当归补血汤不同配比组方的抗肝纤维化作用

目的：观察黄芪、当归不同配伍比例（5：1，1：1，1：5）的当归补血汤对大鼠肝纤维化的作用及其对肝脂质过氧化的作用特点。方法：将Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、芪归5：1方组、芪归1：1方组、芪归1：5方组及N-乙酰半胱氨酸对照组（NAC组）。以四氯化碳（CCl4）与高脂低蛋白饮食复合因素诱导大鼠肝纤维化模型，自造模之日起各药物组予灌胃6g／kg相应药物。干预6周后，观察肝组织炎症与脂肪变性及肝组织胶原沉积；测定血清肝功能指标，以及肝组织丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（Hyp）含量、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽-S转移酶（GST）活性；Westem印迹法分析肝组织Ⅰ型胶原蛋白表达。结果：与正常大鼠比较，模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与总胆红素（TBIL）含量明显升高，白蛋白（Alb）含量明显降低；肝组织脂肪变性与胶原沉积明显，GST活性增强，MDA含量增加，SOD活性降低。各中药配比组均能改善模型大鼠肝组织脂肪变性与胶原病理沉积，降低肝组织Hyp含量，提高血清Alb含量和SOD活性；其中芪归5：1方组较其他配比组的综合疗效较佳，在改善模型大鼠肝组织脂质过氧化损伤（MDA含量、SOD与GST活性）、抑制肝脏Ⅰ型胶原表达、改善血清肝功能（ALT水平与TBIL含量）等方面优于其他两种配伍比例组。结论：黄芪当归5：1，1：1，1：5不同配比的当归补血汤均有良好的抗实验性大鼠肝纤维化作用，但以黄芪当归5：1的经典配比方剂综合效果较好；其作用机制与抗肝脏脂质过氧化损伤有关。     

B超与肝纤维化指标联合检测在血吸虫病肝纤维化诊断中的临床价值

目的：分析B超与肝纤维化指标联合监测对血吸虫病肝纤维化的诊断效果及其应用价值。方法对2007-2012年收治的615例血吸虫病患者进行诊断,将金标准病理诊断为肝纤维化的患者作为病例组,其余患者为对照组,分别对两组患者进行B超、肝纤维化四项指标的检测分析。结果肝纤维化Ⅱ、Ⅲ级患者的肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的值均高于对照组,差异有统计学意义;肝纤维化I级患者与对照组肝纤维化指标PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA的值相比无统计学差异;肝纤维化指标和B超联合检查肝纤维化敏感度为98.53%、特异度为98.27%、符合率为98.69%。结论 B超与肝纤维化指标联合监测血吸虫病肝纤维化具有良好的诊断价值。     

B超诊断血吸虫病肝纤维化1 356例报告

血吸虫病是一种对人体危害较大,分布较广的人体寄生虫病,据有关文献统计,目前在全世界大约有七十多个国家和地区已有流行。我市有许多县、镇、乡地处鄱阳湖畔为重疫区,近年来血吸虫又有上升趋势,因而由此引发的并发病症也随之有所增加,本文收集了近数年来运用B超显像仪共诊断的血吸虫肝纤维化1356例,现将有关资料报告如下:1　资料与方法1356例血吸虫肝纤维化中男1017例,女339例,男:女3:1年龄最小8岁,最大81岁,血吸虫肝纤维化早期406例,中期740例,晚期210例。在1356例中癌变的有84例(均径CT、AFP、取肿块组织病理证实)。合并病毒性肝炎89…     

血吸虫病肝纤维化并发胆囊异位的B超诊断及分析

目的：探讨血吸虫肝纤维经并发胆囊异位的声像图特征及发生机理。方法：对323例血吸虫病肝纤维化病例的声像进行回顾性分析。结果：有12例（3．7％）并发胆囊异位，其声像图有共同特征，结论：这类胆囊异位是并发在血吸虫病肝纤维化的病理基础上，对于这类胆囊异位的探查，诊断及分析在临床诊断中可以减少漏诊，误诊的发生。     

当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的研究现状述评

肿瘤相关性贫血的发生和发展严重影响肿瘤患者的治疗和预后,为肿瘤相关性贫血患者寻找合适有效的治疗方法成为医者关注的热点,中医药在治疗肿瘤相关性贫血方面发挥着重要作用。当归补血汤主治气血两虚和贫血,目前临床研究也证实了其具有安全性高、经济和便捷的优点,现代药理学研究也从分子层面验证其作用机理。但迄今缺乏当归补血汤在肿瘤相关性贫血中作用的综述性文献。基于此,本文从肿瘤相关性贫血的病因、发病机制和目前治疗现状,从当归补血汤的主要成分和药理层面来分析其对肿瘤相关性贫血患者的作用,以期为当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的研究和应用提供借鉴和参考。     

复方中药对兔血吸虫病肝纤维化指标的影响

目的 评价中药抗血吸虫病肝纤维化的效果。方法 用日本血吸虫尾蚴感染新西兰白兔，造成肝纤维化模型。12周后服吡喹酮杀虫治疗，继以复方中药煎剂灌胃，并与秋水仙碱及生理盐水组(对照组)比较，观察血清前胶原Ⅱ(PCⅡ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的含量，并用天狼红染色及免疫组化法观察肝组织胶原蛋白的沉积、分布和含量；用原位杂交检测肝组织I型前胶原mRNA的表达。结果 中药组、秋水仙碱组血清纤维指标较病理对照组显著下降，肝组织胶原蛋白含量和I型胶原mRNA的表达也明显减少，但均未降至正常对照组水平。结论 补气、活血类复方中药具有较好的抗血吸虫病肝纤维化作用。     

肝纤维化指标联合B超检查对肝纤维化诊断的观察

目的探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与B超联合检查对肝纤维化诊断的价值。方法选择120例慢性肝炎患者进行肝纤维化与B超联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比作相关性分析。结果慢性肝炎大多数肝纤维化指标均显著高于急性肝炎组（“P〈0.01”）,各项指标与肝脏在B超检查中其形态、大小、表面光滑程度、回声强弱、纹理分布、肝内管道、肝静脉、门静脉走向、直径等呈明显正相关。结论肝纤维化与B超联合检查对肝纤维化、肝硬化诊断有较大价值。     

加味当归补血汤治疗崩漏的临床运用

目的 观察升阳益气、收涩止血类中药配伍治疗崩漏的疗效.方法 采用内服加味当归补血汤(黄芪,当归、三七、桑叶加减)治疗本病100例,总有效率达到百分之九十.提示本分对本病具有升阳益气、收涩止血的治疗作用.     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗日本血吸虫病肝纤维化的长期效果

目的评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗日本血吸虫病肝纤维化的长期效果。方法选择2013—2014年在无锡市第九人民医院接受诊治的57例日本血吸虫病肝纤维化患者为观察对象,给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉注射治疗,1次/d,每次60 mg,连续15 d,治疗前及治疗后6、12个月分别采用彩色多普勒超声诊断仪检测肝实质损害和肝脾肿大情况,并以放射免疫法测定患者血清肝纤维化4项指标。结果经丹参酮ⅡA磺酸钠治疗后,患者肝实质损害显著改善;患者治疗前及治疗后6、12个月门静脉内径分别为(17.2±3.1)mm、(11.2±0.9)mm和(8.6±1.3)mm,脾静脉宽度分别为(10.1±1.7)mm、(6.9±1.5)mm和(4.7±2.1)mm,脾厚度分别为(48.8±4.7)mm、(37.3±6.5)mm和(33.4±3.1)mm,治疗后肝脾超声影像学指标均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗后6、12个月患者血清透明质酸(HA)含量分别为(402.2±31.7)ng/mL、(202.7±11.8)ng/mL和(117.3±10.6)ng/mL,层黏连蛋白(LN)含量分别为(507.8±59.9)ng/mL、(219.6±42.3)ng/mL和(127.6±20.0)ng/mL,Ⅳ型胶原纤维(C-Ⅳ)含量分别为(232.1±37.7)μg/mL、(135.2±9.5)μg/mL和(89.0±10.1)μg/mL,Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量分别为(210.6±31.3)μg/mL、(112.4±21.5)μg/mL和(100.6±9.7)μg/mL,治疗后4项血清肝纤维化指标均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,仅2例患者出现一过性局部皮肤瘙痒。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗日本血吸虫病肝纤维化长期效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

下瘀血汤调控ACE2介导的RAS自稳抑制肝纤维化实验研究

目的探讨下瘀血汤是否通过恢复或重建肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的自稳平衡抑制肝纤维化进展。方法将27只Wistar雄性大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、去除病因组、下瘀血汤组和氯沙坦钾组。除正常组外,各实验组大鼠背部皮下注射2.5 mL/kg 40%四氯化碳橄榄油混悬液造模,并以下瘀血汤及氯沙坦钾干预肝纤维化进展,应用HE染色、Masson三色胶原染色和超微病理学方法观察肝脏组织结构的改变,采用免疫组织化学染色法检测各组AT1R、TGF-β1表达,采用RT-PCR及Western-blot法检测RAS相关因子的基因和蛋白表达。结果①HE染色、Masson三色胶原染色和超微病理学结果均显示去除病因组、下瘀血汤组、氯沙坦钾组和模型组肝纤维化程度依次加重。②RT-PCR及Western-blot结果显示,与正常组相比,其他组RAS相关分子ACE2、ACE、AngⅡ、AT1R及TGF-β1的mRNA及蛋白表达均升高;除去除病因组TGF-β1基因表达差异无统计学意义(P>0.05)之外,其他组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,去除病因组、下瘀血汤组、氯沙坦钾组RAS相关分子ACE2、ACE、AngⅡ、AT1R及TGF-β1的mRNA及蛋白表达均显著降低(P<0.05)。③与氯沙坦钾组比较,下瘀血汤组ACE2的mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),而AngⅡ及TGF-β1的mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论下瘀血汤可能通过增加ACE2的表达,抑制ACE、AngⅡ和TGF-β1的表达,使RAS中促进肝纤维化的经典通路ACE-AngⅡ-AT1R转变为抑制肝纤维化的ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴为主导,从而抑制肝纤维化。     

疏肝软坚汤对肝纤维化大鼠NAG的动态影响

目的:探讨疏肝软坚汤对肝纤维化大鼠的防治作用。方法:观察血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的动态变化。结果:疏肝软坚汤可有效地防治大鼠肝纤维化,显著降低模型大鼠血清含量,与对照组比较差异显著。结论:疏肝软坚汤可保护细胞,促进损伤肝细胞的修复;调节胶原代谢,抑制胶原的合成,促进胶原的降解。     

单味药治疗肝纤维化研究进展

中医药抗肝纤维化日益成为关注的焦点,而现代中医不仅要了解传统中药的功效,还要对单味中药的现代药理研究有更全面的了解,这样对于临床用药辨证治疗会起到极其重要的作用,文章将常用的治疗肝纤维化的中药从现代药理研究的角度作以综述。     

瘦素蛋白在小鼠日本血吸虫病肝纤维化组织中的表达及意义

目的 观察小鼠感染日本血吸虫后不同时期肝脏瘦素蛋白的表达,探讨瘦素在日本血吸虫病肝纤维化发生、发展中的意义.方法 日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠构建日本血吸虫病肝纤维化模型,于感染后不同时间取肝组织标本.HE和VG染色对肝组织进行病理学检查,半定量分析肝纤维化程度;采用免疫组织化学SP法动态观察瘦素及肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)标记物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况.结果 模型组肝胶原含量随病程发展呈进行性增多,肝纤维化程度随病程发展呈进行性加重;α-SMA阳性细胞于炎症早期在汇管区已有表达,随病程进展进行性增加,α-SMA阳性表达主要位于胶原纤维所在部位;瘦素阳性表达出现的时间、部位和进程类似于α-SMA阳性表达情况.相关分析表明,α-SMA蛋白表达与胶原含量呈正相关(r=0.956,P＜0.01),而与肝纤维化程度也呈正相关(r=0.804,P＜0.01) ;与瘦素蛋白呈正相关(r=0.836,P＜0.01);瘦素蛋白与胶原含量呈正相关(r=0.758,P＜0.01),而与肝纤维化程度也呈正相关(r=0.823,P＜0.01).结论 HSC是日本血吸虫病肝纤维化发生发展过程中的关键细胞,而瘦素在该过程中发挥重要的促肝纤维化作用,可望成为新的治疗靶点.     

α干扰素治疗小鼠日本血吸虫病肝纤维化实验研究

目的观察IFN-α是否具有抗日本血吸虫病肝纤维化的作用及疗效.方法以日本血吸虫尾蚴感染IcR小鼠造成肝纤维化模型.10周后顿服吡喹酮杀虫治疗,继以IFN-α皮下注射治疗,并与模型对照组和0.9%氯化钠注射液治疗组比较.肝脏组织切片作苏木素-伊红、苦味酸-酸性品红染色,观察肝脏虫卵肉芽肿平均大小、胶原面积百分比及肝纤维化程度（SSS评分）.结果IFN-α治疗组肝脏虫卵肉芽肿平均大小缩小（P〈0.05）、胶原面积百分比降低（P〈0.05）、SSS评分较模型对照组下降〉2分（P〈0.05）.结论IFN-α治疗小鼠日本血吸虫病肝纤维化有效.     

沙苑子黄酮对CCl_4致小鼠慢性肝纤维化的保护作用

目的探讨沙苑子黄酮（FAC）对CCl4致小鼠慢性肝纤维化的保护作用。方法制备小鼠慢性肝纤维化模型,给予FAC灌服,并以秋水仙碱为对照,检测血清ALT、AST、ALB及肝组织Hyp、MDA、SOD水平的变化。同时观察肝组织的病理变化和肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白的表达情况。结果与正常对照组相比,模型组小鼠血清ALT、AST水平显著升高,ALB水平显著降低（P〈0.01）。与模型组相比,FAC各剂量组小鼠血清ALT、AST显著降低,ALB水平显著升高（均P〈0.01）。FAC各剂量组可显著升高肝组织中SOD活性及PPARγ的表达,降低MDA、Hyp的含量（P〈0.01或P〈0.05）。结论FAC有显著改善肝功能、预防肝纤维化作用,其机制可能与其抗脂质过氧化和提高机体的抗氧化酶活性有关。     

补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化的临床观察

目的?观察补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化作用。方法?临床选择98例肝纤维化患者,随机分为2组各49例,对照组口服鳖甲软肝片,治疗组服用补肾益气化瘀解毒汤,治疗6月后观测其临床疗效、中医证候积分、肝肾功能、肝纤维化指标、肝脾B超等指标的变化。结果?治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）;2组中医证候积分,均明显下降（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）。治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）含量明显下降（P<0.01）,明显优于对照组（P<0.01）;治疗组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显下降（P<0.01）,明显优于对照组（P<0.01）。治疗组门静脉、脾静脉内径及脾脏厚度明显缩小（P<0.05~0.01）,明显优于对照组（P<0.01）;治疗组肝脏硬度值明显下降,优于对照组（P<0.01）。结论?补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化效果确切。      

黄芪当归在肾小管间质纤维化大鼠模型中的作用

目的:探讨黄芪、当归在肾间质纤维化大鼠模型中的作用及机制。方法:采用单侧输尿管结扎木(UUO)致肾间质纤维化大鼠模型,将大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、依那普利(ACEI)治疗组、黄芪当归治疗组。手术后第9天处死大鼠,经免疫组化方法观察各组大鼠肾脏平滑肌肌球蛋白(α-SMA)的表达,Masson染色评定各组肾小管间质损伤指数。结果:模型组α-SMA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P<0.01),而ACEI治疗组、黄芪当归治疗组明显低于模型组(P<0.01),两治疗组间无显著差别(P>0.05)。结论:黄芪、当归合剂可通过抑制成肌纤维细胞的形成,在肾间质纤维化中发挥和ACEI相类似的肾保护作用。     

蓍草提取物防治肝纤维化大鼠脂质过氧化作用的实验研究

为研究中药蓍草对肝组织纤维化过程中脂质过氧化的防治作用,观察了蓍草醇提取物防治CCL4诱发的大鼠肝纤维化过程中脂质过氧化作用的效果。结果:蓍草醇提物可有效提高肝组织超氧化物岐化酶(SOD)的含量、降低自由基脂质过氧化反应终产物丙二醛(MDA)的含量。结论:蓍草醇提取物可能通过减轻氧自由基对肝细胞的破坏对肝细胞起到保护作用。