麻醉中脉搏血氧饱和度监测的意义

报道８０例手术麻醉中脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）监测有关资料，连续硬膜外阻滞麻醉组４２例，ＳＰＯ２不同程度低下１７例（４０．４７％），小儿氯胺酮组３８例，ＳＰＯ２低下２８例（７３．６８％），结果表明，手术麻醉时采用无创性、连续性ＳＰＯ２监测可及早发现低氧血症及时处理，对可致一过性呼吸抑制的药物应注意配伍使用以利手术顺利进行。     

脉搏血氧饱和度的临床监测进展

脉搏血氧饱和度仪 (Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒ,ＰＯＭ )始用于 2 0世纪80年代初 ,其主要原理是根据氧合血红蛋白 (Ｏｘｙｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,Ｏ2 Ｈｂ)和还原血红蛋白 (Ｒｅｄｕｃｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＲＨｂ)具有不同的吸收光谱设计而成的。该设备不仅使用方便 ,而且是一种连续无创的监测手段 ,能够及早地发现各种原因引起的低氧血症 ,也可间接地反映循环功能[1-3 ] 。 1991年以前应用较多的是在手术室和ＩＣＵ[4] ,并且提高了麻醉及重危病人的安全性。近年来在手术室、恢复室 (Ｒｅｃｏｖｅｒｙｒｏｏｍ ,ＲＲ)、麻醉后恢复室 …     

全麻腹部手术后187例血氧饱和度的临床监测意义

利用脉搏－血氧饱和度仪对全麻腹部手术后１８７例病人临床监测表明：经在ＩＣＵ复苏治疗前后对比，有显著的临床意义（Ｐ〈０．０１），全麻上腹部手术后ＳｐＯ２低于９０％的病例明显高于下腹部病人（Ｐ〈０．０１）。提示：全麻上腹部手术后病人低氧血症，围手术期处理及监测对预防低氧血症及ＡＲＤＳ的发生、降低全麻腹部手术后病人的并发症及死亡率有着重要的临床意义。     

监测动脉血氧饱和度诊断胸部手术后早期低氧血症

近年来，有关监测动脉血氧饱和度（SPO2）方面的研究国内外已有较多的报道。并指出，监测SPO2对低氧血症的早期诊断较灵敏、快捷[1]。为了进一步了解全麻胸部手术患者SPO2变化规律，我们进行了有关项目的观察。临床资料一、一般资料选自我院胸科1996年10月～1997年9月住院病人1     

老年人硬膜外麻醉中血氧饱和度监测的临床意义

脉膊氧饱和度仪能无创伤连续监测动脉血氧饱和度(SPO2),且数据可靠,为早期发现低氧血症提供可靠的依据,提高了麻醉的安全性,目前已广泛地应用于临床麻醉.     

无创脉搏血氧饱和度监测在急诊危重病监护中的应用

血氧饱和度监测是危重病监护体系中非常重要内容.目前临床常用动脉血气进行监测,虽然能比较准确地提供血氧方面的信息,但毕竟是一项有创技术,会给患者带来疼痛刺激以及血肿等并发症.2008年1月～2009年11月我们应用多功能心电监护仪对患者脉搏血氧饱和度进行无创监测,结果报告如下.     

急性心肌梗死早期血氧饱和度监测的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死早期血氧饱和度的动态变化及预后关系。方法 对38例急性心肌梗死患者早期连续监测血氧饱和度的动态变化,并与治疗后及心绞痛患者对照分析。结果 急性心肌梗死早期血氧饱和度明显低于治疗后和冠心病心绞痛组,并与梗死面积及预后相关。结论 急性心肌梗死脉搏血氧饱和度监测可及时了解心肌缺氧程度及正确估计病情。     

音乐内容和播放次序对血压血氧饱和度及心率的影响

目的 研究音乐的内容和播放次序对人的血压、血氧饱和度、心率的影响。方法 将摇滚音乐、轻音乐、自然静音三种音乐材料，以不同顺序播放给30名大学生(男、女各15名)，在睁眼清醒状态下聆听，记录他们的血压、血氧饱和度、心率。结果 (1)音乐内容和播放次序的交互作用对收缩压的影响非常显著(P＜0．01)。(2)播放次序对对男生舒张压的影响显著(P＜0．05)。(3)内容和播放次序的交互作用对血氧饱和度的影响非常显著(P＜0．05)。(4)不同性别的学生聆听音乐材料时，音乐内容和音乐播放次序对他们收缩压的影响是不同的(P＜0．05)。结论 不同音乐内容和播放次序对收缩压、血氧饱和度有影响；不同性别受到影响也不一样。     

瓣膜置换术后中心静脉血氧饱和度测定的临床价值

目的研究瓣膜置换术后早期中心静脉血氧饱和度(ScvO2)水平与术后并发症的关系。方法随机选取2011年1月至2011年7月间60例心脏瓣膜病术后患者,于术后4h,8h及12h分别测定动脉及中心静脉血气分析,并按ScvO2均数将60例患者分为≤65%(A组,n=24)、>65%(B组,n=36)两组。统计两组患者的气管插管时间、ICU停留时间、围术期并发症的发生率,并讨论它们在不同水平的ScvO2下的差异性。结果瓣膜置换术后,A、B两组患者心肺并发症(如低心排、心律失常、低氧血症)、气管插管时间、ICU停留时间之间差异有显著性(P<0.05);出血、应激性溃疡等并发症差异不显著(P>0.05)。结论心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期ScvO2水平可影响术后并发症的发生,能作为衡量术后患者组织氧供需平衡的良好指标,对预见和早期治疗并发症具有重要的意义。     

溶栓胶囊对进藏新兵血氧饱和度的影响

目的探讨溶栓胶囊对急速进入高原人群血氧饱和度（SaO2）的影响,了解药物对急性高原缺氧的预防效果。方法将330名进藏新兵按双盲法随机分为三组,溶栓胶囊组110名设为A组,进入高原前后7 d口服溶栓胶囊;红景天组110名设为B组,进藏前后7天服用红景天胶囊;医用淀粉胶囊组110名设为C组,进入高原前后7 d口服医用淀粉胶囊;测定进藏前后SaO2变化情况,并进行比较。结果溶栓胶囊和红景天胶囊均能够提高进藏人群的SaO2,与医用淀粉胶囊组的SaO2存在明显差异,但均不能达到进藏前水平。结论溶栓胶囊可适当提高进入高原人群的SaO2,从而发挥预防急性高原缺氧的作用。     

康复护理对尘肺患者心率和血氧饱和度的效果分析

目的：探讨康复护理对尘肺病患者心率及血氧饱和度的影响效果。方法对照组给予常规治疗及护理措施,研究组在常规治疗与护理基础上给予康复护理措施。记录2组治疗前后心率、血氧饱和度变化情况。结果2组尘肺病患者护理前心率、血氧饱和度比较无显著差异（P>0.05）;经不同方法护理后,2组心率、血氧饱和度均较护理前有所改善,且研究组改善幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对尘肺病患者给予康复护理措施,有利于提高其疗效及预后,保障患者生活质量及生命安全。     

危重病患者血小板与血糖变化的临床价值探讨

目的探讨血小板与高血糖及其动态变化对危重病患者预后判断的临床价值。方法回顾性分析我院急救中心176例ICU危重病患者入院第1、3、5、7、10天时间段血常规和血糖的检测结果及APACHEⅡ评分,按是否存在血小板减少分组;根据患者预后,将病例分为生存组和死亡组。结果（1）血小板减少组的APACHEⅡ评分、血糖水平、住院天数、MODS发生率及住院死亡率均明显高于非血小板减少组（P〈0．05）;（2）生存组入院第1天APACHEⅡ评分和血糖水平均明显低于死亡组（P〈0．001）,血小板则明显高于死亡组（P〈0．001）;（3）生存组在入院第1、3、5、7和10天的时间位点上,血小板计数呈持续升高．且明显高于死亡组（P均〈0．001）;（4）在每个时间住点上,生存组的血糖水平呈持续下降,且明显低于死亡组（P〈0．001）。结论血小板和血糖水平能准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,可作为危重病患者的重要临床监测指标;血小板持续降低和血糖持续升高,具有更高的预警价值。     

正常前牙牙髓血氧饱和度测定值的临床分析

目的: 探讨应用脉搏血氧测定法测试牙髓活力的可行性.方法: 选用美国产脉搏血氧测定仪(MF5-503)加分离探头,测定110名志愿者的1320颗健康前牙牙髓血氧饱和度(saturation of oxygen, SO2),所得数据进行统计,分析各前牙SO2的相关关系. 结果: 全体受试人员上下尖牙、上切牙、下切牙的牙髓SO2平均值分别为0.777±0.006, 0.819±0.005, 0.858±0.004, 经t检验,P＜0.05有统计学差异.结论: 形态相似的前牙其SO2测定值无显著差异,而形态不同的前牙SO2测定值存在显著差异.脉搏血氧测定仪的探头做一定的改进后用于各牙牙髓活力的判定是可行的.     

极早产儿贫血及输血治疗对组织氧饱和度及血压的影响

贫血是极早产儿面临的常见问题之一,输血是最主要、最有效的治疗手段。然而,目前尚缺乏最佳的极早产儿输血指征。通过对脑及肠道组织氧饱和度和血压的监测,探讨贫血及输血对极早产儿组织氧供应及血压的影响,为极早产儿贫血合理输血治疗提供临床依据。方法选取28～31+6周极早产儿55 例,分为4 组：正常对照组、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组。用近红外脑氧饱和度监测仪和多功能心电监护仪监测脑和肠道的氧饱和度和患儿的血压。结果输血前贫血组与对照组比较,脑及肠道氧饱和度均下降,差异有统计学意义（ p<0.05）;不同贫血组之间比较,脑组织氧饱和度在中度与重度组间差异无统计学意义（p >0.05）;而轻度与中、重度组比较差异均有统计学意义（p <0.05）;肠道组织氧饱和度在轻度与中度组间差异无统计学意义（p >0.05）;而轻、中度与重度组比较差异有统计学意义（p <0.05）;各组间血压（包括收缩压、舒张压和平均动脉压）差异无统计学意义（p >0.05）;输血过程中,中度及重度组脑及肠道氧饱和度逐渐增高,两组比较差异有统计学意义（p <0.05）;输血后,脑氧饱和度中度组与重度组比较差异有统计学意义（p <0.05）;而肠道氧饱和度两组差异无统计学意义（p >0.05）;输血过程中及输血后血压与输血前比较差异无统计学意义（p >0.05）。在输血过程中肠道氧饱和度比脑氧饱和度波动大,恢复快。输血后两者达到一个高值后趋于稳定。结论不同程度的贫血均可导致极早产儿脑组织及肠道组织供氧减少,随着贫血程度加重组织供氧明显减少,输血可以很快缓解组织缺氧的情况,且对血压无明显影响。值得注意的是在输血过程中肠道组织氧饱和度波动较大。     

深呼吸预处理对无痛内镜检查患者血氧饱和度的影响

目的探讨深呼吸预吸氧预防麻醉药引起呼吸抑制导致的血氧饱和度(SpO2)下降的实用价值。方法选择我院腔镜科无痛胃镜受检者60例,随机分深呼吸组和对照组各30例。深呼吸组于麻醉给药前60s做深呼吸8~10次,对照组在麻醉给药前不做特殊处理,保持自然呼吸。两组麻醉方法相同。结果深呼吸组受检者有一过性SpO2下降,但是出现SPO2下降的时间点较对照组晚,时间后移且均能自行缓解,需要托下颌辅助2例;对照组SpO2下降(SpO2<95%)例数多于深呼吸组,SpO2下降幅度较大,需要托下颌辅助4例,SpO2﹤90%1例,平卧后面罩给O2缓解。结论在无痛内镜麻醉中,深呼吸预处理、吸氧去氮可以有效地预防和改善麻醉药对呼吸抑制程度,提高受检者的安全性。     

中切牙牙髓和手指血氧饱和度测定值的对照研究

目的探讨将脉搏血氧饱和度测定仪用于检测中切牙牙髓血氧饱和度以判定牙髓活力的可行性。方法采用美国产脉搏血氧饱和度测定仪(MF5-503)加分离探头,测定30名志愿者的健康上中切牙牙髓及手指的血氧饱和度(SO2),所得数据进行统计,分析两者相关关系。结果手指SO2为0.982±0.005,牙髓为0.844±0.007,两者数值之比为1.16∶1。结论非牙科专用脉搏血氧饱和度测定仪检测中切牙牙髓血氧饱和度,其测定值与手指测定值不一致,但两者的测试数据都稳定、可靠。脉搏血氧饱和度测定仪的探头作一定的改进后用于中切牙牙髓活力的判定是可行的。     

颈静脉氧饱和度的监测在重型颅脑损伤中的应用及意义

目的 :探讨重型颅脑损伤颈静脉氧饱和度 (SjvO2 )变化及影响因素。方法 :重型颅脑损伤 33例为样本 ,采用右颈静脉穿刺置管 ,持续监测SjvO2 ,并同时监测颅内压 (ICP) ,平均动脉压 (MABP)和脑灌注压(CPP)。结果 :重型颅脑损伤后SjvO2 明显降低。影响SjvO2 的主要因素为ICP、CPP、伤后病理及病情转归。结论 :本研究结果表明 ,持续SjvO2 监测能反映重型颅脑损伤后脑氧代谢的情况 ,可以早期发现脑组织的缺血缺氧 ,SjvO2 的显著持续降低提示预后不良。