可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 探讨采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折,可膨胀髓内钉顺行插入治疗肱骨干骨折25例,其中15例行闭合复位,10行骨折端小切口有限切开复位髓内钉内固定术.结果 本组获随访1～3年,所有骨折愈合良好.无一例发生骨不愈合、骨感染、医源性骨折、神经损伤及内固定断裂松动现象.有2例发生肩部疼痛及肩关节撞击征.结论 可膨胀髓内钉治疗肱骨骨折符合生物力学固定原理,具有操作简单、固定牢固、出血小、创伤小、并发症少、疗效好等特点.     

膨胀式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的评价膨胀式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果,分析肱骨干骨折的特点及治疗方法。方法对20例肱骨干骨折采用膨胀式髓内钉内固定治疗的临床资料进行分析总结。结果本组获随访6～12个月,所有骨折对位对线良好、固定钉稳固、达到骨性愈合、伤肢功能恢复良好。结论采用膨胀式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折,手术简便、适应性强、安全可靠、骨折愈合快、伤肢功能恢复早。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折研究现状

可膨胀髓内钉是一项微创技术,是骨科内固定技术的最新研究成果,它具有独特的生物力学原理和结构特点,操作简单、损伤小、固定牢靠、取出方便,在治疗肱骨干骨折上有不可替代的应用优势.可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症可能有骨皮质劈裂、膨胀不充分、术后肩部疼痛等,且价格昂贵,其应用受到一定的限制.     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统在肱骨干骨折中的应用方法和临床疗效.方法 自2004年8月至2006年4月期间,采用可膨胀髓内钉FixionTM系统共治疗26例肱骨干中1/3骨折病人,其中男17例,女9例;年龄20～71岁(平均46岁),均为闭合骨折;新鲜骨折19例,陈旧性骨折5例,病理性骨折2例.结果手术时间29～62 min(平均41min),术中出血量20～180 ml(平均90ml),平均随访时间为11个月,平均愈合时间为13周;肩关节功能按Neer评分,结果优17例,良5例,可4例;其中2例术后早期出现明显的上臂胀痛,1例新鲜骨折在术后26周时摄片仍可见骨折线.结论 可膨胀髓内钉根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更均匀;操作更简单,可减少创伤与出血量、缩短手术时间、减少医生与病人接受的X线剂量;轴向弹性固定可加快骨折愈合时间.在掌握好适应证和正确操作的前提下,可膨胀髓内钉FixionTM系统是治疗肱骨干骨折最理想的方法之一,尤其适用于伴有骨质疏松的病人.     

可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折

[目的]探讨闭合复位、可膨胀自锁型髓内钉固定在肱骨干骨折治疗中的临床效果.[方法]自2006年9月-2008年12月,应用可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折10例,其中男6例,女4例,年龄21～75岁,平均38.3岁.骨折按AO分类:12A1型3例,12A2型5例,12A3型2例,均采用闭合复位,顺行插钉.[结果]10例患者均获随访,时间9～22个月,平均随访时间14个月.10例患者均获得临床骨性愈合,平均愈合时间为11周.肘关节功能正常.肩关节功能按Neer疗效评分系统评定:优7例,良2例,可1例,优良率为90.0%.术后无感染、脂肪栓塞、骨折延迟愈合、不愈合、肢体短缩和旋转畸形等并发症的发生.[结论]可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创、操作简单、固定坚强、对骨折局部血供破坏小、取出方便等优点,是一种疗效满意的方法.     

可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折

[目的]探讨可膨胀髓内钉Fixion^TM系统治疗长管状骨骨折的临床应用效果。[方法]自2004年9月．2006年1月，共30例患者采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统（Disco-O-tech Herzliya，lsreal）进行治疗；所有患者均为外伤引起的四肢长管状骨骨折，其中男17例，女12例，年龄22—82岁；开放性骨折1例，骨不连患者1例；股骨转子间骨折7例，股骨干骨折9例，肱骨骨折7例，胫骨骨折7例。可膨胀自锁髓内钉（IM）18例，可膨胀交锁髓内钉（IL）5例，股骨近端髓内钉（PF）7例。一般术后10d允许患者部分负重，若负重时患者骨折处出现明显疼痛应推迟。[结果]本组30例伤口全部I期愈合，手术时间30～140min，平均65min，术中出血50～1200ml，平均300ml。30例患者全部获得随防，随访时间12～72周，平均40周。术后根据临床和影像学平均愈合时间为：股骨转子间骨折11周，股骨干骨折12．2周，胫骨干骨折13周，肱骨骨折11周。其中1例为肱骨干骨折术后骨不连，再次手术后3个月，骨折处骨痂形成。[结论]可膨胀髓内钉应力分布均匀，避免了应力遮挡效应；一般无需扩髓和锁钉．减少了创伤和手术时间，医生和患者接受的X线剂量少和感染率低；轴相弹性动力化固定，加快了骨折愈合时间，避免了交锁髓内钉2次动力化手术给病人带来肉体和精神上的痛苦等。临床初步应用疗效满意，为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术，在掌握好适应证、正确操作的前提下，采用Fixion^TM可膨胀髓内钉系统治疗长管状骨骨折有可能获得较传统交锁髓内钉更好的效果。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折22例，并与同期钢板内固定治疗肱骨干骨折22例，对术中术后并发症、骨折愈合、关节功能恢复、病人满意度等方面进行比较。结果髓内钉组未发现明显并发症，钢板组术中桡神经牵拉伤3例，术后3例骨折延期愈合，2例钢板断裂、骨不连。根据Rodriguez—Merchan标准判定满意度，髓内钉组100％，钢板组77．3％。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创操作、不破坏骨膜血供、固定牢靠、可早期活动、并发症少的优点，在手术指征明确的情况下，可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。     

可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨干骨折治疗中的比较

目的 对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析。方法 2004年6月至2005年10月间，收治胫骨干骨折57例，42例行交锁髓内钉固定，15例行可膨胀髓内钉固定。对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较。结果 两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05），在术后并发症上无显著性差异（P〉0．05）。因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组。结论 可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点，但费用昂贵，适应症较窄。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用可屈性交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对26例肱骨干骨折行交锁髓内钉内固定治疗,采用Constant肩关节功能评分,SF-36临床评分,VAS疼痛评分评价术后疗效。结果本组随访3~52个月,平均32个月。24例骨折愈合,平均临床愈合时间16周(6~48周),1例不愈合,1例内固定失效;24例肩部完全恢复运动,平均Constant评分90分;多变量分析显示,年龄>50岁者Constant、SF评分较低。结论可屈性肱骨髓内钉可通过逆行和顺行方式置入并锁定(静态),不损伤肩袖肌肉或肱骨关节面,术后功能恢复优良率高,但对于髓腔直径<8 mm者需谨慎使用。     

可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的随访研究

目的对可膨胀髓内钉Fixion TM系统在股骨干骨折治疗后的肢体功能及并发症的研究。方法笔者自2005-02—2013-12应用可膨胀髓内钉Fixion TM系统治疗89例股骨干骨折,按手术方式分为顺行组与逆行组,并对患肢髋、膝功能进行评估。结果采用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的患肢均愈合良好;术后随访时间为1.5~10年,平均4.5年。89例中有15例(膝关节功能障碍10例,下肢畸形4例,感染1例)发生不同程度的并发症,发生率为16.85%。并发症的发生率逆行组(22.22%)明显高于顺行组(3.84%),2组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ~2=4.435,P=0.001)。结论可膨胀髓内钉Fixion TM系统治疗股骨干骨折,术后患肢功能恢复良好,但存在一定的并发症。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身骨折的1．31％。随着带锁髓内钉技术在长管状骨骨折中的成熟应用，笔者自2002年6月～2004年6月采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例，均获得满意效果，报告如下。     

膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是临床常见的骨折，以往一般采用钢板或外固定治疗，随着髓内钉内固定材料的发展，患对高质量生活的需求．越来越多采用髓内钉治疗。但用何种内固定仍有不同观点。笔于2003年至2004年期间应用的膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折15例，取得较好的临床效果。现报道如下。     

可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折

目的探讨可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折的方法和疗效。方法采用可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折患者共17例。记录并发症、骨折愈合时间和肩关节功能。结果17例均获得了随访。时间12～24个月．骨折均愈合,愈合时间12～28周。根据Neer肩关节功能评定标准进行评价,优12例．良4例,可1例．优良率94．12％。无感染及神经损伤等并发症。结论可膨胀髓内钉无需锁钉。而是通过膨胀稳定骨折端．固定牢靠,手术时间短。出血少,是治疗多发伤合并肱骨干骨折较为理想的方法。     

可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折

可膨胀髓内钉是近年来出现的一种新型髓内钉,与传统的交锁髓内钉相比,具有操作简便,减少手术创伤,缩短手术时间,有助于骨折的轴向加压,促进骨痂形成的优势.     

可膨胀髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效

目的 探讨股骨近端可膨胀髓内钉(expandable proximal femoral nail,EPFN)治疗高龄患者骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月我科收治的高龄骨质疏松性转子间骨折患者49例,随机分别采用EPFN和InterTAN进行固定.EPFN组23例,其中男7例...     

可膨胀髓内钉治疗肱骨中段骨折23例体会

肱骨中段骨折多由暴力引起,为常见骨折类型,目前使用较多的内固定器械以接骨板及螺钉和普通髓内钉为多见,近年来可膨胀髓内钉用于肱骨中段骨折的手术治疗日渐增多,我院自2008年10月至2011年2月,应用可膨胀髓内钉(FixionTM)治疗肱骨中段骨折23例,取得了良好的疗效,报道如下.     

可膨胀髓内钉系统治疗骨质疏松性肱骨干骨折的临床评价

目的 探讨可膨胀髓内钉系统治疗骨质疏松性肱骨干骨折的疗效。方法采用可膨胀髓内钉治疗骨质疏松性肱骨干骨折32例,记录并发症、骨折愈合时间和肩关节功能。结果32例均获随访,时间12～24个月,骨折均愈合,时间12—32周。根据Neer肩关节功能评定标准：优23例,良6例,可3例,优良率90．63％。无感染及神经损伤等并发症,有2例术中发生了骨折线的扩大,3例术后出现肩峰撞击综合征。结论可膨胀髓内钉无需锁钉,而是通过膨胀稳定骨折端,固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗骨质疏松性肱骨干骨折较理想方法。     

可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的 探讨可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折疗效.方法 回顾性分析28例开放性胫骨干骨折患者.手术均采用可膨胀型髓内钉进行固定.结果 骨折愈合时间11～55周,平均27周.畸形愈合5例,分别是1例大于10°的旋转畸形与4例大于10 mm的短缩畸形.浅表感染2例,经抗感染、换药、皮瓣移植后治愈.按Johner-Wruhs方法评价患肢功能,本组优良率92.9%.结论 可膨胀型髓内钉治疗开放性胫骨干骨折有操作简单、软组织损伤轻微、固定坚强、利于控制感染、促进骨折愈合等优点,但在稳定性较差的粉碎性骨折中应慎用.     

闭合复位可膨胀髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的探讨在闭合复位情况下利用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法自2004年8月～2006年10月,采用闭合复位可膨胀髓内钉治疗的23例肱骨干骨折。结果本组均获得随访,时间3～24个月,平均10个月,骨折全部愈合,肩关节活动功能评定优良21例,占91.3。结论闭合复位可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折具有局部血运干扰小、操作简便,并发症少,术后功能恢复快等优点,值得推广。     

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折15例

本院自2004年至今采用可膨胀髓内钉治疗15例肱骨干骨折，初步治疗结果令人满意，现报告如下。