CD_3 AK细胞治疗恶性肿瘤68例临床护理

对68例恶性肿瘤患者给予CD3AK细胞治疗,同时给予消炎痛、地塞米松等药物对症治疗,并进行心理护理,治疗前、治疗过程中、治疗后等护理.结果本组患者中CR 0例,PR 28例,MR 20例,SD 16例,PD 4例,总有效率为70.58%.认为恶性肿瘤患者经CD3AK细胞治疗后肿瘤得到了有效控制,明显提高患者的生活质量.     

CD_3AK细胞的免疫学特性

本文简要阐述了CD_3AK细胞的产生、形态学及表型特点,CD_3AK细胞的增殖及抗肿瘤活性,CD_3McAb激活T细胞的主要机制及CD_3AK细胞杀伤肿瘤细胞的可能机理。     

自体CD_3AK细胞治疗原发性肺癌的近期疗效与护理

目的探讨自体CD3AK细胞对原发性肺癌患者免疫功能的影响、抗肿瘤作用及临床应用中的护理规范。方法分离38例原发性肺癌患者外周血单个核细胞,采用抗CD3Ab、IL-2等诱导自体CD3AK细胞。测定肺癌患者应用CD3AK细胞治疗前后外周血T细胞亚群水平,并行影像学检查评价疗效;静脉滴注过程中严密观察患者体温和脉搏等反应。结果肺癌患者输注自体CD3AK细胞一个疗程后,CD8 细胞较治疗前下降(P<0.05),CD3 、CD4 细胞和CD4 /CD8 比值均较治疗前显著升高(P<0.05);肺癌患者经细胞治疗后(CR PR MR)有效率为65.79%。结论自体CD3AK细胞过继治疗能够补充肺癌患者有效抗肿瘤活性细胞数量的不足、使T细胞亚群比例失调和功能低下的状况得到不同程度的改善,有效控制肿瘤且此种治疗安全有效,无明显副作用。     

恶性肿瘤患者CIK细胞治疗56例疗效观察与护理

目的:通过对恶性肿瘤患者进行CIK细胞治疗前后T细胞亚群分析和生活质量评分的比较,探讨CIK细胞治疗对患者细胞免疫功能及生活质量的影响,以及在CIK细胞治疗护理中的注意事项.方法:通过静脉采集得到血标本后进行培养增殖,于培养14 d后回输给患者,检测CIK细胞治疗前、后T细胞亚群的变化及按QOL的指标对食欲、睡眠、疲乏在治疗前后进行计分,并在治疗中实施相应的护理.结果:对56例肿瘤患者CIK细胞治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值都升高,与治疗前比较呈显著性差异(P＜0.05),而CD8+细胞与治疗前比较降低(P＜0.05),细胞免疫功能明显增加;治疗后的食欲、睡眠、疲乏明显改善,治疗前后患者的食欲、睡眠、疲乏比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:CIK细胞治疗能够明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量;并对CIK细胞治疗前后进行护理及健康教育,增强患者信心,安全有效,无明显副作用.     

内镜下局部注射卡铂治疗中晚期上消化道癌肿18例分析

内镜下局部注射卡铂治疗中晚期上消化道癌肿１８例分析陈永兴，王云霞，杨玉芝，郑笑娟１治疗分组本组２５例，男１８例，女７例，年龄３５～７８岁。平均５３岁，以上病例均经胃镜及病理证实为中晚期上消化道癌肿。随机分为２组，治疗组１８例采用卡铂１００ｍｇ用生理盐...     

自身CD3AK细胞治疗丙型肝炎40例分析

我们设计采用患者自身外周血单个核细胞（PBMC）经体外用鼠抗人CD3单克隆抗体和白介素2等细胞因子联合诱导，回输治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染患者，效果较满意，分析如下。     

CD3AK细胞治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

为探索肿瘤免疫治疗的新方法，我们应用ＰＨＡ（１０μｇ／ｍｌ），ｒＩＬ－２（５００Ｕ／ｍｌ）和ＣＤ３Ａｂ（抗ＣＤ３单克隆抗体，２００ｎｇ／ｍｌ）共同激活，ｒＩＬ－２（５００Ｕ／ｍｌ）维持培养的自体人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）－ＣＤ３ＡＫ细胞治疗晚期恶性肿瘤，结果显示：（１）治疗有效率（ＰＲ＋ＭＲ）为３６．３６％，（２）治疗后Ｔ细胞亚群中ＣＤ８＋下降（Ｐ〈０．０５），ＣＤ３＋，ＣＤ４＋以及ＣＤ４＋／Ｃ     

CD3AK细胞与肿瘤的过继免疫治疗

CD3AK细胞是继LAK细胞之后又一广泛研究的更为有效的抗肿瘤细胞．CD3单抗与IL-2协同作用，诱导T细胞扩增，增强细胞毒活性．体内转输CD3AK细胞，能降低肿瘤的转移和生长．CD3AK细胞体外扩增迅速，体内，外抗肿瘤效能显著优于LAK细胞．而且无需大剂量外源性IL-2维持其活性．显示了广泛的应用前景．     

CIK细胞治疗恶性肿瘤的疗效及护理

目的探讨CIK细胞体外增殖回输治疗肿瘤的临床疗效及护理。方法对43例患者采用CIK细胞静脉输注治疗,同时加强不良反应的观察和护理。结果CIK细胞治疗肿瘤的总有效率为37.2%;治疗过程中的主要不良反应是发热,占治疗人数的41.86%,所有患者均顺利完成治疗。结论CIK细胞治疗肿瘤是一种安全有效的方法,能有效改善患者全身状况,回输过程中做好心理护理、副反应的观察护理,可保证整个疗程的顺利完成,提高患者的生活质量。     

LAK和CD_3AK细胞的培养上清液对瘤细胞作用观察

ＬＡＫ和ＣＤ_３ＡＫ细胞的培养上清液对瘤细胞作用观察刘军权，陈复兴（江苏省徐州市９７医院检验科，２２１００４）ＬＡＫ细胞在培养扩增时可释放许多细胞因子，ＣＤ３ＡＫ细胞（ＣＤ３ＭｃＡｂＡｃｔｉｖａｔｅｄＫｉｌｌｅｒＣａｌｌ）的培养上清液中也检测出［１、?..     

CD3AK细胞对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察恶性肿瘤患者在化疗/放疗期间或间歇期辅以CD3AK细胞治疗前后免疫功能变化。方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法测定NK细胞数量及T细胞亚群,MTT法检测细胞杀伤活性。结果经CD3AK细胞辅助治疗后,患者NK细胞数量,CD3 ,CD4 ,CD4 /CD8 比值明显升高(P<0.01),外周血单个核细胞杀伤活性增强(P<0.05)。结论临床应用CD3AK细胞配合化疗/放疗治疗后,可提高患者免疫功能,且无明显副作用,是肿瘤患者一种较理想的辅助治疗方法。     

多发性骨髓瘤患者骨髓CD19阳性细胞数值与疗效的相关性

本研究分析多发性骨髓瘤(MM)骨髓中CD19(+)细胞与骨髓瘤细胞数目及疗效的关系,探讨MM骨髓CD19(+)细胞变化特点。采用流式细胞术检测63例初诊MM患者骨髓中CD19(+)细胞、CD38(++)CD45(-)细胞、CD38(++)CD45(-)CD56(+)细胞的比值,分析不同分期、不同分型上述细胞比值的差异,以及它们之间的相互关系;分析43例初治时骨髓中CD19(+)细胞、CD38(++)CD45(-)细胞、CD38(++)CD45(-)CD56(+)细胞的比值变化与经过VADM、VD方案治疗4个疗程后疗效的关系。结果表明,63例初治患者骨髓中CD19(+)细胞比值Ⅱ期高于Ⅲ期,CD38(++)CD45(-)CD56(+)细胞比值Ⅲ期高于Ⅱ期;IgA组CD19(+)细胞比值明显高于IgD组且有高于其他组的趋势,IgA组CD38(++)CD45(-)、CD38(++)CD45(-)CD56(+)明显低于其它组;63例初治患者骨髓中CD19(+)细胞与CD38(++)CD45(-)、CD38(++)CD45(-)CD56(+)细胞的比值均呈负相关关系(分别为r=-0.3304,p=0.0052;r=-0.2414,p=0.0441)。分析43例患者(总治疗组)及VD方案治疗组(VD组)中的有效组CD19(+)细胞比值均分别高于无效组,VD组中有效组CD38(++)CD45(-)比值明显低于无效组,CD38(++)CD45(-)CD56(+)有低于无效组的趋势;总治疗组中有效组CD38(++)CD45(-)、CD38(++)CD45(-)CD56(+)均有低于无效组的趋势。结论:MM患者骨髓中CD19阳性细胞的比值与病情、分期有关,对于判断MM预后可能有一定价值。     

结直肠癌患者测定血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床研究

目的 探讨结直肠癌患者测定血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床意义.方法 96例结直肠癌患者(包括Ⅰ～Ⅱ期62例和Ⅲ～Ⅳ期34例)和30例良性结直肠瘤患者血脂和单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724、CA153 水平分别由生化法和电化学发光免疫分析法进行测定,并进行了对比性研究.结果 Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者血清TC、HDL-C 和HDL-C/TC比值水平较之良性结直肠瘤患者无明显差异(P均＞0.05);而Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者较之良性结直肠瘤患者血清TC水平明显增高(P＜0.01),血清HDL-C和HDL-C/TC比值水平明显降低(P均＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153水平较之良性结直肠癌患者均明显增高(P＜0.01).单克隆抗体肿瘤标记物的阳性率显示:良性结直肠瘤患者的阳性率为3.33%～13.33%,结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153的阳性率为39.58%、37.50%、35.40%,CA199+CA724的阳性率为58.33%.CA724+CA153的阳性率为62.50%,CA199+CA724+CA153的阳性率为84.44%.结论 结直肠癌患者血清TC水平增高和HDL-C、HDL-C/TC比值水平的降低是诊断中、晚期癌症的良好指标,单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724和CA153水平的联合测定是提高结直肠癌患者阳性率的重要措施.     

异基因造血干细胞移植治疗进展期慢性髓系白血病疗效及预后的初步分析

加速期和急变期慢性髓系白血病(CML)患者预后较差,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是这一类患者唯一具有治愈可能的治疗方法。本研究探讨allo-HSCT治疗进展期CML的疗效及预后。对1998年9月至2008年1月28例接受allo-HSCT的患者从疗效、移植前基础特点与预后、移植前治疗策略与预后、移植后事件与预后等方面进行了回顾性分析。结果表明:28例患者中10例活存并持续缓解,3年总活存率和无病活存率分别34.9%和35.7%;18例死亡。单因素分析发现,克隆演进和原始细胞比例是预后不良的基线危险因素,二者结合可以预测预后。移植前应用伊马替尼并取得完全血液学缓解并不能改善预后。对移植后事件的预后分析发现,并发重度移植物抗宿主病是预后不良的危险因素。结论:对于接受allo-HSCT治疗的进展期CML病例,克隆演进和原始细胞比例是具有预后意义,移植前应用伊马替尼并不能改善预后。     

Efficacy and safety of gemtuzumab ozogamicin in patients with CD33-positive acute myeloid leukaemia in first relapse

Gemtuzumab ozogamicin (CMA-676, Mylotarg^®), an antibody-targeted chemotherapy agent, was recently approved by the FDA for the treatment of patients with CD33+ acute myeloid leukaemia (AML) in first relapse who are 60 years of age or older and who are not considered candidates for other types of cytotoxic chemotherapy. In combined Phase II studies of 142 patients with CD33+ AML in first relapse, gemtuzumab ozogamicin monotherapy was associated with a 30% overall response rate. While treated patients had relatively high incidences of myelosuppression, grade 3 or grade 4 hyperbilirubinaemia (23%) and elevated hepatic transaminases (17%), the incidences of grade 3 or grade 4 mucositis (4%) and infections (28%) were low compared with what might be expected in association with conventional chemotherapeutic treatment. In contrast with the usual in-patient administration of cytarabine and anthracycline-containing induction regimens, a large number of patients were treated with gemtuzumab ozogamicin as outpatients (38% and 41% for the first and second doses, respectively). Two prognostic factors for patients with AML in first relapse, age and duration of complete remission, had relatively little effect on response rates to gemtuzumab ozogamicin. Preliminary data in pediatric patients also suggest the immunoconjugate to be reasonably well tolerated. Studies of gemtuzumab ozogamicin in combination with anthracycline and cytarabine are underway. Gemtuzumab ozogamicin, administered to patients with CD33+ AML in first relapse, has shown overall response rates comparable to conventional agents and a safety profile that appears to be favourable.     

造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤疗效及预后分析

目的:分析造血干细胞移植(HSCT)治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及预后因素。方法:回顾性分析53例我院确诊并接受HSCT治疗的外周T细胞淋巴瘤患者的临床资料,评估外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)的预后价值。结果:HSCT的患者中auto-HSCT 31例,allo-HSCT 22例,移植后中位随访时间62个月(1-174个月),auto-和allo-HSCT组各有1例植入失败,allo-HSCT组有4例在移植后1月内死亡。两组生存曲线无显著性差异,3年总生存分别为42.3%(95%CI 24.1%-60.5%)和42.9%(95%CI 21.7%-64.1%)。两组分别有11例和3例死于疾病进展,治疗相关死亡率分别为22.6%(95%CI 6.1%-39.0%)和48.7%(95%CI 26.8%-70.7%)。初诊时骨髓受累是预后不良因素,根据PIT评分allo-HSCT患者中无或仅有1个危险因素的总体生存率和无进展生存率均显著优于伴有3-4个危险因素的患者。结论:复发难治患者自体移植后复发风险仍较高,allo-HSCT早期移植相关死亡率高但有望获得长期生存,PIT评分系统有助于判断外周T细胞淋巴瘤患者行HSCT的预后。     

骨髓增生异常综合征患者T细胞亚型和CD3zeta表达的分析

免疫介导的骨髓抑制和(或)造血异常被认为是导致MDS患者血细胞减少的重要机制之一。本研究旨在通过分析11例骨髓增生异常综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及CD3zeta的表达，以进一步评价MDS患者的免疫状态，探讨MDS患者血细胞减少可能的原因。对11例诊断明确的MDS患者，用流式细胞术计数外周血表达IFNγ^ CD4^ 细胞(Th1)、IL4^ CD4^ 细胞(Th2)、IFNγ^ CD8^ 细胞(Tc1)及IL4^ CD8^ 细胞(Tc2)，同时分析CD3zeta在T细胞亚群中的表达。结果显示：CD8^ 细胞在MDS患者外周血中比例明显升高；T细胞亚群Th1／Th2、Tc1／Tc2比值与正常对照无显著差异；T细胞活化信号传导通路上的功能蛋白CD3zeta在CD8^ 细胞中的表达明显增高。结论：MDS患者外周血T细胞亚群比例异常，以CD8^ 细胞增高为主要表现；CD3zeta在CD8^ 细胞中表达明显增高，在CD4^ 细胞中变化不大，提示MDS患者细胞免疫的过度活化主要与CD8^ 细胞有关；T细胞介导的细胞免疫过度活化是MDS患者外周血细胞减少的重要机制之一。     

国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗老年性非小细胞肺癌40例的疗效分析

目的研究国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗老年性非小细胞肺癌的近期临床疗效及不良反应。方法选取我院2010年10月~2013年9月收治的40例老年性非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组给予国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗,对照组给予国产多西紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组患者近期治疗效果及不良反应。结果治疗组近期有效率35%,对照组近期有效率30%,无显著差异(PO.05);治疗组在血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾毒性、神经毒性等不良反应与对照组比较差异均无统计学意义(PO.05),血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐、食欲减退、腹泻等不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(PO.05)。结论国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗老年性非小细胞癌临床效率与国产多西紫杉醇联合顺铂相当,但大部分不良反应较轻,显著降低患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂（NL方案）治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007～2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗最少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1％,患者的1年存活率为35.7％.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广.     

血细胞计数和D-二聚体检测 在肺癌并发血栓患者中的变化研究

目的 探讨肺癌并发血栓患者的血细胞计数和D-二聚体的变化及其对肺癌患者并发血栓的诊断作用。方法 ①选取2012年1月～2013年11月间554例肺癌患者,排除75例其他导致高凝状态疾病的患者,对64例病例组肺癌并发血栓患者与415例对照组肺癌未并发血栓患者的血细胞计数和D-二聚体进行比较。②以血管彩超作为诊断血栓的金标准,对方法1中t检验有统计学意义的指标绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果 ①肺癌并发血栓患者红细胞计数(red blood cell count,RBC)显著降低、白细胞计数(white blood cell count,WBC)显著增高、D-二聚体含量显著增高、而血小板计数(platelet cell count, PLT)无明显变化。②RBC的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.662,Kappa=0.128; WBC的ROC AUC=0.637,Kappa=0.110; D-二聚体的ROC AUC=0.896,Kappa=0.668。以RBC>4.06×10¹²/L,WBC<5.37×10⁹/L,D-二聚体<4.02 mg/L对肺癌患者是否并发血栓的阴性预测值分别为93%,93%,96%; 以D-二聚体>4.02 mg/L诊断肿瘤患者是否并发血栓阳性预测值为66%。结论 对RBC,WBC和D二聚体的测定可以反应肺癌患者血栓的发生发展; RBC,WBC和D-二聚体对肺癌患者是否并发血栓有很好的阴性预测作用; D-二聚体对肿瘤患者是否并发血栓有一定的阳性预测作用。