心电图检查对川崎病早期诊断的意义

目的:探讨心电图检查对川崎病早期诊断的意义。方法:分别对川崎病早期患儿与非川崎病患儿进行标准12导联心电图检查,对结果进行统计学分析。结果:川崎病组患儿心电图异常率明显高于非川崎病组(P<0.05),差异主要表现在 ST-T 段改变及QRS 低电压。结论:川崎病早期患儿心电图改变比非川崎病患儿明显,对川崎病的早期诊断有一定临床意义。     

心电图检查对川崎病早期诊断的意义

目的探讨心电图检查对川崎病早期诊断的意义.方法分别对川崎病早期患儿与非川崎病患儿进行标准12导联心电图检查,对结果进行统计学分析.结果川崎病组患儿心电图异常率明显高于非川崎病组(P＜0.05),差异主要表现在ST-T段改变及QRS低电压.结论川崎病早期患儿心电图改变比非川崎病患儿明显,对川崎病的早期诊断有一定临床意义.     

超声心动图检测在川崎病患儿冠状动脉病变评估中的应用价值

目的 探讨超声心动图检测在川崎病患儿冠状动脉病变评估中的应用价值.方法 将2017年10月-2019年1月期间我院收治的100例川崎病患儿作为研究对象,所有患儿均经冠状动脉造影与超声心动图检查并分析其检测结果.结果 以冠状动脉造影诊断结果作为“金标准”,超声心动图诊断的准确度为87％(87/100)、灵敏度为96.55...     

超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义

目的：探讨超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义。方法：超声心动图与心电图检查川崎病患儿204例,观察是否存在心血管病变。结果：超声心动图检测出61例患儿有冠状动脉等心内病变,发生率达30．0％,心电图检测出119例患儿心电图异常,检出率达到58．3％。结论：超声心动图与心电图对川崎病早期诊断具有重要的临床意义。     

不同性别川崎病患儿冠状动脉损害风险差异的内在机制

目的 探讨不同性别川崎病患儿冠状动脉损害（CAL）风险差异的内在机制。方法 选择温州医科大学附属育英儿童医院2009年1月至2014年12月期间全部确诊川崎病患儿,根据患儿性别比较两组人口学特征、临床表现、实验室指标、治疗方案与时间以及治疗前后超声心动图检查结果。在控制各种混杂因素后评估性别对于CAL发生风险的独立效应,分析BMI、就诊时间、川崎病类型对该关联性的中介效应及其比例。结果 男童BMI水平高于女童,差异有统计学意义（P<0.001）;男童超重比例（20.9%）高于女童（14.1%）,差异有统计学意义（P=0.011）。多因素logistic回归分析显示,性别是CAL的独立影响因素,男童CAL发生率较高（aOR=1.50,95% CI：1.06~2.12）,并主要体现在丙球治疗前。中介分析结果显示,BMI是性别影响CAL路径中重要的中介因子[中介效应为1.05（95% CI：1.01~1.10）,中介比例为13.0%]。结论 男童CAL发生风险较高,并主要体现在丙球治疗前;超重可能是男童CAL发生率高的中介因子。     

超声心动图评估川崎病患儿冠状动脉损害对远期心功能的影响

目的探讨超声心动图评估川崎病患儿冠状动脉损害对远期心功能的影响。方法回顾性分析我院2013年3月至2018年3月期间收治的276例川崎病患儿的临床资料,根据冠状动脉造影结果分成对照组(无冠状动脉损害, 124例)与观察组(冠状动脉损害, 152例),所有患儿均经超声心动图检查,测定房室内径,比较两组的心功能指标(LVEF、 FS、 E/A)、 LMCA、LAD、 p RCA。结果两组的LVEF、 FS水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的E/A低于对照组, LMCA、 LAD、pRCA均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论超声心动图可监测患儿冠脉动脉损害程度及病情进展与转归情况,是检测川崎病冠状动脉损害患儿远期心功能变化的重要手段。     

川崎病血液常规指标变化与冠状动脉损害的关系

【目的】 了解川崎病(kawasaki disease, KD)患儿不同时间血液常规指标变化与冠状动脉病变的关系,为临床提供判断预后的客观依据。 【方法】 选取临床确诊KD患儿48例,冠状动脉损害组18例,冠状动脉正常组30例,2组按入院当日或次日,入院1周、2周分别检测白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血细胞压积(HCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)进行对比。 【结果】 冠状动脉损害组、无冠状动脉损害组在入院当日或次日分别检测WBC、PLT、CRP、ESR对比差异有统计学意义(P＜0.05),入院1周、2周时对比差异无统计学意义(P＞0.05)。入院当日或次日,入院1周、2周分别检测Hb,两组对比差异均无统计学意义(P＞0.05)。HCT在入院当日或次日两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),在入院1周、2周时两组比较差异有统计学意义(P＜0.001或＜0.05)。 【结论】 WBC、PLT、CRP、ESR可作为预测KD患儿冠状动脉损害的指标之一,HCT的变化是评价KD患儿危险程度的一项重要指标。     

川崎病早期心电图、血小板参数检测对冠状动脉病变的预测价值

[目的]探讨心电图和血小板参数变化在川崎病早期对冠状动脉(冠脉)病变的预测价值。[方法]对发病7d内的川崎病(KD)患儿63例进行心电图和血小板参数检查,同时做心脏彩色多普勒超声(心彩超)观察冠脉病变,在1个月内复查心彩超。将病例设为观察组(有冠脉病变)34例和对照组(无冠脉病变)29例。比较两组早期心电图和血小板参数的异常情况,评价单独或联合预测川崎病冠脉病变的敏感性、特异性、阳性预示值及阴性预示值。[结果]两组心电图和血小板参数变化差异有显著性,心电图变化预测冠脉病变的敏感性、特异性为82.4%和72.4%;血小板参数为76.5%和62.1%。两者联合预测的特异性高于单独预测(P0.05),且有相对较高的阳性预示值。[结论]观察川崎病早期患儿的心电图和血小板参数变化,对川崎病冠脉病变的预测有一定临床价值,两者联合预测有较高特异性。     

Kobayashi、Harada两种评分体系预测川崎病冠状动脉损害的价值分析

目的探讨两种评分体系对预测川崎病(KD)冠状动脉损害价值。方法收集宁夏医科大学总医院儿科近4年住院治疗并接受静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林治疗的首诊KD患儿。依据是否存在冠状动脉损害分为冠状动脉损害(CAL)组和无冠状动脉损害(NCAL)组。根据Kobayashi、Harada两种评分体系对两组分别进行评分,计算两种评分体系的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积,比较两种评分体系对CAL预测的价值,同时采用单因素分析CAL发生的危险因素。结果CAL组60例,NCAL组65例,男女比例为2. 38∶1,经单因素分析显示性别、年龄及血钠水平是并发CAL的相关危险因素,差异有统计学意义(P<0. 05)。Kobayashi、Harada评分的灵敏度分别为23. 3%和68. 3%,特异度为87%和40%。结论性别、年龄及血钠水平是并发CAL的相关危险因素,Harada法更适合用于预测该地区KD并发CAL,但其效能并不高。     

不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素回顾性分析

目的分析不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素。方法回顾性的分析2007年1月-2012年12月我院收治的112例不完全川崎病患儿的病例资料，将12个可能与冠状动脉损害相关的因素进行回归分析。结果血浆白蛋白〈30g／L、发病年龄与冠状动脉损害存在相关性（P〈0．05），血小板计数≥450×10^9／L、发热天数≥10d与冠状动脉损害可能有关，但无统计学意义（P〉0．05）。血浆白蛋白〈30g／L、发病年龄均入选Logistic方程，Logistic方程为y=-0．116x1＋0．463x2—1．641，血浆白蛋白〈30g／L对判定不完全川崎病并发冠状动脉损害预后的贡献相对较大。结论不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素为血浆白蛋白水平降低、年龄，对相关指标的分析探讨有利于疾病的及早诊断和及早治疗。     

儿童病毒感染与川崎病发病及冠状动脉病变的相关性

目的：探究病毒感染与川崎病（ KD）发病及冠状动脉病变的相关性。方法选取KD儿童105例为KD组,同期选取发热性疾病但非KD患儿210例为非KD组。对两组患儿的病毒感染情况进行比较,并行超声心动图检查,比较两组儿童冠状动脉病变情况。结果两组患儿中病毒感染232例,其中,KD组感染96例,占91．43％,非KD组感染136例,占64．76％。两组EB病毒感染率比较,KD组患儿明显高于非KD组患儿,差异具有统计学意义（χ2＝32．874,P＜0．001）;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒感染率两组比较,差异均无统计学差异（均P＞0．05）。分别将KD组和非KD组分为感染组与未感染组,其中KD组中感染组患儿冠状动脉损伤率最高,为46．55％（43／96）,显著高于KD组的未感染组（11．11％）,差异均具有统计学意义（确切概率法得出P＝0．04）,亦高于非KD组的感染组（7．59％）和未感染组（8．22％）,差异均具有统计学意义（χ2值分别为42．45、27．41,均P＜0．001）;而KD组中未感染组（11．11％）、非KD组的感染组（7．95％）和未感染组（8．11％）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论患儿病毒感染与KD发病有关,且病毒感染的KD患儿更易发生冠状动脉病变。     

十二导联动态心电图加做晨起运动负荷试验诊断冠心病的价值

目的探讨十二导联动态心电图(DCG)加做晨起运动负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择可疑冠心病58例,将DCG加做晨起运动负荷试验和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析,以CAG为标准计算晨起负荷试验的敏感性、准确性等指标。结果DCG晨起运动负荷试验检出冠心病敏感性、阳性预测值及准确性高,但特异性差,女性假阳性高。结论DCG晨起运动负荷试验可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据。     

小儿川崎病冠状动脉损伤危险因素分析

目的探讨川崎病(Kawasakidisease,KD)冠状动脉损害(coronaryarterylesions,CAL)的危险因素。方法收集189例KD患儿的临床资料,分析川崎病冠状动脉损害的危险因素。结果 189例川崎病患儿中合并冠状动脉损害44例(23.3%)。川崎病发热持续时间﹥10d、起病后丙种球蛋白开始治疗时间﹥10d、使用皮质激素、心电图异常、白细胞计数增高、C反应蛋白﹥40mg/L、血小板计数增高、血沉加快、血清白蛋白及血钠降低可作为川崎病合并冠状动脉损害的危险因素(χ2=3.89～12.688,P﹤0.05)。Logistic回归分析显示:起病后丙种球蛋白开始使用时间﹥10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低与川崎病发生冠状动脉损害独立相关(P﹤0.05)。结论起病后丙种球蛋白开始治疗时间﹥10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低是川崎病发生冠状动脉损害的独立危险因素。川崎病发热持续时间﹥10d、C反应蛋白、血沉加快、使用皮质激素可增加冠状动脉损害的风险,应予重视。     

川崎病无冠状动脉病变患者血管内皮分泌功能障碍的研究

目的 :研究川崎病 ( KD)无冠状动脉病变 ( CAL)患者各期血管内皮分泌功能的变化。方法 :对 30例无 CAL 的KD患者分别在急性期、亚急性期和恢复期采用硝酸还原酶法测定一氧化氮 ( NO)、采用放射免疫法测定 6 -酮前列腺素 F1α( 6 - k-PGF1α) ,并与 30例年龄性别比例相仿的健康儿进行对照分析。结果 :KD患者急性期血清 NO、 6 - k- PGF1α显著低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,亚急性期及恢复期有所升高 ,但仍未达到正常水平 ,与对照组比较 ,差异显著 ( P<0 .0 5 )。结论 :无 CAL的 KD患者在各期均存在血管内皮分泌功能障碍 ,因此对这类 KD患者需进行长期追踪     

6月龄以下小婴儿川崎病55例临床分析

目的:分析0～6月龄婴儿川崎病(KD)的临床特点。方法:收集2001年1月～2011年12月≤6月龄KD患儿55例,≤6月龄组又分为冠状动脉病变组(CAL)和冠状动脉正常组(NCAL),并于同期收治的>6月龄KD患儿452例进行比较。结果:球结膜充血率、口唇改变率、颈部淋巴结肿大率、不完全KD率、冠脉改变率,≤6月龄组明显低于>6月龄组(P<0.05)。≤6月龄组川崎病患儿临床症状不典型,球结膜充血,颈部淋巴结及口唇改变少见,确诊时间长,不完全KD的发病率及冠脉损害率明显升高;C反应蛋白、血沉、清蛋白、发热时间、白细胞计数、血小板计数、≤6月龄的CAL组与NCAL相比均无统计学差异(P>0.05)。CAL组的粒细胞数胆显高于NCAL组(P<0.05)。结论:6个月内小婴儿由于临床症状不典型,不完全KD及冠脉损害率升高明显,诊断困难,其冠脉的发生率与粒细胞升高有关。     

553例川崎病患儿冠状动脉病变的危险因素

目的:探讨川崎病(KD)患儿发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素。方法:回顾性分析1998年～2008年吉林省553例住院KD患儿的临床资料,对12种可能与CAL发生的相关临床因素进行相关性和非条件Logistic回归分析。结果:发病年龄、血浆白蛋白降低与冠状动脉病变有相关性(P<0.05),Logistic多因素非条件回归分析结果表明,发病年龄(X1)的OR值为1.125,95%CI:1.046～1.211,P<0.01,血浆白蛋白<30g/L(X2)的OR值为1.583,95%CI:1.079～2.322,P<0.05。通过比较两个变量的标准化回归系数绝对值,可知血浆白蛋对CAL发生贡献大一些,CAL与患儿年龄呈负相关。结论:发病年龄、血浆白蛋白降低是KD患儿发生CAL的危险因素。     

p53、p21及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白在川崎病小鼠冠状动脉病变中的诊断价值

目的探讨p53、p21及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白在川崎病(KD)小鼠冠状动脉病变(CAL)中的诊断价值,为临床诊治奠定理论基础。方法采用干酪乳杆菌细胞壁提取物制备KD小鼠CAL模型。采用免疫组化方法检测两组小鼠(健康对照组和KD组)冠状动脉根部p53、p21和Caspase-3蛋白水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC),测定曲线下面积(AUC)、95%可信区间区(95%CI)、p53、p21和Caspase-3表达,预测KD小鼠冠状动脉平滑肌细胞(CASMCs)凋亡和CAL形成能力的灵敏度、特异度和截断值。结果与正常小鼠相比,KD小鼠凋亡指数明显升高,p53、p21和Caspase-3表达上调。Caspase-3的免疫反应评分(IRS)与p53和p21的IRSs呈正相关。预测CAL存在的p53、p21和Caspase-3表达的最佳截断值分别为4.15、4.18和4.22。结论p53和p21表达的上调,通过激活Caspase-3可促进KD小鼠CASMCs的凋亡。p53、p21和Caspase-3可能是KD小鼠CAL形成及CASMCs凋亡的有效预测因子。