丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎（SAP） 的临床疗效。方法：选取SAP 患者75 例,按随机数字表法分为对照组37 例和观察组38 例。对照组采用日间连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清淀粉酶（AMY）、降钙素原（PCT）、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ） 评分、血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）］ 水平,记录临床症状改善时间,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为97.37%,高于对照组81.08% （P＜0.05）。治疗后,2 组AMY、PCT、TNF-α、CRP、IL-6 水平及APACHEⅡ评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组降低程度高于对照组（P＜0.05）。观察组体温恢复正常、呕吐恶心消失、腹痛腹胀消失和首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗SAP 疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低血清AMY 及炎性因子水平,促进患者康复。     

健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭患者肾功能及血清CD_4~+/CD_8~+水平的影响

目的:研究健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及血清CD_4~+/CD_8~+水平的影响。方法:选取CRF患者96例,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用杂合式血液净化疗法治疗,研究组于对照组基础上加用健脾补肾活血泄浊方治疗。观察比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清T淋巴细胞亚群[CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及生活质量(SF-36评分)。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组Scr、BUN水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD_8~+水平低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组情感职能、躯体疼痛、社会职能、整体健康各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法治疗CRF,能显著提高治疗效果,有效改善患者肾功能,且能显著增强机体免疫功能,降低炎症因子水平,提高生活质量。     

血必净注射液对SAP患者APACHE Ⅱ评分及ICU住院时间的影响

目的:探讨血必净注射液联合血液灌流(HP)、连续性静脉–静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、重症监护室(ICU)住院时间的影响。方法:选取驻马店市中心医院2017年3月至2019年1月收治的SAP患者70例,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予常规干预,对照组采用HP、CVVH治疗,观察组在对照组基础上采用血必净注射液治疗。比较两组ICU住院时间、呼吸机支持时间、治疗前后APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:与对照组比较,观察组ICU住院时间、呼吸机支持时间较短,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗后观察组APACHEⅡ评分、血清CRP、PCT水平较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血必净注射液联合HP、CVVH应用于SAP患者,可有效减轻炎症反应,促进恢复,改善预后。     

通腑清胰汤辅助连续性血液净化治疗重症胰腺炎及对肠道屏障功能和血清内毒素、PAF和TNF-α水平的影响

目的:观察通腑清胰汤辅助连续性血液净化治疗重症胰腺炎(SAP)对患者肠道屏障功能、血清内毒素、血小板衍化因子(PAF)和瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法:按随机数表法将88例SAP患者分为通腑清胰汤联合连续性血液净化(研究组)和连续性血液净化组(对照组)各44例。于治疗前(T1)和治疗1周后(T2)检测并记录两组患者生化指标[血清淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、平均动脉压(MAP)、氧和指数(PaO_2/FiO_2)]、细胞因子[PAF、TNF-α、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]及肠道功能指标[内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、腹内压(IAP)]差异,比较两组患者中医症状(腹胀、腹痛、恶性、呕吐)积分差异。结果:T2时,两组患者组部分生化指标(AMY、TBIL、SCr)、细胞因子(PAF、TNF-α、IL-6、IL-8)、肠道功能指标(内毒素、D-乳糖、DAO、IAP)、中医症状积分均较T1时显著降低,且研究组低于对照组(P均0.05);MAP、PaO_2/FiO_2水平均较T1时升高,且研究组高于对照组(P均0.05)。结论:通腑清胰汤辅助连续性血液净化治疗能抑制肠道细菌生长、维持肠黏膜屏障功能完整性、减少内毒素产生和吸收;有效降低PAF、TNF-α等细胞因子水平、减轻炎症反应、防止各脏器功能损伤,有利于疾病恢复,治疗SAP疗效显著,     

丹参注射液联合甲基泼尼松龙治疗重症肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察丹参注射液联合甲基泼尼松龙治疗重症肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法:将60例重症肺炎支原体肺炎患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组给予阿奇霉素、甲基泼尼松龙治疗;观察组在对照组基础上加用丹参注射液,序贯治疗,2组治疗时间均为2个疗程;评价2组患者的退热时间、咳嗽好转时间、啰音明显好转时间、肺部X线改变好转时间与住院时间等临床症状改善情况,测定2组患者治疗前后血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平;观察并统计疗程内不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组退热时间、咳嗽好转时间、啰音明显好转时间、肺部X线改变好转时间与住院时间低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者治疗前PCT与CRP水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组PCT与CRP水平较前改善(P 0.05)。2组治疗后PCT与CRP水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗过程中,2组患者均未出现与用药相关的不良反应情况。结论:甲基泼尼松龙联合丹参注射液治疗重症肺炎支原体肺炎患者,疗效显著,且安全性较好。     

血必净联合血液净化治疗脓毒性休克疗效分析

目的:探讨血必净注射液联合床旁高流量持续血液净化治疗脓毒性休克的应用效果。方法:选取三门峡市中心医院2016年3月至2017年11月脓毒性休克患者74例,随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。常规治疗基础上对照组采取床旁高流量持续血液净化,观察组于对照组基础上加用血必净注射液,均治疗7 d。统计两组治疗前后血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病死率。结果:治疗7 d后两组血清PCT、Lac水平较治疗前降低,APN水平较治疗前增高,且观察组血清PCT、Lac水平低于对照组,APN水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组APACHEⅡ分值间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗7 d后两组APACHEⅡ分值较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组病死率(5.41%)低于对照组(13.51%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采取床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒性休克,可有效调节血清APN、PCT、Lac水平,改善患者机体功能状况,且可在一定程度上降低疾病病死率。     

大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:按随机数字表法将70例SAP患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西医治疗和血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上予大柴胡汤加味保留灌肠。观察2组临床指标恢复时间及肠道菌群指标、肠黏膜屏障功能指标、炎性因子水平的改善状况,评估临床疗效。结果:总有效率观察组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组症状及体征消失时间、血液淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组2组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均较治疗前降低(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均较治疗前升高(P 0.05);观察组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均低于对照组(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组D-乳酸及内毒素水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组D-乳酸及内毒素水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组ICAM-1、PCT及CRP水平均低于对照组(P 0.05)。结论:大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化能抑制SAP患者的炎性反应,调节胃肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,有助于缓解患者的临床症状,改善疾病预后。     

中西医结合治疗感染性休克

目的探究参附注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗感染性休克的临床疗效。方法选取52例感染性休克患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各26例。对照组予CRRT治疗,研究组在对照组基础上予参附注射液治疗。比较2组症状改善情况、治疗总有效率及血清降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果研究组的汗出、肢厥及紫钳消失时间均较对照组短(P<0.05);研究组临床总有效率92.31%,高于对照组的65.38%(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、IL-10及TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗后研究组Pa O2/Fi O2较对照组高,Lac较对照组低(P<0.05);治疗后研究组BUN、Scr均较对照组低(P<0.05);治疗后研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较对照组高(P<0.05)。结论联合采用CRRT、参附注射液治疗感染性休克,可有效降低患者炎症因子水平,显著改善T细胞亚群,促进症状及肾功能恢复,效果显著。     

三虫半夏白术天麻汤联合丹参注射液对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中患者血液流变学及血清炎症指标的影响

目的：探讨三虫半夏白术天麻汤联合丹参注射液对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中(AIS)患者血液流变学及血清炎症指标的影响。方法：选取2019年1月～2020年12月合肥市第八人民医院收治的100例AIS患者,根据随机数字表法分为两组,对照组(n=50)接受丹参注射液治疗,观察组(n=50)接受三虫半夏白术天麻汤联合丹参注射液治疗,均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效和治疗后中医症状积分、神经功能缺损程度、血液流变学指标、血清炎症指标及不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和高低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论：三虫半夏白术天麻汤联合丹参注射液治疗风痰瘀阻型AIS疗效显著,可有效改善血液流变学和血清炎症因子水平,提升神经功能,安全性高,值得临床推广。     

半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液对突发性耳聋患者血清高迁移率族蛋白-1 (HMGB1)、过氧化脂质(LPO)水平变化及听力改善的影响。方法:选取突发性耳聋患者93例,均为单侧发病。对照组46例予以银杏叶提取物注射液治疗,研究组47例予以半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液治疗,均治疗2周。分析比较2组治疗前后血清HMGB1、LPO、一氧化氮(NO)水平、血液流变学及生活质量(SF-36)变化情况,统计比较2组听力改善、不良反应发生的情况。结果:治疗后,研究组听力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组血清HMGB1、LPO、NO水平情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);不良反应总发生率研究组14.89%,与对照组8.70%比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:运用半夏白术天麻汤加减联合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋,与单纯采用银杏叶提取物注射液治疗比较,可明显改善患者听力、血液流变学及血清HMGB1、LPO、NO水平,提高预后,且安全性较高。     

川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将56例SAP患者随机分为2组。对照组26例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗。2组患者分别于治疗前及治疗后第4、7 d采外周静脉血3 mL,测定血清淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）,并进行急性生理和慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ评分;比较2组患者治疗后症状缓解时间、并发症发生率及平均住院日数。结果2组治疗后4、7 d血清CRP、AMY水平及APACHEⅡ评分变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组。2组腹痛、腹胀消失时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组均短于对照组,表明治疗组取效迅速。结论川芎嗪注射液可以改善病情,提高临床疗效,促进SAP的恢复。     

益生菌联合大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:基于益生菌和大黄灌肠对急性重症胰腺炎(SAP)的疗效,探讨益生菌联合大黄灌肠治疗SAP的价值。方法:选取106例SAP患者,随机分成对照组及试验组,对照组在常规治疗基础上加用大黄灌肠治疗,试验组在常规治疗基础上加用益生菌联合大黄灌肠治疗,对比两组在入院第1天及第14天临床症状改善情况、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血淀粉酶水平及并发症情况。结果:试验组腹痛、腹胀、呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间均较对照组缩短(P<0.05);试验组CRP、PCT下降程度较对照组更为明显(P<0.05);两组并发症的发生率均降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组血淀粉酶下降程度差异不显著(P>0.05)。结论:益生菌联合大黄灌肠可有效改善临床症状,减轻SAP肠黏膜损伤,减少肠源性感染,进而改善预后。     

海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组:观察组30例给予海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗,对照组30例给予常规治疗,观察2组治疗效果、肾功能相关指标及生活质量改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P均<0.05),内生肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05),KPS评分、QLQ-C30评分以及MUNSH评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应无显著性差异。结论海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效好,值得推广应用。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义

目的:研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血脂水平变化及临床意义.方法:对102例冠心病患者[稳定型心绞痛( SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组33例、急性心肌梗死(AMI)组21例]血清hsCRP,cTnI,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等生化指标水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果:SAP组血清hs-CRP水平显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);UAP组、AMI组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著高于正常对照组,HDL-C水平均显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);SAP组、UAP组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著低于AMI组,HDL-C水平均显著高于AMI组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);SAP组血清hs-CRP,cTnI水平显著低于UAP组,差异亦均具有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP与TC,TG,LDL-C均呈显著正相关(P＜0.05),与HDL-C均呈显著负相关(P＜0.05),hs-CRP与cTnI之间呈显著正相关(P＜0.05).结论:检测冠心病患者血清hs-CRP,cTnI及血脂水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

丹参注射液输卵管通液术治疗不孕症

目的:观察宫腔镜下丹参注射液输卵管通液术对输卵管性不孕症患者血液流变学及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:132例输卵管性不孕症患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=65例)采用宫腔镜下输卵管通液术治疗,观察组(n=67例)在对照组治疗基础上加用丹参注射液通液术治疗。比较两组患者治疗前后输卵管通畅率、1年妊娠率及异位妊娠率,检测两组患者血液流变学指标及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平变化。结果:两组患者治疗前输卵管通畅率比较差异无统计学意义,治疗后两组输卵管通畅率均明显升高(P0.05),且观察组升高较对照组更为显著(P0.05);两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标及血清hs-CRP表达水平均明显降低(P0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P0.05);观察组1年妊娠率明显高于对照组(P0.05),而妊娠时间则明显缩短(P0.05),异位妊娠率明显降低(P0.05)。结论:宫腔镜下丹参注射液输卵管通液术治疗输卵管性不孕症具有改善血液流变学和抗炎作用,疗效较为显著。     

喜炎平联合双水平正压无创通气治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎的疗效及对PCT，sTREM-1和生活质量的影响

目的:观察喜炎平注射液联合双水平正压无创通气(BiPAP)治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭与肺炎的疗效,及对降钙素原(PCT),可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和生活质量的影响。方法:将150例AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。2组均予以吸氧,抗感染,平喘,BiPAP呼吸机辅助通气等常规治疗,观察组在上述治疗基础之上,给予喜炎平注射液治疗,连续治疗10 d。结果:本研究共入选153例患者,1例自行退出,1例不能按照本方案治疗,1例因出现肺性脑病,转入重症监护室(ICU)行有创机械通气治疗,故符合本方案者150例。观察组、对照组总有效率分别为84%,69%,观察组优于对照组(P0.05)。两组肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1),呼气峰值流速(PEF)],血气分析(pH,Pa CO_2,PaO_2)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均较治疗前改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症相关因子sTREM-1,PCT水平下降(P0.05)。组间比较,治疗后观察组sTREM-1,PCT血清水平低于对照组(P0.05)。结论:Bi PAP呼吸机辅助通气联合喜炎平注射液治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎疗效较好,能迅速缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平。     

大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎28例临床观察

目的 观察大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效. 方法 将56例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组和中药治疗组,常规治疗组给予禁食、禁水、胃肠减压、补液、肠外营养支持、防治感染、抑制胃酸及胰腺分泌等常规治疗.中药治疗组在常规治疗基础上,经空肠营养管注入大承气汤加味.比较患者治疗前后血淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)及体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的水平,同时记录AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用及时间、并发症情况. 结果 两组患者AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1水平治疗后均低于治疗前(P＜0.05),其中中药治疗组AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1治疗后明显低于常规治疗组(P＜0.05).中药治疗组患者AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用、住院天数明显低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).中药治疗组腹腔感染率、胰腺假性囊肿形成率、严重腹胀发生率均低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白治疗后均高于治疗前(P＜0.05).中药治疗组体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白治疗后明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论 早期应用大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎安全有效,并能保护肠黏膜屏障,提高机体免疫,改善营养状况,缩短病程,改善预后.     

离子导入加味丹参饮联合常规医护措施治疗稳定型心绞痛临床研究

目的:观察加味丹参饮离子导入联合常规医护措施治疗稳定型心绞痛(SAP)心血瘀阻证的疗效。方法:选取本院收治的104例心血瘀阻型SAP患者,随机分为对照组与观察组各52例。2组患者均根据自身情况服用富马酸比索洛尔片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片,控制血糖、血脂和血压,并施予健康教育、心理护理、生活饮食护理和用药护理指导等综合护理措施。观察组加予加味丹参饮离子导入治疗。2组疗程均为14 d。记录治疗前、治疗14 d后2组患者1周的心绞痛发作次数及每次发作的持续时间、硝酸甘油用量,检测心电图,评定心血瘀阻证评分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:治疗14 d后,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组1周的心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油用量均较治疗前减少或缩短(P<0.01)。观察组心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油用量均少/短于对照组(P<0.01)。2组心血瘀阻证评分均较治疗前下降,SAQ评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组心血瘀阻证评分低于对照组、SAQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规医护措施基础上加用加味丹参饮离子导入治疗心血瘀阻型SAP,可进一步控制心绞痛的发作,减少心肌缺血,改善生活质量。     

丹参注射液与抗血栓药合用对急性冠脉综合征患者出血风险研究

目的:探讨丹参注射液联合抗血栓药物对急性冠脉综合征(ACS)患者的出血风险。方法:①检索中国生物医学文献数据库(CBM),1979年1月至2009年8月,记录各丹参注射液文献的不良事件类型等。②回顾2008年1月至2009年10月的ACS患者301例,丹参组(114例),对照组(187例),收集并记录病例不良事件等。③选择2009年11月至2010年3月于东方医院住院治疗的符合ACS诊断且未使用其他活血化瘀类中药及其制剂的患者47例,采用分层分段随机对照试验,两组均予阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素钠,治疗组加用注射用丹参(冻干)0.4g静脉点滴;对照组加用马来酸桂哌齐特160mg静脉点滴,每日1次,7d。结果:①检索到文献1 659篇,纳入统计86篇。报道不良反应病例7 900例,涉及丹参注射液395例(0.05%),出血16篇,占不良事件17.4%。出血事件与丹参注射液可能有关、肯定有关各1篇(2.13%)。②回顾性队列研究中丹参组与对照组发生不良事件为2例:1例,出血事件为1例:1例。③治疗组治疗后最大血小板聚集率(ADP和AA)较本组治疗前及对照组治疗后最大血小板聚集率显著性降低(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组中医血瘀证积分均较治疗前有显著性差异(P<0.01,P<0.05),治疗组有效率95.7%,对照组有效率87.5%。不良事件治疗组:对照组为7例:5例;出血事件治疗组:对照组为3例:2例。结论:本研究表明丹参注射液与抗血栓药合用未增加ACS患者出血风险。