基于数据挖掘技术分析针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律

文题释义： 聚类分析：是一组将研究对象分为相对同质群组的统计分析技术。 关联规则分析：从事务数据库、关系数据库和其他信息存储中的大量数据的项集之间发现有趣的、频繁出现的模式、关联和相关性。 背景：目前，许多的研究表明针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱具有显著疗效，但对于此病的治疗尚无统一的针灸处方标准。 目的：探究针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律。 方法：检索1989年至2020年1月发表于中国知网、万方数据资源系统、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的有关针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的相关临床文献，建立数据库对所收集文献的针灸处方进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。 结果与结论：①共计纳入文献93篇，经数据汇总、分析显示针灸治疗脊髓损伤后的神经源性膀胱使用频率最高的腧穴和经络分别为中极(CV3)(频次55)、足太阳膀胱经(频次161)；②关联规则分析显示支持度最高的穴位组合为关元(CV4)-中极(CV3)；③将使用频率≥10的腧穴进行聚类分析，结果显示腧穴可分为2类；④上述数据证实，针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱时选穴多为循经选穴和局部选穴，临床治疗可利用数据挖掘得出的关联规则分析和聚类分析结果合理取穴配穴并重用特定穴以提高治病效果。 ORCID: 0000-0001-6928-314X(刘会敏) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

肌源干细胞注射治疗压力性尿失禁的研究进展

背景:注射疗法治疗压力性尿失禁是一种微创的治疗手段,但是由于既往注射材料的限制,可出现各种并发症,远期疗效差,寻找新的注射材料具有重大意义。目的:对压力性尿失禁应用肌源性干细胞治疗的研究进行回顾分析。方法:由第一作者检索2003/2010PubMed数据库、Springer数据库及中国知网数据库关于肌源性干细胞用于压力性尿失禁治疗研究方面的文献,英文检索词为"stress urinary incontinence,muscle-derived stem cell",中文检索词为"压力性尿失禁,肌源干细胞",排除重复性研究,计算机初检得到40篇文献,根据纳入标准保留24篇进一步归纳总结。结果与结论:压力性尿失禁的治疗方式主要包括非手术治疗和手术治疗,其中手术治疗存在多种并发症甚至出现矫枉过正的风险,而注射疗法作为一种非手术治疗方式,具有操作简便,患者可接受性更高。肌源性干细胞注射后可在体内长期存活,并具有不被分解、不易迁移、低免疫原性的优点,在注射治疗压力性尿失禁方面具有广阔的前景。     

针刀与针灸治疗颈椎病疗效比较的Meta分析*☆

背景：针刀和针灸是治疗颈椎病的常用疗法,但目前尚缺乏这两种方法治疗颈椎病疗效比较的系统评价。 目的：系统评价针刀与针灸治疗颈椎病的疗效和安全性差异。 方法：计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978/2010)、中国知网CNKI(1979/2010)、维普数据库VIP(1989/2010)、PubMed(1966/2010)和Cochrane Library(2010年第4期),辅以手工检索相关期刊,纳入针刀与针灸比较治疗颈椎病的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册5.0的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入10个随机对照试验,包括1 085例患者。Meta分析结果显示,针刀组治疗颈椎病近期和远期总有效率、治愈率均明显高于针灸组,症状积分改善情况针刀组优于针灸组,提示针刀治疗颈椎病疗效优于针灸。但文章纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

针灸联合多种方法治疗骨质疏松的网状Meta分析

文题释义： 网状 Meta 分析：是传统Meta分析的扩展,可以同时比较3个或者3个以上的干预措施的疗效。但是目前对网状Meta分析的定义相对混乱,按照“国际药物经济学和结果研究协会”的报告,网状Meta分析包括调整间接比较和混合治疗分析。混合治疗分析是在直接比较的基础上合并间接比较的证据,从而提高分析结果的精确性,但是这种方法主要是应用于干预措施可以形成具有闭合环路(loop)时。网状Meta分析的最大优势就是可以对治疗同类疾病的不同干预措施进行量化比较,并按照某一结果指标效果好坏进行排序,进而选择最优治疗方案。 针灸：是一门独具特色的传统医学学科。临床上,常将针灸作用于经络腧穴以防治疾病的方法和技术,称之为针灸疗法。针灸具有适应证广、疗效明显、应用方便、经济安全等优点。 背景：针灸及其联合其他疗法与标准西医疗法之间比较治疗骨质疏松有效性的研究结论存在争议,现有的原始研究和 Meta 分析多为单一针灸治疗、针灸联合西药治疗与标准西医疗法间的比较,缺乏针灸联合其他疗法之间的直接比较,使人们难以对针灸疗效有较清晰、全面的认识。 目的：采用网状Meta分析技术,比较针灸联合其他疗法治疗骨质疏松疗效的差异。 方法：在CNKI、维普、万方、SinoMed、PubMed、Cochrane Library数据库上进行检索,纳入不同针灸疗法对比治疗骨质疏松的临床随机对照试验(RCT)。根据相关纳入与排除标准对文献进行筛选后提取相关资料,并对纳入文献进行质量评价。运用Stata 14.0软件进行文献数据分析及作图。 结果与结论：最终纳入34篇随机对照试验,共涉及7种干预措施,包括：单一针灸治疗,单一西药治疗,单一中药治疗,针灸+西药联合治疗,针灸+中药联合治疗,中药+西药治疗,针灸+中药+西药联合治疗。①在治疗有效率上,针灸+中药的疗效最佳,且针灸+中药、针灸+西药以及针灸+中药+西药,均显著比中药+西药治疗的有效率高(P < 0.05);②在增加患者骨密度方面,针灸+中药、针灸+西药以及针灸+中药+西药,均优于单一中药或西药组(P < 0.05);③在缓解患者疼痛方面,与单一西药治疗相比,针灸+西药治疗能缓解患者的疼痛(P < 0.05),但其余治疗方式之间,并无明显的差异(P > 0.05)。在纳入的研究中,有极少数患者出现针刺后穴位瘀血现象,但均未出现晕针或未报道,也未发现其他毒副作用。提示：针灸联合其他疗法,可以提高有效率、增加骨密度、缓解患者疼痛。 ORCID: 0000-0001-7755-5563(岑卓灏) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

病理性网络使用临床干预研究的系统评价

目的:系统评价国内外进行病理性网络使用相关临床干预研究,为未来如何开展实验研究,进行临床治疗以及如何提高研究质量提供循证决策建议。方法:通过计算机检索Medline、EMbase、Psych INFO和Cochrane center Register of Controlled Trials数据库,中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方以及维普等数据库,由两名研究人员根据纳入/排除标准独立筛选、评价文献,并根据2010年的试验报告统一标准清单对其进行质量评价。结果:共纳入随机对照研究、半随机对照研究、非随机对照研究以及自身前后对照研究文献共65篇。评价结果表明,目前的相关临床研究,研究设计和报告欠规范,缺少高质量的随机对照研究;诊断工具不一致;干预手段在心理、药物、运动、针刺等多方的发展。结论:目前关于病理性网络使用的随机对照研究尚少,研究质量较低。临床使用的干预手段以心理干预为主,药物治疗、运动疗法以及针灸等干预手段也逐渐兴起,然而缺乏高质量的研究验证干预手段的有效性。提示今后的研究应提高研究质量、统一诊断标准,加强对干预手段有效性的评价。     

针灸治疗抑郁症疗效和安全性的系统评价

目的: 评价针灸治疗抑郁症的有效性和安全性.方法: 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索中、英、日、韩文数据库和学位论文数据库,手工检索部分中医类杂志,全面收集针灸治疗抑郁症的随机对照试验,并按照Jadad标准独立评价纳入研究的质量和提取数据,进行描述性的系统评价和Meta分析.结果: 七个有关针灸治疗抑郁症的较高质量研究(合计895例患者)纳入系统评价.一个试验中针刺组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分显著低于空白对照组(WMD=-4.79,95%CI:-6.17,-3.14);一个试验中电针组和氟西汀组的HAMD评分差异无统计学意义(WMD=-1.15,95%CI:-4.24,1.94);两个试验针刺合并耳针组和氟西汀组的HAMD评分差异无统计学意义(WMD=-0.87,95%CI:-2.08,O.35).结论: 针灸是一种很有潜力的抑郁症治疗手段.电针治疗重性抑郁、针刺合并耳针治疗抑郁性神经症的疗效与氟西汀相当,而不良反应轻微短暂,但需要更多的随访研究验证其远期疗效.     

抗IL-13抗体治疗中重度特应性皮炎疗效与安全性的荟萃分析

目的:系统性评价抗IL-13单克隆抗体治疗成人中重度特应性皮炎(AD)的疗效与安全性.方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase和ClinicalTrials.gov 4个数据库,从中筛选出有关抗IL-13抗体治疗AD的临床研究,对纳入的文献进行偏倚风险评价和数据提取,使用RevMan5.3...     

类风湿关节炎单独甲氨蝶呤与三联疗法治疗的系统评价

背景：目前类风湿关节炎在治疗上选择甲氨蝶呤单独疗法还是三联疗法存在争议。目的：系统评价甲氨蝶呤单独疗法与甲氨喋呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶三联疗法比较治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法：计算机检索 Cochrane 图书馆、PubMed、EMBASE NRR (http://www.updatesoftware.com/National)、CCT(http://www.controlled-trails.com)和中国生物医学文献数据库(CBM)。手工检索(中文主要骨科杂志)。收集甲氨蝶呤单独疗法与甲氨喋呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶三联疗法比较治疗类风湿关节炎的随机对照试验, 并评价纳入研究的方法学质量。统计采用Cochrane协作网提供的Revman 5.0软件进行分析。结果与结论：共纳入随机对照试验4篇,共297例患者,方法学质量均为B 级。Meta分析结果表明, 甲氨蝶呤单独疗法与三联疗法比较,甲氨蝶呤单独疗法在血沉方面的改善要大于三联疗法[MD=7.01 95%CI(2.82,11.19),P=0.001],三联疗法在关节改善情况方面优于单独疗法[OR=0.62 95%(0.41,0.95),P=0.03],在不良反应上,两者差异无显著性意义。而ACR因文献未提供详细数据未能做Meta分析。与三联疗法治疗相比,甲氨蝶呤单独疗法更明显降低成人类风湿关节炎的血沉,但在关节功能改善方面三联疗法要优于甲氨蝶呤单独疗法。而在不良反应上,两组差异无显著性意义。因这次系统评价纳入的病例数较少,尚需更多设计严格的大样本随机对照研究来增加证据的强度。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

针刀与针灸治疗膝骨关节炎疗效比较的Meta分析

背景：针刀和针灸是临床上治疗膝骨关节炎的常用疗法,但其临床疗效差异尚缺乏系统的评价。 目的：系统评价针刀与针灸治疗膝骨关节炎的疗效差异。 方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011-09-15。纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用针灸的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入8个随机对照试验,涉及654例患者。Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于针灸,其合并的OR值及95%CI分别为：OR=4.27,95%CI(2.32-7.85);OR=3.01,95%CI (1.77-5.14)。针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于针灸。但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。     

电刺激疗法结合产后盆底肌训练对产后压力性尿失禁产妇盆底功能的影响

目的:探讨电刺激疗法结合产后盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁产妇的疗效.方法:选择我院收治的产后压力性尿失禁患者80例作为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组与观察组,各40例,对照组给予盆底肌训练;观察组在对照组基础上采取生物电刺激疗法进行治疗.分析比较两组盆底肌力、尿失禁改善情况及临床疗效.结果:治疗前,两组盆底肌力分级、尿失禁程度比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组盆底肌力均有显著改善,尿失禁程度均显著减轻(P＜0.05).观察组治疗后盆底肌力良好率显著高于对照组,尿失禁发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:电刺激疗法联合盆底肌训练治疗可提高产后压力性尿失禁患者盆底肌收缩能力,改善盆底功能,降低尿失禁发生率,治疗效果显著.     

Effects of acupuncture on abdominal leak point pressure and c-Fos expression in the brain of rats with stress urinary incontinence

Stress urinary incontinence leads to the involuntary loss of urine during abdominal strain caused by sneezing, laughing, and coughing. Acupuncture has been widely used for the treatment and prevention of a variety of diseases in traditional medicine. Acupuncture has also been used to relieve the symptoms of functional disorders of the lower urinary tract. In the present study, we investigated the effect of acupuncture at the Sanyinjiao (SP6) acupoint on stress urinary incontinence in rats. The present results showed that abdominal leak point pressure was decreased in rats with stress urinary incontinence, while acupuncture at the SP6 acupoint significantly enhanced the abdominal leak point pressure. The expression of c-Fos in the pontine micturition center (PMC), ventrolateral periaqueductal gray (vlPAG), and medial preoptic nucleus (MPA) regions was increased by the induction of stress urinary incontinence, and acupuncture at the SP6 acupoint significantly decreased c-Fos expression in these areas. In the present study, we showed that acupuncture has therapeutic effect on the symptoms of stress urinary incontinence, and this effect of acupuncture is associated with modulation of c-Fos expression in the brain.     

Serotonin involvement in the electroacupuncture- and moxibustion-induced gastric emptying in rats

OBJECTIVE: Electroacupuncture (EA) as well as moxibustion stimulation has been reported to produce an excitatory effect on the gastrointestinal motility of the rat. Serotonergic neurons of the mioenteric and submucous plexus are major participants in the gastrointestinal physiology. Here, we compared the outcomes of the stimulation of a specific set of acupoints with either acupuncture or moxibustion on the gastrointestinal motility and the role of serotonin (5-HT) in this effect. METHODS: To analyze the role of 5-HT on the gastrointestinal motility of the rat, we studied the flow of 25 glass beads administered to the stomach, after treatment of the animals with a serotonin inhibitor (para-chlorophenylalanine [pCPA]). Acupuncture stimulation was performed on acupoints St-36 (Zusanli) and Sp-6 (Sanyinjiao), with electrical stimulation, or on acupoints Ren-10 (Xiawan), Ren-12 (Zhongwan) and St-25 (Tianshu), with moxibustion. Animals subjected to sham stimulation were used as controls in addition to naive, unstimulated animals. RESULTS: Stimulation of the hind limb (St-36 and Sp-6) and abdominal (Ren-10, Ren-12, St-25) acupoints resulted in effective gastric emptying, as compared with sham-stimulated animals. Pretreatment of animals with pCPA abolished either the response provided by acupuncture stimulation in animal groups subjected to hind limb acupoints or the response provided by moxibustion stimulation in abdominal acupoints. CONCLUSION: Our data suggest that moxibustion in the abdominal points and EA in the hind limb require an intact serotonergic pathway. In addition, we suggest that this involvement of serotonin is a general feature of the mediated effects of acupuncture on gastric emptying of the rat.     

电针对骶髓损伤后神经源性膀胱容量及其组织形态学的影响

背景：骶段的脊髓和腰椎病变导致脊髓损伤使骶髓初级排尿中枢受损或其周围神经(副交感和体神经)病变引起逼尿肌无反射,会导致尿潴留,进而导致膀胱组织细胞形态学也发生了病理性变化。 目的：观察电针次髎、中极、三阴交穴对骶髓损伤后尿潴留模型大鼠最大膀胱容量及其组织形态学的影响。 方法：SD雌性大鼠40只,随机抽取10只为空白组,其余制备骶髓损伤模型后随机摸球法均分为模型组、电针穴位组和电针对照点组。模型组大鼠只捆绑不针刺,穴位组取大鼠“次髎”、“中极”、“三阴交”,对照点组取非穴对照点,针刺后加电针,均治疗20 min。且所有大鼠在治疗后第14天和第22天行膀胱容量检测,治疗结束后取膀胱组织行苏木精-伊红染色观察大鼠膀胱组织形态学变化。 结果与结论：①电针穴位组最大膀胱容量较治疗前明显降低(P < 0.01),并且较对照点组疗效更明显(P < 0.05),穴位组膀胱容量差值(d值)较对照点组差异更明显(P < 0.05)。②电针穴位组膀胱组织形态学较模型组及对照点组有明显改善。说明电针次髎、中极、三阴交穴可有效降低骶髓损伤后尿潴留大鼠最大膀胱容量并使受损的膀胱组织细胞得到一定程度修复。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

温针灸阴经、阳经穴治疗中风后关节痉挛的对比研究

目的 研究温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床疗效。方法 选取2016年8月~2017年10月在我院诊治的中风后关节痉挛患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用温针灸阳经穴治疗,观察组采用温针灸阴经穴治疗,对比两组患者临床疗效、关节痉挛评分和治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组关节痉挛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛疗效显著,可改善关节痉挛度,促进患者关节功能的恢复,值得临床应用。     

Efficacy and safety of acupuncture in the treatment of depression: A systematic review of clinical research

As a common mental disorder, depression is one of the leading causes of disability around the world. Clinical studies have shown that acupuncture is an effective therapy without obvious side effects compared to limited efficacy and adverse reactions of drug therapy, cognitive behavioral therapy, and neuromodulation technology in treating depression. The objective of this review is to systematically evaluate whether acupuncture therapies for depression are safe and effective in order to provide a high-quality reference for clinical trials of acupuncture. A systematic search of the literature was carried out through bibliographic search engine PubMed. Subsequently, the study design, intervention methods, control group, results, and safety of acupuncture were analyzed. The results showed that acupuncture as an adjunct to antidepressants or as a single treatment can exert a positive impact on patients' depressive symptoms. Compared with antidepressants, acupuncture has the advantages of fast onset and long-term efficacy in the treatment of depression, and can enhance the efficacy of antidepressants. Moreover, the efficacy and safety of acupuncture in the treatment of depression maybe related to the qualification of the acupuncturist, the selection of acupoints, and intervention measures.     

飞法治疗中风后尿失禁疗效观察

目的 观察飞法治疗中风后尿失禁的疗效。方法 将本院中医科门诊64例中风后尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组和对照组取穴疗程相同,均取内关、人中或印堂、三阴交、百会、四神聪、涌泉、曲骨、中极、关元,辩证选取太溪、复溜、肾俞、会阳,留针30 min,30 d为1个疗程,共针灸3个疗程。对照组采用普通平补平泻针刺法;治疗组曲骨、中极、关元、太溪、复溜、肾俞、会阳采用飞法,其余穴位采用普通平补平泻针刺法,3个疗程后进行临床疗效和临床症状评分。结果 治疗组治疗总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组临床症状评分为（2.13±0.92）分,低于对照组的（3.24±1.14）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 飞法治疗中风后尿失禁,可显著改善患者尿意感、控制排尿能力,改善相关症状。     

针灸辅助治疗抑郁症的临床疗效

目的　探讨针灸辅助治疗抑郁症的临床疗效。方法　对 69例住院的抑郁症患者分为氟西汀合并针灸治疗组 ( A组 )与单独服用氟西汀治疗组 ( B组 ) ,并对临床资料进行分析 ,用 HAMD、CGI评定其临床疗效。结果　两组在第 4周末HAMD总分和因子分、疾病的严重程度 SI及 HAMD总分减分率有显著差异 ( P<0 .0 5 )。在第 6周末均有极显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,A组的 HAMD总分减分率为 82 % ,B组为 69%。结论　针灸辅助治疗抑郁症具有较好的临床效果     

近十年针灸治疗原发性痛经的临床研究

针灸是治疗原发性痛经的有效方法之一。文章对针灸治疗原发性痛经从不同针灸疗法、不同的针灸刺激量和针灸不同时机介入等三方面对原发性痛经的良性影响进行总结。笔者认为应探索以上三方面对原发性痛经的治疗效果,以期为临床针灸治疗本病提供更多技术支持、更规范的可操作的针灸刺激量、更佳的针灸介入时机的规律,进一步探讨其作用机制可能是针灸治疗PD下一步的研究方向。