胸腔置管化疗治疗恶性胸水

我院采用胸腔穿刺置管化疗治疗恶性胸水12例。1.治疗方法:F5～7的PTCD套管针1支,闭式引流袋1个及胸穿包。常规坐位超声定位,选择液体低处为穿刺点,避开脏器,按胸穿操作常规,局麻后用手术刀将皮肤戳一小孔,将套管针沿肋骨上缘刺入胸水腔,退出针芯,液体即自然流出,远端接闭式引流袋,缝合固定导管,盖无菌纱布,外用大胶布固定包扎,以防脱落。根据病人的反应,控制流液量及速度,一般首次放出1000～1500ml,估计液量大可暂时夹管停止引流,次日再开放导管引流,原则上是3～5日內基本放净积液,经导管注入5-Fu500mg,DDP40mg夹管,保留24～72小时放开引流,若液体仍较大,则可持续     

胸腔置管持续引流治疗胸腔积液探讨

目的探讨胸腔置管持续引流治疗胸腔积液的疗效。方法利用中心静脉导管对确诊为中至大量胸腔积液病人进行胸腔置管持续引流治疗胸腔积液,根据胸水病因行针对性药物治疗;对照组采用常规胸穿抽液。结果治疗组98例均操作顺利、一次成功,无一例并发症发生,积液消失为3～8天;对照组82例,胸膜肥厚发生率25．6％,包裹性积液发生率11．25％,积液消失为6～15天。结论胸腔置管持续引流替代常规胸穿抽液治疗胸腔积液是安全、有效、并发症少。     

亚甲蓝胸腔内注射治疗癌性胸水

亚甲蓝胸腔内注射治疗癌性胸水乐陵市人民医院（２５３６００）郝向东青岛大学医院杨秀梅乐陵市中医院王胜云１９９５～１９９６年，我们应用亚甲蓝行胸腔内注射治疗癌性胸水患者５例，疗效满意。临床资料：本组男３例，女２例；年龄６０～８０岁，均根据临床症状、特殊检...     

心包置管引流并IL-2治疗癌性心包积液

2000年9月至2003年4月，我科采用中心静脉导管置管加心包腔内间歇注入白介素-2(IL-2)100万U治疗癌性心包积液9例，并与同期采用单纯置管引流的8例癌性心包积液患者比较。现报告如下。     

PJV胸腔内注射治疗癌性胸水60例

应用ＰＪＶ胸腔内注射治疗癌性胸水６０例，经１－８次治疗，胸水完全控制者５５例，有效率达９１．６％。该方法具有安全简单，有效率高，副作用小等优点，可有效地提高患者的生活质量。     

胸腔内注射四环素治疗癌性胸水9例

在临床上,各种恶性肿瘤引起的胸腔积液并非少见。为了控制胸水发生,减轻病人痛苦,我科采用四环素胸腔内注射治疗癌性胸水9例,取得了一定疗效。一、一般资料本组中,男性6例,女性3例,年龄为34～66岁;其中原发性肺癌所致者8例,乳腺癌术后肺部转移者1例。胸水量在右侧第     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎35例

结核性渗出性胸膜炎多采用反复、间断抽放胸液。多次胸穿不仅造成患者心理压力、局部穿刺部位疼痛、感染、气胸 ,而且治疗过程中易发生包裹性胸膜炎、胸膜肥厚。我们在强化抗痨、强的松治疗基础上 ,采用胸腔置管持续引流的方法 ,取得较好的疗效。现总结如下 :资料方法1.对象　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月住院 80例结核性胸膜炎患者 ,依据其病史、临床症状、体征、X线检查、痰菌、PPD试验、胸水生化常规、胸水细菌学检查、抗结核治疗有效而确诊。胸腔积液量均在中至大量。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 35例 ,男 2 7例 ,女 8…     

中心静脉导管胸腔引流治疗癌性胸水431例的临床观察与护理

癌性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,在临床上极为常见,常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤及恶性胸膜间皮瘤等患者,治疗上效果较差。我院近十年来,应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,连接引流袋治疗癌性胸水431例,取得良好效果,治疗有效率达90%以上,现将治疗与护理体会报告如下:一、一般资料431例中,男性313例,女性118例;平均年龄59岁。肺癌403例,乳腺癌11例,恶性淋巴瘤9例,恶性胸膜间皮瘤8例,治疗前常规行胸片及B超检查,积液量在900~3500ml之间,平均为2100ml,临床表现有不同程度的咳嗽、咳痰、痰中5血,胸闷,胸痛不适,乏力,消瘦,气促等症状,严重者…     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎18例疗效观察

目的为消除结核性胸膜炎患者因不能耐受胸膜腔穿刺术和抽胸水过程而影响治疗。方法对此类患者改用金属套管针一次性胸膜腔穿刺，乳胶管胸腔内置引流排胸水。结果患者耐受性良好，且减少了因多次胸腔穿刺术而引起的副反应。结论金属套管针胸膜腔穿刺，治疗结核性胸膜炎，胸水吸收时间明显短于常规胸穿术。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗肺癌胸腔积液

胸腔积液是肺癌晚期常见并发症,因胸液增长快,胸液量大,严重影响患者的生活质量。我院自2003年8月至2005年7月对33例肺癌胸腔积液患者实施了中心静脉导管引流术,该操作具有创伤小,简便安全,疗效好等优点,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料33例中,男性16例,女性17例,年龄42～83岁,Karnofsky评分30～80分,其中腺癌17例,鳞癌8例,小细胞癌3例,未定型5例,全部病例均经细胞学、病理学证实,经胸片、超声等检查有大量胸腔积液20例,中量13例。1.2方法患者取坐位或半卧位,根据超声定位选择肩胛线第8～10肋间或腋后线第6～8肋间为穿刺点,皮肤常规消…     

胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法患者在抗结核治疗条件下,将52例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组（28例）对照组（24例）,治疗组胸腔微创置管引流,并经引流管注入糜蛋白酶5mg。对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组相比胸水消失时间明显缩短,胸膜粘连、肥厚发生率明显降低。结论胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效明显,值得在临床上推广应用。     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎临床分析

目的讨论胸腔置入中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的临床收效。方法将32例结核性胸膜炎患者分为两组：治疗组12例,采用中心静脉导管置入胸腔引流胸液;对照组20例,采用常规胸腔穿刺抽胸液。比较两组治疗疗效。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便、安全。     

顺铂胸腔注入治疗12例癌性胸水疗效分析

顺铂胸腔注入治疗１２例癌性胸水疗效分析山东省临沂地区沂蒙医院刘发癌性胸水临床治疗方法较多，我们对１２例癌性胸水采用经胸腔闭式引流，或胸腔穿刺抽吸法，然后注入顺铂，注药后嘱病人不断变换体位，以求药物在胸腔内较均匀的分布，经随访收到满意疗效。现报道如下。...     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔包裹性积液的临床研究

目的探讨胸腔置管引流并注入尿激酶在治疗结核性包裹性胸膜炎的应用价值。方法 90例结核性包裹性胸膜炎病人作为研究对象,并随机分为A、B、C 3组,各30例;A组胸腔置管引流并注入尿激酶;B组胸穿抽液后注入尿激酶;C组单纯胸穿抽液;化疗方案等其它治疗方法相同。结果 A组在胸水消失时间、排液总量、胸膜厚度、肺功能FEV1%和FVC%改善方面均优于B组或C组。结论胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核包裹性积液引流彻底,安全有效,并发症少,能显著减轻胸膜肥厚,改善肺功能。     

胸腔闭式引流治疗结核性大量胸水22例分析

目的探讨胸腔闭式引流术引流结核性渗出性胸膜炎大量胸水的疗效和优点。方法2004年1月~2005年12月,我科对22例结核性渗出性胸膜炎大量胸水的患者进行胸腔闭式引流术引流胸水。结果引流组比对照组症状改善时间、胸水消失时间、住院天数均缩短,而且,形成包裹性积液、胸膜肥厚粘连的并发症均低于对照组。结论胸腔闭式引流术引流胸水治疗结核性渗出性胸膜炎大量胸水值得临床推广应用。     

胸腔置管引流联合尿激酶在结核性包裹性胸腔积液治疗中的疗效分析

正结核性胸腔积液是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症[1-3]。由于结核性胸腔积液患者胸腔积液中含有丰富的纤维蛋白、白细胞等成份[4],若患者延误治疗或不配合治疗,使胸液中的纤维蛋白等成份附着在胸膜表面,极易产生包裹性胸腔积液,最终导致患侧肋间隙变窄、肺膨胀不全、胸廓畸形、胸膜增厚及钙化等病变,严重者可出现毁损肺,产生一系列严重后果。如何减少结核性包裹性胸腔积液相关并发症的发生,是呼吸科医     

顺铂加活性炭胸腔内注入治疗癌性胸水

癌性胸水全身化疗法效果差且副作用多 ,局部治疗虽属姑息性疗法且导致胸膜腔闭合 ,但无论是理论上还是客观上都对改善肺功能 ,提高生活质量有明显作用[1 ] 。目前常单用抗癌药或联合生物免疫调节剂胸腔内注射 ,一般需反复注射 3～ 4次以上 ,且疗效差异较大 [2 ] 。本文采用顺铂加活性炭胸腔内注射 ,绝大多数只需注射一次即能完全缓解。现报告如下。对象和方法1.病例选择结合临床表现及有关检查 ,最后经病理学确诊的癌性胸腔积液 30例。年龄 33～ 70岁 ,平均 5 0岁。为中等量以上积液 (超声测量液性暗区上下径在 5 .0 cm以上 ) ,且未进行过局…     

胸腔闭式引流联合丝裂霉素胸腔灌注治疗恶性胸水45例临床观察

恶性胸水为胸水常见的原因,生长迅速,且不易控制,它对病人的生存质量及预后有较严重的影响。有效地控制胸水,对改善病人的生存质量及延长病人生存期有重要意义。本文收集了2006年7月至2011年7月期间45例恶性胸水患者,采用胸腔内置管闭式引流联合丝裂霉素胸腔灌注治疗,取得较好的效果,总结如下:     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液20例

目的观察胸膜腔内放置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将90例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组，分别为47例、43例，在规则抗结核治疗的基础上，治疗组给予留置胸腔静脉导管，并向胸腔内注入尿激酶20万＋生理盐水20mL／次，对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组胸水吸收效果明显优于对照组，没有并发症发生。结论胸腔内留置静脉导管联合注射尿激酶可加速胸水的吸收，减少胸膜分隔、粘连和多房的形成，减轻胸膜肥厚，疗效满意。