腹腔镜保守手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的:分析腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床价值和手术并发症处理。方法:对收治的160例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎。结果:160例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,顺利保留了输卵管,无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠,所有患者的血β-HCG由平均7~12 d内降至正常水平,输卵管通畅率达87.5%,术所需时间为(40±15)min,手术过程中出血量(15±15)ml;术后住院天数平均5.5 d。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术中、术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠46例

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床应用价值。 方法：104例未发生休克的无生育要求的输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组（n=46）与开腹手术组（n=58）,对其临床资料进行回顾性总结。 结果：46例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗,手术时间平均为（60.30±29.20）min,术后平均住院时间为（4.10±1.20）d;58例行开腹手术者的手术时间平均为（47.10±15.40）min,术后平均住院时间为(6.80±2.40)d。两组术后平均住院时间比较,差异具有显著性（P<0.001）。腹腔镜手术优点是患者痛苦少、恢复快、缩短了住院时间。 结论：腹腔镜手术可以作为一部分输卵管妊娠患者的常规治疗手段。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠56例临床分析

目的分析总结腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法和经验。方法对腹腔镜手术治疗异位妊娠56例的方法和效果进行分析讨论。结果56例异值妊娠均采用腹腔镜完成手术治疗,其中输卵管切除术50例,输卵管开窗术2例,开窗转切除术4例。平均手术时间42．56&#177;12．31分钟,平均住院时间为4天,无术时术后并发症,治愈率100％。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠,术后痛苦小,恢复快。     

腹腔镜下保守性手术联合垂体后叶素治疗输卵管妊娠40例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的安全可行性及治疗效果.方法:腹腔镜下对40例未破裂输卵管妊娠患者行保守性手术,38例行输卵管切开取胚胎术(5例为峡部妊娠,33例为壶腹部妊娠),2例行胚胎伞端挤出术,电凝输卵管前用垂体后叶素6U注射入子宫体部.结果:40例患者手术全部成功,无一例发生持续性异位妊娠,妊娠包块平均直径(3.3±1.3)cm,术中出血量平均(70.5±1.5)mL;手术时间平均0.82h;术后肛门排气时间平均15.2h;术后平均住院天数(4.5±1.2)d;无手术并发症.术后恢复月经净后3d行双侧输卵管通水术,38/40(95%)通畅.结论:腹腔镜下对未破裂型输卵管妊娠行保守性手术是安全可行的.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠659例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值,总结治疗经验.方法 采用腹腔镜下治疗659例输卵管妊娠,术中在腹腔镜下行输卵管切除术249例,输卵管开窗术410例;其中自体血液回输104例;无中转开腹.结果 659例输卵管妊娠手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间为(30.0±13.0)min,术后3～6d出院,平均住院(4.0±0.9)d;术后血绒毛膜促性腺素复查均可降至正常范围,治愈率100％.术后吸收热23例,经对症处理热退;11例肩胛区疼痛,术后3d自然消失;无明显并发症及手术死亡.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠具有微创、术后恢复快、并发症少、安全、有效等优点,可作为临床首选方法.     

腹腔镜在异位妊娠早期诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠早期诊断及治疗的应用价值.方法 回顾性分析 2008年 1月至2010年12月该院应用腹腔镜手术诊治的56例异位妊娠患者临床资料.结果 本组行输卵管切除术26例,输卵管开窗取胚术20例,输卵管伞端挤出术7例,卵巢部分切除术3例;所有患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,无明显并发症;平均手术时间75 min,平均住院时间4 d,1个月内β-HCG值恢复正常.结论 腹腔镜早期诊断与治疗异位妊娠具有独特优势,诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切,是一种较理想的异位妊娠诊治方式.     

腹腔镜下诊治异位妊娠15例分析

目的总结分析腹腔镜手术对异位妊娠的诊治价值及意义。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月我院收治的15例异位妊娠手术患者的临床资料,均行腹腔镜下手术治疗,总结分析术中和术后相关资料。结果行腹腔镜下患侧输卵管切除术5例,行腹腔镜下保守性手术10例,无一例中转开腹。平均手术时间（66.3±14.2）min,平均术中出血量（19.4±2.2）mL,术后肛门排气时间（20.2±5.5）h,术后平均住院时间（4.6±1.1）d,手术术后三天均复查血β-HCG下降满意,无一例持续性异位妊娠及再次手术治疗者。结论腹腔镜是诊治异位妊娠安全、有效的方法。     

宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕症的临床分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕症的临床疗效。方法：自2008年1月～2010年1月对来我院就诊的输卵管性不孕症患者50例运用宫、腹腔镜联合手术治疗,观察其临床疗效。结果：手术全部完成,术中及术后无并发症发生。手术时间20～90min,平均时间40.5min;术中出血量5～40 ml,平均出血量15 ml;术后患者住院3～8d,平均时间4d。术后对患者随访9个月,50例患者中妊娠30例,妊娠率60.0%。结论：宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症,出血少、创伤小、术后恢复快并且妊娠率高,值得临床推广。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠89例临床分析

目的:探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值。方法:对89例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线形切开取胚术和输卵管部分切除术。结果:所有手术均在镜下完成,平均手术时间(55.3±15.8)min,平均住院(4.5±1.8)d,无术后并发症。结论:腹腔镜检查可早期诊断输卵管妊娠,腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快且能保留输卵管功能的优势。     

腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的应用价值

目的 对腹腔镜和传统开腹手术在治疗输卵管妊娠中的疗效进行评价.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗160例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗68例输卵管妊娠的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛情况及术后住院时间.结果 160例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.腹腔镜组与开腹组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛及平均术后住院时间,差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式.     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾分析71例患者的临床资料。结果本组71例均于镜下完成手术,无中转开腹,手术时间30～92min,术中出血5～100mL,术后1d均能进食及下床活动,尿管留置时间12h,术后常规抗炎治疗3d,穿刺口缝合线于第3天拆线,所有伤口均甲级愈合,术后3～5d均痊愈出院。结论对于手术方式的选择,需根据异位病灶的情况及患者的要求而定。尽管输卵管切除术是治疗输卵管妊娠的确切手术方法,但对于有生育要求的妇女,保守性手术是首选方式。总之,腹腔镜治疗异位妊娠对提高术后宫内妊娠率及减少再次宫外孕的方面效果显著。其检查、治疗均在直视下进行,视野开阔,出血少,微创,住院时间短,是诊治异位妊娠的首选术式。     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠56例分析

目的探讨腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性。方法回顾性分析收治的经腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠56例临床资料。结果56例手术均成功,出血800～3200ml,输血400～1200ml,33例行输卵管开窗取胚术,21例行输卵管切除术,2例腹腔妊娠行部分大网膜切除术。术后平均住院时间为3.6天。结论随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠在一定条件下是安全和有效的。     

腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的临床体会

目的评价腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的疗效,探讨该术式的适应证与技术要点。方法回顾性分析35例在我院行腹腔镜下保留生育功能的输卵管异位妊娠术患者的临床资料,停经41~76d,平均50d。所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果所有手术均取得成功,术中均保留患侧输卵管,无明显并发症发生,手术时间为72±18min;术后止痛剂(曲马多)用量100±15mg;术后住院时间5±1.9d,术后随访3~6个月,无并发症发生。结论腹腔镜下行保留生育功能的输卵管妊娠术微创、安全、有效,患者术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗出血休克型输卵管妊娠50例临床分析

目的:探讨输卵管妊娠大出血休克时行腹腔镜手术的安全性、可行性、优越性。方法:回顾性分析50例接受腹腔镜手术治疗的宫外孕大出血病例的手术方法、手术时间、手术方式、术中出血量、术中并发症、术后病率、伤口愈合情况及住院时间等临床资料。结果:50例腹腔内出血在1000ml以上的病例均顺利完成腹腔镜下手术,无术时、术后并发症,治愈率100%。结论:出血休克型输卵管妊娠不是腹腔镜手术的禁忌证,麻醉监护与输血补液是成功完成手术的重要保证。     

腹腔镜下环形加压缝合法治疗输卵管间质部妊娠

目的探讨环形加压缝合法在腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠中的价值。方法收集36例无生育要求的输卵管间质部妊娠患者的病历资料,于腹腔镜下应用环形加压缝合法切除患侧输卵管,残端注射甲氨蝶呤20mg,分析术中、术后临床资料及妊娠结局。结果 36例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,其中包括8例妊娠病灶较大者(直径4～5cm),术中平均出血量(36.3±6.8)mL,手术时间(45±11.2)min,术后住院时间(4.5±1.2)d,术后β-hCG转阴时间(15.3±1.8)d,无术中及术后并发症,无1例出现持续性异位妊娠。结论环形加压缝合法在腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠中是安全有效的,娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术是顺利完成手术的保障。     

宫腔镜、腹腔镜在输卵管间质部妊娠、宫角妊娠早期诊治中的应用体会

目的:探讨宫腔镜腹腔镜在输卵管间质部妊娠、宫角妊娠中的早期诊断及治疗效果。方法:回顾性分析31例彩超提示的未破裂型子宫角部妊娠患者的临床资料。结果:31例患者均行宫腔镜腹腔镜探查确诊为输卵管间质部妊娠18例、宫角妊娠13例。手术均顺利完成,术中出血30~300 ml,时间40~85 min,住院时间3~6 d。结论:宫腔镜腹腔镜有利于输卵管间质部妊娠和宫角妊娠的早期确诊,值得在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对输卵管妊娠患者134例随机分为腹腔镜手术组（A组）及开腹手术（B组）两组,每组67人。记录两组的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间,术后再次宫内孕率、宫外孕率等,比较两组间的差异。结果腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间、术后再次宫内孕率、宫外孕率等方面优于开腹组,差异具有显著性（P〈0.05）,两组间在不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠74例的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及其临床疗效。方法对2010年7月-2013年3月妇产科收治的74例输卵管妊娠患者给予腹腔镜手术治疗，记录并作回顾性分析。结果本组74例患者手术均获成功，其中输卵管切除术32例，输卵管开窗清胎术25例，输卵管内取胎术17例；手术时间35～110 min，腹腔内出血量50～800 mL，术后12～24 h肛门恢复排气，4 h胃肠道恢复功能，无尿潴留等并发症发生；住院时间3～7 d后患者均痊愈出院；随访复查血β-HCG直到正常，未出现持续性输卵管妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效肯定，恢复快，并发症少，值得推广。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠103例临床分析

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:对2006年1月至2007年12月行腹腔镜手术的异位妊娠103例临床资料进行分析.结果:间质部妊娠8例,输卵管壶腹部妊娠95例;流产型79例,破裂型24例。103例手术中无中转开腹,行输卵管切除35例,输卵管切开取胚术68例,粘连分解术76例;腹腔积血<500ml 61例,腹腔积血>500ml 42例;手术时间最短20min,最长180min。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种理想的手术方式,粘连少,术后恢复快,住院时间短,无手术疤痕。     

电视腹腔镜下手术诊治异位妊娠108例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在诊治异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下诊断和治疗108例异位妊娠的临床资料。结果确诊输卵管妊娠100例,陈旧性宫外孕6例,卵巢妊娠2例。在腹腔镜下行输卵管切除术73例,输卵管切开取胚术22例,输卵管妊娠流产病灶清出术11例,卵巢部分切除术2例。无中转开腹。手术时间30～132min,平均46min。术后平均住院日4.3天。98例随访2～24月,血β-HCG恢复正常,B超检查未发现附件包块,5例已妊娠,2例再次发生宫外孕。结论腹腔镜手术在异位妊娠的诊断和治疗中有双重作用,对盆腹腔干扰少,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,是一种安全可靠的诊治方法。