外周血中炎症指标(中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值以及淋巴细胞与单核细胞比值)评估中晚期非小细胞肺癌预后的价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞与单核细胞比值LMR与中晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。方法收集79例非小细胞肺癌患者的资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异。采用Cox回归分析预后因素。结果低NLR组1、3年生存率为79.5%和18.2%,高NLR组为68.6%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组1、3年生存率为75.6%和20%,高PLR组61.8%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低LMR组1、3年生存率分别为64.9%和2.7%,高LMR组73.8%和14.3%,无显著性差异(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤组织呈低分化、区域淋巴结转移、远处转移、NLR>3.16、PLR>197、LMR<3.6是影响肺癌患者生存情况的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤低分化、远处转移、NLR>3.16、PLR>197是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论 NLR及PLR为影响肺癌预后的独立因素。     

小细胞肺癌化疗及免疫治疗药物现况和进展

小细胞肺癌(SCLC)是一类具有强侵袭性的神经内分泌类肿瘤疾病。目前,化疗已成为医治广泛期SCLC的标准治疗。而顺铂或卡铂联合依托泊苷或伊立替康的化疗方案作为SCLC一线治疗方案已延续几十年。二、三线化疗相关研究进展缓慢,且缺少复发性SCLC三线或后线治疗药物。而在后线治疗方案中研究最多、临床试验最丰富的为免疫治疗类药物,因此本文对SCLC化疗及免疫治疗的现况及进展进行综述。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的预测价值。方法 收集2016年2月至2018年10月入住安徽省胸科医院经病理确诊为NSCLC,并行手术的143例患者的临床资料。根据术中清扫的胸内淋巴结是否有转移,分为转移组64例与无转移组79例。采用logistic回归分析淋巴结转移的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR对判断NSCLC淋巴结转移的预测能力及最佳界值（Cut-off）。结果 转移组患者术前NLR平均值为（3.22±1.33）,高于无转移组的（2.42±1.43）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。当NLR最佳界值为2.883时,ROC曲线下面积为0.802,灵敏性为67.184%,特异性为87.364%。结论 NLR是影响NSCLC淋巴结转移的危险因素,有助于判断淋巴结是否转移。     

老年晚期非小细胞肺癌免疫治疗策略

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗显著改变了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗现状,并已成为所有分期NSCLC的重要治疗手段,但有关老年晚期NSCLC患者的免疫治疗策略亟待进一步明确。通过评估临床研究中老年晚期NSCLC患者的生存数据,该文作者认为在体能状态(PS)评分<2的老年晚期NSCLC患者中使用ICIs单药、ICIs双药联合、ICIs联合化学治疗等方案,能获得与年轻患者相近的生存获益和耐受性;但随着年龄继续增长(尤其是≥80岁),疗效降低且免疫相关毒副反应发生率逐步增加,因此高龄晚期NSCLC患者应慎重选择ICIs治疗。此外,相较于年龄,PS评分才是导致患者无法接受免疫治疗以及较差生存结局的关键因素。总之,老年晚期NSCLC患者的免疫治疗极具挑战性,该领域仍有大量问题需要探索和解决。     

NLR、PLR和LMR与急性肺栓塞患者预后的相关性

目的 评估中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)在急性肺栓塞(acute pulmonary em...     

预后营养指数、白球比在晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效评估中的价值

目的 探讨预后营养指数（Prognostic nutritional index,PNI）、白球比（Albumin to globulin ratio,AGR）在晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）免疫治疗疗效评估中的价值。方法 回顾性收集2018年1月～2022年1月符合本研究纳入与排除标准的晚期NSCLC患者的临床资料,以治疗前PNI、AGR为检验变量,疾病控制情况为状态变量,绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）,以ROC曲线确定PNI、AGR最佳截断值,将PNI、AGR按截断值分为高PNI(H-PNI)组,低PNI(L-PNI)组;高AGR(H-AGR)组,低AGR(L-AGR)组,分析各组患者免疫疗效及预后的差异。结果 H-PNI组患者的ORR(31.9%)高于L-PNI组（13.6%）,差异无统计学意义（P=0.107）,H-PNI组患者的DCR(59.6%)高于L-PNI组（22.7%）,差异具有统计学意义（P=0.004）。H-AGR组患者的ORR(...     

NLR PLR在评估重症肺炎患者预后中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估重症肺炎患者预后中的价值。方法 选择2014年1月至2018年12月合肥市第二人民医院ICU收治的重症肺炎患者50例,根据28 d是否存活,分为存活组(34例)与死亡组(16例)。分析两组患者性别、年龄、体温、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ、肺炎严重程度评分(PSI)、全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)、NLR、PLR等临床指标的差异。分析筛选出重症肺炎患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价不同指标的预测价值。结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、PSI评分、SOFA评分、PCT、NLR、PLR均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、PLR是重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,NLR最佳截断点为5.7,灵敏性为62%,特异性为95%,曲线下面积为0.822(95%CI:0.693～0.945)。PLR最佳截断点为189,灵敏性为75%,特异性为77%,曲线下面积为0.883(95%CI:0.693～0.945)。结论 NLR、PLR可能有助于早期评估重症肺炎患者预后。     

灵杆菌素促进非小细胞肺癌化疗后中性粒细胞恢复

本文观察灵杆菌素在非小细胞肺癌化疗后中性粒细胞恢复的作用。方法：对22例病人随机分组，治疗组肌注灵杆菌素50μg，每日二次，一个疗程；对照组未用灵杆菌素。结果：治疗组12例病人平均5．5±0．9天ANC≥1500／μl，对照组平均10．5±1．4天ANC≥1500／μl。（P＜0．001）结论：使用灵杆菌素组ANC恢复时间显著短于未用组，并发感染的机会也远远少于未用灵杆菌素的病人。     

外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值在妇科肿瘤中的研究进展

近年来炎症在肿瘤发生发展中的作用研究已日益成为热点,并且取得了很多成果。中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)是研究较多的两种生物学指标,在多种肿瘤研究中发现NLR、PLR与肿瘤临床病理特征存在关系,并可评估病人预后。该文现就NLR、PLR在肿瘤中的作用以及在妇科恶性肿瘤中的最新进展进行综述。     

灵杆菌素促进非小细胞肺癌化疗后中性粒细胞恢复

本文观察灵杆菌素在非小细胞肺癌化疗后中性粒细胞恢复的作用。     

非小细胞肺癌疫苗治疗的临床研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疫苗治疗具有不良反应小、耐受性好的特点,但众多的临床研究并未取得突破性的进展。影响疫苗治疗肺癌的主要困难包括由于肿瘤免疫原性弱而缺乏肿瘤特异性抗原以及宿主免疫监视下的肿瘤免疫逃逸和免疫耐受。近几年来,随着人们对肿瘤和免疫系统关系的进一步认识,特异性肿瘤抗原的发现及免疫佐剂和载体的发展,疫苗治疗NSCLC已经取得了显著的进展,如melanoma-associated antigen-A3疫苗、针对mucin 1抗原的疫苗、EGF疫苗等抗原特异性疫苗以及将TGF-β2转染NSCLC细胞株制成的全细胞疫苗Belagenpumatucel-L等。多个Ⅱ期临床研究已经证实了它们在NSCLC中的疗效,相应多中心的Ⅲ期临床研究正在进行中。     

NLR和PLR与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）检测的意义及价值。方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月于北京怀柔医院儿科治疗的MPP患儿110例,按照疾病严重程度分为普通MPP组（59例）及重症MPP组（51例）。另选取同期于我院健康查体的儿童110例为对照组。全部MPP患儿依据治疗1个疗程后的效果分为预后良好组和预后不良组。比较普通MPP组、重症MPP组以及对照组NLR、PLR水平,同时比较预后良好组和预后不良组的NLR和PLR水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR单独和联合检测预测MPP患儿预后的价值。结果 3组患儿NLR、PLR差异有统计学意义（P<0.05）,其中普通MPP组、重症MPP组NLR和PLR均高于对照组（P<0.05）,重症MPP组NLR、PLR均高于普通MPP组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,PLR、NLR与MPP患儿病情严重程度呈正相关（r=0.727、0.405,P均<0.05）。NLR和PLR联合检测预测MPP患儿预后的曲线下面积为0.802、灵敏度为83.9%、特异度为90.5%,均高于NLR、PLR单独检测。结论 NLR和PLR与MPP患儿病情轻重呈正相关,NLR和PLR联合检测对患儿预后评估有一定价值。     

习惯性流产孕妇外周血NLR、LMR、PLR检测结果分析

目的 分析习惯性流产孕妇外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)检测结果.方法 选取82例习惯性流产孕妇作为观察组,另选取52例进行孕检的健康孕妇作为对照组.两组孕妇均进行NLR、LMR和PLR检测.比较两组孕妇NLR、LMR、PLR,不同孕周(9～10...     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌宝石CT能谱研究

目的通过对小细胞肺癌与非小细胞肺癌能谱CT增强扫描,探讨CT能谱成像定量分析在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌影的像学价值。方法回顾性选取病理已确诊的小细胞肺癌与非小细胞肺癌各20例,均用宝石能谱CT进行GSI扫描,在宝石能谱成像浏览器（GSIviewer）的软件上进行,得到能谱曲线含碘量图40-140keV能量水平的CT值及斜率值对比,最后进行数据分析。结果增强扫描中40-140keV能量水平的CT值中,40-70keV能量水平的CT值小细胞肺癌组低于非小细胞肺癌组。小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组能谱曲线肿瘤内40-70keV兴趣区（ROI）碘含量斜率各为（2．07＋0．76）、（3．08＋1．16）,两组组间斜率差异有统计学意义（t=3．23,P〈0．05）。结论小细胞肺癌与非小细胞肺癌能谱成像上碘含量不同的特征,可以初步区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌,为影像学鉴别诊断提供一定的参考价值。     

非小细胞肺癌的预后因素

非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素至今没有良好的预测指标，本文就TNM分期、病理组织学类型等传统预后因素和近年来出现的一系列分子指标，如癌基因、抑癌基因等作一综述。     

非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后小细胞肺癌转化

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的耐药分子机制逐渐明了,其中小细胞肺癌(SCLC)转化引发了学者极大关注。这种表型转化和伴发EGFR突变是肿瘤细胞异质性,或是肿瘤干细胞,或是某些分子事件使然,但无论那种机制均是推测且无直接证据。目前临床实践中对这种EGFR-TKI耐药转化为SCLC患者的治疗仅是经验分享,亦无更高级别的证据推荐。     

非小细胞肺癌免疫相关生物标志物的研究进展

近年来,免疫治疗尤其是程序性死亡受体-1 (Programmed death-1,PD-1)及其配体(Programmed death-1 ligand, PD-L1)抑制剂的飞速发展,改变了非小细胞肺癌的治疗方向。然而并非所有患者都能从免疫治疗中获益。生物标志物能够敏感和特异地预测非小细胞肺癌的免疫治疗效果,筛选优势人群,从而实现个体化治疗,为非小细胞肺癌的治疗提供了极大的帮助。因此,探索预测免疫疗效的生物标志物逐渐成为热门研究方向。本文主要针对晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效相关生物标志物现状及进展进行概括总结。     

小细胞肺癌的治疗现状及进展

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤,同时也是恶性肿瘤导致死亡的首要原因。小细胞肺癌(SCLC)是其中的一个病理亚型,占肺癌总数的15%左右,由于肺癌整体发病率不断增加,加之患者基数大,SCLC患者绝对数量仍然庞大,而且SCLC恶性程度高、生长迅速、易于发生远处转移且治疗后易复发,其治疗一直是困扰临床医师的一个难题。多年来,肿瘤研究者一直在进行不断地探索,SCLC的治疗理念和方法也正在逐步改变。本文就SCLC治疗的现状及面临的问题进行梳理分析,以期帮助临床医师更新SCLC的治疗策略,启迪未来研究的思路。