右美托咪啶预防全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的临床观察

目的探讨右美托咪啶(DEX)对全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的预防作用。方法选择在广西钦州市第二人民医院行择期腹腔镜妇科手术患者200例,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组100例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉。手术结束前30min A组DEX 0.6μg/kg10min泵入,B组相同量生理盐水10min泵入。观察记录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及苏醒期患者的躁动评级、身体舒适度评分(BCS)、术后24h咽喉疼痛评级。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无显著性(P<0.05),而躁动和咽喉痛发生率A组比B组明显降低(P<0.05),身体舒适度评分(BCS)A组明显高于B组(P<0.05)。结论 DEX可有效预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的发生。     

复方利多卡因乳膏用于全麻拔管期的临床观察

目的 观察复方利多卡因乳膏对全麻气管插管病人拔管期不良反应的抑制作用。方法 择期手术全麻气管插管病人80例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),每组40例。A组气管导管表面涂一层复方利多卡因乳膏,B组采用蘸水法。观察并记录两组病人诱导前、拔管前、拔管即刻、拔管后3min,SBP、DBP、HR变化情况,并记录拔管时出现呛咳、屏气、躁动例数及术后咽喉疼痛情况。结果 A组除诱导前与B组无明显差异外,其它时间点的SBP、DBP、HR均低于B组(P<0.05),呛咳、屏气、躁动例数及术后咽喉疼痛例数也明显少于B组。结论 复方利多卡因乳膏能有效抑制全麻气管插管病人拔管期的不良反应,降低术后躁动、咽喉疼痛等不良反应发生率。     

复方利多卡因乳膏缓解动脉采血疼痛的观察

目的观察复方利多卡因乳膏用于动脉穿刺的镇痛效果。方法选择90例拟行动脉血气分析的患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组于动脉穿刺操作前60 min在穿刺部位涂敷复方利多卡因乳膏,对照组采用凡士林行相同处置。穿刺后观察两组患者穿刺疼痛情况,并于5 min内完成疼痛评分。同时记录一次穿刺成功率及总穿刺成功率。记录两组局部皮肤潮红、红斑及瘙痒的发生情况。结果治疗组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组穿刺成功率显著高于对照组。结论动脉采血前外敷复方利多卡因乳膏能有效缓解穿刺引起的疼痛,减轻患者痛苦,提高穿刺成功率,且操作简单,不良反应少,值得推广。     

复方利多卡因预防全身麻醉术后尿管刺激致躁动效果观察

本研究使用复方利多卡因乳膏在尿管上均匀涂抹后进行留置导尿,观察其对全身麻醉手术后尿管刺激所致躁动的预防效果。报告如下。     

利多卡因乳膏预防全麻后留置导尿痛32例临床观察

围术期施行留置导尿术是临床常见的,尤其是在大手术中,估计失血量较多、需要大量输液的手术中,常规行留置导尿术。留置导尿不仅可以解决术中、术后的排尿困难,而且作为一项重要的监测指标能反映循环及肾功能。但全麻术后留置导尿引起的疼痛和不适（Catheter related bladder discomfort,CRBD）的问题也非常突出,这不仅影响术后镇痛的质量,甚至会给患者造成心理及生理上的伤害。     

复方利多卡因乳膏减轻患儿扩张器植入术后注水疼痛的效果观察

目的探讨复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张器植入术后扩张皮瓣内置壶上方的皮肤对减轻患儿注水时穿刺的疼痛的效果。方法 60例扩张器植入术后注水的患儿,分为2组,30例为对照组用常规方法:给患儿营造一个温馨的环境,和患儿交朋友,放一些患儿喜欢的动画片主题曲或儿歌,消除患儿紧张、恐惧的心理。30例为实验组:用复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张皮瓣内置壶上方的皮肤,采用面部表情量表评估患儿扩张器注水时的疼痛程度。结果穿刺注水疼痛程度的评估,实验组与对照组比较,疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P0.01),实验组无一例发生剧烈疼痛。穿刺注水成功率显著提高(P0.01)。结论复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张皮瓣内置壶上方的皮肤明显减轻患儿扩张器注水引起的疼痛,镇痛效果良好,患儿扩张器注水依从性提高,成功率高。     

复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的临床观察

目的探讨复方利多卡因乳膏用于气管插管全麻手术清醒期对气管耐受的I临床疗效。方法将本院2008年5月至2012年5月160例拟施气管插管全麻手术的患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者用石蜡油均匀地涂于气管导管的套囊及前端;治疗组患者用复方利多卡因乳膏均匀地涂于气管导管的套囊及前端,比较两组患者术毕清醒期的呛咳、血压、心率、躁动、术后3d内咳嗽情况。结果治疗组患者出现呛咳、血压升高、心率增快、躁动、术后3d内咳嗽情况明显少于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论复方利多卡因乳膏可以有效地抑制气管插管全麻手术术毕清醒期患者不能耐受气管引起的呛咳、血压升高、心率增快、躁动等应激反应,值得在临床上推广。     

胸段硬膜外麻醉复合全麻预防全麻术后躁动

目的：评价胸段硬膜外复合全麻对全麻术后烦躁预防的有效性。方法：ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的成人上腹部手术患者100例,随机分为胸段硬膜外复合全麻组（Ⅱ组,n=50）和全麻对照组（Ⅰ组,n=50）。两组患者均给予静脉注射芬太尼4μg/kg,异丙酚2mg/kg,肌肉松弛剂维库溴铵0.1mg/kg诱导后行气管内插管,七氟醚吸入维持。Ⅱ组术中给予硬膜外阻滞。结果：Ⅱ组患者术后躁动的发生率（8%）显著低于Ⅰ组（28%）（P=0.009）。结论：硬膜外复合全麻可以有效的预防全麻术后躁动。     

老年男性患者术前导尿应用复方利多卡因乳膏的效果观察

本研究只针对人工髋关节置换术(THA)单一术式进行避免术式和病情带来的其他影响,THA是治疗髋关节退行性变、类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血性中图坏死等疾病的最佳治疗方案,此类手术多需行全身麻醉,术前常规为患者留置尿管。老年男性患者居多,尤其是有前列腺炎症的,多     

复方利多卡因乳膏用于缓解手术患者浅静脉套管针输液疼痛的临床观察

目的观察应用复方利多卡因乳膏缓解浅静脉套管针输液所致疼痛的可行性。方法选择168例于手术室内采用套管针浅静脉输液并于术中使用含静脉刺激性药物的患者,随机分为2组:观察组(n=84)应用复方利多卡因乳膏涂敷套管针输液的浅静脉上皮肤区域;对照组(n=84)只在浅静脉输液疼痛发生时采取如安慰、热敷、翻转针柄、减慢输液速度等综合处理措施,通过线性视觉模拟标尺评分法进行输液部位疼痛评定。结果观察组输液部位疼痛的发生率及程度显著低于对照组(P<0.01)。结论应用复方利多卡因乳膏外敷输液部位可有效缓解手术患者套管针输液所致的疼痛,适当的麻醉干预可提高医疗舒适性。     

复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的止痛效果观察

目的：观察复方利多卡因乳膏在急性淋巴细胞白血病患儿腰椎穿刺中的止痛效果。方法：将847例（次）患儿随机分为A、B、C组。A组（513例）患儿局部外涂复方利多卡因乳膏,1h后行腰椎穿刺;B组（176例）患儿操作时用利多卡因注射液局部麻醉后行腰椎穿刺,C组（158例）患儿直接穿刺。采用Flacc疼痛评估量表（〈3岁）或Wong-Baker面部表情量表（〉3岁）方法评价患儿疼痛程度,记录穿刺成功率和患儿家长满意度。结果：与B、C组比较,A组患儿疼痛程度明显下降（P〈0.01）。不同的麻醉方式对于穿刺成功率没有影响（P〉0.05）。结论：复方利多卡因乳膏能够显著改善穿刺疼痛,使用方便、不痛苦,家长、患儿依从性高。     

复方利多卡因乳膏缓解激光治疗儿童血管瘤术中疼痛的临床分析

目的:观察复方利多卡因乳膏缓解激光治疗儿童血管瘤术中疼痛的临床疗效.方法:将我科门诊血管瘤患儿214例,根据患者本人或家长自愿原则随机分为实验组和对照组,实验组于激光治疗术前用复方利多卡因乳膏涂抹于病灶并用保鲜膜封包1 h,对照组则于激光治疗前不做特殊处理,应用视觉模拟评分方法对治疗中的疼痛进行评估.结果:实验组与对照...     

复方利多卡因乳膏联合卤米松乳膏治疗瘙痒性皮肤病的临床分析

目的：探讨复方利多卡因乳膏联合卤米松乳膏治疗瘙痒性皮肤病的效果。方法将134例瘙痒性皮肤病患者按照数字表法随机分为两组,对照组67例给予卤米松乳膏治疗;观察组67例在对照组基础上加用复方利多卡因乳膏治疗,比较两组的临床疗效。结果两组在治疗2、4周后与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组治疗2、4周后症状和体征积分分别是（2.05±1.08）分、（0.08±0.07）分,均低于对照组的（3.79±2.13）分、（1.25±0.58）分（t=1.354、t=2.816,P<0.05）,观察组总有效为95.52%,显著高于对照组的79.10%（X2=8.1518,P<0.05）。结论复方利多卡因乳膏联合卤米松乳膏治疗瘙痒性皮肤病,无副作用,安全、可靠,疗效肯定,是一种较为理想的治疗方法。     

复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床研究

目的:探讨复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法:将129例患者按2:1的比例分为治疗组86例和对照组43例,治疗组外涂复方利多卡因乳膏,前4周每日2次,然后2周每日1次,最后2周隔日1次,共治疗8周;对照组外涂羌月软膏,用药方法与疗程同治疗组。采用统一的疗效评定标准进行疗效评价。结果:治疗组治疗2、4、8周以及停药2周后病情积分下降明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组显效时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组总有效率90.70%,明显优于对照组的62.79%(P<0.01)。不良反应发生率低而轻。结论:复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎安全、有效。     

复方利多卡因乳膏在小儿无痛静脉穿刺中的作用

目的探讨5%复方利多卡因乳膏在小儿无痛静脉穿刺中应用及效果分析。方法随机选取住院患儿160例随机分为干预组和对照组。干预组在以穿刺点为圆心的局部皮肤上,涂上0.5g/5cm2的5%复方利多卡因乳膏并用无菌透明敷贴覆盖1h,去除敷贴和乳膏后行静脉穿刺术;对照组行常规静脉穿刺。两组均由专人观察记录患儿的面部疼痛表情评分、肢体抵抗情况、自诉痛觉评价,穿刺成功率,父母对5%复方利多卡因乳膏的评价。结果干预组的面部疼痛表情评分(χ2=80)、肢体抵抗情况(χ2=174.72)、自诉痛觉评价(χ2=136),穿刺成功率(χ2=9.61),父母对5%复方利多卡因乳膏的评价(χ2=70.32)明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 5%复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺中的镇痛作用好,效果显著,宜在儿科临床推广使用。     

复方利多卡因乳膏联合去痛片治疗包皮环扎术后疼痛500例

目的探讨包皮环扎术后疼痛的处理方法。方法随机对比1000例患儿行包皮环扎术后应用复方利多卡因乳膏联合去痛片止痛（治疗组）与单独应用去痛片止痛（对照组）的疗效。结果治疗组患儿无疼痛率明显提高,中重度疼痛率明显降低。结论复方利多卡因乳膏联合去痛片对包皮环扎术后患儿的镇痛效果优于单独使用去痛片。     

复方利多卡因乳膏质控方法研究

目的 :探讨复方利多卡因乳膏HPLC质量控制方法 ,为该药的质量控制提供依据。方法 :样品经处理后 ,在C18 柱上 ,以0 5 %磷酸二氢铵缓冲液 ( pH=7) -甲醇 (20∶80)为流动相进行测定。结果 :利多卡因和丙胺卡因在130～250μg/ml范围内呈现良好的线性关系 ,r均为0 9996。利多卡因和丙胺卡因回收率分别为99 05 %和99 27 % ,RSD分别为0 67 %和1 15 %。溶液稳定 ,日内及日间RSD为 :利多卡因 :0 81 %、0 55 % ;丙胺卡因 :1 45 %、0 63 %。方法精密可靠。结论 :本方法准确、可靠 ,可用于测定复方利多卡因乳膏中利多卡因、丙胺卡因的含量 ,在本研究基础上制定的质量标准可以控制本品的质量 ,方法具有可行性。     

硫酸镁漱口和复方利多卡因涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的比较

目的 比较术前硫酸镁注射液漱口和复方利多卡因乳膏涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛(POST)的效果。方法 120例择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为对照组(C组)、硫酸镁组(M组)或复方利多卡因组(L组),每组各40例。M组麻醉诱导前予含硫酸镁注射液20mg/kg漱口液30ml漱口1min,L组气管导管的前1/3涂抹复方利多卡因乳膏。观察手术结束后拔除气管导管时即刻(T₁)、拔除气管导管后6h(T₂)、24h(T₃)及48 h(T₄)患者咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难发生情况;采用间接喉镜观察T₂时患者声门充血(或/和水肿)发生情况;检测患者术前(T₀)及T₁、T₂、T₃及T₄ 五个时间点血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)浓度。结果M组拔管后即刻、拔管后6h及拔管后24h,咽喉部疼痛发生率及VAS评分低于C组及L组 (p＜0.05)。M组拔管后即刻、拔管后6h及拔管后24h,声音嘶哑及吞咽困难的发生率均低于C组及L组(p＜0.05);M组拔管后6h声门充血的发生率低于C组及L组 (p＜0.05)。M组拔管后即刻及拔管后6h,TNF-α及IL-6均低于同时点C组及L组(P<0.05),IL-10 均高于同时点C组及L组(P<0.05)。L组拔管后即刻及拔管后6h,TNF-α及IL-6均低于同时点C组,IL-10均高于同时点C组,但除拔管后6h IL-6(P<0.05)外,其余各时点各指标与C组比较均无差异(p＞0.05)。结论 硫酸镁漱口可通过其抗炎作用有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生;复方利多卡因乳膏涂抹虽有一定抗炎作用,但不能有效预防气管插管拔管后咽喉痛的的发生。     

复方利多卡因乳膏在肿瘤患儿腰椎穿刺术中的应用效果

[摘要]目的：探讨复方利多卡因乳膏在白血病和淋巴瘤患儿腰椎穿刺c中的应用效果。方法：选取2014-2016年我院行腰椎穿刺腰椎穿刺术鞘内注射药物的白血病和淋巴瘤患儿292例,按随机数表法分为试验组和对照组各146例。试验组在以腰椎穿刺点为圆心、半径为5 cm的局部皮肤涂抹0.5 mm厚复方利多卡因乳膏,采用医用3M贴膜覆盖2 h,去除贴膜和乳膏常规消毒后行腰椎穿刺术;对照组操作时采用利多卡因注射液局部麻醉后行腰椎穿刺术。采用改良面部表情评分法（FLACC）量表和Wong-Baker面部表情分级量表评价患儿疼痛程度,记录患儿穿刺前后心率、呼吸、血压、穿刺成功率、患儿穿刺后不适感及家属满意度。结果：试验组疼痛程度、穿刺后不适感低于对照组（P<0.05）。对照组穿刺后心率、呼吸、收缩压均明显较穿刺前加快（P<0.05）,试验组穿刺后心率、呼吸、收缩压与穿刺前比较差异无统计学意义（P>0.05）。穿刺成功率两组比较差异无统计学意义,但试验组患儿家属满意度明显高于对照组。结论：复方利多卡因乳膏可明显减轻肿瘤患儿治疗过程中反复穿刺带来的疼痛,提高了患儿生活质量和医师工作效率,值得临床推广应用。     

复方地利乳膏的制备及含量测定

目的:制备复方地利乳膏并建立其含量测定方法。方法:以地塞米松磷酸钠、盐酸利多卡因为主药,采用乳化剂后加法制备乳膏;利用高效液相色谱法同时测定制剂中2主药的含量。结果:所制制剂为水包油型乳膏;地塞米松磷酸钠、盐酸利多卡因检测浓度的线性范围分别为32.38～48.58、304.16～456.24μg·mL-(1r=0.9999);平均回收率分别为98.0%、102.0%(n=9);RSD分别为0.08%、0.21%。结论:该制剂处方工艺简单、可行,含量测定方法准确、简便。