如何降低子痫前期发病率及危害程度

随着生物科学及围生医学的快速发展,我国孕产妇死亡率逐年下降,但子痫前期,尤其是重度子痫前期仍然是导致母婴死亡的重要原因之一。如何降低子痫前期发病率及其危害是围生工作者面临的挑战。1重视孕前保健,降低子痫前期的发病率1.1孕前期应评估子痫前期高危因素,选择适宜妊娠时机孕前期指妊娠的前期准备时期,主要包括心理、身体和生     

辅助生殖妊娠并发子痫前期相关因素研究进展

子痫前期是严重影响母婴健康、造成母婴死亡的主要原因之一。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是子痫前期的危险因素。随着不孕症患者逐年增多,通过辅助生殖治疗获得妊娠的比例不断增加,子痫前期发生率也随之增加。近年国内外研究发现子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、肥胖、多胚胎移植、冷冻胚胎移植、卵母细胞捐赠妊娠、着床期雌二醇峰值升高以及孕早期低浓度的人绒毛膜促性腺激素是子痫前期的危险因素,而孕激素是子痫前期的保护因素。这些因素单一或联合作用于子痫前期的发生发展。早期识别子痫前期危险因素、早期预防和早期干预是降低子痫前期发病率、改善母婴不良结局的关键。综述辅助生殖妊娠并发子痫前期的相关因素,为今后的辅助生殖妊娠围生期保健提供重要参考依据。     

辅助生殖妊娠并发子痫前期相关因素研究进展

子痫前期是严重影响母婴健康、造成母婴死亡的主要原因之一。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是子痫前期的危险因素。随着不孕症患者逐年增多,通过辅助生殖治疗获得妊娠的比例不断增加,子痫前期发生率也随之增加。近年国内外研究发现子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、肥胖、多胚胎移植、冷冻胚胎移植、卵母细胞捐赠妊娠、着床期雌二醇峰值升高以及孕早期低浓度的人绒毛膜促性腺激素是子痫前期的危险因素,而孕激素是子痫前期的保护因素。这些因素单一或联合作用于子痫前期的发生发展。早期识别子痫前期危险因素、早期预防和早期干预是降低子痫前期发病率、改善母婴不良结局的关键。综述辅助生殖妊娠并发子痫前期的相关因素,为今后的辅助生殖妊娠围生期保健提供重要参考依据。     

子痫前期发病机制研究进展

子痫前期是一种妊娠期特有疾病,滋养细胞对子宫螺旋动脉重塑障碍可能是子痫前期发病的根本原因,滋养细胞本身异常,以及滋养细胞与其所处微环境相互作用异常都可以导致滋养细胞重塑功能障碍;子痫前期临床表现是功能异常的胎盘释放到母体循环中的一些因子所引起,血管内皮生长因子1可溶性受体是最重要的子痫前期因子之一,有可能成为子痫前期早期诊断新指标.     

预防和监控子痫前期发生发展的产前检查模式推进

子痫前期是严重威胁母儿健康产科常见病症,不适当产前检查是导致不良妊娠结局重因素。子痫前期需要适合其疾病发展特点的产前检查模式。对子痫前期风险因素进行评估,制定个体化产前检查方案,提升产前检查内容和质量,是防范子痫前期及其不良妊娠结局的重要手段。     

既往子痫前期病史者再次妊娠的保健

子痫前期病史是此次妊娠子痫前期发病的独立危险因素,复发性子痫前期有更严重的不良妊娠结局。子痫前期复发受多因素影响,预防尤为重要。全面评估母体风险因素、强化孕期个体化管理、实施早期预防和早期干预、在恰当的时机终止妊娠,是减少或避免子痫前期复发、改善妊娠结局和远期预后的关键。     

子痫前期的遗传因素

<正>子痫前期是一种严重威胁母婴健康的妊娠期全身性疾病,于妊娠20周后出现,以高血压、蛋白尿为主要表现,其发病率为5%~8%,是母婴死亡的主要原因之一[1-2]。子痫前期一直是产科领域的研究热点,但目前尚未找到子痫前期的确切病因和发病机制,因而不能准确地预测、预防子痫前期的发生发展。许多研究发现子痫前期具有家族聚集的现象,与正常妊娠妇女的亲属相比,子痫前期妇女的亲属有更高的患病风险[3-4]。子痫前期家族史及亲代发     

高龄妇女孕期子痫前期的防治

<正>妊娠期高血压疾病是全球范围内孕产妇死亡的第三大原因,发病率约为5%~7%。子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一种类型,由子痫前期引起的相关并发症所导致的孕产妇死亡占全球孕产妇死亡的10%~15%。研究表明,高龄(大于35岁)是子痫前期的主要高危因素之一。据报道,高龄孕妇子痫前期的发病率为9.4%,而年轻孕妇子痫前期的发病率仅为6.4%~([1])。由于子痫前期是严重威胁母儿健康的妊娠期特发性疾病,病因及发病机制不明,目前尚无有效的防治方法,因此,早期识别高龄孕妇发生子痫前期     

自身免疫性疾病子痫前期的防范

子痫前期是常见的妊娠期并发症,孕产妇及围产儿患病率和病死率较高,以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为主要临床表现。在子痫前期出现临床症状之前对子痫前期高危人群进行预测较为困难。系统性红斑狼疮（SLE）和抗磷脂综合征（APS）患者妊娠期子痫前期发生的风险更高。对SLE和APS患者在妊娠期间子痫前期发病机制的理解有助于解释这些自身免疫性疾病患者为什么子痫前期发生率增加。对高危SLE和APS患者的子痫前期进行早期预测和识别,对这些高危患者进行密切监测和治疗,是改善不良母儿结局的关键。对高危SLE和APS患者使用小剂量阿司匹林预防治疗是迄今为止最好的子痫前期的预防方法。     

血管内皮祖细胞在子痫前期中的作用

子痫前期是妊娠期的严重并发症,除了提前终止妊娠外尚无有效的治疗方法,其病因及发病机制尚不清楚,但血管内皮细胞损伤是子痫前期发病的关键因素之一。血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是血管内皮细胞的储备形式,当血管内皮细胞受损时,机体发生一系列变化以诱导募集EPCs至损伤部位,修补受损的血管内皮。但在子痫前期患者体内,损伤的血管内皮不能及时得到修复,推测子痫前期患者体内的EPCs在功能或数量上存在异常;与此同时EPCs移植可能成为治疗子痫前期的一种新方法。综述EPCs与子痫前期的关系,概括EPCs的调节因素,论述EPCs移植治疗子痫前期的可能性,以寻找预防和治疗子痫前期的新方法。     

预防子痫前期复发早期临床干预措施

子痫前期病史是子痫前期发病的独立危险因素,复发子痫前期较初发子痫前期有严重的临床结局。但疾病复发受多因素影响,预防尤为关键。全面母体风险评估,强化孕期个体化管理,早期识别高危因素,实施早期对应性干预,是减少或避免复发的关键。     

子痫前期发病机制分子生物学研究进展

子痫前期是一种多因素诱发的血管性疾病,在发病过程中,氧化应激损伤、炎症反应、信号转导通路以及微小RNA(miRNA)等均扮演了重要的角色,现就这些变化与子痫前期发病机制的关系做一综述。1氧化应激与子痫前期氧化应激学说作为子痫前期的发病机制之一日益受到关注,认为过度的氧化应激是子痫前期发病因素之一。氧     

早发型子痫前期的病因研究进展

根据美国和加拿大等国家的标准,一般把发生在妊娠34周以前的子痫前期定义为早发型子痫前期(early onset pre-eclampsia),而把≥34周发生的子痫前期称为迟发型子痫前期(late onset pre-eclampsia),近年来的研究表明,发生在妊娠32周以前的子痫前期引起的孕产妇死亡率是足月以后发生的子痫前期的20倍[1].所以国内外有些学者也把妊娠32周作为早迟发生子痫前期的分界线.     

子痫前期发病机制的研究进展

子痫前期（preeclampsia）发病率高,进展迅速,是一种累及母体多系统的妊娠期高血压综合征。据统计,子痫前期每年可导致全球超过7万孕妇和50万胎儿死亡,给全球的医疗卫生保健系统造成严重的负担。然而,目前子痫前期的发病机制尚未明确,普遍认为子痫前期的发病与胎盘滋养细胞侵袭不足导致子宫-胎盘血管重塑异常及母体系统性炎症反应激活有关。已有大量的研究表明胎盘缺血和缺氧、氧化应激、血管生成与功能失衡、免疫失调、炎症反应、母体心血管功能障碍是子痫前期发病机制的重要组成部分。综述上述方面在子痫前期发病机制中的研究进展,以期从多个方面了解子痫前期的发生、发展,有助于子痫前期的早期诊断和干预,改善母婴结局。     

孕激素与子痫前期的相关性研究进展

子痫前期是严重危害母婴健康的并发症。其确切发病机制不清,研究显示母胎免疫耐受不全是子痫前期发病的重要机制,孕激素是维持妊娠的重要激素,有免疫调节、抗炎等作用,提示孕激素对子痫前期可能有保护作用。本文介绍了孕激素与子痫前期相关性的研究进展,希望对临床研究有一定的指导作用。     

再次妊娠子痫前期复发风险的相关研究进展

子痫前期病史是子痫前期复发的独立危险因素,再次妊娠子痫前期复发往往伴发较严重的临床结局。但其复发受多种因素的共同影响,故预防尤为关键。针对复发高危患者进行个体化管理、严格规范的产前检查及对子痫前期前驱临床表现的高度预警,可以最大限度地为临床干预争取时机,减少或避免子痫前期的复发。     

代谢组学在子痫前期预测及诊断中的应用

通过不同代谢组学技术检测子痫前期患者血清、尿液及胎盘组织中差异代谢产物表达,提出联合多种代谢产物能够显著提高预测及诊断子痫前期的敏感性及特异性,可为子痫前期尤其是早发子痫前期的预测及诊断提供良好的生物学标志物。     

过度性炎症反应与子痫前期

子痫前期的病理基础是血管内皮细胞损伤。近年,越来越多学者认识到,子痫前期是母亲对妊娠的一种过度性炎症反应,血管内皮细胞损伤是子痫前期患者白细胞、凝血系统和补体系统等多种因素共同参与的血管内过度性炎症反应的一部分。现就近年来发现的子痫前期过度性炎症反应机制的证据及研究进展作一综述。     

可溶性endoglin对脐静脉内皮细胞凋亡的影响

子痫前期是妊娠期特有的疾病,重度子痫前期是影响孕产妇和围产儿病率和病死率的主要原因之一,其发病机制尚未完全阐明,但内皮细胞损伤作为子痫前期的一个病理生理特征已是不争的事实,已有研究表明子痫前期患者血清中可溶性endoglin(soluble endoglin,sEng)明显升高[1],它与内皮细胞功能失调密切相关.     

"大姨妈"要来了,PMS还会远吗?

很难说清经期和经前期到底哪个更令人头痛,经期带来的是腹痛、经血等生理痛苦;而经前期带来的更多是躁,忧郁等心理折磨,还有发胖的危险,江湖人称"经前期综合症",洋人称之为premenstrual syndrome,PMS.