阴式超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断

目的应用腔内超声鉴别宫外孕的“导管环”与黄体囊肿的回声,及其周边的血流情况,以提高宫外孕的早期检出率。方法对比分析30例宫外孕患者超声探及的“导管环”与同侧卵巢实质的回声,与30例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声,并且同时观察两者周围的血流显像。结果30例宫外孕中,26例（86．7％）“导管环”的回声高于或等于卵巢实质回声;而30例宫内孕中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有5例（16．6％）。宫外孕“导管环”周边血流呈条状及点状者22例（占73．3％）,呈环状及半环状者5例（占16．7％）,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状者27例（占90％）呈条状回声者3例（占10％）。结论宫外孕“导管环”的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声,宫外孕包块周边血流以条状、点状为主,妊娠黄体周边血流以环状、半环状为主;脉冲多普勒检测虽都是低阻血流,但宫外孕包块周边血流流速偏低,妊娠黄体周边血流流速偏高。     

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂误诊为异位妊娠18例临床分析

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂为妇科少见的急腹症,极易误诊为异位妊娠,现将我院1997年6月至2006年6月间18例宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠的情况报告分析如下。1临床资料1.1一般资料18例患者年龄22岁~36岁,平均年龄28.4岁,未婚4人,已婚14人,6人有生育史。1.2临床表现18例患者均因腹痛夜间急诊来院,其中13例为合房后出现突发性下腹痛。停经时间由35d~59d不等,7例出现阴道少量流血,8例出现面色苍白、心率增快、血压下降等休克表现,18例患者下腹均有压痛及不同程度反跳痛,12例移动性浊音阳性。妇检18例患者均有宫颈举摆痛、后穹窿饱满、子宫略大、质软,一侧附件区压痛明显。所有患者后穹窿穿刺均抽出3ml~5ml不凝血,且尿妊娠定性试验均为阳性。1.3治疗及确诊经过18例均以“腹腔内出血,输卵管妊娠”为诊断行手术治疗,12例为开腹手术,6例腹腔镜手术。术中发现腹腔内出血300ml~2000ml不等,子宫稍大、软,双侧输卵管未见异常,一侧卵巢有破裂口,见黄色脂质样物,13例为右侧卵巢,5例为左侧卵巢。10例见活动性渗血,8例见血凝块形成,卵巢破口处及腹腔积血未发现绒毛及妊娠囊。根据术中所见,初步考...     

卵巢黄体囊肿破裂46例分析及处理

【目的】探讨卵巢黄体囊肿破裂误诊的原因、处理以及保守治疗适应症。【方法】采用回顾分析方法，对46例卵巢黄体囊肿破裂进行总结分析。【结果】46例卵巢黄体囊肿破裂发生月经周期20-30d39例，占84．8％，月经周期31～45d7例．占15．2％。有性交史22例，占47．8％，无明显诱因12例，占26．0％。我院误诊22例，误诊率47．8％，误诊为异位妊娠14例。占30．4％，卵巢囊肿蒂扭转4例，占8．7％。【结论】卵巢黄体囊肿破裂发生在黄体期，诱因多为性交或外力，易被误诊为异位妊娠。传统治疗方法是手术，但对于腹腔内出血小，临床症状轻的病例，可选择保守治疗。     

未破裂型宫外孕与妊娠小黄体囊肿经阴道的超声鉴别

目的对未破裂型宫外孕与妊娠小黄体囊肿经阴道的超声进行对比研究,以提高官外孕的早期检出率。方法对80例未破裂型宫外孕（孕囊型）和105例妊娠小黄体囊肿超声图像进行回顾性分析。结果69．5％（73／105）黄体囊肿周围有卵泡回声,而无一例宫外孕孕囊周围有小卵泡回声（P〈0．01）;73．8％（59／80）宫外孕孕囊囊壁回声高于内膜回声,而仅有5．7％（6／105）黄体囊肿高于内膜回声（P〈O．01）;76．2％（61例）宫外孕孕囊囊壁回声比卵巢实质回声高,而90．5％（95例）黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0．01）.结论通过对未破裂型宫外孕及妊娠小黄体囊肿的经阴道超声,比较两者与卵巢的关系、与子宫内膜回声的对比,可以鉴别未破裂型官外孕与妊娠小黄体囊肿,未破裂型官外孕位于卵巢外,囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠和治疗中的价值。方法2003年1月-2005年1月，我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例，行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等；诊断不明确7例，进一步行诊断性刮宫术。结果335例腹腔镜确诊异位妊娠，333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠），2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术，其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除，1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术，5例宫内外均未发现妊娠部位，MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气，除5例MTX保守治疗外，335例术后2—4d出院；2例中转开腹术后24—36h肛门排气，术后6d出院。结论腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断，腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快：     

卵巢黄体囊肿破裂出血的临床分析

目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征,以提高诊断与治疗水平.方法 对本院2006年1月1日～2010年11月30日收治卵巢黄体囊肿破裂出血60例患者的发病时间、临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾分析.结果 60例患者中合并宫内早孕2例,合并异位妊娠2例,误诊为异位妊娠6例,急性盆腔炎2例,急性阑尾炎1例,卵巢囊肿扭转2例,保守治疗成功38例,手术治疗22例.结论 正确与及时的诊断、合理的治疗,可减少内出血量,增加保守治疗的机会.     

卵巢冠囊肿42例分析

1994年9月至2 0 0 3年12月在我院住院手术并经病理检查证实卵巢冠囊肿4 2例,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者发病年龄为18～6 7岁,平均37 8岁。其中2 0～4 9岁36例,占85 7%。已婚38例,占90 5 %。原发不孕3例,继发不孕3例,其中1例结婚11年未孕。不孕者占已婚人数的15 8%。1 2　临床表现　卵巢冠囊肿除肿物较大外,临床症状多不明显,常在复查或其它手术时发现。入院前发现包块者31例,占73 8% ,发现时间从10天到5年不等。伴腹部坠胀不适者2 3例,其中6例发生扭转。1例病人因中孕检查发现合并巨大卵巢囊肿,4例在子宫肌瘤或卵巢…     

早期宫内孕误诊为异位妊娠16例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗。方法我院2001年8月至2005年4月治疗早期宫内孕误诊为异位妊娠患者16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄27.6岁。16例全部有停经史,12例有下腹痛,10例有阴道出血。合并卵巢黄体破裂出血9例,合并附件囊性包块5例。B超、血-βhCG动态监测5例,行腹腔镜探查术14例,诊刮术12例。结论早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。在情况允许的条件下,B超、血-βhCG联合动态监测甚为重要。误诊可能导致过度治疗。     

卵巢黄体囊肿破裂46例分析及处理

[目的]探讨卵巢黄体囊肿破裂误诊的原因、处理以及保守治疗适应症。[方法]采用回顾分析方法,对46例卵巢黄体囊肿破裂进行总结分析。[结果]46例卵巢黄体囊肿破裂发生月经周期20-30 d 39例,占84.8%,月经周期31～45 d 7例,占15.2%。有性交史22例,占47.8%,无明显诱因12例,占26.0%。我院误诊22例。误诊率47.8%,误诊为异位妊娠14例,占30.4%,卵巢囊肿蒂扭转4例,占8.7%。[结论]卵巢黄体囊肿破裂发生在黄体期,诱因多为性交或外力,易被误诊为异位妊娠。传统治疗方法是手术,但对于腹腔内出血小,临床症状轻的病例,可选择保守治疗。     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

腔内超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断

目的: 应用腔内超声鉴别宫外孕的"导管环"与黄体囊肿的回声,以提高宫外孕的早期检出率.方法:对比分析 35例宫外孕患者超声探及的"导管环"与同侧卵巢实质的回声,与 30例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声.结果:35例宫外孕中, 31例(88.5%)"导管环"的回声高于或等于卵巢实质回声;而 30例宫内孕中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有2例( 6.6%).结论:宫外孕"导管环"的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声.     

卵巢妊娠21例临床分析

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育〔1〕的一种少见的异位妊娠 ,近年来其发生率有上升趋势。因其临床表现与输卵管妊娠相似 ,手术前不易确诊。作者对我院近 3年收住的 2 1例卵巢妊娠进行分析 ,以探讨其发生规律和诊治特点。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治卵巢妊娠 2 1例 ,占同期 76 1例异位妊娠的 2 .76 %。患者年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31.3岁。孕次 0次 2例 ,1～ 4次 19例。 12例宫内置节育器 ,1例曾患盆腔炎 ,5例有盆、腹腔手术史 (剖宫产 3例 ,阑尾切除术1例 ,卵巢巧克力囊肿剥出术 1例 )。2 1…     

妊娠黄体囊肿破裂8例诊治体会

卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一,妊娠黄体囊肿破裂的其中占据了较大比例,近年来发病率有上升趋势,临床上极易误诊异位妊娠,治疗上也有它的特殊性,本文就我院近5年收治的8例妊娠黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析,探讨其临床特征及治疗方法,以期提高临床诊治水平.     

宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2例

<正>黄体囊肿破裂为临床少见妇科急腹症,极易与异位妊娠混淆,二者在临床症状、体征及妇检上非常相似,现就笔者所在医院宫内妊娠合并黄体囊肿破裂2例患者临床资料进行分析,报告如下。1病例介绍病例1,患者,28岁,已婚,无生育要求,主因"停经29d,下腹痛11h"入院。患者平素月经规律,3～5/28,G4P2,人工流产两次。末次月经2011年11月30日,11h前出现下腹部持续性疼痛,伴坠胀感,无恶心、呕吐及放射痛。既往健康。入院查体:BP90/55mmHg,神清,精神差,贫血貌。     

妇产科疾病误诊为急性阑尾炎76例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术987例 ,术中证实系妇产科疾病 76例 ,占 7.7% ,现分析如下。1　临床资料本组 13～ 4 5岁 5 9人 ,4 5岁以上的 17人 ,平均32 .8岁。入院时间至手术时间最长 7ｈ ,最短 1ｈ ,平均 2ｈ ,主诉右下腹痛 ,查体有右下腹压痛者 72例。术中证实急性右输卵管炎 18例 ,急性右输卵管脓肿2 2例 ,急性淋菌性输卵管炎 10例 ,右卵巢囊肿扭曲5例 ,右卵巢巧克力囊肿破裂 1例 ,右卵巢滤泡或黄体囊肿破裂 9例。右输卵管异位妊娠 11例。2　治疗及结果76例在切除阑尾的同时均做了相应处理 ,盆腔冲洗引流 ,卵巢修补 ,卵…     

宫内早孕误诊为异位妊娠17例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法，提高鉴别诊断水平，避免过度治疗。方法本院2002年8月-2007年6月早期宫内孕误诊为异位妊娠患者17例，对其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者全部有停经史，B超、血β-HCG动态监测确诊9例，合并附件囊性包块12例，合并卵巢黄体破裂出血4例，行腹腔镜探查术7例，诊刮术6例。结论早期官内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。     

妊娠合并卵巢黄体囊肿并一侧输卵管壶腹部妊娠破裂一例

近年来,随着孕龄的往后推迟,女性患卵巢黄体囊肿的人数也呈逐渐上升的趋势,并且随着年龄的增加,女性患恶性卵巢囊肿的概率也在逐渐增加,及早的发现和治疗对于妊娠女性的健康具有重要的意义.妊娠女性输卵管壶腹部妊娠破裂主要是由于受精卵没有在子宫内进行着床,而是在输卵管内进一步异位发育导致妊娠女性输卵管壶腹部妊娠破裂.本文就1例妊娠合并卵巢黄体囊肿并一侧输卵管壶腹部妊娠破裂患者的病状进行探讨,现报道如下：     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

卵巢黄体囊肿或囊肿破裂合并早孕误诊为异位妊娠29例

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，易误诊为卵巢黄体囊肿蒂扭转、阑尾炎和急性盆腔炎，若再合并早孕，其明确诊断有一定困难。现将2002年至2007年我院29例卵巢黄体囊肿或囊肿破裂合并早孕误诊为异位妊娠的情况报告如下。     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例临床分析

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠临床上十分罕见。我院曾收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,32岁。既往月经规律 ,量中 ,无痛经 ,孕 3产 1,末次月经时间 2 0 0 1年 4月 6日。于 2 0 0 1年 6月 4日到本院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,全身体检无异常发现。妇科检查 :子宫增大孕 5 0 + d大小 ,因属带器妊娠 ,即行人工流产术。术前宫腔 11cm ,吸出组织约 15 g ,吸出组织中见绒毛组织 ,同时取出圆形节育器 1枚 ,术后宫腔 9cm。术后阴道流血 1d后干净 ,无恶心、呕吐等反应。 2 0 0 1年 7月 9日上午 ,即术后 35d ,患者突感下腹部撕裂样疼痛伴肛门…