果 本组37例均行手术治疗,痊愈34例(91.9%),死亡3例(8.1%).结论 急性坏疽性胆囊炎病情重,合并疾病多,手术危险性增加,早期诊断和积极恰当的手术方式是提高治愈率的关键.     

急性坏疽性穿孔性胆囊炎22例的临床诊断和治疗体会

目的：探讨急性坏疽穿孔性胆囊炎的诊断和手术治疗体会。方法：对我院收治的22例急性坏疽穿孔性胆囊炎的病历资料进行回顾性分析和讨论。结果：22例均予手术治疗,无围手术期死亡病例;分别行胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术、胆总管切开引流术,发生胆瘘2例,切口感染2例。结论：对于急性坏疽穿孔性胆囊炎,应掌握其临床特点、早期明确诊断、及时手术和精心操作、术后综合治疗、积极防治并发症,多能收到理想的疗效。     

B超对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断价值

１９９３年１０月～１９９８年１０月,我院共收治经手术病理证实的急性坏疽性胆囊炎１７例,现就其早期声像图特征报告如下。１临床资料１．１一般资料本组急性坏疽性胆囊炎病人１７例,男１１例,女６例;年龄３９～６９岁,平均５１岁。均以急性右上腹疼痛就诊。莫非征...     

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会(附46例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析该院自2007年4月至2010年3月LC治疗急性坏疽性胆囊炎46例患者临床资料。结果 39例取得成功,成功率84.8%,中转开腹7例(15.2%),无死亡病例。术后随访2个月至3年,疗效满意。结论随着LC水平的提高,LC是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎的临床预测因素

目的确定坏疽性胆囊炎的术前临床预测指标,将此类患者从急性胆囊炎中区分开来,以便急诊手术治疗。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月在本院接受胆囊切除术的连续385例急性胆囊炎患者的病历资料。应用SPSS13.0软件对相关数据进行单变量及多变量分析。结果 385例急性胆囊炎患者坏疽性胆囊炎的发生率为7.3%。经Logistic回归多变量分析确定了4个独立与胆囊坏疽相关的变量,即体温、非结石性胆囊炎、白细胞总数及年龄。结论坏疽性胆囊炎的预测因素为体温大于或等于38.0℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数大于或等于10.0×109/L及年龄大于或等于70岁。     

老年急性结石性胆囊炎的临床特点和治疗

老年急性结石性胆囊炎常因胆囊结石嵌顿胆囊颈部,引起胆囊炎症水肿、化脓、坏疽及穿孔致胆汁性腹膜炎,若不及时处理其预后不佳。我院1997年4月至2004年2月经手术治疗39例60岁以上老年性急性结石性胆囊炎患者,现就其临床特点及治疗分析如下。临床资料1.一般资料39例中男17例,女2     

非结石性胆囊炎66例临床分析

非结石性胆囊炎的发病原因、临床特点和手术治疗效果等与结石性胆囊炎不尽相同,越来越多的引起同行们的注意。我院1980～1999年手术治疗胆囊炎685例,其中非结石性胆囊炎66例,现就其临床资料分析如下。1 临床资料 66例中,男33例,女33例,年龄最小25岁,最大81岁。50岁以上占65.2％。其中,慢性胆囊炎7例,慢性胆囊炎急性发作12例,急性单纯性胆囊炎5例,急性坏疽性胆囊炎24例,胆囊穿孔9例。 临床表现:剑突下和右上腹痛66例,放射痛20例,发冷22例,发热37例,黄疸20例,高热5例,寒     

腹腔镜下难治性胆囊炎胆囊切除术32例体会

目的探讨急性化脓性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法回顾分析该院自2005年4月至2009年7月32例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性化脓性胆囊炎20例,急性坏疽性胆囊炎9例,萎缩性胆囊炎3例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,全组无死亡病例,无胆道损伤或大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜手术经验的丰富,有些相对的手术禁忌证已扩展为手术适应证,对难治性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除对老年急性坏疽性胆囊炎的治疗效果

目的:探讨对老年急性坏疽性胆囊炎患者选择腹腔镜胆囊切除方法加以治疗后获得的临床效果.方法:选择该院2010年3月至2017年2月收治的52例老年急性坏疽性胆囊炎患者作为实验对象;对照组:开腹胆囊切除术;观察组:腹腔镜胆囊切除术;回顾性分析两组老年急性坏疽性胆囊炎患者的治疗指标等.结果:观察组患者临床手术时间以及手术过程中出血量等系列治疗指标优于对照组老年急性坏疽性胆囊炎患者非常明显(P<0.05).观察组老年急性坏疽性胆囊炎患者并发症发生率(3.85%)低于对照组老年急性坏疽性胆囊炎(50.00%)非常明显(P<0.05).结论:对于老年急性坏疽性胆囊炎患者,于医院合理开展腹腔镜胆囊切除术治疗,可以保证手术时间以及出血量等系列治疗指标获得理想改善,从而保证老年急性坏疽性胆囊炎患者生活质量以及预后质量得以显著提高.     

老年急性胆囊炎80例临床分析

老年急性胆囊炎８０例临床分析马毅郭恒北钢集团公司职工医院普外科（１６１０４１）我院１９８８～１９９５年经手术治疗老年急性胆囊炎８０例，本文就其发病及诊治方面的特点分析如下。１临床资料一般资料：全组８０例，男２８例，女５２例，年龄６０～８３岁，平均７０...     

老年人坏疽性胆囊炎诊治体会

目的 探讨老年人坏疽性胆囊炎的，临床特点、手术方法。方法 分析65例老年人坏疽性胆囊炎的病例资料。结果 治愈62例，治愈率95．4％，死亡3例。结论 早期诊断，早期手术，合理的术式是提高治愈率的关键。