Clinical controlled study of integrative Chinese and western medicine in treating 49 cases of SARS

Objective:To evaluate the efficacy of integrative Chinese and western medicine(ICWM)in treating severe acute respiratory syndrome(SARS)patients.Methods:Through parallel control design,49 SARS patients were observed.Used as control,there were in the western medicine(WM)group 29 pa-tients,who were treated with Ribavirin,Levofloxacin,Thymopentin,Azithromycin,methylprednisolone,etc.,on the basis of“Recommended Protocol for Infectious Atypical Pneumonia”(abbreviated as“Recom-mended Protocol”)issueed by Ministry of Health.As the treated group,there were in the ICWM 20 ca-ses.The protocol for treatment of SARS in“Special Science and Technological Action to Prevent andTreats SARS”(abbreviated as“Special S-T Action”),issued by Ministry of Science and Technology,to-gether with the same WM as those for the control group.Results:(1)Time from the disease onset to thesymptom improvement were 5.10±2.83 days and7.62±2.27 days ICWM and WM group respectively,P<0.05;(2)As to corticosteroid(CS)amount and days bef     

Clinical Evaluation of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating SARS

Objective:To evaluate the effective treatment with integrative Chinese and western medi-cine(ICWM)of severe acute respiratory syndrome(SARS).Methods:The 65 cases of SARS patientswere treated with ICWM and 37 cases with western medicine(WM)alone as the control in our hospitalfrom March 11 to April 30,2003.The results were analyzed,with T subset profile tested for all the 102patients.Results:Sixty-five cases of SARS patients treated with ICWM included 52 mild cases of whom 51cases were cured(98.1％)and no patient died.As to the 13 severe cases in this group,9 were cured(69.2％)and 2 died(15.4％).Of the 37 cases treated with WM alone,16 out of the 18 common cases werecured(88.9％)and 10 out of the 19 severe cases were cured(52.6％),with the other 9 died(47.4％).Comparison between the two groups(P=0.061)showed the difference was close to the value for statisti-cal significance.But considering that the number of samples was small,more cases are needed fot furtherstudy.The immune function examination:in cases     

Therapeutic Effect of Integrative Traditional Chinese and Western Medicine on 51 SARS Patients and Its Influence on Their TLymphocyte Subsets

Severeacuterespiratorysyndrome(SARS)isanewlyariseninfectiousdiseasewithrespiratorytractasthechiefpathwayoftransmission.Thisisespecial lytrueforSARSpatientsofseveretypeduetoitsse riouscondition,whichresultsinhighmortalityandgreatdifficultiesinitstreatment.InordertoexploretheeffectivewaysintreatmentofSARS,clinicalstudiesontreatmentofSARSbyintegrativeChineseandwesternmedicine(ICWM)havebeencarriedoutbytheauthorsandthepreliminarysummaryisre portedasfollows.METHODSClinicalMaterials　　 T…     

Clinical observation on treatment of Tourette syndrome by integrative medicine

Objective:To explore the clinical efficacy of integrative Chinese and Western medicine in treating Tourette syndrome(TS).Methods:Ninety children with TS were randomized into two groups by randomizing digital table method:the 60 patients in the treated group were treated by Ningdong Granule(宁动颗粒,NDG) plus haloperidol,and the 30 in the control group treated by haloperidol alone.The course for both groups was 6 months.Conditions of the patients were estimated before and after treatment with Yale Global Tic ...     

Effects of Integrative Chinese and Western Medicine on Arterial Oxygen Saturation in Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome

Objective: To evaluate the effects of treatment of integrative Chinese and Western medicine (ICWM) on arterial oxygen saturation (SaO2) in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS). Methods:The non-randomized, controlled trial was conducted on 447 SARS patients treated synchronously with western conventional treatment (WM group, n = 171) alone and ICWM (ICWM group, n = 276). The changes of the cases with normal level (≥95% ) or abnormal level (<95% ) SaO2 were observed dynamically. Results: In the 3rd-14th day of the therapeutic course, the percentage of patients with normal SaO2 in the ICWM group was higher than that in the WM group (OR = 0.5178, P = 0.0038), and this tendency was more evident in patients of the severe type (OR = 0. 18, P = 0. 0001). However, the statistical significance of difference was only shown in patients for whom the ICWM treatment started in the early period after the onset (≤7 days after it, OR = 0.3803, P = 0.006), but not shown in those who received ICWM treat     

中西医结合治疗SARS杂谈

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)有明显优势，结合古今文献和SARS的特殊流行规律、病理特点和临床表现，提出了中西医结合治疗SARS的思路和方法，以及临床应用时应该注意的几个问题。     

Clinical progress in the treatment of severe acute pancreatitis with integrative Chinese and Western medicine

Severe acute pancreatitis (SAP),one of the crucial acute abdominal diseases,has high mortality for its quick initiation,severe condition,long duration,and frequent complication with multiple organ failure.In this paper,the clinical progress in the treatment of SAP with integrative Chinese and Western medicine is inspected and summarized.     

128例SARS病例的临床特点

目的探讨SARS的临床特征。方法对广州市某SARS定点医院128例SARS住院病例的性别、年龄分布、接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特点、并发症、治疗与预后等进行系统分析。结果本组患者平均年龄37.6±14.5岁,男性54例,女性74例,69例(53.9%)有SARS病人接触史,3例有明确的野生动物接触史;入院前平均病程为5.79±5.56d;入院时主要症状为发热(123例,96.1%)、咳嗽(74例,57.8%)、全身酸痛(26例,20.3%)、呼吸困难(12例,9.4%)和腹泻(10例,7.8%)等;实验室检查见白细胞计数低下(35例,27.3%)、肝功能ALT异常升高(35例,27.3%)、心肌酶CK异常升高(26例,20.3%)和肾功能Cr异常升高(3例,2.3%)。胸片显示89.1%(114例)的病例在入院时可发现肺部病灶,X线主要表现为渗出性病变,显示为淡薄云雾状或片状的浸润阴影,平均累积肺叶数为2.12±1.27;31.3%(40例)出现并发症;经过系统治疗,63.3%(81例)的病例在住院后10d内病灶已开始吸收。平均住院天数为20.73±11.68d。119例(93%)康复出院,9例死亡,病死率7%;22.7%(29例)出院时胸片仍显示存在纤维化病灶。结论SARS的临床特点主要表现为发热、咳嗽、全身酸痛、白细胞计数偏低、易累及心、肝、肾等脏器,胸片主要为片絮状阴影,经治疗多数病例预后良好,但要注意肺部的残留纤维化。     

37例医务人员SARS的临床及治疗特点

目的：了解医务人员SARS感染的临床及治疗特点。方法：回顾分析37例医务人员SARS病例的临床资料。并与同期住院的非医务人员SARS患者比较。结果：37例医务人员SARS患者中，医生占32．4％，护士占62．2％，检验师占5．4％，聚集性发病占78．4％。其均有明确的直接或间接SARS病源接触史，97．3％的患者发病初期均有高热(≥38℃)，伴淋巴细胞减少者占59.5％，X线胸片示双肺受累者占56．8％，伴不同程度的肝功、血糖、乳酸脱氢酶及T淋巴细胞亚群异常者占48．6％、32．4％、40．5％及24．3％，救治过程中使用无创正压机械通气者占16.2％，使用肾上腺糖皮质激素者占94．6％，出现继发感染等合并症者占24．3％。结论：医务人员SARS具有聚集性特点，且病情较重、治疗难度较大，应引起特别的重视。     

本科留学生毕业实习中的几点问题及对策

国际学院本科留学生在经过了4年的课堂系统学习后,对中医基本理论和基础知识有了一定的了解和掌握,如何将所学知识运用于实践则成为临床实习工作中的重点.在本科留学生毕业实习的管理过程中,发现了一些问题,这些问题影响着实习工作的成效.在工作中,不断寻找相应的对策,制定相应的解决方法,并取得了一定的效果.     

中西医结合治疗重症胰腺炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗重症胰腺炎的有效性。方法将75例急性重症胰腺炎病例分为单纯西医治疗组35例（对照组）和西医联合中医治疗组（治疗组）40例,比较两组患者症状消失、血尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常所需时间,住院天数等。结果治疗组40例,1例死于多脏器衰竭,3例病情加重急诊行胰腺周围引流,胆结石胆囊切除术。对照组35例,3例死于多脏器衰竭,治疗组患者腹痛症状消失快,血尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常需要时间短,住院时间短。结论在西药治疗基础上,结合中医药的通里攻下、疏肝解郁、清热解毒、逐瘀散结等个体化辨证施治,可有效抑制胰腺分泌,减轻胰腺的自身溶解和炎症反应,加速胰腺功能恢复,改善SAP的症状、体征,缩短病程,降低并发症及死亡率,提高治愈率。     

老年SARS患者的临床诊断、治疗及预后分析

目的了解老年严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京协和医院2003年3月～5月的老年SARS患者的临床资料,并以同时期非老年SARS患者为对照。结果临床资料完整的老年SARS患者共24例,非老年SARS53例为对照。老年组合并高血压、糖尿病等基础疾病高于对照组,出现咳嗽、咯痰、呼吸困难的比例高于对照组(P<0.05)。老年组合并呼吸衰竭占50%,对照组仅为7.5%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。血小板减低的比例老年组高于非老年组(P<0.05)。所有患者均接受了利巴韦林和抗菌素治疗,接受三代头孢菌素或亚胺培南治疗的比例老年组高于对照组(P<0.05)。老年组病死率也明显高于非老年组(33.3%vs3.8%,P<0.05)。单因素分析发现,老年、血小板减少、呼吸衰竭是死亡的危险因素,而Logistic回归分析发现,3者均不是死亡的独立危险因素。结论虽然老年SARS患者发病率相对较低,但基础病多,病情相对较重,治疗难度较大,病死率高。     

重症SARS患者的临床特点与治疗经验

目的 :探讨重症SARS患者的临床特点及治疗上的特殊性。方法 :回顾性分析我院SARS ICU收治的 36例重症SARS患者的临床资料。结果 :36例重症SARS患者中 ,18例 (5 0 % )年龄 >5 0岁 ,5 8.3%的患者有家庭聚集性发病倾向 ,6 1.1%的患者有明确的基础疾病 ,97.2 %的患者发病初期有明确的高热症状 (≥ 38℃ ) ,83.3%、72 .2 %、5 5 .6 %及 4 4 .4 %的患者分别存在淋巴细胞亚群、心肌酶、肝功及血糖的异常 ,77.8%的患者有X线胸片双肺同时受累的改变 ,86 .1%的患者治疗中使用了肾上腺糖皮质激素 ,30 .6 %及 13.9%的患者救治过程中分别使用了无创或有创通气方式 ,4 1.7%的患者治疗过程中出现了不同程度的合并症。结论 :重症SARS患者病情复杂 ,治疗难度大 ,及早联合治疗能收到很好的临床效果。     

Clinical Observation on Chinese and Western Integrative Medicine in Treating Repeatedly Recurrent Chronic Pyelonephritis

Ｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓ ｅａｓｅｏｆｕｒｉｎａｒｙｓｙｓｔｅｍ，ｉｔｓｒｅｌａｐｔｉｃａｎｄｒｅｃｕｒ ｒｅｎｔｒａｔｅｗｅｒｅｖｅｒｙｈｉｇｈ，ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｆｏｒｔｈｅｍａｒｒｉｅｄａｄｕｌｔｆｅｍａｌｅ，ａｇｅｄａｎｄｗｅａｋｉｎｄｉｖｉｄｕ ａｌｓａｓｗｅｌｌａｓｔｈｏｓｅｗｉｔｈｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｕｒｉｎａｒｙｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ．Ｉｔｗａｓｏｆｔｅｎｍａｎｉｆｅｓｔｅｄａｓａｆｒｅ ｑｕｅｎｔｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐｒｏｃｅｓｓ．…     

中西医结合临床护理路径在急性病毒性脑炎患者中的应用

目的探讨中西医结合临床护理路径在急性病毒性脑炎患者中的应用。方法将84例急性病毒性脑炎患者随机分为实验组42例和对照组42例,实验组按制订好的中西医结合临床护理路径表实施每日治疗和护理工作,对照组实施急性病毒性脑炎常规治疗和按国家中医药管理局制定的急性病毒性脑炎护理常规进行护理。结果实验组临床神经功能缺损（CNS）评分较对照组低（P〈0．05）,实验组患者在满意度、疾病相关知识得分、平均住院日、住院治疗费用等方面较对照组有差异,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合临床护理路径应用于急性病毒性脑炎患者,优于现行护理模式。     

山西省102例重症SARS患者临床分析

目的　分析山西省 10 2例重症SARS患者的临床特征、治疗效果和预后。方法　对山西省 2 0 0 3- 0 3- 0 7～ 2 0 0 3- 0 6- 0 4确诊的 10 2例重症SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 10 2例患者男性 4 8例 (47.1% ) ,女性 5 4例(5 2 9% ) ;主要临床表现为发热 (10 0 % )、咳嗽 (5 4 .9% )、呼吸困难 (44 .1% )。早期平均白细胞数计数 (6 .0± 4 .2 )× 10 9/L ,淋巴细胞百分比 (16 0± 11 6 ) %。 10 2例都有胸部X线检查异常。疾病的早期使用呼吸机、心理治疗可阻止病情进展。多因素分析显示 :高龄、缺乏心理治疗是死亡独立危险因素。结论　重症SARS男女发病大致相等 ,无特征性临床表现。早期使用呼吸机 ,心理治疗有效。高龄是死亡独立危险因素 ,心理治疗是该病预后的保护因素。     

中西医结合治疗骨折延迟愈合临床疗效观察

目的探讨中西医治疗骨折延迟愈合的疗效。方法200例骨折延迟愈合患者平均随机分为实验组和对照组,均予切开复位,钢板固定,实验组加用中药方剂内服,观察两组的骨折愈合效果。结果两组骨折延迟愈合患者治疗4个月盾治疗效果经秩和检验比较,差异有统计学意义（1t=7．11,P〈0．05）,实验组愈合率为90％,对照组愈合率为40％,差异有统计学意义（χ2=8．23,P〈O．05）。治疗后不同时间点实验组治疗起效人数比例（40％、75％、96％、100％）均高于对照组（20％、40％、70％、80％,P〈0．05）。术后随访12个月,实验组全部愈合,平均愈合时间（60．5=10．3）d,对照组90例愈合,平均愈合时间（109．2±12．3）d,实验组愈合时问显著短于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗骨折延迟愈合效果肯定,能显著增加总体骨折愈合率,加快愈合速度,缩短骨折愈合时间,提高骨折治疗效果及患者生活质量。     

糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征初探

目的　探讨糖皮质激素在治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的作用、具体方法、用量及对血象的影响。方法　收集太原市第四人民医院收治的SARS病人使用激素 (甲泼尼龙 )者 36例 ,统计激素治疗的时间、剂量 ,临床症状改善时间 ,胸片开始吸收的时间 ,减量的时间 ,使用疗程及血白细胞在使用前后的情况。同时收集不使用激素的 18例SARS病人血白细胞情况并对其治疗前后进行比较。结果　 36例应用激素剂量为 80～ 2 4 0mg/d ;平均疗程 (17.9± 8.3)d ;从发病到应用激素的时间与从发病到X线病灶开始吸收的时间呈正相关 ,r =0 .5 86 8(P <0 .0 1) ;临床症状改善的时间平均为 (3.3± 2 .0 )d ;激素减量的平均时间为 (4 .7± 2 .3)d ;应用激素后白细胞升高 (P <0 .0 1) ,不用激素者无 1例白细胞升高 ;3例出现副作用 ,应用激素疗程均超过 4周 ;2例死亡患者死亡原因之一与激素的应用有关。结论　①严格掌握激素应用的适应证 ;②宜早期应用激素 ;③甲泼尼龙剂量建议为 80～ 2 4 0mg/d ,具体用量根据病情而定 ;④早期合理应用激素可降低SARS病死率     

严重急性呼吸综合征24例临床分析

对 2 0 0 3年 5月 10～ 2 8日收治的 2 4例临床确诊的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床资料进行回顾性分析 ,以了解其流行病学特征。 2 4例患者中男 19例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (2 9.3± 9.0 )岁。有明确接触史者 11例 (4 5 .83% )。结果表明 SARS具有强传染性 ,任何人群均易感 ,发热为首发表现 ,白细胞以降低和正常为主 ,肺部病变以右肺和双肺为主     

从急性感染性疾病的临床诊治谈中西医结合

急性感染性疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病。近年来医疗界面临空前严峻的细菌耐药形势,而新药研发的速度远远赶不上耐药菌的发展速度。在严重感染诊治过程中注重脏器保护、改善微循环,是提高救治率的关键。我们在中西医结合理论指导下,采用西医辨病、中医辨证,中西医优势互补、病证结合的原则诊治急性感染性疾病,取得明显的临床疗效。通过多中心前瞻性临床研究,总结出实热证(热夹湿型、热盛伤阴型)、血瘀证、腑气不通证和厥脱证。通过实验研究,证实了中药在急性感染性疾病的细菌耐药、脏器保护、微循环等方面的作用。中西医结合是治疗急性感染性疾病的最佳策略,突破中西医之间的壁垒是关键,病证结合、方证对应是中西医结合治疗的切入点。