固定腓骨治疗Pilon骨折的体会

我科1998年4月～2000年9月收治Pilon骨折42例，其中对26例进行了首先固定腓骨，再根据胫骨骨折程度分别采用L-梯形钢板、克氏针螺丝钉固定胫骨骨折，收到了良好效果。     

Pilon骨折的诊治体会

目的总结Pilon骨折诊断与治疗的经验。方法自2003年1月至2007年3月间采用保守治疗和手术内固定治疗Pilon骨折72例。结果经6个月～2年的术后随访，按Boume标准评定骨折疗效，优40例，良26例，差6例，优良率达91．7％。结论Pilon骨折Ⅰ型、移位小于2mm的Ⅱ型骨折应采用保守治疗；移位大于2mm的Ⅱ型骨折和Ⅲ型骨折应结合软组织损伤程度，选择合适内固定，达到骨折固定稳定可靠，以利于早期关节活动，促进骨折愈合。     

Pilon骨折18例治疗体会

目的为探讨Pilon骨折治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2005-10—2008-10,采用切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折18例。结果 16例获得随访,随访时间4个月～3 a,平均20个月,骨折愈合时间8～29周,平均12.7周,优12例(66.7%),良4例(22.2%),可1例(5.6%),差1例(5.5%),优良率88.9%。结论认为Pilon骨折可综合多种方法,减少局部并发症以获取较少的踝关节功能,在满足局部生物力学要求内固定术后早期功能锻炼促进肢体远端血液和淋巴的循环,消除肢体肿胀可改善关节软骨细胞营养代谢,减少创伤性关节炎发生。     

Pilon骨折四种固定方法疗效比较

目的 对四种不同固定方法治疗117例Pilon骨折的疗效进行评估.方法 将117例Pilon骨折按不同固定方法分为四组:螺钉及克氏针等有限内固定结合石膏外固定28例(A组),螺钉及克氏针等有限内固定结合超关节"T"形外固定架治疗30例(B组),解剖型钢板固定30例(C组),有限切开复位锁定加压钢板(LCP)固定29例(...     

复杂Pilon骨折的治疗

[目的]探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法和并发症防治。[方法]1996年1月-2004年1月通过手术治疗Ⅲ型Pilon骨折26例，根据不同情况分别采用钢板内固定，有限内固定结合外固定架固定治疗。[结果]26例全部获得随访，随访时间6—24个月，平均13个月。按Mazur评分标准，优9例，良14例，可2例，差1例。[结论]正确选择手术时机，术中良好复位，选择合适的治疗方法是手术成功的关键。     

Pilon骨折手术治疗体会

目的探讨Pilon骨折手术治疗方法及疗效。方法对2001年2月至2006年4月接受手术治疗的46例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。按Ruedi-Allgower骨折类型和软组织损伤程度将46例分成两组,A组17例,为Ⅰ型及Ⅱ型软组织损伤较轻者,采用切开复位解剖接骨板内固定治疗;B组29例为Ⅱ型及Ⅲ型软组织损伤严重者,行两阶段分步治疗。结果46例均获得随访,随访时间8～60个月,平均30个月。46例均骨性愈合。A组Ⅰ型、Ⅱ型优良率分别为85.7%、80%,B组Ⅱ型、Ⅲ型优良率分别为78.6%、60%。结论根据骨折情况及软组织损伤程度选择适宜的治疗及手术时机是Pilon骨折取得良好治疗效果的关键。     

T型钢板治疗Pilon骨折

目的：介绍用“T”型钢板治疗Pilon骨折的手术方法及临床效果。方法：1996年至1999年应用该术式对17例Pilon骨折进行了手术。结果：16例获得随访，平均随访时间1年8个月。骨折临床愈合时间为10-14个月。优良率为96%。结论：该钢板在骨折面处覆盖面积大，内固定牢固，患可早期进行功能锻炼。促进了血液循环和骨折愈合。     

Pilon骨折126例治疗体会

胫骨远端及关节面严重粉碎、远端松质骨压缩，负重关节面严重损伤，称为“Pilon骨折”。我院自1997年3月～2004年10月共收治。Pilon骨折患者126例，约占我院下肢骨折的1．3％及胫骨骨折的7．8％。由于其骨折特点、治疗方法及预后均与其它骨折有不同之处，现将其总结如下。     

克氏针张力带内固定治疗21例Ⅲ型胫骨Pilon骨折

目的探讨克氏针张力带内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型胫骨Pilon骨折的方法,时机及疗效。方法对21例Ⅲ型胫骨Pilon骨折采用克氏针张力带内固定和重建钢板固定腓骨,21例均植骨。结果随访8~20个月。踝关节功能按Tomella标准:优14例,良5例,可2例。21例均达到骨性愈合。结论胫骨远端克氏针张力带内固定治疗Ruedi-All-gowerⅢ型Pilon骨折是一种较好的治疗方法,对已经受伤的软组织创伤较小,有利于创面及骨折的一期愈合。     

复杂Pilon骨折的手术治疗

我科总结了近两年手术治疗的18例Ⅱ、Ⅲ型骨折患者，术后随访效果满意，现介绍如下。     

手术治疗16例Pilon骨折

目的探讨胫骨Pilon骨折的适宜手术、手术时机及疗效和有关并发症的防治。方法对2001～2008年手术治疗的16例Pilon骨折患者进行随访,所有患者经过16～22个月随访,骨折根据Rudi-Allgower分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。结果按照Mazur评分系统,优6例,良6例,可3例,差1例,总优良率75%。术后并发症创面延迟愈合2例,关节退性性改变2例,结论影响Pilon骨折预后因素较多,正确选择手术时机、根据骨折类型选择内固定方法是取得良好手术效果的关键。     

RuediAllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折48例的手术体会

目的回顾性分析RuediAllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折治疗的临床疗效。方法2004年1月至2008年11月我科收治48例RuediAllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者,其中40例采用切开复位钢板内固定,8例行外固定架固定结合切开复位有限内固定。结果48例均获随访,随访时间为6～38个月（平均18．4个月）。按Mazur评分法,优29例,良10例,可7例,差2例,优良率82％。术后并发症包括皮肤坏死3例,浅表皮缘坏死5例,切口感染1例,断钉1例,骨折延迟愈合5例,创伤性关节炎1例。结论根据骨折类型和软组织条件选择适当固定方式是治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折并取得良好手术效果的关键。     

手术治疗Pilon骨折

Pilon骨折，又称踝关节爆裂性骨折，指胫骨远端涉及关节骨折，尤其是高能量损伤下，不仅骨折粉碎程度高，关节面有破坏，而且常伴有严重的软组织伤，处理非常棘手。我院自1998—2004年共收住33例，报告如下：     

手术治疗胫骨Pilon骨折33例临床分析

胫骨Pilon骨折是指涉及关节面的胫骨远端1/3骨折[1]。笔者自1998年3月～2006年7月共手术治疗该类骨折33例,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组33例,男24例,女9例;年龄21～60岁,平均33岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤11例。按R櫣edi-Allgower分型:Ⅱ型2     

Pilon骨折手术治疗38例

目的探讨Pilon骨折的手术治疗时机、复位固定方法及临床疗效。方法自2008-09—2013-12共诊治闭合性Pilon骨折38例,均采用切开复位钢板内固定治疗。结果本组38例均获得随访8~24个月,平均15个月。骨折均获得愈合,骨折愈合时间8~16个月,平均10.5个月。术后浅部切口感染1例,经换药后愈合。1例皮肤坏死经换药及行皮瓣转移术后治愈。末次随访时疗效采用Johner-Wruhs评分评定：优20例,良12例,可4例,差2例。结论对于Pilon骨折,通过选择恰当手术时机、合理手术入路及骨折复位固定方法、良好的切口闭合方法可以收到较好的治疗效果。     

Pilon骨折20例手术治疗体会

目的 探讨Pilon骨折的手术方法及手术时机的选择.方法 回顾性分析根据骨折分型和软组织损伤程度应用不同内固定方法手术治疗的20例Pilon骨折病例.结果 所有病例临床观察平均18个月,均骨性愈合,Ruediand-Allgawer Ⅰ型优良率为100%,Ⅱ性型优良率为80%,Ⅲ型优良率67%.结论 根据患者年龄、全身状况,骨折及关节面软骨、软组织损伤程度等不同因素,选择适宜手术方法及手术时机治疗Pilon骨折,疗效满意.     

Pilon骨折手术治疗体会

Pilon骨折是累及关节面的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%～5%.特别是在高能量损伤情况下,出现关节面嵌压,胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,同时可伴有严重的软组织挫伤,临床上处理较为困难.本院1999年7月至2002年10月,手术治疗19例pilon骨折患者,效果满意.现报告如下.