May解剖钢板固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 对May解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效进行探讨。方法 21例股骨粗隆间骨折患者采用髋关节外侧入路，May解剖型钢板内固定治疗。结果 21例患者，随访10个月～2年，无骨折不愈合、内固定松动、断裂者，无逐渐负重后松质骨螺钉进入髋关节者。14例患者已取出内固定，无再骨折者。术后髋关节功能：优15例，良4例，可2例，差0例。优良率占90％。结论 May解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，符合人体生物学要求，操作简单，是一种良好的治疗方法。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折

2006年9月～2008年9月,我科采用股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折68例,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组68例,男40例,女28例,年龄32～81岁。左侧32例,右侧36例。按Evans分型：Ⅱ型16例,Ⅲ型24例,Ⅳ级28例。均为闭合性骨折。1.2手术方法采用气管内全麻或硬膜外麻醉。仰卧位,患侧臀部垫高30°,于大转子处作外侧纵切口,显露骨折端后,清除骨折间血块。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折

2003年7月~2005年5月我科采用股骨近端解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折38例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男18例,女20例,年龄60~85岁。左侧13例,右侧25例。骨折按Evans分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型18例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎及脑栓塞共19例。     

锁定钢板治疗股骨转子间骨折

2006年1月～2008年12月,我院应用股骨近端锁定钢板（天津威曼生物材料公司）治疗股骨转子间骨折17例,效果满意。     

解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折

我院于2002年5月～2005年3月采用解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折23例,取得良好效果。 1材料与方法 1．1病例资料 本组23例（23侧）,男10例,女13例,年龄60～78岁。受伤至手术时间6～9d。按照AO分类：A1型7侧,A2型10侧,A3型6侧,均为闭合型骨折。伴其它部位骨折4例,冠心病5例,高血压病8例,糖尿病4例。     

普通加压钢板治疗股骨转子间骨折

2000～2005年,我院采用普通加压钢板和松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折,取得了良好的效果.     

微创锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效。方法本组24例股骨转子下骨折患者均采用MIPPO技术经皮微创锁定钢板内固定治疗。其中男18例,女6例;年龄20～78岁,平均47岁。骨折按Sein-sheimer分类,型8例,型9例,型4例,型3例。伤后2～9d（平均5.6d）手术。结果用Harris评分表评价髋关节功能,优19例,良5例,优良率100%。本组24例术后均获得随访,随访时间4～12个月,平均8个月。术后4个月左右骨折临床愈合,可弃拐负重行走。没有出现骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合或感染等并发症。结论微创锁定钢板固定技术创伤小且骨愈合率高,是治疗股骨转子下骨折的有效方法 。     

May钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨May钢板治疗胫骨远端骨折的优越性及治疗要点。方法 对33例胫骨远端骨折用May钢板治疗，按AO分型：A12例，A25例，A37例，C17例，C28例，C34例。结果 33例平均随访23.5个月。骨折全部愈合，功能评价参照Ovadia标准，总的优良率为90.91%，其中C型19例，优良率为84.22%。结论 胫骨远端骨折应积极手术治疗；May钢板有两种形状，应根据骨折的不同类型选用胫侧板或腓侧板；用May钢板治疗胫骨远端骨折，可使胫骨远端骨折容易达到解决复位和牢固的内固定，切口容易闭合，疗效良好。     

多根拉力螺钉支持钢板治疗股骨转子间骨折

我院自 1995～ 1999年采用多根拉力螺钉、支持钢板治疗股骨转子间骨折 ,取得较好疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例 ;年龄 16～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 70岁18例 ,71～ 83岁 5例。致伤原因 :摔倒17例 ,机动车辆撞伤 10例。骨折分型 :ＥｖａｎⅠ型 16例 ,Ⅱ型 11例。平均住院2 9 3ｄ ,术中均未输血。1.2　手术方法　采用ＤＣＰ钢板、 6 5ｍｍ杆状松质骨螺纹钉或空心钉内固定。手术时采用硬膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科手术牵引床 ,患肢内收、内旋 ,在Ｃ臂Ｘ线机透视下手法整复 ,至少达 1个平面复位 ,尽量达到 2个平面…     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法56例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用解剖钢板内固定治疗。结果56例均获得随访,时间7～26个月;骨折全部愈合,时间14～25周。无内固定松动断裂及感染发生,2例出现轻度髋内翻。按Sanders评分标准：优39例,良15例,差2例,优良率96.4%。结论该方式固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。     

锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的探讨和总结锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2005年6月至2008年2月应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折28例,按AO分类,A 1型10例,A 2型7例,A 3型11例。结果术后随访6～20个月,平均11个月。参照黄公怡评分标准进行评价,优14例,良12例,差2例,优良率为92.7%。1例髋内翻畸形25°,1例畸形愈合伴下肢短缩2.5 cm。结论锁定加压钢板组合使用常规和锁定螺丝钉内固定方法,是治疗股骨转子间骨折的优良方法,尤其适用于粉碎性骨折和骨质疏松患者。     

加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的总结应用加长柄人工股骨头置换技术治疗高龄股骨转子间不稳定骨折患者的疗效。方法回顾性分析海南省定安县人民医院创伤外科2006年8月至2012年2月,采用加长柄双极人工股骨头置换治疗70岁以上股骨转子间不稳定骨折31例,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能等指标。结果本组31例术后无髋关节脱位,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症,31例均获随访,平均随访11.3(5~24)个月,按Harris髋关节评分优良率达90.32%。结论加长柄双极人工股骨头置换术是有效治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的方法之一,手术安全,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓、攻丝，置放髋螺钉及钢板螺钉。本组50例，男37例，女13例；年龄21～89岁，平均60岁。结果 50例随访时间3～22个月，平均8个月。复位及内固定满意率88．0％(44／50)，愈合率为96．0％(48／50)，功能恢复接近伤前水平为68％(34／50)。并发髋内翻为6．0％(3／50)，其中2例为髋螺钉钉位不正、1例复位不良。骨不连为4．0％(2／50)，均为反斜形粗隆间骨折，DHS固定失败螺钉折断后骨分离所致。1例髋螺钉钉位不正，经早期再手术换钉固定后骨折愈合。结论 正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征、规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2000年1月至2005年1月，采用切开复位，股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折36例，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6个月～3年，平均18个月，所有病例均在术后3～5．5个月获得骨性愈合，髋关节功能根据Harris评分标准进行评定，优32例，良4例。结论股骨近端解剖型钢板适用于治疗大多数类型的股骨粗隆间骨折，能达到良好的骨折复位和坚强的固定，促进关节早期功能锻炼，骨折愈合率高，是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的总结解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法22例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗。结果22例平均随访13(7~24)个月,骨折全部愈合,无螺钉退出及切割股骨头,无明显髋内翻畸形。疗效评价:优16例,良6例,优良率100%。结论解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,创伤小,固定可靠,符合生物力学要求,并发症少,能早期活动和负重,进而改善髋关节功能,临床效果良好。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法选择2000年2月至2006年4月,14例经手术复位内固定治疗的同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中股骨颈骨折漏诊4例,采用股骨重建髓内钉固定4例,股骨逆行交锁髓内钉及空心螺钉固定5例,股骨交锁髓内钉结合空心螺钉固定2例,股骨干骨折加压钢板及空心钉固定3例。结果本组14例均获随防,随访时间为12~48个月,平均27个月。14例股骨干骨折均在术后7个月内获得愈合,股骨颈骨折在6个月内愈合。无切口感染、血管神经损伤、内固定断裂及股骨头缺血性坏死等并发症发生。所有患者髋关节功能的恢复无活动障碍,膝关节活动受限1例。结论同侧股骨干合并股骨颈骨折时股骨颈骨折常常无移位或轻度移位,其漏诊率高,在骨折治疗的微创理念指导下,运用医生熟练掌握的内固定方法,经过合理的术后功能锻炼,可获得满意的临床疗效。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的评价股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的方法和初步疗效。方法2006年1月至2007年10月,共对63例老年病人（男26例,女37例,平均76.3岁）采用闭合手法牵引复位,股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折,骨折采用Evans-Jensen分型,术后定期随访,根据Harris评分系统进行归档。结果63例老年病人,59例病人获得了6～29个月（平均12.6个月）的随访,手术时间35～80 min,平均54 min。术中出血量为100～300mL,平均140 mL。骨折全部愈合,愈合时间10～17周（平均13.2周）。按Harris评分进行评价,优28例,良23例,可6例,差2例,优良率86.4%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,并发症少,更加符合人体生物力学特征,是一种治疗老年股骨转子间骨折非常有效的方法。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 对96例股骨转子周围骨折的治疗作回顾性总结分析.所有病例均通过闭合复位完成手术,年龄40～91岁,平均66.5岁.骨折按AO分型,31-A1型31例、31-A2型42例、31-A3型23例.结果 本组病例手术时间为35～90 min,平均为50 min;术中失血量为50～200 ml,平均为80ml,术中术后均未输血.本组病例均进行了6～24个月的随访,平均8.5个月.本组病例骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月,无髋内翻及头钉切割发生,无死亡病例.结论 对于股骨转子周围骨折,特别是不稳定型转子周围骨折,PFN具有微创操作,固定坚强,术后并发症少,系此类骨折内固定物的首选.     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较分析应用不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对55例65岁以上股骨粗隆间骨折的患者分别应用股骨近端解剖钢板固定（A组15例）、动力髋螺钉内固定（B组23例）和改良Gamma形髓内钉内固定（C组17例）三种手术方法进行治疗。比较三组手术时间、术中出血量、术后负重时间及随访时Sanders评分结果和并发症发生情况,并进行临床和统计学分析。结果随访5～36个月（平均9个月）,三组术式的优良率分别为66．7％、78．5％和94．1％．C组优良率和A组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。C组与A、B组的手术时间、术中出血量以及术后负重时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组住院时间、A组与B组在手术时间及术中出血量比较,以及B组与C组优良率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;A组并发症较高,有髋内翻2例、断钉退钉2例,浅表感染1例,B组和c组并发症主要为大粗隆骨折2例和髋内翻1例。结论老年股骨粗隆间骨折宜采用改良Gamma形髓内钉固定,手术固定牢固．创伤小,负重早,并发症少;对于稳定型骨折且手术承受能力较好的患者,动力髋螺钉固定术后疗效满意。     

重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的评价股骨重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年10月至2009年10月有完整临床资料的11例采用重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男9例,女2例;年龄19～65岁,平均38岁。结果 11例患者平均随访18个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合,股骨干骨折平均愈合时间6.4个月,股骨颈骨折平均愈合时间5.8个月,术后未出现股骨头缺血性坏死。无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,10例优秀,1例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。