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1.
患儿 ,女 ,5岁 ,因咽痛 7ｄ,发热、破竹样咳嗽、声嘶 5ｄ ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日凌晨入院。病前无异物吸入史 ,未接种白喉疫苗。入院Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 3 6次 /ｍｉｎ,ＢＰ13 3 /8ｋＰａ ,神志模糊、烦躁不安、出汗、呼吸促、吸气性三凹征 ,唇、甲床紫绀 ,鼻翼扇动 ,咽充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,无脓点、白膜 ,颈软 ,气管居中 ,心界不大 ,心率13 6次 /ｍｉｎ ,律整、无杂音 ,双肺叩清 ,呼吸音减弱 ,无音 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音存在。喉镜检查 :喉部充血水肿 ,见针帽大淡黄色白膜 ,不能擦开 ,予气管插管接呼吸机辅助呼吸 ,大剂量青霉毒钠… 相似文献
2.
病例介绍 患者女 ,5 5岁 ,教师 ,因寒战、高热、极度乏力 1ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 3- 15收住院。既往 :3ａ前因四肢小关节肿痛伴晨僵经化验检查确诊为类风湿关节炎 ,曾用过布洛芬等药物治疗。近 1ａ由他人介绍服用从外地邮购的中药治疗 (无配方 ) ,用药后自觉关节疼痛明显减轻 ,继续服用时出现便秘 ,上腹部疼痛 ,入院前 5ｄ出现明显的脱发、乏力。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :12 /8ｋＰａ ,重度贫血外貌 ,表情淡漠 ,颜面轻度水肿 ,皮肤静脉穿刺部位可见瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛。口腔粘膜无… 相似文献
3.
患儿 ,男 ,10岁。因阵发性睾丸肿胀伴剧痛 7ｄ ,皮疹 5ｄ收入院 ,病人无发热 ,无尿频、尿急 ,无外伤史。睾丸Ｂ超 :阴囊内液性暗区及睾丸附睾回声减弱。按睾丸附睾炎给予抗感染治序 2ｄ无好转 ,并出现腹部阵痛 ,双下肢出现红色皮疹。体格检查 :体温36.8℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,双下肢、阴囊、阴茎、臀部可见散在红色、暗红色斑丘疹 ,高出皮肤 ,压之不褪色。阴囊明显肿胀 ,右侧明显 ,触痛明显 ,透光试验 ( +)。心肺听诊无异常 ,腹软 ,无包块 ,肝脾不大 ,脐周稍有压痛 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :ＷＢＣ… 相似文献
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患者女性 39岁 仓库管理员患者 8ｄ前无诱因突然发热 ,Ｔ 37 7℃ ;5ｄ前发热伴寒战 ,Ｔ 38 8℃ ;2ｄ前出现双上肢及胸、腹散在红色斑疹 ,不痒 ,无胸痛、头痛、心悸、气短等症状。于1999年 9月 2日入院。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0ｋＰａ/ 11 3ｋＰａ ,双上肢及胸、腹部可见散在红斑 ,Φ =3ｍｍ～ 5ｍｍ ,按之不退色。颈部可触及 3个黄豆大淋巴结 ,压痛、质软、活动。结膜无充血 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,肝脾无肿大。予清开灵静点 ,威利宁口服治疗。ｄ 10咳嗽加重 ,口服棕胺合剂有效… 相似文献
5.
李幼娟 《河北职工医学院学报》2001,18(4):72-72
患者 2 7岁 ,住院号 0 0 46 6 ,宫内孕 38周第二胎 ,头痛2ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 15日 12时入院。检查Ｔ36 .0℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 2 8/ 2 1.3ｋＰａ ,神清 ,两肺未闻及干混性罗音 ,律整 ,浮肿 ( ) ,宫底脐上两指 ,胎心136次 /ｍｉｎ ,眼底检查 :双侧视乳头水肿 ,动静脉比例为 1∶3。尿常规 :蛋白 ( ) ,既往无高血压病史 ,无妊高征史。入院后给予解痉 ,镇静、降压、利尿等治疗 ,患者头疼无好转 ,血压高达 2 8/ 2 2 .7ｋＰａ ,于入院后 2ｈ ,在治疗过程中 ,突然出现神志不清 ,右侧肢体偏瘫 ,小便失禁 ,考虑脑… 相似文献
6.
妊娠合并胆道疾病1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,女 ,2 1岁 ,孕 33周。因反复上腹痛 5个月 ,复发 1个月 ,加重 3ｄ于 2 0 0 2年 9月 13日入我院肝胆外科。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ,血压 15 1/ 9 1ｋＰａ。腹软 ,右上腹深压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,宫底脐上 2横指 ,胎心正常。Ｂ超报告“胆囊多发性小结石 ,胆囊积液 ,肝外胆管中度扩张”。入院后即行ＥＲＣＰ ,发现肝内胆管无结石 ,但肝外胆管下段有 2枚直径约0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ胆固醇结石 ,以取石网清除后发现胆总管下端重度充血、水肿 ,几乎呈闭合状态。提示 :急性化脓性胆管炎 ,胆… 相似文献
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梁敏 《南华大学学报(医学版)》2000,(2)
1 病例报告患者,男,33岁,因持续性高热5ｄ,腹痛3ｄ伴呕血、黑便2ｄ于1998年2月18日入院。体查:Ｔ40.3℃,Ｐ118次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,Ｂｐ83/37ｍｍＨｇ。神清,急性危重病容,全身衰竭状,无明显贫血貌,全身皮肤未见瘀点瘀斑,浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,无罗音。心率118次/ｍｉｎ,律齐,无杂音。腹软,满腹压痛,肝未扪及,脾肋下3ｃｍ,肠鸣音5～6次/ｍｉｎ。门诊资料:ＲＢＣ5.12×1012/Ｌ,Ｈｂ145ｇ/Ｌ,ＷＢＣ4.6×109/Ｌ,Ｎ0.42,Ｌ0.58,Ｐｔ7×109/Ｌ,尿淀粉酶8ｕ,腹平片无异常。门诊以“ＩＴＰ并消化道出血”收入内科。内科接诊后疑“重… 相似文献
8.
患者女 ,2 8岁。自行静脉内注射敌敌畏约 8ｍｌ,因神志不清半ｄ于 2 0 0 0年 12月 2 8日来本院急诊科就诊。入院体检 :Ｔ3 6.8℃ ;Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ13次 /ｍｉｎ ;ＢＰ95 / 5 5ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,Φ0 .5ｍｍ ,对光反向迟钝。双肺呼吸音增强 ,可闻及散在干湿性罗音。ＨＲ10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐。腹平软 ,无明显压痛 ,反跳痛 ,肝、脾未及。未检见肌颤 ,双下肢病理征阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ90 .1% ;ＰＬＴ97× 10 9/Ｌ ;尿ＲｔＲＢＣ2～ 6/ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 4 /ＨＰ ,潜血 ( + + + ) ,蛋白 ( +… 相似文献
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1 病例介绍患者男性 ,4 1岁 ,农民。 1999- 11- 18,因发热头痛、腰痛、眼眶痛 4ｄ ,尿少 2ｄ收入院。体格检查 :体温 38.7℃ ,脉搏 88次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ ,血压13.3 9.63ｋｐａ神清语利 ,醉酒面容 ,结膜充血 ,球后水肿 ,前胸及液下可见有散在出血点 ,压之不褪色。双肺及心脏未见异常。腹软 ,无压痛 ,双肾区压痛扣击痛明显。辅助检查 :血Ｒｔ:ＷＢＣ12 .9× 10 9 Ｌ ,异淋14 % ,尿 :Ｒｔ蛋白 (+ + + ) ,ＷＢＣ(+ ) ,ＲＢＣ(- ) ,管型 (- )。临床诊断 :流行性出血热少尿期。病人入院第 3日晚 ,突然出现腹部持续剧烈绞痛 ,无恶心… 相似文献
10.
张承敏 《中国现代医学杂志》2002,12(5):5-5
患者 女 ,61岁 ,胸闷、心悸乏力 1 5年 ,反复呕血 5年加重 3ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 1 0日收入院。患者1 5年前无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力 ,诊为“贫血” ,5年前 2次呕血 (每次 1 0 0 0ｍｌ左右 ) ,3ｄ前再次呕血 ,量为 1 5 0 0ｍｌ。查体 :Ｔ 3 5 .9℃ ,Ｐ 90次/ｍｉｎ,Ｒ 1 8次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 /6ｋＰａ,老年女性 ,神志清 ,面色腊黄 ,浮肿 ,甲状腺略小 ,表情淡漠。双肺 (-)心率 90次 /ｍｉｎ,律整 ,心音低 ,腹软 ,肝脾未及、无压痛点、腹水征 (-) ;实验室检查 :Ｈｂ 3 .3 8% ,ＷＢＣ4.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .46,Ｌ 0 .5 4,ＲＣ 0 .8% … 相似文献
11.
1 病例介绍某女 ,5 0岁。因上腹胀满、恶心、呕吐 5 0ｄ左右 ,于 1999- 0 5入院。病人在 1999- 0 3中旬起 ,感上腹部不适 ,进食后胃部有胀满感 ,并伴恶心、呕吐 ,呕吐物为隔日食物。继而食欲减退 ,体质消瘦明显 ,按胃病治疗无效就诊。体格检查 :体温 36 5℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,血压 17 3/12 0ｋＰａ,发育良好 ,营养欠佳 ,巩膜及皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心律齐 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音清 ,腹软 ,无压痛 ,剑突部略膨胀。实验室检查 :黄疸指数 ,胆红素均正常 ,ＡＬＴ2 10 ｕ,ｒ-谷胱胺转肽酶 2 2 0 ｕ,胆碱酯酶 71ｕ,… 相似文献
12.
1 病历摘要女婴 ,因发烧、腹泻粘液脓性便 3ｄ ,于 2 0 0 1- 10 - 0 78∶40时入院。患儿 3ｄ前开始低热、呕吐胃内容物 3次 ,腹泻 4～ 5次 /ｄ ,泻物初为水样 ,以后呈粘液脓性便。入院前 1ｄ体温达40℃左右 ,腹泻数次。体检 :体温 38.4℃ ,脉搏 16 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 42次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,未见明显脱水症 ,心率 16 0次 /ｍｉｎ。无异常所见。实验室检查 :血红蛋白 8.1ｇ/Ｌ ,白细胞总数 14.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 38,淋巴细胞 0 6 2 ;粪便镜检 :脓细胞、红细胞满视野。诊断 :急性细菌性痢疾。治疗经过 :入院后予以 0 .9%氯化钠 2… 相似文献
13.
患者女性 ,2 7岁 ,因婚后夫妻同居 4年未孕 ,于1999年 4月 2日来院就诊。查体 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ 82次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 17 12ｋＰａ ,发育正常 ,心肺腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道畅通 ,宫颈光滑 ,宫内后位 ,大小正常 ,质软无压痛 ,活动可。双附件区可触及条索状增粗的输卵管 ,有压痛 ,以右侧为著。临床诊断 :原发不孕、附件炎。患者经后 3ｄ ,既往无药物过敏史 ,碘试验阴性 ,故行盆腔碘油造影。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ。常规消毒 ,铺无菌洞巾 ,扩张阴道 ,暴露宫颈 ,探及宫腔 7ｃｍ ,用子宫造影专用的双腔… 相似文献
14.
病例 :某女 ,2 4岁。因腹泻、稀水样便伴发热、周身乏力1ｄ来我院就诊。体检 :体温 :37 8℃ ,脉搏 :98次 /ｍｉｎ ,呼吸 :2 0次 /ｍｉｎ ,血压 :17 3/ 10 7ｋＰａ。患者意识清 ,呼吸平稳 ,心肺无著变 ,腹肌柔软 ,腹部有散在的压痛 ,无反跳痛。拟诊 :急性肠炎。给予妥布霉素 16 0ｍｇ加 5 %糖 35 0ｍｌ静点。静点约 3ｍｉｎ后 ,患者自觉头晕、胸闷、随即出现心悸、气短、寒战、出冷汗、剧烈腰痛、小便失禁。查体 :体温 :39 4℃ ,脉搏 :触不清 ,呼吸 :30次 /ｍｉｎ ,血压 :0ｋＰａ。患者意识清 ,呼吸略急促 ,颜面青灰 ,皮肤发白 ,口唇发绀 ,… 相似文献
15.
急性造血功能停滞1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹… 相似文献
16.
1 病例摘要患者 ,男性 9岁。因急性阑尾炎于 2 0 0 0 - 0 4 - 19入院手术治疗。术中顺利。术后静滴青霉素 32 0万ｕ,0 2 %甲硝唑2 5 0ｍｌ,1次 /ｄ。第 5ｄＴ 0 9∶0 0许 ,在输入甲硝唑约 15 0ｍｌ时 ,患儿突然头痛、高热、无恶心、呕吐及腹泻。Ｔ39 8℃ ,Ｐ次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ未测 ,颜面潮红 ,球结膜充血。两肺呼吸音粗糙 ,无病理性呼吸音 ,心音亢进 ,心律整齐 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,心尖搏动增强。腹部平坦 ,肌软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,阑尾愈合良好 ,无触痛。实验室检查 ;ＲＢＣ 3 5 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 9… 相似文献
17.
主动脉夹层动脉瘤是一预后严重的心血管急症 ,临床症状不典型 ,极易误诊为急性心肌梗死或急腹症等 ,我们在临床上遇到 2例 ,现报告如下。 例 1,男 ,48岁 ,因突发胸痛伴背部不适 3ｈ入院。既往有冠心病史 5年。查体 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 5 / 15ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,大汗淋漓 ,口唇无紫绀 ,颈静脉未见充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未触及包块 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示Ｖ1～Ｖ5ＳＴ段压低 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,Ｔ波倒… 相似文献
18.
例 1.女 ,5 5岁。因反复上腹部胀痛 ,眼睑浮肿 4月余排黑便及面色苍白10余天于 1994年 10月 14日 7:4 5入院。体查 :体温 36℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,脉搏14 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ。神志清楚 ,慢性病容 ,面色苍白 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤未见皮疹 ,瘀斑及出血点 ,未见肝掌蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈软 ,甲状腺无肿大 ,气管中位 ,胸廊对称 ,心界无扩大 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,心律规则 ,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻干湿性音 ,腹平软 ,上腹部剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音较活跃 … 相似文献
19.
患儿 ,女 ,6岁。因持续发热 4ｄ ,双眼结膜充血 2ｄ入院。患儿入院前 4ｄ无明显诱因出现发热 ,体温近 40℃。家长就诊于我院门诊 ,给予抗生素及对症治疗后效果不佳。 2ｄ后出现双侧眼结膜充血 ,家长为明确诊治而入院治疗。体检 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ95 / 6 0ｍｍＨｇ精神差 ,双侧眼结膜充血 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,左侧颈部及右侧颌下可触及 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小肿大淋巴结 ,质硬 ,压痛 ,口腔黏膜充血 ,口唇发红干裂 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音尚… 相似文献
20.
患儿 ,男 ,10岁。因发热 2周 ,眼睑浮肿 1周于1995年 10月 1日入院。病史中无明显的肉眼血尿 ,无寒颤、抽搐。伴浮肿、少尿。呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,非喷射状 ,1～ 2次 /ｄ。轻咳 ,无腹泻 ,院外治疗不详。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＨＲ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ32 / 2 6ｋＰａ(2 4 0 / 195ｍｍＨｇ)。急性痛苦面容 ,精神欠佳 ,神清 ,全身皮肤轻度黄梁 ,浅表淋巴结未扪及 ,眼睑浮肿 ,球结膜无水肿 ,巩膜无黄染 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝脾未扪及 ,左上腹压痛 ,双肾区叩痛 ,四肢无水肿 ,神经系统 (- )。实验室检查 :尿常规 :淡黄 ,微… 相似文献
