清宫止血汤治疗药物流产后阴道出血50例

近几年药物流产已在临床得到广泛使用，但不少患者经药流后易发生阴道出血量多和出血时间延长等症，称药流后阴道出血。本病归属于祖国医学的“产后恶露不绝”范畴，笔者自拟清宫止血汤治疗该病获理想疗效，现介绍如下。     

葆宫止血颗粒对药流后阴道出血的治疗效果

目的：观察葆宫止血颗粒对药物流产后阴道出血的治疗效果。方法120例早孕需行药物流产的患者,随机分为两组。观察组患者于孕囊排出后给予葆宫止血颗粒15 g口服,2次/d,共用6 d;对照组患者孕囊排出后未服任何药物。记录两组患者的阴道出血量和出血时间。结果观察组患者的阴道出血量明显比对照组的少,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的出血时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葆宫止血颗粒具有减少阴道出血量、缩短阴道出血时间的作用。     

清宫合剂治疗药物流产后阴道流血临床疗效观察附:60例病例报告

观察本院院内制剂清宫合剂与中成药益母草冲剂治疗药物(米非司酮)流产后阴道出血的临床疗效.结果表明,清宫合剂治疗组在流产结果、完全流产者阴道血止时间以及治疗后中医症状及舌脉方面,与益母草冲剂对照组比较,有显著性差异(P＜0.01),提示治疗组疗效优于对照组.清宫合剂可加速蜕膜组织的尽快排出,有减少清宫率、增加完全流产率的作用.     

清宫汤治疗药流后蜕膜残留30例临床观察

自2000年以来，我们用自拟清宫汤治疗药物流产后蜕膜残留30例，疗效满意，现报告如下。     

葆宫止血颗粒用于药流后阴道出血的临床疗效观察

目的观察葆宫止血颗粒用于药物流产后的止血效果。方法把116例患者随机平分两组,用米非司酮及米索前列醇排出孕囊后,治疗组口服葆宫止血颗粒,对照组未给药物,观察其后阴道出血量及持续时间。结果两组比较,药流后用葆宫止血颗粒的治疗组阴道出血量少和出血时间短明显优于对照组,两组存在显著性差异（P〈0.01）。结论葆宫止血颗粒能减少药流后阴道出血量和缩短流血时间,葆宫止血颗粒治疗药物产后阴道出血疗效好,值得临床上推广。     

甲基睾丸素治疗药流后阴道出血48例疗效观察

对药流后，因蜕膜残留常规宫缩剂、止血剂、消炎药无效，而顽固性阴道出血的48例，采用甲基睾丸素治疗。91．7％(44／48)病人服药后7-10天阴道排出组织物或血块，复查B超宫内膜清，疗效满意。方法简单方便，无副作用，减少刮宫率，出血率，增加完全流产率。     

清宫止血颗粒对早孕大鼠子宫出血量与宫内膜形态的影响

目的：了解具有益气活血,化瘀止血作用的中药制剂清宫止血颗粒空减药物流产后阴道出血的机理。方法：制成药物流产大鼠模型,观察使用清宫止血颗粒前后大鼠子宫重量,子宫内膜形态用阴道出血量的变化。结果：清宫止血颗粒能减少早孕大鼠药流后子宫出血量,加快大鼠子宫内膜的修复,结论：清宫止血颗粒对药物流产后阴道不规则出血具有良好的治疗作用,益气活血,祛瘀止血是治疗药流后阴道流血的有效治法之一。     

新生化冲剂治疗药流后阴道出血40例分析

目的 :观察新生化冲剂用于这治疗药流后阴道淋漓出血的效果。方法 :在门诊实施药流 10天后 ,B超检查发现宫腔内有残留物 ,随机分为两组 ,实验组常规治疗无效后 40例 ,给于新生化冲剂 12 g口服 ,一日两次 ,连服一周。结果 :40例中 3 1例用药 5～ 7天出血完全停止 ,5例阴道出血停止的时间在用药后 7～ 10天 ,与服新生化冲剂前比较差异显著 ,P <0 0 1。讨论 :新生化冲剂对子宫平滑肌有兴奋作用 ,使子宫节律收缩增加 ,有利于子宫瘀血剥离 ,排出 ,同时改善子宫血液循环 ,促进局部渗出物吸收 ,促进新血形成 ,帮助子宫内膜修复 ,且为中药制剂 ,副作用小 ,治疗效果满意     

八珍益母丸防治药流后出血时间延长的疗效观察

目的：研究八珍益母丸防治药流后出血时间延长的临床效果。方法：两组药流患者，对照组未口服任何药物，治疗组口服八珍益母丸防治药流后出血，两者之间进行比较。结果：治疗组阴道流血量、流血时间和平均流血时间均底于对照组。结论：八珍益母丸防治药流出血时间延长有良好效果。     

无痛人流术300例临床分析

目的：采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,进行临床效果观察并经验总结。方法：通过对300例早孕妇女,行芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下人工流术（A纽）,300例不用任何镇痛药物和方法（B组）、进行临床比较。2组对象临床特征基本相同（P〉0．05）,有可比性。结果：A组无痛率达100％,与对照组比较差异性显著〈0．05;宫颈口扩张度两组比较差异有显著性,P〈0．05;A组无1例发生人流综合征,而对照组发生39例,占13％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）;出血量及手术时间,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,镇痛效果确切,消除了受术者的痛苦,减少了人流综合征的发生,虽有其潜在危险性,若注意预防则可避免,是目前较为理想的人工流产方式。     

240例无痛人工流产术临床观察

目的 观察米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产术的临床效果.方法 240例实行无痛人工流产的早孕患者随机分为2组.观察组：术前2 h口服米索前列醇400 μg;对照组：术前不服任何药物.术中静推异丙酚2.0-3.0 mg/kg,必要时追加麻醉药.观察受术者宫口松弛情况、术中出血量、麻醉效果、手术时间.结果 2组间的宫口松弛、术中出血量、麻醉效果、手术时间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论 米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产术,可提高麻醉效果,减少异丙酚术中用量.     

异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术150例临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(人流)的临床疗效.方法:选取我院妇产科自2009年12月至2010年6月收治的自愿要求进行无痛人工流产术者150例作为观察组,并选取同时期行普通人流术者150例最为对照组,观察组采用异丙酚静脉麻醉后进行手术,对照组不采用任何麻醉药物.观察对比两组孕妇镇痛效果、宫口松弛度、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生情况.结果:观察组患者均为无痛(100.00%),与对照组相比有显著性差异(P<0.01).两组的手术时间、出血量比较均无显著性差异(P>0.05).观察组孕妇的宫颈松弛度成功率明显高于对照组(P<0.01).观察组无人工流产综合征发生,对照组发生率为12.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:异丙酚用于无痛人工流产麻醉疗效好,能有效减轻患者痛苦,并提高手术质量和安全性,值得临床推广应用.     

瘢痕子宫妊娠利凡诺引产64例临床分析

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产的可行性及安全性。方法选取瘢痕子宫中期妊娠者64例行利凡诺100mg羊膜腔内注射，观察记录引产时间，胎盘胎膜娩出情况及出血量并与同期正常妊娠引产组相比较。结果62例成功，2例失败改行钳刮术，无1例发生子宫破裂。其引产时间、胎盘胎膜娩出情况及出血量两组无明显差别。结论笔者认为瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产并非绝对禁忌。     

辨证治疗原发性痛经160例临床观察

笔者自1998年以来采用中医辨证治疗原发性痛经160例，经观察疗效尚可，报告如下。     

丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产术524例的疗效观察

目的探讨丙泊酚配伍小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术的效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早期妊娠患者524例,随机分为单纯丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚配伍芬太尼组(Ⅱ组)。观察患者的心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度,镇痛效果,清醒时间。结果2组孕妇诱导后60s及术中心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度值比较差异有统计学意义。镇痛效果,Ⅱ组比Ⅰ组好。呼吸抑制,Ⅰ组比Ⅱ组明显。Ⅰ组清醒时间与Ⅱ比较有统计学意义。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人工流产术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法。     

超声引导下微型吸管加宫颈表面麻醉用于早孕无痛人工流产的临床观察

目的观察超声引导下微型吸管加宫颈表面麻醉在早孕无痛人工流产的临床效果。方法将256例早孕人工流产患者随机分为观察组和对照组各128例。对照组采用微型吸管人工流产术,观察组采用在超声引导下行微型吸管加宫颈表面麻醉人工流产术,对患者发生人工流产综合征例数、疼痛程度、术中出血量及术后不适感消失时间进行观察。结果观察组人工流产综合征3例、无痛78例、轻度疼痛40例,术中平均出血量为（19．34±6．14）mL,不适感消失平均时间为（21．72±7．10）min,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下微型吸管加宫颈表面麻醉用于早孕无痛人工流产术能减少并发症,减轻损伤,有微创的效果,值得推广应用。     

前置胎盘致产后出血109例临床分析

对1981～1990年208例前置胎盘所致产后出血109例临床特点进行了分析。其发病率为52.40％,与同期非前置胎盘致产后出血的发病率6.85％比较,差异有显著意义。前置胎盘类型引起产后出血发病率高低,依次为中央型、部分型、边缘型。其中中央型前置胎盘占据整个子宫下段的前、后、侧壁者发病率最高,出血量也最多。经产妇前置胎盘发病率明显高于初产妇,分别为2.45％及0.43％,说明产次与前置胎盘的发生关系密切。     

晚间接白天静滴催产素引产70例临床观察

目的 探讨17时接白天持续静滴催产素引产的临床意义。方法 随机选择单胎头位,无骨盆狭窄,孕41周以上和无产兆初产妇70例为研究对象（观察组）,采用晚间17时接白天持续静滴催产素方法引产,对照组70例采用传统的8时至17时静滴催产素方法引产,进行对比。结果 观察组引产－分娩时间短于对照组,自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论 17时接白天持续静滴催产素方法可取得满意的效果。     

不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察

目的 探讨不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的麻醉镇痛效果及其安全、有效性.方法 选择120例ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠6~9周且自愿终止妊娠孕妇,随机分成4组.A组（对照组）静注生理盐水5 mL,1 min后静注丙泊酚2 mg/kg;B组静注氯胺酮0.2 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组静注氯胺酮0.3 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;D组静注氯胺酮0.4 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg.观察术中各组SBP、DBP、HR、SpO2的变化及麻醉效果、术后镇痛效果,记录各组丙泊酚用药总量、清醒时间、离院时间及术后恶心、呕吐等并发症.结果 术中丙泊酚总用量A、B两组明显多于C、D组（P＜0.05）;术后清醒时间D组明显长于A组（P＜0.05）,离室时间4组差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚诱导后2 min SBP、DBP、HR与诱导前有显著差异（P＜0.05）,C、D两组麻醉过程中心率、血压比较平稳.B、C、D 3组麻醉、镇痛效果明显优于A组,术后恶心反应也少于A组（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮与丙泊酚合用于人工流产手术,麻醉镇痛效果好,并发症少,0.3 mg/kg氯胺酮与丙泊酚复合应用尤为安全、有效.