全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌50例的诊断分析

目的探讨全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的早期诊断率。方法总结近2 a来经全数字化乳腺摄影及螺旋CT扫描确诊同时经手术病理证实的早期乳腺癌患者50例,分析全数字化乳腺摄影及CT扫描的影像学征象对早期乳腺癌的诊断价值。结果 50例乳腺癌患者中28例有明显肿块影,部分有毛刺样改变,8例仅有细小的沙粒样钙化,其中30例伴有间接征象。结论全数字化乳腺摄影及CT扫描对乳腺癌的早期诊断具有重要意义,尤其对于触诊阳性患者,乳腺影像学检查更是必不可少的诊断方法。     

甲状腺癌的CT诊断

有关甲状腺癌的 CT诊断文献报道不多。作者搜集甲状腺癌患者 18例 ,均有完整的临床资料 ,且全部作了 CT平扫和增强扫描。通过复习文献 ,回顾性分析甲状腺癌的 CT表现 ,以进一步提高甲状腺癌的 CT诊断水平。1　对象和方法18例中男 5例 ,女 13例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均年龄 39岁。全部病例均经手术病理明确诊断。其中腺癌 14例 ,包括乳头状癌 9例 ,滤泡癌 5例 ,腺癌恶变 4例 ,甲状腺癌患者 ,绝大多数是以甲状腺肿物伴或不伴中下颈部淋巴结肿大来就诊的。我院使用的是 EXE1180 0型 CT扫描机 ,患者取仰卧位 ,扫描范围自第 5颈椎上缘至第 …     

胆囊癌30例CT诊断

胆囊癌临床较少见 ,术前诊断率低 ,预后差 ,自从ＣＴ、超声问世以后 ,其诊断水平明显提高。笔者收集了 1991～ 1999年经手术病理证实、资料较完整的 30例进行影像分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 2～6 3岁。临床症状以腹痛为主 ,隐痛或为绞痛 ,其中伴有黄疸者 9例 ,2 4例作过Ｂ超 ;手术 2 4例 ,穿刺活检 6例 ,病理诊断均为腺癌。1.2　ＣＴ表现　①肿块型 15例 ,表现胆囊区有不规则软组织肿块 ,其中 6例肿块局限于胆囊颈部 ,增强接近于肝组织 ,部分高于肝脏密度 ;壁厚型 9例 ,表现胆囊壁不规则…     

CT诊断下咽癌30例分析

对CT诊断下咽癌30例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男24例,女6例,年龄37～74（平均56.8）岁.临床症状包括咽部异物感（17例）,咽喉部疼痛（23例）,声音嘶哑（21例）,吞咽困难（16例）,11例伴有颈部包块.发生于梨状窝者24例,环后区4例和咽后壁2例,21例经手术病理证实,9例活检证实.     

CT对肾上腺肿瘤的诊断价值

[目的]探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.[方法]回顾分析37例经手术,病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象,结合病理结果分析CT对其的诊断和鉴别诊断价值.[结果]不同种类肾上腺肿瘤CT表现不一,13例醛固酮腺瘤,肿块小,细胞内含脂质而密度低,8例皮质醇瘤,肿块稍大,中等密度,3例嗜铬细胞瘤,肿块较大,内含低密度脂肪成分,10例肾上腺转移瘤表现多样,肿块较大,密度不均匀.[结论]综合分析肾上腺肿瘤的各种征象,密切结合临床表现,病史及实验室检查结果,可对大多数病例做出诊断和鉴别.     

膀胱癌CT诊断18例分析

膀胱癌为泌尿系统常见的肿瘤 ,约占所有恶性肿瘤的 4 %。现将经手术或镜检及病理证实的 18例膀胱癌ＣＴ表现分析如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,平均年龄60 .1岁 ,其中 4 5岁以下 3例。临床表现为无痛性血尿18例 ,间歇性全程血尿 5例 ,伴尿痛、尿频 9例 ,排尿困难 6例。1.2　方法　使用美国ＧＥ980 0 -ＱｕｉｃｋＣＴ扫描机 ,检查前嘱病人大量饮水 ,并口服 3%泛影葡胺造影剂10 0 0ｍｌ,在膀胱充盈时开始扫描。一般取仰卧位 ,扫描自耻骨联合下缘向上至髂前上棘 ;层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,发现病灶较小时加 5…     

肾癌16例CT诊断分析

现选择我院经手术／病理证实肾瘸16例，探讨肾瘸的CT诊断特点及鉴别诊断，分析如下。     

食管癌35例CT诊断分析

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。临床诊断主要依靠钡餐造影、食管镜和拉网细胞学检查 ,而这些传统方法对食管癌的分期、手术可切除性及预后判断尚有一定难度。近年来 ,ＣＴ广泛应用 ,为临床评估食管癌手术可切除性提供了重要手段。笔者收集本院 1998年 9月至 2 0 0 0年 12月间 35例食管癌的ＣＴ检查资料进行回顾性分析 ,旨在探讨其ＣＴ表现的特点及其临床应用价值。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者中 ,男 2 6例 ,女 9例 ,平均年龄 5 8.3(38～ 81)岁。主要临床症状有进行性持续性吞咽困难 32例 ,食管内异物感及呃逆 15例 ,胸骨后…     

螺旋CT对下咽癌的诊断价值

[目的]探讨螺旋CT对下咽癌的诊断价值.[方法]将30 例下咽癌行螺旋CT扫描,并将CT诊断与手术病理结果进行对照分析.[结果]螺旋CT判断下咽癌侵犯声门旁间隙、会厌前间隙、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、杓会厌皱襞及声带的准确率分别为93.3%、100%、71.4%、100%、50.0%、91.7%及60.0%,判断下咽癌侵犯喉结构总的准确率为85.5%.[结论]螺旋CT对下咽癌的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

胆囊癌10例螺旋CT诊断分析

目的：探讨胆囊癌的螺旋CT影像特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例胆囊癌的螺旋CT影像特征。结果：胆囊壁增厚型2例,腔内结节型3例,软组织肿块型5例。肝脏受侵犯5例,淋巴结转移2例,肝内、外胆管扩张2例,合并胆囊结石8例。术前螺旋CT诊断正确率为80%（8/10）。结论：胆囊癌的螺旋CT表现有一定特征性,螺旋CT能较正确地确诊,为临床手术提供指导。     

视网膜母细胞瘤的CT与病理诊断对照研究

目的：探讨视网膜母细胞瘤的CT表现与病理诊断的关系及其诊断、鉴别诊断价值。方法：回顾性分析49例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的临床资料、CT表现及病理结果，并进行对照研究。结果：49例眼眶CT检查均显示为眼球内高密度软组织肿块，密度均匀27例，不均匀22例，眼球内钙化45例（91．8％），眼球增大11例，视神经增粗8例，病变侵犯眶内6例、颅内2例。病理分型：未分化型28例，分化型21例。镜下见肿瘤细胞排列成菊花状或假菊花状，绝大部分肿瘤内可见钙化，部分肿瘤细胞出现变性、坏死。两型的CT表现在肿块密度上有显著性差异（P＜0．01）。CT定性诊断准确率95．9％（47／49例）。结论：CT可以显示肿瘤的形态、大小、内部特征及其累及范围，对定性诊断具有重要意义。     

乳腺癌80例钼靶X线诊断分析

[目的]探讨钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的重要价值.[方法]回顾性分析经X线诊断,手术病理证实的80例乳腺癌,结合文献复习各种类型乳腺癌的主要X线表现及病理特征.[结果]40～59岁为乳腺癌高发年龄组61例（76%）,发病部位以外上象限为多见52例（65%）,病理主要以浸润性导管癌62例（78%）,其次为浸润性小叶癌10例（13%）,乳腺癌的X线影像特征以边缘毛刺肿块较常见,且肿块大多中心致密,能清晰辨别病灶钙化灶的大小、形态及数目是钼靶摄影的独特之处,小钙化灶及乳腺组织局部结构紊乱也是乳腺癌的特征表现.[结论]钼靶X线摄影可以较好地显示乳腺癌的表现特征,在早期诊断和鉴别诊断中起到非常重要的作用.     

CT引导经皮肺穿刺肿块切割活检的临床价值（附350例报告）

【目的】探讨CT引导下肺内肿块穿刺活检术的临床应用价值。【方法】回顾分析本院2005年7月至2008年12月350例肺内肿块穿刺活检病例,采用美国COOK公司生产18G-20G切割式自动活栓枪穿刺活检。【结果】穿刺成功347例,不成功3例,取得明确病理诊断结果331例,确诊率94．6％,其中鳞癌183例、腺癌107例、未分化癌14例、转移癌6例,淋巴瘤2例、结核11例、炎性假瘤7例、脓肿1例,不定性16例。【结论】CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确、操作技术简单易行、损伤较小,对肺内肿块的穿刺成功率及准确率均较高,具有重要的临床应用价值。     

MSCT及三维重建技术在先天性肺动脉闭锁伴VSD诊断中的价值

【目的】探讨16层螺旋CT在先天性肺动脉闭锁伴室间隔缺损诊断中的应用价值。【方法】对7例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的多排螺旋CT（MSCT）资料进行回顾性分析,并与超声心动图和手术结果对照（所有病例均行多平面重建、容积再现和最大密度投影等三维重建）。7例患者均行超声心动图检查。5例有手术结果,2例经心血管造影证实。【结果】7例患者中,MSCT显示4例为主肺动脉近端闭锁;2例为主肺动脉缺如,左右肺动脉尚有融合;1例为主肺动脉缺如、左右肺动脉无融合。7患者室间隔缺损均在膜周部。伴发畸形包括动脉导管未闭3例,发现大的体肺侧支动脉3例,右位主动脉弓2例,主动脉骑跨3例。【结论】MSCT及三维重建显示了肺动脉闭锁伴室间隔缺损的主要征象及并发畸形,可作为肺动脉闭锁伴室间隔缺损的首选检查方法。     

早期乳腺癌24例保乳手术疗效观察

【目的】探讨早期乳腺癌保乳手术的近期疗效。【方法】回顾性对比本院自2004年1月至2009年1月采用保留乳房手术（保乳组,24例）与保留胸大肌的乳腺癌改良根治术（根治组,28例）治疗早期乳腺癌52例,术后根据淋巴结有无转移,雌、孕激素受体及Her-2表达情况给予相应放疗、化疗及内分泌治疗。【结果】随访10个月至5年,两组术后并发症发生率有显著性差异（P〈0．05）,局部复发率无显著性差异（P〉0．05）。但保乳组美容效果明显。【结论】保乳治疗早期乳腺癌是可行的,且创伤小、有美容效果。     

螺旋CT后处理技术对肺癌的诊断价值

[目的] 探讨螺旋CT后处理技术对肺癌的诊断价值及肺癌的螺旋CT扫描方案。[方法] 32例肺癌，其中中央型肺癌25倒全部进行了气管支气管三维重建(Min IP)与多平面重建(MPR)，8例进行了仿真内窥镜检查(CTVE)，21例(包括CTVE8例)与纤支镜结果进行了比较研究，16例同时进行了肺动脉CT血管造影(SCTPA)。23例SCTPA病人中18例与手术病理进行了对照分析。[结果]支气管Min IP与三维表面重建(SSD)显示段以上支气管不规则狭窄11支、闭塞21支，MPR显示病变段支气管不规则增厚与肿块。CTVE显示了病变支气管腔内不规则丘状隆起、裂隙样变窄与闭塞，局部软骨环破坏和气管隆突受侵改变。21例MPR、3D及CTVE所见与相应纤支镜报告相符，16例中央型肺癌SCTPA成功15例，显示了二、三级肺血管受侵情况，其中5例SCTPA显示肿瘤包埋左肺动脉干、两下肺动脉干、心包内段肺静脉与左心房而避免了手术。10例手术切除者，其SCTPA所示肺血管受侵情况与手术病理相符。[结论] SCT后处理技术可较好垦示1～4级支气管与胸内血管(胸主动脉，1～6级以下肺动、静脉分支等)，因而对肺癌的诊断、临床分期及可切除性评估具有非常重要的价值。     

多排螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的诊断价值

【目的】探讨多排螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。【方法】收集30例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT资料,其中转移瘤14例,原发淋巴瘤8例,血管瘤5例,错构瘤1例,血管内皮肉瘤1例,淋巴管瘤1例。所有病例均做CT平扫及动态增强扫描。【结果】螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤检出率高,对病变太小、形态、密度及脾周围组织器官的显示准确。【结论】螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的定性诊断具有较高的价值。     

乳腺癌术前新辅助化疗104例临床分析

【目的】探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的预后改善作用并新辅助化疗方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。【方法】104例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前肿瘤穿刺活检标本均检测生物学指标雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和原癌基因C-erbB-2。患者采用FAC、TE方案化疗,每3周1次,共1～4个周期,化疗结束后10～14d手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价,并统计患者5年生存率。【结果】TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案（P〈0．05）,其5年生存率也高于FAC方案（P〈0．05）;TE新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期（P〈0．05）,但平均生存时间无显著差异（P〉0．05）;C-erbB-2阴性、ER／PR阴性患者的有效率高（P〈0．05）;以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异（P〉0．05）。【结论】对可手术乳腺癌患者术前应给予2个周期以上TE方案化疗;生物学指标中C-erbB-2阴性、ER／PR阴性的患者有效率高。     

炎性乳癌与乳腺炎的超声诊断及鉴别

[目的]总结炎性乳癌与乳腺炎的声像图特征,提高其术前诊断的准确性.[方法]通过对临床病理证实的5例炎性乳癌、102例乳腺炎的声像图及临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征.[结果]5例炎性乳癌皮下脂肪层增厚,皮下脂肪层内淋巴管扩张而形成＂卵石状＂征象,腺体层内低回声肿块、后方回声衰减,血流丰富、分布杂乱,其中4例腋窝淋巴结肿大、2例肿大淋巴结边界不整;102例乳腺炎腺体层内高回声肿块、后方回声无衰减,血流丰富、分布规则,其中75例腋窝淋巴结肿大并边界整齐.[结论]根据声像图特征及其临床表现,炎性乳癌及乳腺炎术前能够得到正确诊断.超声检查应作为炎性乳癌及乳腺炎的首选影像学检查方法.     

鼻腔恶性肿瘤的CT诊断（附16例报告）

目的：提高鼻腔恶性肿瘤的诊断水平。材料与方法：回顾性分析经病理证实的16例鼻腔恶性肿瘤的CT表现,结合双盲阅片,评估CT对鼻腔衣、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果：16例中,13例密度不均,边界模糊,3例密度较均匀,境界清楚,双盲阅片结果表明,CT可对94％的鼻腔肿瘤正确定性,但不能确认其组织学类型。结论：CT对鼻腔恶性肿瘤可以正确定性,并确定肿瘤侵犯范围。