舒乐安定致剥脱性皮炎型药疹1例报告

患者韦某 ,女 ,31岁 ,因术后突起失眠、乱语、凭空耳语等精神失常四天于 1998年 12月 2 6日转入院。既往无药物过敏史 ;体检及各项常规检查无异常 ,诊断为反应性精神障碍。予舒必利 2 0 0ｍｇ/ｄ、多虑平 5 0ｍｇ/ｄ、舒乐安定 3ｍｇ/ｄ ,至 2 9日下午出现头面、颈部搔痒、猩红样斑疹、轻度浮肿、生命征正常。先拟多虑平引起的过敏 ,即予停药、抗过敏治疗。至1999年 1月 3日出现头面颈部少许脱屑 ,无渗液。 1月 16日出现右耳化脓性感染。 2 9日出现头面颈部、两乳皱壁及腹股沟等处渗液、脱屑 ,尤以头屑多。经用抗过敏治疗一直无效再考虑为舒…     

氯氮平致癫痫小发作一例报道

患者隗某某 ,男 ,4 8岁 ,汉族 ,初中文化。因“精神失常二十年 ,表现失眠 ,疑心被害 ,疑心妻子不忠 ,打人 ,加重 2年 ,感觉被监控 ,担心被捕”于 2 0 0 1年 5月 8日入院。精神检查 :意识清晰 ,定向力完整 ,可引出言语性幻听 ,夸大妄想及被害妄想。情感反应不协调。病理性意志增强 ,有冲动外跑行为。辅助检查 :ＷＢＣ8 4× 10 9/Ｌ ,心电图 :大致正常 ,脑电图 :正常。诊断 :未定型分裂症。入院后给予氯氮平 2 5毫克 /每晚治疗 ,量渐加至 350毫克 /日 ,6月 2 7日始患者诉恶心 ,食欲不振 ,口水多 ,犯困 ,给予维生素Ｂ66 0ｍｇ/ｄ口服 ,7月 2日…     

氯硝安定注射液配合抗精神病药治疗精神分裂症患者二例分析

例1:患者女,36岁。主因精神失常1年余,兴奋躁动,言语及行为紊乱,失眠加重1月余而入院。查体:心、肺及神经系统未见异常,实验室及脑电图报告均无异常,诊断精神分裂症。治疗为口服氯氮平150 mg/d,氯哌啶醇注射液10 mg,每日3次。治疗10 d效果不佳,后改用氯硝安定注射液合并氯氮平治疗,用法:6 mg,静脉推注,每日1次,连用3 d后兴奋     

速可眠引起精神失常一例

患者女性,59岁.因经常失眠服用其他镇静药物疗效不佳,改服速可眠0.2k,每晚1次,连服5天.服药期间睡眠尚可,每晚可入眠3～5小时,停药3天后出现精神失常.以往曾服过巴比妥类,但近年内未用过. 患者平素身体较差,消瘦,睡眠及食欲欠佳,不嗜烟酒,无精神病史及其家族史,近期内无精神创伤,无感染疾病及服其他药物.     

利培酮诱发抑郁发作1例

1　病历报告患者 ,女 ,30岁。于 2 1岁时首发精神失常 ,无明显诱因 ,主要症状有 :自语自笑、妄闻人语、疑人害已等精神症状。该患者分别于 1990年、1992年、1994年先后 3次住本科治疗 ,均诊断为精神分裂症。患者既往身体健康 ,无脑外伤及其他疾患 ,家族中无同类病史。 3次住院治疗用药均为氯氮平 ,用量 2 0 0～ 5 0 0ｍｇ/ｄ ,每次住院时间约 35ｄ左右 ,出院后患者能坚持上班 ,工作、社会适应能力良好 ,除首次发病外 ,其后二次发病均为患者自行停药所致。患者自 1998年 4月起 ,渐停氯氮平 ,改用利培酮治疗 ,利培酮以 0 .5ｍｇ/ｄ逐渐加至 4…     

单纯针刺治愈顽固性面肌痉挛1例

1 .病例介绍1 .1基本病情　患者王某 ,男 ,62岁 ,2 0 0 2年 7月 9日就诊。患者三年前 ,无明显诱因出现左侧面部不自主抽动 ,呈无规律发作性 ,曾在外院行针刺加电针、红外线照射、推拿治疗 ,3个月无效 ,自行停止治疗。近一个月 ,自觉面部抽动加剧来诊。患者左侧面部下颌及口角肌肉大幅度抽搐、下眼睑肌肉小幅度抽搐 ,发作频繁 ,间歇期自觉左侧面部感觉减退 ,木而不麻。无明显加重及缓解因素 ,入睡后发作停止。神经系统检查 :角膜反射灵敏 ,瞳孔光反射正常 ,面部浅部感觉双侧无差异 ,面部各肌肉运动正常 ,四肢肌力V级 ,肌张力正常 ,共济运动…     

氯氮平致休克1例

1 病历简介 患者女,40岁,因反复出现失眠、疑人害己6年,加重1周,于2001年8月25日上午9时首次入院.患者既往无药物过敏史.入院后查体阴性,血常规、肝功能、心电图正常.精神检查:意识清、定向力正常,有言语性幻听,被害妄想,易激惹,无自知力.诊断分裂症,给予氯氮平治疗(既往无服氯氮平史).护理经验     

氯氮平致休克1例

1　病历简介　　患者女 ,40岁 ,因反复出现失眠、疑人害己 6年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 8月 2 5日上午 9时首次入院。患者既往无药物过敏史。入院后查体阴性 ,血常规、肝功能、心电图正常。精神检查 :意识清、定向力正常 ,有言语性幻听 ,被害妄想 ,易激惹 ,无自知力。诊断分裂症 ,给予氯氮平治疗 (既往无服氯氮平史 )。入院当天上午 1 1时 30分空腹服氯氮平 2 5 mg后即进食少许米饭。2小时后患者突然神志不清 ,面色苍白 ,缓慢倒地 ,呼之不应 ,即查 T36℃ ,R1 2次 /分 ,BP测不到 ,瞳孔小 ,四肢冷 ,当即给予吸氧、补液、升压等抗休克治疗 ,…     

性病恐怖症6例报告

性病恐怖症系一种精神疾病,现将我们遇到的6例患者报告如下。 例1男23岁,未婚。有不洁性交史。2月后觉龟头瘙痒,轻微疼痛,经治疗后好转。但自觉龟头颜色较前发生改变,自觉尿道口刺痛,怀疑已患性病。羞于去医院检查,就诊于私人诊所。口服、注射多种抗菌素均无效。渐出现食欲不振、乏力、头晕、心悸、失眠、多梦、消瘦。患者认为疾病已到晚期、频临死亡,产生绝望心理。在其母催促下来我院治疗。查体:精神萎糜不振,回答问题反应迟钝。临床系统检查未发现异常,龟头颜色正常,尿道口不肿胀,未见脓性分泌物,血、尿常规,USR,前列腺及尿道分泌物检查,淋球菌培养均无异常,无性病体征及任何阳性依据。     

氯氮平引起急性粒细胞减少症2例

氯氮平治疗精神分裂症疗效好 ,价格便宜 ,但其可引起急性粒细胞减少 ,现将我们治疗的 2例报告如下。1　临床资料患者 1 ,男 ,40岁 ,初中文化 ,于 2 3岁时因恋爱受挫诱发精神失常 ,生活不能自理 1 7年。在区精神病院治疗二次 ,疗效不佳 ,于 1 991年 1 0月 7日送我院治疗。检查 :     

肝豆状核变性五例误诊报告

病例摘要例1,女,32岁。于1985年3月9日入院。于1981年因首次发病,表现阵发性精神错乱,时哭时笑,约半小时恢复正常,无抽搐发作。以后缓慢出现失眠、头痛、言语不清,走路不稳,上肢颤抖。并有发作性双侧乳房胀痛,可自愈脑电图正常。给予氯丙嗪、安坦治疗未好转。既往史和家族史无特殊。检查:内科系统正常。颅神经正常,小步态,两下肢肌张力略高,凹肢肌力正常,指鼻和跟膝胫试验正常。肝功正常。请眼科会诊,裂隙灯下见有K—F氏环。确诊肝豆状核变性,给予BAL治疗好转。例2,女,46岁。于1986月1月13日入院。入院前2个月因生气吵架后出现双腿无力,不能行走。既往史和家族史无特殊。检查:内科系统     

躁狂性精神病为主要表现的伤寒一例

患者,女,24岁。因发热3天精神失常1天收住。既往体健,无类似病史,家族中无精神病史。T42.2℃,P84次,R24次,BP14.7/8.0kPa,神志不清,烦躁不安,言语多且对答不切题;余检均正常。入院后给予氨基青霉素、痢特灵,甲氧基氨嘧啶(TMP)等药物,经治疗3天后精神症状减轻,体温有下降。血肥达氏反应H>1:20、O>1:160。甲<1:3。乙<1:40,血培养防寒杆菌(+),确诊为伤寒,继续上述药物治疗,体温渐降至正常,精神恢复正常,痊愈出院,     

诚聘特约编辑

患者，女，46岁，汉族。因诉整夜失眠，身体虚弱、消瘦4年余入院。患者于2000年8月中旬诱因不清，突发整夜失眠、头晕、乏力、烦躁等，予安定5～10mg睡前服，治疗半月，除烦躁好转外，余无改善。2000年10月初到我院精神专科求治拟诊为“神经症性反应”。给予阿普唑伦0．4～2．4mg／d，     

阿米替林治疗小儿神经性尿频38例疗效分析

近年来笔者用阿米替林治疗小儿神经性尿频 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 38例均有 1个月以上的神经性尿频史。其中男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 2 .5岁～ 7岁 ,平均 3.6岁。日间排尿 12次以上 ,严重者 15 min～ 2 0 m in排尿 1次。夜尿次数 1次～ 2次。 2 4h内排尿总量正常。尿外观无异常 ,不伴尿急、尿痛。连续 3d晨尿常规、尿比重均正常。肾功能检查均在正常范围。不伴有任何器质性疾病。查体 :体温正常。精神好 ,心、肺、腹无异常。肾区无叩击痛。会阴、外生殖器无异常。神经系统检查均在正常范围。1.2　治疗…     

再生障碍性贫血伴精神障碍一例

患者男、23岁、工人、近3个月来无诱因头晕,乏力,齿龈出血,鼻衄,在内医附院血液科确诊为再生障碍性贫血,对症治疗输血等。表现情绪低沉,严重失眠,心理紧张害怕自己的病治不好。住院第3周突然精神失常,打玻璃外逃,拒食拒药、问话不答,恐惧不安;经会诊诊断再障伴精神障碍而转住我院。既往无外伤出血史,否认药物过敏,无精神病家族史,病前性格开朗,嗜酒。当时体查贫血面容,结膜口唇苍白,皮肤无出血点,鼻腔陈旧性出血油纱条堵塞,精神萎靡,问话不答,检查不合作。T37.6℃,BP     

安乃近注射液滴鼻致全身药物疹一例报告

患者,男性,22岁,自诉于1984年4月开始感觉头昏、乏力、心悸、失眠、多梦、无发热及关节疼痛病史、无高血压史。85年8月9日入院治疗。查体:T、P、R、Bp均正常、甲状腺不肿大、心肺(一)、肝脾未触及。实验室检查:RBC500万,Hb14克%,WBC 6400,尿、粪常规正常,血沉、抗     

氯氮平依赖1例报告

临床上氯氮平引起依赖的病例很少见 ,现报告 1例 :患者 ,男 33岁 ,农民。 5年前因患者精神分裂症而住我院 ,给予氯氮平 10 0ｍｇ/日～ 30 0ｍｇ/日治疗 3个月 ,精神症状缓解 ,出院后坚持服氯氮平 15 0ｍｇ/日 4年。认为病好 ,自行停药 ,停药次日患者出现失眠、恶心、呕吐、心悸、全身不适、焦虑不安等症状 ,就诊于我院 ,继续服氯氮平 10 0ｍｇ/日 ,上述症状即消失。再停症状又出现 ,曾三次试图停药均因出现上述症状而以失败告终 ,仍继续服药讨论 :本例患者长期服用氯氮平 4年 ,无服用精神活性物质的历史。停用氯氮平后出现 :失眠、恶心、呕…     

抗IgLON5抗体脑病1例

患者,男,62岁,因“失眠伴睡眠异常行为10个月”于2021年5月5日入院。2020年7月患者无明显诱因出现失眠,自觉睡眠不深,睡醒后觉疲乏无力,患者家属诉其夜间睡眠时异常行为,如说话、双手挥舞等,刚入睡时明显,睡眠后期伴有明显鼾声。2021年1月患者出现发作性头部及下颌不自主运动,当地医院行头颅CT检查未见异常,汉密尔顿焦虑及抑郁量表提示中度焦虑抑郁,予以抗焦虑抑郁治疗,治疗期间逐渐出现行走不稳,间歇性吞咽困难、咽部异物感、流涎,伴记忆力、计算力减退,继续服药3个月症状未见改善。     

以乳房增大为突出症状的男性甲亢一例

患者男性,５６岁,退休教师。以“双乳房渐进性增大２年”为主诉于１９９６年５月３日入院。２年前无明显诱因自觉双乳房发胀感,无疼痛;同时烦躁、易激动、睡眠差。当时,以为刚刚退休,不适应退休后生活,未重视。近半年上述症状进一步发展,双乳房明显膨大并出现手心潮湿,严重失眠。曾到我院门诊就医,门诊以“植物神经功能紊乱综合征”给予治疗,效果不佳,后要求住院治疗。病后食欲较大,但未见明显消瘦。体检：Ｔ３６．５℃,Ｂｐ２０．１／１１．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,Ｐ９４次／分,发育正常,营养中等,无实眼…     

以分裂样症状起病的肝癌1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,工人。因反复脑内有讲话声伴失眠 2 0天 ,于 2 0 0 1年 8月到我科门诊就诊。患者无明显诱因出现脑内有一男子对她讲话 ,说她工作不努力 ,有人要害死她 ,今后要被开除。患者感到很冤枉 ,四处寻找该男子未果 ,常彻夜不眠 ,烦躁不安。遂到我科门诊就治 ,既往史、个人史及家族史无特殊。ＣＴ、脑电图、血常规及肝功检查正常 ,诊断为“分裂样精神障碍” ,给予舒必利 ,治疗 :0 3ｇ/ｄ～ 0 .6ｇ/ｄ。症状改善不明显 ,治疗 2周后 ,改用维思通治疗 ,2ｍｇ～ 4ｍｇ/ｄ。治疗 2周后 ,症状有明显改善 ,幻听消失 ,情绪尚稳…