氨苯砜单疗治愈麻风病人用联合化疗复治后25年随访

目的本文回顾性分析由于氨苯砜（DDS）耐药病人用联合化疗复治情况,并讨论了25a随访后的经验。方法联合化疗复治657例,137例作为对照组。结果620例完成了复治（94．37％）,不良反应轻,麻风反应发生率不高,具有良好的顺从性和耐受性。复治组3例复发,累计复发率0．48％,1000人年复发率为0．269,与对照组相比有非常显著差异（P〈0．001）。而且此3例属于晚期复发,最早1例也在DDS单疗后38a、复治后13a复发,而对照组呈现早中期复发,平均潜伏期（6．22＋3．60）a,二者差异明显。结论复治大大地降低了DDS单疗治愈后的复发率,易于接受。作者认为由于持久菌的晚期复发,麻风的防治是一个长期任务。     

全植入式脐静脉泵在肝癌治疗中的应用

目的：探讨全植入式脐静脉泵在肝癌治疗中的效果。方法：对28例肝癌病人成功的从脐静脉索扩张后行DDS置入门静脉进行化疗，并对门静脉化疗及效果进行讨论。结果：（1）肝癌切除术后预防性DDS组半年复发 率12．5％，一年复发率为33．3％，初步显示经门静脉化疗在预防肝癌术后复发方面优于肝动脉DDS；（2）中晚期肝癌不能切除而行DDS者，生存期为5．4－38月，病人生活质量及一般状况有不同程度的改善。结论：此方法操作简单，安全，易在基层医院推广。     

维生素A防治小儿反复呼吸道感染疗效观察

我科近2年来应用维生素A防治反复呼吸道感染儿30例，取得良好疗效，现报告如下。l对象与分析1．1对象：随机抽取防治组和对照组各30例，年龄l～2岁。每年上感6次或肺炎3次以上者。1．2方法：防治组用维生素A25OU，…，共用3个月，总量20～30万lip。树根组作一般常规预防。1．3疗效判定：1．3．1显效：服药后上感染数比用药前减少4次以上，肺炎次数减少2次以上f1．3．2有效：上感减少3次，肺炎减少1次；1．3．3无效：上感减少2次下，肺炎次数无变化。1．4结果见表。表防治组与对照组疗效比较（％）2讨论小儿呼吸道反复感染的发病机理与维生…     

干扰素白介素—2预防尖锐湿疣复发的研究

目的 研究α-2α干扰素（α-2αIFN）及白介素－2（IL－2）预防尖锐湿疣的复发。方法 单纯应用25％足叶草脂局部涂抹与25％足叶草脂、α-2αIFN或IL－2联合用药，随访6个月，观察CA复发情况。结果 1组复发率为40．9％，Ⅱ组复发率为12．9％，Ⅲ组复发率为12．4％。Ⅱ组或Ⅲ组CA复发率与Ⅰ组比较，经统计学处理有显著性差异（P＜0．05），Ⅱ组与Ⅲ组CA复发率，经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）。结论 α-2αIFN、IL－2是预防CA复发的有效药物。     

卵巢巧克力囊肿保守性手术后应用米非司酮的疗效观察

目的探讨米非司酮在卵巢巧克力囊肿保守性手术后预防复发的临床效果。方法选择卵巢巧克力囊肿保守性手术后的52例患者，随机分为两组，治疗组手术后给予米非司酮25mg，每日1次口服，连用3个月；对照组手术后未用药。随访6～30个月。结果治疗组随访期间无一例复发，对照组有7例复发，复发率为25．9％。结论卵巢巧克力囊肿保守性手术后给予米非司酮进行药物巩固治疗，对于防止术后复发，提高治愈率有一定的意义。     

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的：探讨全植入式(drug delivery system,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：将102例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组(67例)在行胃癌根治术的同时，植入DDS，术中及术后经DDS灌注化疗。对照组(35例)不植入DDS，术后行静脉化疗。结果：治疗组3年生存率58.2％，对照组3年生存率37.1％(P＜0．05)。治疗组腹腔复发率46．3％，对照组腹腔复发率80．0％(P＜0．01)。结论：全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发、延长生存期的疗效明显优于静脉全身化疗。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗及随访

经手术后病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿６５例，平均年龄３４９岁，已婚不育者占５０８％。随访结果显示：术后妊娠率为５２０％，总复发率为２０７％，保守术组的复发率明显高于半保守术组（Ｐ＜０．０１），术后用药组与单纯手术组比较，复发率亦具显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为手术对治愈疾病、促进生育均有较好疗效，仍是目前治疗卵巢内膜异位囊肿的主要措施。手术方式取决于患者的年龄、病灶范围及对生育的要求。术后用丹那唑对预防及治疗复发具重要价值，但不育者用药应慎重，必要时可短期给药。     

肝素预防过敏性紫癜病儿肾损害的效果

目的观察肝素预防过敏性紫癜性。肾炎（HSPN）的临床效果。方法将186例过敏性紫癜（HSP）病儿随机分为观察组（93例）和对照组（93例）。观察组病儿在初发和每次复发时给予肝素钠125U／kg加入50g／L葡萄糖注射液150～250mL中静脉滴注，每天1次（维持4h），连续10d。两组病儿均同时给予相同的基础治疗。随访期间每2周（3个月内）或每4周（3个月以后）检验尿常规1次。结果两组病例随访时间≥6个月，观察组发生。肾炎14例（16．85％），对照组发生。肾炎27例（32．93％），观察组。肾炎的发生率明显低于对照组（Χ^2=14．78，P〈0．01）；观察组病儿肾炎出现的时间为发病后（95．6±59．5）d，对照组为发病后（49．5±41．8）d，两组间差异有极显著性（t=3．49，P〈0．01）；观察组在起病3个月内出现。肾炎者9例（64．25％），对照组3个月内出现。肾炎者23例（85．19％），其中15例病儿是在1个月内出现肾损害的。观察组中HSPN表现为单纯血尿型4例，血尿＋蛋白尿型7例。肾病综合征型3例；对照组单纯血尿型8例，血尿＋蛋白尿型10例，。肾病综合征型9例，两组间差异无显著意义。结论肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生，具有显著的。肾保护作用。     

斯奇康注射液对慢性肺部疾病患者及上呼吸道感染的作用

目的：评价斯奇康注射液对慢性肺疾病（COPD）患者及上呼吸道感染的作用。方法：158名COPD患者随机分为预防组及对照组预防组肌肉注射斯奇康注射液0．5mg，每周2次，共18次，于用药前、用药后4周、24周查血清IgA、IgG、IgG。两组患者每2周门诊随访，登记呼吸道感染次数、天数，其他治疗完全相同，观察时间为6个月。结果：COPD患者6个月的观察中．预防纽的感染人数及感染天数均比对照组降低（P〈0．01）。结论：斯奇康注射液能提高COPD患者抗上呼吸道感染的能力，减少发病次数，降低患病严重程度。     

中西医结合治疗肠粘连56例（附经验方剂预防肠粘连48例）

目的探讨中西结合治疗肠粘连，经验方剂预防肠粘连发生的效果。推广经验方剂的应用。方法回顾性分析9年间采用经验方剂中西医结合治疗肠粘连和预防高发疾患群的临床及随访资料。结果治疗组56例中非手术治疗有效54例，总有效率96％，无效2例，占4％；预防组48例，经2-9年随访无肠粘连发生，总有效率为100％。结论在严格掌握适应症的前提下．中西医结合治疗肠粘连安全、有效，能降低手术治疗的可能性、病死率和治疗费用。经验方剂预防用药明显降低肠粘连的发生率。     

深圳市1997～2008年麻风病流行病学分析

目的了解深圳市基本消灭麻风病后的流行病学特征,为低流行状态下麻风病防治工作提供依据。方法对1997～2008年深圳市发现并登记的87例麻风病进行流行病学分析。结果1997～2008深圳市新发现麻风病人87例,年平均发现率0．096／10万;病人发现途径以皮肤科门诊为主,发现75例（86．21％）。在87例新发现病人中,83．91％是暂住人口,多菌型与少菌型比值7．7：1,2年以内早期病例56例（64.37％）,Ⅱ级畸残率26．44％;工人患者35例（40．23％）。结论在麻风低流行状态下,应重点对外来暂住人口的麻风病防治,尤其是工厂工人的麻风病防治。皮肤科门诊和工厂用工体检发现麻风病人,是低流行状态下经济可行的发现途径。     

Study of multidrug therapy in paucibacillary leprosy

A study was undertaken to evaluate the efficacy of multidrug therapy (MDT) in paucibacillary leprosy. Out of 155 fresh cases studied 48 had indeterminate, 38 tuberculoid and 69 had borderline tuberculoid leprosy. Out of 155 cases, 64 patients in the first group were treated with dapsone 100 mg daily for 12 months. In the second group, 91 patients were given MDT, consisting of rifampicin 600 mg once a month and dapsone 100 mg daily for consecutive 12 months. The cases receiving dapsone and the cases having MDT remained clinically active at the end of 6 months in 56.1% and 37.2% respectively; 13.1% of cases having single lesion and 66.3% of patients with multiple lesions were found to be active after 6 months of MDT. At the end of one year 79.6% cases receiving dapsone and 91.2% cases having MDT became inactive.     

TRENDS OF CASE DETECTION AND OTHER INDICATORS OF LEPROSY IN CHINA DURING 1985-2002

bjoctiw To analyze the trends of case detection and other indicators of leprosy in China during 1985-2002. Methods Data reported by each province were collected by China National Leprosy Database in Nanjing P.R.China.All data about registered cases were put into computer for analysis. Results From 1985 to 2002, a total of 49 477 leprosy new cases had been detected. Among them, 69.5% were multibacillary cases and 25.4% had grade 2 disability. The child cases aged below 15 years accounted for 3.74% of total cases.Totally, 5824 cases and 303 cases relapsed after dapsone (DDS) mono-therapy and multidrug therapy (MDT), respectively.Case detection showed a marked reduction from 0.47/100 000 in 1985 to 0.18/100 000 in 1993 although there were several spurts due to operational factors. From 1994, case detection showed no significant decline. The grade 2 disability among new patients decreased from 31.4% in 1985 to 23.4% in 2002. The child case detection rate among new cases fluctuated between 2.70%-3.56% from 1999 to 2002. The incidence of relapse declined after the introduction of DDS mono-therapy.However, it increased after the introduction of MDT. Conclusion China experiences in leprosy control show that it will take a long time with continuing present leprosy control activities to bring down the case detection and other indicators to a very low level even after reaching the elimination goal of leprosy.     

初探MRI联合血清NSE水平评估新生儿高胆红素血症脑损伤的临床价值

目的探讨MRI联合血清NSE水平评估新生儿高胆红素血症脑损伤的临床价值。方法选取我院2016年3月至2018年3月收治的新生儿高胆红素血症脑损伤患儿62例设为观察组,另选取60例于我院出生的健康新生儿作为对照组,进行血清NSE、TSB比较,对观察组患儿进行MRI检测。结果比较两组患儿血清TSB、NSE水平,观察组血清TSB、NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);在观察组的62例患儿中进行MRI检测未见苍白球信号改变的27例(43.54%),有异常信号的有35例(56.45%)。将62例患儿根据MRI的检测结果分为MRI异常组和MRI正常组进行血清TSB、NSE水平比较,MRI异常组患儿血清NSE水平明显高于MRI正常组(P<0.05),MRI异常组患儿血清TSB水平明显高于MRI正常组(P>0.05)。结论血清NSE水平与MRI检测联合结果,可作为高胆红素脑损伤患儿的诊断指标,为治疗方案的制定和预后评判提供重要临床价值。     

EFFECT OF THREE-YEAR MULTIDRUG THERAPY IN MULTIBACILLARY LEPROSY PATIENTS

The feasibility and effects of a 3-year treatment using rifampicin(RFP),clofazimine(B663)and dapsone(DDS)in multibacillary leprosy patients in Yangzhou Prefecture and DongtaiCounty(1983-1986)are reported.Among 591 active multibaeillary leprosy patients in thetwo areas,569 (96.30%)were treated with this regimen.of 303 cases available for analysis,196(64.7%)cases showed negative skin smears and clinical inactivity.The rest showeddifferent degrees of improvement.The average reduction of BI was 0.78.The intensityand frequency of ENL and neuritis decreased markedly with treatment.The main side-effects were pigmentation and ichthyosiform changes of the skin,but these did not influencetreatment.     

产前应用倍他米松或地塞米松对早产儿神经发育的影响研究

目的探讨产前应用倍他米松或地塞米松治疗对早产儿神经发育的影响。方法选择我院2008年1月～2011年1月收治的28～34周的早产儿200例,按照母亲产前是否应用倍他米松或地塞米松治疗的情况分为两组,对照组100例未用倍他米松或地塞米松治疗;观察组给予倍他米松或地塞米松治疗1～2个疗程,两组早产儿出生后均给予对症支持治疗。并对早产儿出生3、6、12个月的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)量表进行检测。结果观察组早产儿胎龄平均(34.73±2.01)周,对照组为(34.59±1.98)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿体质包括出生体重、身长、头围、胸围等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿窒息、缺血缺氧性脑病(HIE)和颅内出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第1天的Brazelton评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第5天的Brazelton评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿中观察组3、6、12个月智力发育指数和运动发育指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前孕妇应用倍他米松或地塞米松治疗可促进早产儿神经发育,改善脑功能。     

BORDERLINE TUBERCULOID LEPROSY: CLINICOPATHOLOGICAL EVALUATION OF MULTIDRUG THERAPY

Efficacy of multi-drug therapy as per WHO recommendation in 125 fresh cases of borderline tuberculoid (BT) leprosy was evaluated. There were 116 (92.8%) male and 9 (7.2%) female patients. Age of the patients ranged from 18-50 years but the majority (80.8%) were young adults in the age group 21-35 years. The commonest site of lesion was the upper extremity in 65 (52%) cases. Skin smear for acid fast Mycobacterium leprae was positive in 11 (8.8%) patients. All patients were given multidrug therapy consisting of rifampicin 600 mg once a month and dapsone 100 mg daily for 6 months. At the end of 6 months, 42 (33.6%) patients had shown marked improvement, 14 (11.2%) had increase in activity, 51 (45.6%) had shown regression and 12 (9.6%) cases became clinically inactive. Histologically complete clearance of the infiltration was not observed in any patient. Compact granulomas persisted in 30 (24%) cases. In 1 (0.8%) patient M. leprae were found in the skin smear at the end of 6 months. This study indicates that treatment with MDT for 6 months is inadequate to treat all types of BT leprosy cases.KEY WORDS: Drug therapy combination, Leprosy borderline, Leprostatic agents, Mycobacterium leprae.     

创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析

目的观察创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的疗效。方法选取30例累及胫骨平台后侧的胫骨近端骨折患者按入院顺序随机分为两组,15例患者采用创伤关节镜下手术治疗作为观察组,15例患者采用传统的胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗作为对照组。两组患者随访0.5～1年,按Rasmussen评分标准对膝关节功能进行评分,采用Rasmussen放射学评分标准对患者骨折复位满意度进行评价,观察比较两组患者评价情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率为93.33%,对照组为73.33%;观察组膝关节骨折复位优良率为86.67%,对照组为66.67%,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论创伤关节镜下治疗胫骨平台后侧骨折创伤小,骨折愈合快,复位准确,术后膝关节功能恢复好,复位满意率高。     

两种窝沟封闭剂防治儿童龋病的疗效比较

目的观察比较光固化流体树脂与可见光固化窝沟封闭剂防治儿童龋病的疗效。方法选择2009年1月～2010年1月我院70例前进行龋齿预防的6～8岁儿童,其中第一恒磨牙4颗已完全萌出且窝沟深无龋坏,按随机分组法将70例分为观察组和对照组各35例,观察组光固化流体树脂作为封闭剂,对照组用可见光固化剂,比较两组复查6个月、1年、2年的封闭剂保留率。结果两组儿童封闭剂保留率随复查时间的逐渐延长而逐渐降低,但观察组封闭剂完整保留率复查6个月和1年虽高于对照组,但差异不显著,复查2年时,观察组封闭剂完整保留率达83.3%,明显高于对照组（74.1%）,两组封闭剂保留率比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论应用光固化流体树脂作为窝沟封闭剂疗效优于可见光固化窝沟封闭剂,起到更加有效防龋的目的。     

超声介入联合化疗对中央型肺癌伴脑转移患者肿瘤标志物和生存期的影响

目的:探讨超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者治疗中对肿瘤标志物和生存期的影响.方法: 选取中央型肺癌伴脑转移的患者82例,根据数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(40例).对照组采用吉西他滨联合顺铂方案静脉化疗,观察组在对照组的基础上采用超声介入治疗.对两组患者的近期疗效和治疗前后肿瘤标志物及血管内皮生长因子进行评估,并通过门诊或电话随访两年.结果: 观察组的治疗有效率和控制率分别为45. 2%和85. 7% ,对照组为30. 0%和70. 0% ,观察组的近期疗效显著优于对照组(P＜0. 05);治疗前,两组患者的肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、SCC-Ag、NSE)和血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平无显著差异,治疗后,其在两组患者中的表达量均下降,观察组的改善程度显著高于对照组(P＜0. 05).随访两年结果显示,观察组患者的中位无进展生存期为5个月,中位总生存期为8个月,对照组分别为3个月和5个月.观察组的6个月和12 个月生存率分别为67. 3%和26. 9% ,而对照组则分别为28. 9%和15. 7% .两组患者两年随访结果有统计学意义(P＜0. 05).结论: 超声介入治疗联合化疗在中央型肺癌伴脑转移患者的治疗中,可以显著降低肿瘤标志物的表达水平,延长生存时间.