慢性硬膜下血肿16例临床分析

<正> 慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma)是指硬脑膜与蛛网膜之间囊状的血液凝结,有时系外伤性的,也可以在无明显外伤时发生。由于症状出现较晚,临床表现十分复杂,或因外伤轻微,常使病人遗忘外伤,所以早期诊断非常困难。本文报告16例经脑血管造影和脑CT扫描检查及手术证实的慢性硬膜下血肿病例,并结合文献资料讨论分析如下:     

慢性硬膜下血肿21例临床分析

慢性硬膜下血肿在颅脑损伤中并不少见，我科1996年3月～2003年12月共收治21例。现报告如下。     

硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿12例

随着CT在各级医院的普及应用,外伤性硬膜下积液(TSE)向慢性硬膜下血肿(CSDH)的演变引起了临床医师的关注.自1995年4月至2000年8月,我们对56例外伤性硬膜下积液住院病人进行了动态观察,其中12例转变为慢性硬膜下血肿,均经CT及手术证实.结合文献就其转变过程及其机制进行探讨.     

老年人慢性硬膜下血肿110例临床分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法：对锥颅引流治疗的110例老年人CSDH的临床资料进行回顾性总结。结果：CT扫描有助于早期诊断,MRI是最好的确诊方法;锥颅引流老年人CSDH安全有效;应重视对术后并发症的防治。     

慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬膜下血肿是指颅内出血,血液积聚于硬脑膜下腔,伤后3周以上出现症状.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,部分有偏瘫、失语和局灶性癫痫等局灶性脑部症状.我院神经内科于1995～2008年收治58例慢性硬膜下血肿病人,采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗,取得了良好的临床效果;现将病人报告如下.     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

慢性硬膜下血肿患者多有头部外伤史，部分患者无外伤史或记忆不清，多发生于中老年人，发病原因目前尚无定论。慢性硬膜下血肿形成缓慢，发病隐匿，在出现脑组织压迫症状之前往往不被重视，而使临床医生忽略了对颅脑的严格检查，容易造成误诊。如果血肿较大、处理不及时，脑组织受到不可逆的损伤，可能致残或留下严重的并发症。下面的病例介绍给大家，权作前车之鉴。     

慢性硬膜下血肿78例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。66例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；12例混杂密度影的慢性硬膜下血肿，采用双孔钻颅方法，仅2例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗，其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组全部治愈。有11例患者有少量硬膜下积液，平均随访6个月，5例积液消失，6例减少或无增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，根据CT影像学特征，选择不同的手术方式。     

慢性硬膜下血肿87例临床分析

目的：加强对本病的认识，做到早诊断早治疗，减少手术并发症。方法：通过对87例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料进行回顾性分析，尤其是对CT检查的重要性及治疗方法和预后进行较详细分析。结果：3例经保守治疗治愈；80例经钻颅冲洗引流术(BHID)，治愈率90％；4例多房分隔型者和8例钻孔引流术失败的经开颅血肿清除术治愈．结论：对于CSDH头颅CT扫描是简单、安全、较准确的诊断方法，钻孔引流术是治疗本病的首选方法；对于多房分隔型及钻孔引流失败的CSDH应行开颅血肿清除术。     

慢性硬膜下血肿63例临床分析

慢性硬膜下血肿６３例,均采用钻孔引流术治疗,取得了满意的疗效。现结合文献总结如下：临床资料１．性别与年龄：男性４７例,女性１６例。年龄４５～８７岁,平均６８．３岁,其中６０～７５岁者４２例,占总病例数的６６．７％。２．病因与发病时间：本组病人中４７例（７４．６％）有明确头部外伤史,皆为头部轻伤或轻微伤,其中３９例为前额部或后枕部外伤。受伤后与发病时间间隔最短的２４天,最长的达２年３个月,１～３个月之间发病者４３例（６８．３％）。３．临床表现：本组病例皆为慢性起病,进行性加重。以头昏、乏力、情感障…     

慢性硬膜下血肿412例临床分析

分析４１２例慢性硬膜下血肿临床表现特点，探讨其发病机理及手术治疗。     

慢性硬膜下血肿60例临床分析

我院1991年1月至1995年10月行颅骨钻孔流术治疗60例经（r检查确诊的慢性硬膜下血肿，现就临床及治疗特点报道如下。1临床资料回.1一般资料男52例，女8例，年龄23～78a，平均年龄53.Za，其中ZO一5Oa16例，SOa以上44例。1.2临床表现60例中均有不引起重视的头部外伤史，出现症状行CT检查后入院，平均病程互月c表现为头痛，头昏，食欲下降，记忆力计算力减退，定时定向能力下降，肢体无力进行性加重，意识障碍等。视乳头水肿49例，肢体瘫痪42例，病理征阳性21例，均有神经系统阳性体征cCT影像学表现为颅骨内板下新月样占位，侧脑室受压变形…     

慢性硬膜下血肿34例临床分析

慢性硬膜下血肿３４例临床分析宋明浩我院自１９８９年９月至１９９７年１月共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）３４例，现总结分析如下。；１临床资料１．１一般资料男３２例，女２例。年龄３０～８４岁。有明确外伤史３０例。外伤后至手术时间，最短２个月，最长４年。原...     

慢性硬膜下血肿25例临床分析

目的 探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的实用性和有效性。方法 25例慢性硬膜下血肿患者均行单纯钻孔引流术治疗。结果 25例患者均临床治愈。随访6个月～1年，2例患者遗留少量硬膜下积液，未行特殊治疗自愈，其余病人无明显后遗症，生存质量良好。结论 本手术方法简单，并发症少，疗效满意，是治疗慢性硬膜下血肿较实用的方法。     

慢性硬膜下血肿62例临床分析

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）６２例，其中〉５５岁５６例（９０．３％），有明显外伤史５７例，多数病人以轻微头痛、轻度头昏、精神异常为首发症状。有１３例早期误诊为其他神经系统疾病。６２例均行手术治疗，６１例治愈提高早期诊断率和及时手术是提高治愈率的关键。     

非手术治疗急性硬膜下血肿转为慢性硬膜下血肿临床体会

目的:探讨对7例由急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)转为慢性硬膜下血肿(chronic sub-dural hematoma,CSDH)患者进行保守治疗的临床体会。方法:回顾2008年5月至2012年5月收治的187例CSDH患者的临床资料,其中有7例患者是由ASDH转化而来。结果:7例CSDH患者经过保守治疗均取得了满意的疗效。结论:对由ASDH转化为CSDH的老年患者进行保守治疗,可取得满意的疗效。     

钻孔抽吸冲洗治疗慢性硬膜下血肿

本文报告65例均经CT证实的慢性硬膜下血肿（CSDH）。全部采用钻孔抽吸，冲洗治愈，彻底清除血肿内积血及纤维蛋白降解产物（FDP），抽出残腔内气体是治疗本病的关键。     

低颅压综合征并发硬膜下血肿2例

例1,男,53岁。因头痛40天,加重5天入院。入院40天前无诱因头痛,以枕部为重,并向颈部放射,站立位出现,平卧后可缓解。5天前头痛明显加重,伴恶心,不思饮食。既往无外伤史。入院查体：神清语利。视乳头边界不清,生理凹陷消失。颈略抵抗。余未见异常。颅脑MR示双侧额顶枕颞硬膜下血肿(亚急性期),中线无移位。入院第2天腰穿,两次突破感后无脑脊液流出,抽吸见少量淡黄色脑脊液,压力测不出。给予鞘内注射生理盐水10ml。嘱大量饮水,每天补液1500ml,