角膜异物剔除术后使用贝复舒滴眼液的疗效观察

目的探讨贝复舒漓眼液(碱性成纤维细胞生长因子)在角膜异物剔除术后对角膜创面修复中的临床疗效。方法将角膜异物患者294例(294只眼)随机分成治疗组147例(147只眼)和对照组147例(147只眼)。治疗组于角膜异物剔除术后滴贝复舒滴眼液及氧氟沙星滴眼液；对照组于角膜异物剔除术后只滴氧氟沙星滴眼液。结果贝复舒治疗组与对照组疗效差异具显著性意义。结论贝复舒滴眼液对异物剔除术后角膜创面有明显加速修复作用。     

绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的应用

目的:观察绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的临床疗效.方法:对角膜深层异物取出术后患者46例46眼,随机分成戴镜组和对照组各23例23眼,两组均实施角膜深层异物取出术,比较两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛程度及术后7d角膜上皮愈合情况.结果:术后1、3、7d两组患者眼部疼痛程度评分:戴镜组分别为0.44±0.26、0.26±0.14、0.12±0.08分,对照组分别为1.26±0.44、1.02±0.38、0.68±0.26分,两组同一时段的眼部疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05);术后7d两组患者角膜上皮缺损情况:戴镜组角膜上皮完全修复21眼(91%),对照组上皮完全修复14眼(61%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:配戴绷带型角膜接触镜能有效缓解角膜深层异物取出术后患者的眼部刺激症状,能加速术后角膜创面的修复.     

角膜异物取出后眼垫影响角膜愈合的观察(附42例对比分析)

作者自1995年6月开始在门诊利用对比分析，以观察角膜异物取出后服垫对角膜上皮缺损愈合的影响。现报告如下：材料：自1995年6月至1996年4月在本院眼科广］诊，对因角膜异物剔除后致角膜上皮缺损62例，选择其中单个异物一次性剔除干净，角膜上皮缺损面大体相似的病例共42例，其中男36例、女6例，随机分成两组：甲组（眼垫组，男门例、女4例）21例；乙组（无眼垫组，男19例、女2例）21例。方法：甲组剔除异物后患眼滴0．3％氟哌酸服液，加盖眼势；乙组剔除异物后全部不盖眼垫，滴以0．3％氟哌酸眼液，并嘱避免用脏手等接触伤眼而导致感染可能…     

准分子激光原位角膜磨镶术中叠瓣技术减少角膜层间异物存留的临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是临床矫治中、高度近视的新方法之一。术中角膜层间存留异物 ,可导致术后感染 ,切口愈合不良 ,角膜散光度数改变 ,角膜上皮植入等并发症发生。我院在 10 0例 (10 0只眼 )近视患者的ＬＡＳＩＫ术中采用角膜叠瓣技术 ,明显阻止和减少了角膜层间异物的存留 ,效果显著。现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料和分组 :收集 1998年 11月至 1999年 12月在我院行ＬＡＳＩＫ的近视患者 10 0例 (2 0 0只眼 ) ,男 6 2例 (12 4只眼 ) ,女 38例 (76只眼 ) …     

玻璃酸钠和重组牛bFGF滴眼液在角膜铁锈异物取出术后的疗效

目的:观察比较玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合应用对角膜铁锈异物取出术后角膜创面上皮修复的临床效果。方法:选择角膜铁锈异物患者98例98眼,随机分成联合治疗组49例49眼和对照组49例49眼。联合治疗组于角膜异物取出术后滴玻璃酸钠滴眼液+重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+盐酸左氧氟沙星滴眼液;对照组滴重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+盐酸左氧氟沙星滴眼液。每周3次观察角膜荧光素染色、角膜创面上皮修复及患眼局部症状等指标,观察2wk。结果:联合治疗组的总有效率96%高于对照组的88%(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合应用能明显促进角膜损伤后上皮修复速度,疗效确切,安全可靠。     

角膜异物剔除术后贝复舒滴眼液对上皮愈合的作用

目的：探讨角膜异物剔除术后局部滴用贝复舒滴眼液的临床效果。方法：将147眼角膜异物剔除术后创面有浸润者随机分成2组，对照组69眼局部给予氧氟沙星滴眼液，治疗组78眼加用贝复舒滴眼液治疗，比较两组膜上皮愈合时间。结果：治疗组78眼中角膜上皮愈时时间＜24小时46眼，24－48小时22眼，＞48小时10眼；对照组69眼中角膜上皮愈合时间＜24小时10眼，24－48小时28眼，＞48小时31眼。两组比较，治疗组角膜皮皮愈合时间明显小于对照组（X^2检验,t＝32．843，P＜0．01）。结论：贝复舒滴眼液作为一种多功能细胞生长因子，能刺激角膜基质成纤维细胞增生移行并加速角膜上皮增生，可促进角膜多种组织的修复与再生，在角膜异物剔除术后角膜浸润面的愈合中对角膜上皮有修复作用。     

植物性角膜异物47例临床分析

植物性角膜异物在农村发生率较高,我院1989～1991年治疗47例,分析报告如下:临床资料:47例中男19例占40.4%,女28例占59.6%.右24眼占51%,左23眼占49%.均为单眼受伤.患者以农民为多,工人也为家居农村者,均直接从事农业劳动.受伤均为夏秋2季,其中夏季3例占6.38%,秋季44例占93.62%.在为小麦、水稻脱粒时籽粒飞溅损伤眼部.夏季3例为小麦麦芒,秋季44例为水稻外壳之芒刺.异物数量不等,3～5个32例,6～8个14例,12个1例.伤后1～3天就诊者34例,6～11天12例,180天1例.治疗:均于门诊直接检查,发现异物后用1%地卡因行伤眼表面麻醉3次,在裂隙灯显微镜下以异物针或注射针头取出异物,其异物及角膜组织碎片行涂片检查及真菌培养.伤眼常规使用抗生素眼液、眼膏后包扎.47例经门诊治疗而痊愈.真菌学检查均为阴性.异物损及角膜实质层者,原伤处遗留细小白点状混浊,对视力无影响.无继发性角膜病变发生.     

危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出

目的:探讨危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出方法。方法:本次观察中共有患者12例12眼,其中植物性11眼,金属性1眼,均为位于瞳孔区的穿透性深层角膜异物。患者术前30min予全身镇静药,缩瞳剂充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,粘弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以无齿镊挟持异物将其顶退出角膜表面,另手以有齿镊接应将异物拔除,或将异物拨向虹膜面并将其拽入前房,经角膜切口取出。结果:12眼异物均顺利取出,1眼多发性异物因初始取出经验不足导致术后轻度并发性白内障,8眼有角膜渗漏(其中3眼行角膜缝合),经加压包扎后恢复。结论:对于危及晶状体的穿透性深层角膜异物,术前应设计一个有针对性的周详应对方案,在外路取出存在危险的情况下,内路取出法不失为一个理想的方法。     

贝复舒滴眼液对角膜浅基质层异物剔除术后角膜创面愈合作用的临床观察

目的 观察角膜浅基质层异物剔除术后滴用贝复舒（碱性成纤维细胞生长因子）对角膜上皮愈合的作用。方法 将i16例（i16只眼）角膜浅基质层异物剔除术后有创面损伤者随机分为2组,61只眼应用贝复舒加氧氟沙星滴眼液治疗作为治疗组,另55只眼只滴用氧氟沙星作为对照组,比较两组角膜创面愈合时间。结果 在角膜创面愈合时间上,两组比较,治疗组明显少于对照组（P〈0．01）。结论 以碱性成纤维细胞生长因子作为主要成份的贝复舒滴眼液,对角膜浅基质层异物剔除术后的角膜创面愈合有明显的促进作用。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

我院自 1999年 1月来采用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉(以下简称胬肉 ) 38例 39眼取得了较好疗效 ,现报告如下 :一般资料 :对 73例 74眼胬肉病人分成角膜缘上皮移植组(观察组 )与胬肉单纯切除组 (对照组 ) ,其中观察组 38例 39眼 ,右眼 2 2例 ,左眼 15例 ,双眼 1例 ,男 6例 6眼 ,女 32例 33眼 ,年龄31～ 74岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中复发性胬肉 3例。对照组 35例 ,右眼 2 2例 ,左眼 13例 ,男 11例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 5 9岁 ,平均 36 7岁。手术方法 :1 观察组 :采用表面麻醉和球后阻滞麻醉 ,手术在显微镜下进行。 ( 1)切除胬肉 :将角膜和巩膜…     

取出角膜金属异物和锈环的改良方法

目的：比较用两种方法取出角膜金属异物和锈环的效果。方法：将40例门诊角膜金属异物患者分为两组。第1组(20例)采用注射针头配合镊子取出异物和锈环;第2组(20例)采用注射针头取出异物和锈环。将两组间操作时间长短、患者疼痛程度、角膜上皮损伤修复时间和取出锈环的完整性进行比较。结果：第1组患者的角膜锈环经过一至两次尝试后完整取出;而在第2组中,锈环往往破碎成数块之后才能全部取出。第1组患者的平均手术时间较第2组短1.9 min (37.3%)(P<0.001)。第1组患者术中和术后1d的疼痛评分也明显低于第2组。第1组患者80%的眼术后1 d角膜上皮细胞已修复,荧光染色呈阴性;而在第2组,同期只有55%的眼角膜荧光染色呈阴性。结论：第1组取出角膜金属异物和锈环所采用的方法较第2组的传统方法更容易操作且疗效更好。     

软性角膜接触镜在角膜异物剔除术后的应用

目的:探讨角膜异物剔除术后配戴软性角膜接触镜(SCL)的临床效果。方法:我院3a来门诊收治角膜异物患者103例103眼,住院角膜异物患者24例28眼,角膜异物剔除术后配戴SCL,不用纱布包眼,采取开放点眼。结果:患者127例131眼均能自如的睁眼、闭眼,能正常工作、生活。配戴SCL后24～48h,角膜上皮修复愈合,无角膜感染发生。结论:角膜异物剔除术后配戴SCL取得满意的临床效果。     

裂隙灯下取嵌顿性角膜异物845例临床报告

角膜异物是眼科门诊常见病，异物滞留于角膜引起明显的刺激症状，经检查一般诊断不难。在表麻后，用摘了抗生素眼水的消毒棉律擦抹不能除去的异物，视为嵌顿性角膜异物。我院眼科近十年来在门诊诊治了嵌顿性角膜异物845（989粒异物）例，所有病例均在裂隙灯下行角膜异物取出术，现报告如下。对象与方法一、对象1．本级病例共845例，男713例，女132例，男：女＝5．4∶1。右眼429例，左眼416例，右∶左＝1∶12年龄：20岁以下114例占13．5％，21～30岁403例占47．7％，31～40岁218例占25．8％，41～50岁81例占9．6％，51岁以上29例占3．4％。3…     

角膜异物取出体会(附1309例)

在文献中见到许多介绍摘出角膜异物的妙法[1～ 3 ],我科2 0 0 1年摘出了异物 13 0 9例 ,152 1眼 ,使用的方法更有其优异之处 ,特介绍如下。一般资料角膜异物 13 0 9例 ,152 1眼。多个异物占 6 4% ,其中最多一眼 5粒异物。男 12 45例 ,女 64例。年龄 11～ 74岁 ,2 0～ 3 5岁占98%。方　法取一次性 4号半针头 ,针尖弯曲 90度斜面外弧制成铲针状 ,接 2ml注射器 ,抽 1～ 1 5ml的 0 5%庆大霉素液 ,调整好病人位置及裂隙灯光源 ,将针尖楔入角膜与异物之间上方深 2 / 3处“挖”取异物 ,没有锈迹的新鲜异物能一次完整取出。如有锈迹残留 ,再将针头…     

进入前房的深层角膜异物伤临床治疗体会

0引言角膜异物是常见的眼外伤,浅层异物容易取出,但对尖端已进入前房的Ⅳ度深层角膜异物,治疗有一定困难。我们于2002-01/2003-12共收治102例角膜异物,其中Ⅳ度[1]深层角膜异物11例,显微镜下取出,效果满意,报告如下。1临床资料角膜异物11例中男9例,女2例,年龄21～59岁,远离视轴     

角膜透明异物31例观察治疗总结分析

目的对31例（眼）角膜透明异物的正确认识，准确的诊断与及时的治疗。方法自2003年5月～2005年4月笔者所接诊的角膜透明异物患者，经详细询问病史，仔细地在裂隙灯显微镜下检查判断，黏附于（隆起高于）角膜上皮表面，边界清楚的不规则膜状物，即在0．4％倍诺喜表面麻醉2次后，经裂隙灯显微镜下异物取出术；术后点抗生素眼水，合并较重角膜炎者给予球注庆大霉素2万u。结果经确诊的31例（眼）角膜透明异物，均一次性异物取出治愈。有5例合并较重角膜炎患者给予了球注抗生素；在确诊治疗前误诊为角膜炎者4例（眼），误诊为病毒性角膜炎者3例（眼）。结论角膜透明异物有着隐蔽性特征，必须在裂隙灯显微镜下仔细检查，准确判断，及时正确的治疗，避免误诊误治。     

多发性角膜深层异物取出临床观察

目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出,露出异物尾端,此时不急以拔除,而以相同的手法处理其余异物,待所有异物尾端均露出角膜面后,再以多个有齿镊同时将异物取出。结果:45眼异物42眼顺利取出,3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障,8眼合并虹膜炎,10眼发生角膜炎均为伤后超过1wk方来就诊者。在伤后3d内及时就诊的患者,术后视力改善几率明显高于1wk者。结论:对于多发性深层角膜异物,尤其是多发性穿透性角膜异物的取出,应争取尽早就诊手术,手术设计应以保护晶状体为前提,尽量减少手术并发症的发生。     

角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

为解除患者痛苦 ,防止大泡性角膜病变的复发 ,我们采用角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗本病 ,取得良好效果。现报告如下 :临床资料 :共选择内皮细胞功能严重损伤所致大泡性角膜病变患者 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 35～ 6 7岁 ,平均5 6 5岁。其中老年性白内障人工晶体术后所致大泡性角膜病变 4例 ,青光眼所致者 3例 ,外伤性白内障术后 1例 ,角膜外伤所致者 3例 ,穿透性角膜移植术后排斥反应所致者 1例。全部患者均伴有剧烈眼痛及畏光流泪等刺激症状 ,全角膜呈灰白色 ,基质水肿增厚 ,上皮大泡形成。其中有 5例患者伴有持续性角膜上皮缺损。视…     

切口水润法与常规分离方法对SMILE手术患者角膜上皮损伤、角膜主观感受、视力恢复以及对比敏感度影响的比较研究

目的　对比分析切口水润法与常规分离方法对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后患者角膜上皮损伤、角膜主观感受、视力恢复及对比敏感度的影响。方法　随机选取2015年6月至2018年6月在我院眼科屈光中心行SMILE手术的患者60例（120眼）。将患者随机对等分成两组:常规分离组30例（60眼）和切口水润组30例（60眼）。常规分离组分离方法:用吸血海绵擦净结膜囊水分,用透镜分离铲起瓣,先后分离基质透镜的上下表面,再用微透镜镊取出角膜基质透镜。切口水润组辅助分离技术:用吸血海绵擦净结膜囊水分,透镜分离铲细头蘸1滴乳酸钠林格注射液浸润切口后起瓣,用透镜分离铲钝头蘸1滴平衡盐溶液浸润切口后,再分别分离基质透镜的上下表面,最后用微透镜镊头部蘸1滴平衡盐溶液浸润切口,之后取出角膜基质透镜。对比分析两组患者术后角膜上皮损伤、角膜主观感受、视力恢复以及对比敏感度。结果　术后1 d常规分离组发生切口周边角膜上皮损伤者21眼,切口水润组3眼,常规分离组术后切口角膜上皮损伤发生率高于切口水润组,差异有统计学意义（P<0.05）。常规分离组患者术后当天、术后1 d及术后3 d角膜主观感受评分均高于切口水润组,差异均有统计学意义（t=12.276、11.294、5.065,均为P＜0.05）。术后1 d～1 a,两组患者裸眼视力差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后1个月,0.05～0.80干涉条纹视力下两组对比敏感度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　在SMILE手术中使用切口水润法辅助分离技术,不仅能达到和常规分离方法一样的临床效果,还能减少切口角膜上皮损伤,改善患者舒适度。     

角膜接触镜治疗角膜穿通伤

治疗性角膜接触镜具有高亲水性、高透氧性和缓释药控等特点 ,临床上广泛用于治疗某些眼病 ,对于伤口平整、无虹膜嵌顿、<5 .0 m m角膜穿通伤更具有特殊的优越性。我们于1992年以来应用本法治疗 5 1例角膜穿通伤患者 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5 1例中 ,男 39例 ,女 12例 ,年龄 7～6 1a,平均 2 4a。受伤方式 :锐伤 48例 ,深层角膜异物取出术后穿通伤者 2例 ,RK穿孔者 1例。角膜伤口直径 1～ 5 mm,合并外伤性白内障者 9例。1.2　材料　本组用治疗性角膜接触镜 (天津眼科医院研制 )材料为丙烯酸甲脂与聚乙烯…