HBV和HCV在原发性肝细胞癌发病中协同作用的病例对照研究

采用配比多级暴露水平分析方法，在１００例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）患者及经１１配比的非ＨＣＣ患者中进行了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的不同暴露水平与ＨＣＣ关系的病例对照研究，重点评价二者在ＨＣＣ发病中的协同作用。结果为：血清ＨＢｓＡｇ（－）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３．４０３，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（－）的ＯＲ值为９．０７８，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３０．８７（Ｐ均＜０．０５）。提示ＨＣＶ感染是ＨＣＣ发生的危险因素。但比较起来，ＨＢｓＡｇ（＋）者的危险性要大于抗ＨＣＶ（＋）者的危险性。而ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染的超额危险（３０．８７－１＝２９．８７）大于ＨＢＶ和ＨＣＶ各独立感染时的超额危险之和（３．４０３－１）＋（９．０７８－１）＝１０．４８１），说明二者在ＨＣＣ发病中起协同作用。经对数线性趋势检验，各暴露水平与ＨＣＣ的联系强度间存在有极显著的剂量反应关系（Ｐ＜０．００１）。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨山西地区原发性肝癌（ＰＨＣ） 中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染状况。方法　选择以山西省肿瘤医院为主的省级４ 所医院ＰＨＣ患者９８ 例,检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ ＨＢｅ、抗－ ＨＢｃ、抗－ ＨＢｃＩｇＭ 等指标,均采用ＥＬＩＳＡ 法进行测定。结果　ＰＨＣ 组抗－ ＨＣＶ 阳性率８．１６ ％ ,ＨＢＶ 感染率６８ ．３７％ ,均显著高于对照组的阳性率（ Ｐ＜０ ．０５） 。两者的病因分值（ＡＲＰ） 分别为９４％ 和９１ ％ 。经１∶２ 条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多元回归分析,抗－ ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ 和抗－ ＨＢｃ 均作为独立的危险因素进入了回归方程,其ＯＲ值分别为５５ ．０６、１０ ．１８ 和９．８５ 。叉生分析结果表明,抗－ ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ 双阳性的ＯＲ值为６１ ．３７,较两指标单一阳性的ＯＲ值明显为高,亦高于两者单独阳性的ＯＲ值之和。结论　ＨＣＶ 和ＨＢＶ 感染均是ＰＨＣ发生的主要病原学因素。ＨＣＶ感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,ＨＢＶ 仍是肝癌发生的主要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染对肝癌的发生具有协同作用。     

一氧化氮等自由基对吸烟者损害效应的研究

检测１２５５例康康吸烟者和５２４例健康非吸烟者血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）含量和红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）活性，并做６５对配比实验，结果表明，与非吸烟组比较，吸烟组的Ｐ－ＮＯ平均含量显著升高（Ｐ＜０．００１），Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ平均含量和Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ平均活性皆显著降低（Ｐ＜０．００１）。随吸烟时间和吸烟量的增加，其Ｐ－ＮＯ含量也增高，Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ含量和Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ活性降低，并均呈一定程度的的直线相关（Ｐ＜０．００１）。提示吸烟者体内的氧化和抗氧化平衡严重失调，氧自由基反应明显加剧。     

丙型肝炎传播途径的病例对照研究

本文按１１病例对照设计研究了丙型肝炎的传播途径。结果显示：无论单因素还是多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，输血及血制品都是丙型肝炎传播的一条重要途径。多因素条件Ｌｏｇｉｓ－ｔｉｃ回归分析的ＯＲ＝４．４８０，Ｐ＝０．００１。另外，肝炎家族史和外科手术史也可能与丙型肝炎的感染有关。本研究未发现注射、有创性检查以及外出饮食习惯与ＨＣＶ感染的关系     

吸烟与脑卒中关系的病例对照研究

调查１８８例脑卒中病人及１８８例正常对照的吸烟情况后发现，吸烟与脑卒中有关，其ＯＲ＝２．１３，Ｐ＜０．００１，随着吸烟年限的延长、吸烟量的增加，患脑卒中的危险性也在增加（ＯＲ分别为１．０２、Ｐ＜０．００１和１．２１、Ｐ＜０．ＯＯ１）；开始吸烟年龄越大越容易患病，ＯＲ＝１．０２，Ｐ＜０．０５。被动吸烟也与脑卒中密切相关（ＯＲ＝６．５６，Ｐ＜０．００１）。经高血压病史调整后，吸烟、被动吸烟仍与脑卒中密切相关。通过病例组与对照组血脂分析发现：病例组中吸烟者ＴＣ及ＨＤＬ－Ｃ明显低于非吸烟者；对照组吸烟者与非吸烟者血脂水平无明显差异。     

丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌关系的病例－对照研究

用频数配比和两个对照组的病例－对照研究方法，分析了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染和某些致病因子在肝癌发病中的作用．频数配比的条件为同年龄（±３岁）、同性别、同居住地、病例组的抗－ＨＣＶ阳性率为１５．６０％（１７／１０９）．两个对照组分别为６．４２％（７１／１０９）和１．８３％（２／１０９）．差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。排除输血混杂因素后，病例组与对照组之间，ＨＣＶ感染仍有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。经多因素Ｌｏｇｉｘｔｉｃ回归分析．ＨＣＶ感染在病例组和两个对照组间的ＯＲ值分别为９．１８和４２。１８．在肝癌病因中ＨＢＶ感染的病因分值（０．８１６６～Ｏ．８６４１）大于ＨＣＶ感染（０。０９４８～０．１３９４）。     

一氧化氮等自由基对矽肺患者损伤效应的研究

检测７３例矽肺患者和６０例健康对照者血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）、过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）及红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）和过氧化脂质（Ｅ－ＬＰＯ）值的结果表明,与对照组比较,患者组Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ平均值均显著降低（Ｐ＜０．００１）,Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ平均值均显著升高（Ｐ＜０．００１）;上述检测值与患者病程、病情、肺功能状态均有相关;逐步回归表明,患者病程与Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＶＥ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＬＰＯ值相关最为密切;提示矽肺患者体内一氧化氮和氧自由基反应病理性加剧,氧化抗氧化平衡严重失调     

舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况调查研究

摘要：目的　了解舟山海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染状况,为有效预防ＴＯＲＣＨ 感染提供参考。方法 　以２０１３年６月至２０１６年３月于舟山医院进行孕期检查的１９７２例孕早期妇女为试验对象。采用酶联免疫 吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 与ＴＯＲＣＨ ＩｇＧ 抗体水平。结果　舟山海岛地区ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 总阳性率为０．６６％。９９．９５％的研究对象至少检出１项ＩｇＧ 抗体阳性,以单纯疱疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉ ｒｕｓ,ＨＳＶ）Ⅰ 型和巨细胞病毒（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ） 阳性率最高, 均为９４．５２％。ＩｇＧ 抗体分布以 ＨＳＶⅠ＋ＣＭＶ＋ＲＶ 模式最多见。ＲＶ ＩｇＧ、ＴＯＸ ＩｇＧ 抗体阳性率在各年龄段间差异无统计学意义（χ ２＝ ０．３５５、０．４９７,犘＝０．５５１、０．４８１）;ＨＳＶⅠ ＩｇＧ、ＨＳＶⅡ ＩｇＧ、ＣＭＶ ＩｇＧ 这三种病原体阳性率随着年龄增 大而上升,差异有统计学意义（χ ２ 趋势＝７．８０９、３５．３４３、１１．７２６,犘＝０．００５、０．０００、０．００１）。结论　舟山 海岛地区孕早期妇女ＴＯＲＣＨ 感染情况不容忽视, 应加强孕妇对ＴＯＲＣＨ 危害认知的宣传工作, 将 ＴＯＲＣＨ 筛查作为孕前和孕早期常规检查项目,ＩｇＭ 抗体和ＩｇＧ 抗体同时检测很有必要,高龄孕妇更应加 以关注。 关键词：ＴＯＲＣＨ;感染;免疫球蛋白Ｍ;免疫球蛋白Ｇ;抗体;孕早期 中图分类号：Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０９ ０７０３ ０４     

β-胡萝卜素和核黄素对大鼠脂质过氧化的影响

目的：进一步探讨亚硝胺通过脂质过氧化而致癌的可能途径,以及研究β－胡萝卜素（β－Ｃ）和核黄素（ＶＢ２）通过抑制脂质过氧化反应而影响亚硝胺致癌的可能途径。方法：将５０只二级ＳＤ雄性大鼠随机分成５组。实验组在每日灌胃二甲基亚硝胺（ＮＤＭＮ）１．７５ｍｇ／ｋｇ的基础上,每日分别给予β－Ｃ２５ｍｇ／ｋｇ和／或ＶＢ２１８ｍｇ／ｋｇ补充,实验期为２８天。实验结束时,收集血液,摘取肝脏和肾脏,测红细胞和肝肾匀浆ＳＯＤ活性,全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性,血清和肝肾匀浆ＭＤＡ含量,血清ＲＯＯＨ以及全血Ｈｂ含量。结果：１．ＮＤＭＮ可使ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活性下降（Ｐ＜０．０５）,ＭＤＡ和ＲＯＯＨ产生增多（Ｐ＜０．０５）。２．添加β－Ｃ后,ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活性有明显提高（Ｐ＜０．０５）,ＭＤＡ和ＲＯＯＨ的含量明显降低（Ｐ＜０．０５）。３．添加ＶＢ２后,肝ＳＯＤ和全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性均有明显提高（Ｐ＜０．０５）,但ＭＤＡ和ＲＯＯＨ的含量没有差异（Ｐ＞０．０５）。４．同时补充β－Ｃ和ＶＢ２后,各项指标的变化与单纯β－Ｃ组基本一致。结论：脂质过氧化也是亚硝胺致癌的途径之一;一定剂量的β－Ｃ可对抗ＮＤＭＮ引发的脂质过氧化;核黄素对提高抗氧化?