先天性心脏病合并肺炎小儿1例的护理

现将我院收治的先天性心脏病合并肺炎1例的护理体会总结如下。     

双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病的护理

目的通过对27例双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病的护理,总结护理经验。方法总结27例双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病的术后护理措施及并发症的护理。结果该组27例患儿1例死亡,1例出现乳糜胸,2例出现胸腔积液并发症,通过精心治疗、护理均痊愈出院。结论双向Glenn分流术治疗复杂先天性心脏病是一种有效的姑息治疗手段,为二期改良Fontan手术做了很好的过渡,术后精心的护理及并发症的及时处理,可取得较好的治疗、护理效果。     

小儿先天性心脏病术后微量用药100例的护理

目的观察小儿先天性心脏病术后微量用药的效果。方法对100例先天性心脏病(先心病)术后患儿给予经静脉微量用药治疗,均有中心静脉置管,且经微量泵泵入,在用药过程中,加强对患儿心血管功能的监护。结果小儿先心病术后给予微量用药,均能达到满意效果,无一例因用药不当造成不良后果。结论通过对微量用药的管理,认真细致地观察,及时发现问题并加以处理,为先心病术后早期维持血流动力学稳定提供了有力的保障。     

介入治疗房间隔室间隔缺损的护理

总结应用封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的护理效果。对128例ASD、VSD介入治疗患者进行完善的术前、术中、术后护理。结果术中配合良好,减少了手术并发症的发生。因此,做好ASD、VSD介入治疗的全过程护理,对手术的顺利进行及促进术后康复有重要意义。     

全面护理干预在先天性心脏病介入治疗中的应用

探讨全面护理干预对进行介入手术治疗的先天性心脏病患者的影响。将132例先天性心脏病患者分为2组,均行介入手术。观察组68例采用围手术期全面护理干预,对照组64例采用常规护理。利用护理过程评价量表（MPOC-56）评估家属满意度,使用慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）评估患者自我效能感,观察2组并发症情况,对比2组上述指标的差异。并发症发生率观察组4.41%,对照组18.75%,观察组显著低于对照组（P＜0.05）;患者自我效能感总分观察组78.45±7.62分,对照组56.95±6.89分,观察组显著高于对照组（P＜0.05）;家属MPOC-56评分观察组5.47±0.21分,对照组4.62±0.74分,观察组显著高于对照组（P＜0.05）。对行介入手术的先天性心脏病患者进行围术期全面护理干预,能够减少术后并发症,改善患者在疼痛管理、躯体功能与症状应对等各方面的自我效能感,有利于促进患者术后康复及提高治疗满意度。     

房间隔缺损介入治疗的整体护理

目的 了解房间隔缺损介入治疗的护理措施,总结护理经验.方法 参考近年来的相关文献并结合实际进行归纳总结.结果 房间隔缺损介入治疗的整体护理是手术成功的重要保障.结论整体、规范而且有效的护理降低了患者的心理压力,提高了房间隔缺损介入治疗的成功率.     

小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理

目的 探讨小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的麻醉处理以指导临床.方法 收集1988年至2009年1192例小儿先心病介入麻醉的病历资料.所有患儿入室后监测心电图、呼吸、血压、脉搏血氧饱和度.麻醉方法为肌肉注射氯胺酮（3～4）mg/kg,总结麻醉处理特点.结果 患儿均顺利完成手术,手术时间（124±82）min.术中氯胺酮总量为（3.62±1.18）mg/（kg·h）,麻醉平稳,血流动力学稳定,无一例发生麻醉意外.结论 充分的术前准备和密切的呼吸循环监测及合理使用麻醉药物是小儿先心病介入治疗麻醉成功的重要保证.     

小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理

Objective To investigate the anesthesia methods for interventional surgery in children with congenital heart diseases. Methods From 1988 to 2009,1192 patients with congenital heart diseases were treated with interventional surgery. In these procedures, monitored electrocardiogram(ECG), respiratory rate (RR), mean artery pressure (MAP) and percutaneous oxygen saturation ( SpO2 ). Ketamine of 3 ～ 4 mg/kg was used via muscle injection. Results Anesthesia was done successfully in all 1192 cases. The operation duration was (124 ± 82)min and the total dose of Ketamine was ( 3.62 ± 1.18 ) mg/( kg · h). There were no anesthesia related complications.Conclusion Sufficient preoperative preparation, proper application of anesthetic drug and vital signs monitoring are critical for interventional surgery.     

小儿先天性心脏病介入治疗1192例的麻醉处理

Objective To investigate the anesthesia methods for interventional surgery in children with congenital heart diseases. Methods From 1988 to 2009,1192 patients with congenital heart diseases were treated with interventional surgery. In these procedures, monitored electrocardiogram(ECG), respiratory rate (RR), mean artery pressure (MAP) and percutaneous oxygen saturation ( SpO2 ). Ketamine of 3 ～ 4 mg/kg was used via muscle injection. Results Anesthesia was done successfully in all 1192 cases. The operation duration was (124 ± 82)min and the total dose of Ketamine was ( 3.62 ± 1.18 ) mg/( kg · h). There were no anesthesia related complications.Conclusion Sufficient preoperative preparation, proper application of anesthetic drug and vital signs monitoring are critical for interventional surgery.     

经皮介入治疗幼儿继发孔型房间隔缺损的临床疗效

摘要： 目的 探讨经皮介入治疗幼儿继发孔型房间隔缺损 （ASD） 的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014 年2月—2017年12月间我院收治的40例确诊为继发孔型ASD患者 （年龄≤2岁） 的临床资料, 其中男13例, 女27例,心脏超声显示单发ASD 37例, 多发ASD 3例, 合并肺动脉瓣狭窄1例, 动脉导管未闭1例, 合并肺动脉高压6例, 患儿 ASD直径 （10.6±2.0） mm。采用经皮介入治疗, 建立轨道后, 输送系统沿股静脉、 下腔静脉、 右心房, 通过房间隔缺损送至左心房, 释放封堵器。结果 40例患儿中38例成功封堵, 另2例封堵器位置不满意收回, 改为择期手术。选择 ASD封堵器直径 （12.0±2.1） mm, 输送鞘7～9 F。合并动脉导管未闭的患者术中予Plug2封堵成功; 合并肺动脉瓣狭窄的患者同时行肺动脉瓣球囊成形术, 压差明显下降后行房间隔缺损封堵术。所有患者术后无残余分流, 随访2个月~ 3年, 未见封堵器移位及ASD再通, 术后肺动脉压均降至正常, 右房、 右室有不同程度缩小, 复查心电图无异位心律失常、 无其他并发症。结论 幼儿继发孔型ASD经导管介入治疗安全, 可靠, 并发症少, 值得推广应用。术中应根据 ASD大小、 边缘情况选择合适封堵器以减少残余分流、 瓣膜损伤等并发症的发生。     

经颈静脉室间隔缺损和房间隔缺损封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损的疗效观察

目的探讨经颈静脉室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损的临床疗效。方法60例先天性心脏病ASD、VSD患儿,按照治疗方法不同分为A组和B组,各30例。A组患儿采用经股动静脉VSD、ASD封堵术治疗,B组患儿采用经颈静脉VSD、ASD封堵术治疗。观察比较两组患儿手术成功率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间及手术前后肌酐水平。结果A组手术成功率为96.7%(29/30),B组手术成功率为93.3%(28/30),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为3.3%,低于A组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间为(50.45±10.46)min,短于A组的(68.79±12.56)min,术后住院时间为(4.86±3.46)d,短于A组的(8.78±5.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,A组肌酐水平为(32.15±13.56)μmol/L,B组肌酐水平为(32.65±13.59)μmol/L,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在先天性心脏病VSD、ASD患儿的临床治疗中,经颈静脉VSD、ASD封堵术保留了传统介入治疗安全、微创的优点,且能够明显缩短手术时间和术后住院时间,并降低术后并发症发生率,有较高的临床使用价值。     

介入治疗先天性房间隔缺损发生心律失常的分析

采用经导管介入治疗继发孔房间隔缺损(ASD)已在国内外广泛开展,介入治疗ASD以其创伤小,患者痛苦少,术后恢复快等优点深得患者和医生的青睐[1].在介入治疗过程中,术中多发生一过性心律失常,术后无致命的心律失常发生.现就我院ASD介入治疗中发生心律失常的情况分析如下.     

先天性心脏病合并肺炎患儿的护理

通过对2012年6月至2013年6月该科收治的137例先天性心脏病合并肺炎患儿的护理效果进行评价,总结先天性心脏病合并肺炎患儿的护理经验。及早发现病情变化,经过镇静、保持呼吸道通畅、抗感染、强心、利尿等综合治疗和相应护理,其中88例（64.23%）肺炎临床治愈,48例（35.04%）自动出院,1例（0.7%）死亡,死亡原因为心力衰竭难以控制。因此,通过早期诊断、采取及时准确的治疗及护理等综合措施是降低先天性心脏病合并肺炎病死率的有效方法。     

先天性心脏病房间隔缺损基因研究进展

先天性心脏病（congenital heart disease，cHD）是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢上的异常，是新生儿先天缺陷中最为常见的疾病之一，先天性心脏病发病率高达0．8％～1％^[1]。     

发绀型先天性心脏病29例术后ICU护理体会

目的总结发绀型先天性心脏病术后重症监护病房(ICU)护理体会。方法对29例发绀型先天性心脏病患儿术后护理进行总结。结果本组患儿除1例因低心排出量综合征(低心排)死亡,1例因严重肺部感染死亡,其余患儿均痊愈出院。结论加强呼吸道管理,注意水、电解质与酸碱平衡,术后加强病情观察,及早发现并处理并发症,对于提高治愈率,缩短ICU住院时间具有重要意义。     

高龄先心病房间隔缺损一例

高龄先心病房间隔缺损一例太原市中心医院（０３０００９）冯惠芳薛伟珍陈武毛朝旭审校患者：男性，８０岁，干部。五年前出现心悸、胸憋、气短，以活动时为著，舌下含消心痛１０ｍｇ约半小时可缓解，曾于１９９２年～１９９５年四次住我院，诊断冠心病、卧位型心绞痛、双...     

封堵伞介入治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的护理

应用Amplatzer封堵伞介入治疗房间隔缺损是近几年来国内开展的新技术。2001～2003年，在我院率先引进Amplatzer封堵伞治疗继发孔型房间隔缺损及动脉导管未闭共3例，现将护理配合报告如下：     

2例多发性房间隔缺损介入治疗

单一房间隔缺损(ASD)介入治疗已趋于成熟,多发性 ASD 介入治疗正在探索实践阶段。本文报告2例多发性 ASD 介入治疗,取得满意效果。1 临床资料2例均为女性,年龄分别为13和29岁;身高为167 cm和163 cm;体重为53 kg 和55 kg。体征:均无紫钳,胸左第2肋间Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂。心电图:电轴分别为+100&;#176;和+70&;#176;,均有不完全右束支传导阻滞。X 线胸片示心胸比值均为0.48。体表     

小儿先天性心脏病的介入治疗

由于技术的不断进步，现在越来越多的先天性心脏病可以通遏导管介入的方法进行治疗。介入治疗先心病可使患者恢复快住院时间短，并能提高生活质量。诊断技术的提高有利于临床病例的选择。介入装置的改良使治疗先心病的范围扩大，避免外科手术。而一些复杂的先心病因引入介入治疗的方法可减少外科手术的次数或简化手术遏程。对于新的介入治疗的方法的速期疗效仍需密切观察。     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理

采用导管介入手术治疗小儿先天性心脏病,手术创伤小、时间短,效果良好,但由于患儿不能主动配合,需在全身麻醉下才能顺利实施手术。我院自2005年以来用采氯胺酮诱导,丙泊酚、芬太尼复合麻醉为12例先天性心脏病患儿进行介入治疗,现将麻醉处理体会报告如下。