感染性休克1例报告

1 病例报告 患者,男性,52岁.因发热、上腹痛1 d就诊.既往3 a余反复上腹痛、胸痛史,未给予治疗;高血压病史5 a,血压150/90 mmHg.就诊前1 d晚上无明显诱因感上腹痛,能忍受,体温39.2℃,自服退烧药后体温降至正常.     

中医治疗高龄肛周蜂窝组织炎1例

近来我科中医保守疗法治愈一例高龄肛周蜂窝组织炎患者,疗效满意,介绍如下. 1 临床资料 尹某,男84Y,因"肛旁肿痛1月"于2015.12.15入院.患者1月前于肛门近会阴处生一肿块,初起花生米大小,隐隐作痛,渐渐红肿增大.后于外院就诊,予抗生素静滴消炎,膏药外敷等治疗,效果欠佳,近来症情渐重,致大便不畅,小便淋漓不尽.故来我院就诊.查体:肛门近会阴部肿块,大小10*8cm2,肿块质硬,波动感不明显,触痛明显,指检未及明显压痛性肿块.目前无明显发热,体温37.1°C,口渴喜饮,大便干硬难解,舌红苔黄脉弦.入院检查:肛周CT:右侧肛旁皮下软组织密度增高,可见液性密度影、蜂窝样改变,病变前后径约110mm.肛周B超:肛旁炎症.血常规:白细胞2.5*109/L,血红蛋白103g/L.CRP正常.中医诊断:肛痈病(热毒炽盛).西医诊断:肛周蜂窝组织炎.     

感染性休克误诊为失血性休克1例

1 临床资料 患者男性,39岁.因发烧伴"呕血”、休克于1998年3月17日人我院急救中心,诊为"上消化道出血,失血性休克”,给予扩容、升压、补液、抗炎等治疗,次日转入消化内科病房.既往有不规律胃痛5年余,曾有黑便,入院前1天以"感冒”在外院就诊.查体:T39.5℃,R24 次/min,P100次/min,BP9/6kPa,神清,急性痛苦面容,皮肤粘膜无明显苍白,弹性可,无皮疹,唇微绀,颈软,双肺呼吸音增粗,HR100次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音,腹平软,剑突下方及脐周围轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征(-),NS(一).     

急性阑尾炎致感染性休克1例

男性患者,46岁,因右下腹疼痛一天人院,人院时诉口渴严重,心慌、胸闷,小便色黄,当时体检:T38.6℃,HR 106次/min,BP 80/50 mmHg,神志清楚,痛苦面容,巩膜中度黄染,全身皮肤潮红,四肢湿冷,大汗淋漓,心肺听诊正常.     

感染性休克致多器官功能衰竭

本文对200例感染性休克患者中45例合并多器官功能衰竭病例进行了分析。45例中以肺为最先受累脏器者16例,占35.6％,居各器官首位;脑功能衰竭发生率较其它脏器高,占器官衰竭总数的27.5％,占患者总数73.3％。本文还就多器官功能衰竭的诊断及感染性休克时多器官功能衰竭的发生机制进行了讨论。     

蜂窝组织炎误诊为流行性腮腺炎1例

蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作     

急性化脓性阑尾炎致严重感染性休克1例

患者,女,19岁.因"全腹疼痛3 d"入院.患者入院前3 d一直有腹部胀痛不适感,以下中腹部为剧.无恶心、呕吐等,偶有肛门坠胀感.间歇性体温高,最高达39℃.在当地医院诊断为:①痛经;②急性胃肠炎.给予解痉、止痛、补液、抗生素治疗,无好转,急诊入我院.入院查体:体温38.5℃,心率102次/min,呼吸27次/min,血压72/35 mmHg,全腹肌紧张,弥漫性压痛、反跳痛,以中下腹明显.     

33例感染性休克的救治

1　临床资料本组收集近两年来本院收治的感染性休克患者共 33例 ,男性 1 6例 ,女性 1 7例 ;原发感染病灶 :胆道 7例 ,肠道 2例 ,呼吸道 4例 ,中耳 2例 ,颅内 3例 ,败血症 6例 ,外伤伤口 3例 ;原发病灶不明者 6例。所有病例均根据病因、临床表现、休克的一般及特殊监测指标得以确诊。所有患者入院后立即给予吸氧 ,多功能生命指标监护仪及出入量监护 ,输液扩容 ,2～ 3种抗生素静脉联合应用 ,大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗 ,纳洛酮静滴 ,酌情给予血管活性药物 ,对症及支持治疗。其中 6例患者因呼吸衰竭而应用呼吸机辅助呼吸。 33例患者中 2 7例…     

糖尿病合并外阴部蜂窝组织炎1例护理体会

我科于 2 0 0 1年 10月收住 1例糖尿病合并会阴部蜂窝组织炎 ,经积极有效的治疗与护理 ,2 5天痊愈出院。报告如下。1　临床资料1 1　病历介绍 :患者女 ,77岁。病人半月前无明显原因出现下腹痛、外阴部肿痛 ,逐渐加重 4～ 5天 ,低热 ,当地抗炎治疗 ,静滴菌必治、先锋霉素无好转 ,1天前外阴破溃有分泌物流出。发病后周身疲乏无力 ,饮食睡眠欠佳 ,于 2 0 0 1年 10月 18日收入院。既往病史 :糖尿病病史 10年 ,1+ 年前因血糖控制不良并发酮症酸中毒 ,近一年尿失禁。查体 :T3 9℃ ,P10 0次 /min ,R2 3次 /min ,BP14 0 / 90mmHg ,血常规示WBC2 …     

大剂量输液治疗感染性休克1例体会

我院于1996年8月25日,在无中心静脉压和肺动脉楔压监测的情况下,短时间内大剂量输液治疗1例急性化脓性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎致感染性休克的患者,现报告如下。临床资料患者女性,17岁,维吾尔族,以急性化脓性阑尾炎5天并腹膜炎由外院转入我院,查体:体温37.4℃,脉搏120次/件,细速,血压9/4.5kPa,呼吸30次/分,述口渴,精神萎靡,表情     

感染性休克术前治疗体会

感染性休克确诊后，如何抓住主要环节，如何用药，是十分重要的问题。这往往成为病人抢救成功与否的关键。感染性休克的治疗是在去除病因的前提下采取综合措施，是以支持生命器官的微循环为目的，以重复测定为依据的一系列合理步骤。具体地讲，就是在找出感染性休克的病因，积极去除病因的同时，根据病人的临床表现、血液动力学及实验室检查结果的不断变化，进行综合分析、判断，随时调整治疗措施。我们在治疗中采取以下措施．取得一些经验。[第一段]     

外科感染性休克致多器官障碍综合征20例救治体会

我院1990～1998年4月收治外科感染性休克致多器官障碍综合征(MODS)20例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性14例,女性6例,年龄13～58岁,平均32.5岁。原发病因:腹部外伤肠穿孔5例(其中2例合并子宫穿孔,1例合并阴道穹窿部穿孔),绞窄性肠梗阻5例,急性重症胆管炎3例,急性坏死性胰腺炎2例,胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎2例,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎2例,肾周围脓肿1例。1.2　临床表现及诊断:本组病人临床表现为急性发病,病前均健康或基本健康,有明确的发病原因,发病24小时后序置出现一个或多个脏器功能受损或衰竭。诊断脏器衰竭按照1995…     

感染性休克研究现状

传统认为感染性休克是继发于严重感染后的低血压，目前的观念正在迅速改变。实际上在细胞水平上的变化，要比临床发生低血压早得多。感染性休克是感染反应的终末期。感染反应代表宿主对炎症的一种非特异性反应，即在全身水平上未得到控制。1人类成染的自践过程Siopl等将人类感染反应分为四个阶段：第一阶段代表传统的应激反应。特点是心排血量略升高，全身末梢血管阻力（SVR）租减少，动脉血压不变，常有轻度心动过速。氧耗增加而乳酸浓度正常。有轻度高血糖。第二阶段代表严重的应激反应。特征是心排血量明显升高，高于正常值的100％以上…     

9例感染性休克诱发因素的探讨

<正> 感染性休克临床发病率和死亡率都很高,近2/3患者死亡,死亡原因常是一个或多个重要器官进行性衰竭。故感染性休克应以预防为主要目的。感染性休克的发病机理非常复杂,笔者对9例感染性休克诱发因素进行初步探讨。现报道如下。     

暴发性肾盂肾炎感染性休克7例治疗体会

临床上梗阻造成暴发性肾盂肾炎是一种严重疾病，如不及时处置能迅速发展成感染性休克，导致死亡。我院自１９９１年３月～１９９９年３月共收治７例，现将治疗体会报告如下。临床资料　７例中，男性５例，女性２例，平均年龄２８－５岁。肾盂输尿管连接部狭窄４例，巨输尿管症２例，一侧肾萎缩无功能，对侧输尿管结石１例。５例有逆行造影史，发病最快的是在造影后８ｈ。临床表现：７例均以突发的寒战高热发病，继而出现头晕、腹痛、腹膜炎症状以及血压下降，心率增快，昏睡，昏迷，进入休克状态，均有双肾区叩痛，患侧明显，但并不严重，２…     

小儿感染性休克研究进展

１９６３年重症监护医学出现之前，明尼苏达大学报道９００例患革兰阴性细菌感染性休克的患儿中，死亡率高达９７％。１９９６年，美国一机构对１００例败血症伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为１５％。尽管感染性休克的预后有了显著改进，但在新生儿及儿童中仍有较...