利用连续性肾脏替代治疗抢救磷化铝中毒的护理

目的总结连续性肾脏替代治疗（CRRT）抢救磷化铝中毒的治疗方法及护理体会。方法对10例行CRRT治疗的急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析,探讨最佳的救治和护理方法。结果10例磷化铝中毒患者中,死亡3例,7例成功救治。结论磷化铝中毒死亡率高,多为循环呼吸衰竭所致,无特效解毒剂,CRRT及早使用,效果显著,成功率高,并发症少。     

床旁连续性肾脏替代治疗抢救高钾血症患者13例

高钾血症是临床常见急症 ,可引起心律失常、心搏骤停 ,血液透析是抢救高钾血症的有效手段 〔1〕,但部分危重患者或多器官功能障碍者 ,尤其是需要呼吸机辅助呼吸的患者 ,无法进行传统的血液透析 ,需要床旁透析。 2 0 0 0年 6～ 11月 ,我们使用无钾碳酸氢盐透析液和BM2 5血液净化系统进行连续性肾脏替代治疗 (CRRT)抢救高血钾患者 13例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :13例多脏器功能衰竭伴高钾血症患者中男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 6 1岁。血钾平均 (7.6± 0 .4) m mol/ L。患者意识均不清 ,4例患者出现 ～ 度房室…     

连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗重症蛇咬伤的护理

目的:总结连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗重症蛇咬伤的护理。方法:采用股静脉置管建立临时血管通路对15例重症蛇咬伤患者行连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗。结果:15例患者中有3例因并发急性肾损伤和多器官功能衰竭死亡,1例患者于治疗的第1次死亡,1例于治疗的第3次死亡,1例患者于治疗的第4次死亡;其余12例患者经连续性肾脏替代治疗后各项指标明显改善,总治愈好转率为80%,死亡率为20%。结论:连续性肾脏替代治疗联合血液灌流是治疗重症蛇咬伤的一种有效方法,能降低患者的死亡率,提高治愈好转率。     

连续性肾脏替代治疗抢救危重病患者的护理

目的：探讨实施CRRT在抢救危重病患者中的护理,以提高抢救的成功率。方法：对我院2015年2月至2016年3月,总共35例危重病患者实施了CRRT治疗,进行回顾性总结。结果：通过积极抢救,35例患者中治愈康复出院的有14例,临床症状好转18例,因经济原因自动出院2例,死亡1例,抢救成功率为91.43%。结论：在危重病人进行CRRT治疗中,积极有效的护理,是保证治疗顺利进行的关键,对提高抢救成功率,减少并发症起着重要的作用。     

1例自动化腹膜透析行连续性肾脏替代治疗的体会

正连续性肾脏替代治疗(CRRT)又称为连续性血液净化,是近30年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24 h或接近24 h的一种连续性血液净化疗法以替代受损的肾脏功能的技术[1],CRRT通过弥散、对流、超滤、渗透的原理缓慢、连续排除过多水分,模拟尿的排泄方式,较好地维持血流动力学的稳定,具有容量波动小,溶质清除率高,改善营养,清除细胞因子等特点,能够部分代替肝、肾功能,迅速改善临床     

连续性肾脏替代治疗肾功能不全30例分析

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗危重症中的临床效果。方法:对行CRRT的30例危重症病人行回顾性分析,对治疗24h前后的急性生理和慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、肾功能、血液动力学、血气分析进行比较。结果:治疗24h后急性生理和慢性健康II评分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、氧分压(PaO2)有明显改善(P<0.01),平均动脉血压(mBP)及中心静脉压(CVP)亦平稳下降(P<0.01),而在治疗过程无低血压发生。结论:CRRT在改善肾功能的同时,能增加氧合和减轻危重病人的病情。     

连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭

目的：对连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭进行临床观察。方法：采用床旁连续静、静脉血液滤过对32例急性肾功能衰竭进行治疗。结果：本组中治愈，肾功能恢复正常21例，死亡6例，转为慢性而需长期透析5例，存活率占65．6％。     

连续性肾脏替代治疗急性重型肾盂肾炎一例

1病例介绍 患者女,24岁。因腰痛、发热2d,腹痛1d入院。查体：体温37.6℃,急性病容,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,双肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,双下肢无水肿。查肾功：尿素氮6.5mmol/L,肌酐126.8μmol/L;血常规：白细胞计数12.18×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞5%。     

床边连续性肾脏替代治疗36例护理分析

目的:总结重症医学科床边连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床护理要点和效果。方法:回顾性分析2012年8月-2013年8月我科行床边CRRT治疗重症患者36例的临床护理资料。结果:本组36例中,治愈6例,好转23例,临床死亡3例,放弃治疗、自动出院各2例。结论:加强CRRT期间的观察和有效护理,可达到预期治疗目的和提高疗效。     

连续性肾脏替代治疗与急性肾功能衰竭

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）也指连续性血液净化（continuous blood purificaton，CBP），是近年来在血液透析的基础上发展起来的新的血液净化技术，是指所有缓慢连续清除水和溶质的治疗方式。CRRT已广泛应用于重症急性肾功能衰竭（ARF）、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）和急性坏死性胰腺炎等多种危重病的救治中，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。     

连续性肾脏替代治疗45例临床护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾脏病领域和其他重症疾病中的应用及护理方法。方法:对45例患者应用CRRT技术,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的方法进行抢救。结果:45例患者在CRRT治疗期间生命体征平稳,所有患者均能较好地维持水、电解质及酸碱平衡。结论:CRRT技术是抢救肾脏病及其他重症疾病的重要治疗手段。     

连续性肾脏替代治疗治疗多发伤的疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗多发伤的疗效。方法对20例多发伤患者给予CRRT治疗，观察治疗前、中、后患者血生化指标、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，并行APACHEⅡ评分。结果16例好转，2例死亡，2例因经济原因放弃治疗。与治疗前相比，CRRT治疗中及结束后患者APACHEⅡ评分逐渐降低，血肌酐、尿素氮等指标显著改善。TNF—α水平降低。结论CRRT治疗多发伤疗效确切，能为原发病的控制争取宝贵时间并改善患者的预后。     

杂合肾脏替代治疗救治重症蛇咬伤患者疗效的研究

目的 探讨杂合式肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在重症蛇咬伤患者中的治疗效果.方法 2005年7月至2009年8月行HRRT治疗的重症蛇咬伤患者15例,均采用中心静脉置管建立血管通路,血液流速200 ml/min,透析液流速100～300 ml/min,采用普通肝素或低分子肝素抗凝,治疗时间6～12 h.观察患者行HRRT前后生化指标、急性生理学与慢件健康状况评分(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ的变化以及临床转归.结果 HRRT治疗后患者血清肌酐、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶MB、肌酸激酶明显低于HRRT治疗前水平(P＜0.05);血清胆碱酯酶明显高于治疗前水平;HRRT治疗后患者血流动力学指标明显改善;HRRT治疗1 d、2 d、7 d后患者的APACHE Ⅱ分别为(7.9±1.4)分、(6.2±1.1)分、(4.2±0.8)分均明显低于治疗前的(14.1±3.8)分,差异有统计学意义(P＜0.01);15例患者中3例患者死亡,分别于HRRT的第1,3,4次治疗时死亡,余下12例患者均于HRRT治疗后治愈好转出院,总治愈好转率为80%,死亡率为20%.结论 HRRT可能是治疗重症蛇咬伤患者一种有效的方法,能降低患者的死亡率,提高治愈好转率.     

连续性肾脏替代治疗急性肾衰的护理

使用Diapact CRRT治疗重症急性肾衰（ARF）患23例，观察治疗效果和常见的护理问题。对维持体外循环液体的管理等护理措施进行讨论及提出对策。通过高质量的护理，提高了ARF的治愈率，进一步发挥CRRT技术在治疗ARF中的作用。     

连续性肾脏替代治疗顽固性心力衰竭伴肾功能衰竭11例

对11例心力衰竭（心衰）伴肾功能衰竭（肾衰）患者进行连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗取得了满意疗效，报告如下。     

连续性肾脏替代并血液灌流治疗重症急性中毒的效果

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是近年来发展较为迅速的一项新技术。急性中毒是重症监护病房（ICU）病人常见的危急重症,预后凶险。我院自2003年1月起采用CRRT联合血液灌流（HP）方法救治重症急性中毒病人14例,均取得了良好效果。现将结果报告如下。     

连续性肾脏替代治疗专科护士的培训初探

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）作为肾脏替代手段最初主要用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭合并严重并发症。随着CRRT治疗大量应用于许多非肾脏领域的危重病人,其生命支持作用已达到与机械通气和全胃肠外营养等同的地位.由于该治疗的广泛开展,许多国家已经开展了CRRT专科护士培训。     

连续性肾脏替代治疗救治慢性肾衰竭并腹主动脉夹层一例

慢性肾衰竭易合并心血管病变,但合并主动脉夹层临床报道少见,且本病预后极差.我院近期成功救治慢性肾衰竭(尿毒症期)并腹主动脉夹层1例,现总结治疗体会如下.     

床旁连续性肾脏替代治疗中的风险管理

报道对重症患者在病区行床旁连续性肾脏替代治疗过程中实施风险管理的方法,收集2007年5月—2008年5月临床行床旁连续性肾脏替代治疗过程中发生的78件风险事件回顾性分析风险因素,从2008年6月开始实施护理风险管理,科室成立风险管理小组,建立风险管理制度,提高护士的风险意识及专业水平,加强护士的培训和教育,落实核心制度,规范病历管理等一系列预防措施。实施风险管理后,未再出现参数设定错误、夹子未按要求打开、记录不完整、肝素接头松脱、空气入血路、置换液配方错误、预冲液未按要求排空、导管感染等风险事件。实施风险管理前后风险事件发生率经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.01）,实施风险管理后风险事件发生率明显降低。     

连续性肾脏替代治疗尿毒症脑病的护理

目的：探讨连续性肾脏替代（CRRT ）治疗尿毒症脑病（UE）的护理要点。方法回顾性分析2009年8月至2013年8月第三军医大学新桥医院肾内科收治的40例 UE 患者的病历资料,总结 CRRT 治疗 UE 患者的护理要点及治疗效果。结果40例患者均行 CRRT 治疗,治愈35例,好转3例,无效1例,放弃治疗1例。结论做好 CRRT 治疗 UE 患者的病情观察及各项护理工作是促进患者康复的重要保障。