纳米羟基磷灰石/聚酰胺66生物活性松质骨螺钉固定股骨髁骨折的实验研究

目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(Nano-hydroxyapatite/Polyamide 66,n-HA/PA66)松质骨螺钉的生物活性及其固定山羊股骨髁骨折的可行性.方法 选取成年山羊30只,随机分成两组,建立股骨外髁骨折模型.实验组用2枚n-HA/PA66螺钉固定,对照组用2枚国产聚-DL-乳酸(Poly-DL-lactide,PDLLA)螺钉固定,术后外固定6周,于术后4,8,12周摄X线片、行组织学以及生物力学检测,即刻固定强度行体外实验.结果 X线片显示,骨折在8周时均骨性愈合,骨折未见移位或畸形愈合.组织学切片显示,4周时n-HA/PA66螺钉与骨界面上有新生骨痂样组织形成;8周时n-HA/PA66螺钉周围新生骨组织形态类似编织骨;12周时n-HA/PA66螺钉周围形成成熟骨小梁. 结论 n-HA/PA66螺钉具有成骨活性,最终与骨组织发生整合,不需再次手术取出,有望成为一种新的内固定材料.     

环形死骨:骨骼固定钉道骨髓炎的X线特征

钉道感染是骨钉贯穿固定的危险并发症。作者报告7例钉道骨髓炎,均有环形死骨。胫骨4例,尺骨2例,掌骨1例。钉放于皮质内者5例。作者回顾,由于哈佛氏管的中断以及钻孔时产生的热可引起热性骨坏死。且随高速电钻产生的高温与使用某种类型钻头范围加大。在不活动的固定钉插入之后,邻接钉子的死骨与围绕的髓质编织骨带为致密的皮质骨所代替,形成了X线上在钉道周围出现的硬化带。如果骨钉固定不紧,紧邻钉道的骨带被纤维组织,滑膜样组织与软骨细胞代替,X线上于与钉相邻的反应性硬化骨环间出现不同宽度的透亮     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料人工肱骨头柄界面顶出力学实验研究

目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺(nHA/PA)复合材料的人工肱骨头柄界面力学能力.方法 新西兰大白兔20只,行nHA/PA人工肱骨头置换术.术后3、6、12、24周分别处死动物,标本进行力学测试.结果 不同时间组比较:3周组＜6周组＜12周组＜24周组,经方差分析得P值＜0.05.结论 nHA/PA植人体柄具有一定的界面力学性能.     

磷酸钙骨水泥强化单侧椎体钉固定的生物力学研究

目的：磷酸钙骨水泥（CPC）强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响。方法：选用新鲜成人尸体标本16个,实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定;对照组为无骨水泥强化,螺钉穿透双侧椎体皮质固定。应用螺钉拔出实验,记录螺钉最大拔出力并观察椎体破坏形态。结果：拉力值CPC组（1393.33±189.37）、对照组（957.42±71.34）差异有显著性,P〈0.01。对照组椎体中螺钉抽出占75%（6/8）,螺钉入口处皮质破损占25%（2/8）。CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5%（7/8）,螺钉抽出占12.5%（1/8）。结论：CPC强化椎体钉后固定效果更好,增加手术安全性。     

加压外固定促进合并放射损伤骨折愈合的实验研究

目的 研究合并放射损伤的骨折难愈机制与促愈措施。方法 ^60Coγ射线15Gy局部照射成年兔右后肢小腿，人工致胫骨横型骨折，以微型半环槽式外固定器加压固定骨折为加压组，未加压者为对照组，每组72只。分别于术后第1、3、6、12和24周通过组织学、X射线片、生物力学扭转试验、BMP，TCF-β1免疫组化染色、骨断端局部血流量测定及活体顺序性荧光标记新生骨等技术进行实验观察。结果加压组于术后12周断端已由骨性骨小梁完全连接；24周骨折断端骨性愈合，而对照组24周断端方由骨性骨小梁相连，但无血管及哈佛氏管形成。加压组于术后的各时相点骨断端处的局部血流量明显高于对照组（P〈0．01）；加压外固定能显著增加BMP、TGF-β1的表达；扭转试验测试，对照组12周骨折发生于原骨折处，其他各组均为骨干的螺旋型骨折，加压组12、24周抗扭强度及抗扭刚度均高于对照组（P〈0．01，P〈0．05）：X射线片示加压组12周骨折线消失，24周骨质塑形，而对照组24周骨折线消失。但骨髓腔未通。加压组骨皮质的改建至术后24周已基本完成．而对照组尚未完成。结论 加压外固定能加快骨复合损伤的修复速度并提高其愈合质量。     

股骨颈骨折固定术后螺纹钉进入盆腔一例

1病历资料患者,男,70岁。左股骨颈骨折经持续硬膜外麻醉后,在透视下用4mm×250mm的斯氏螺纹钉进行固定,固定后剪去多余部分,留在患者股骨内的钉长度从X线片上测得,从上至下分别为100,115,110mm,钉尾在大转子下骨皮质外的长度从上至下分别是15,25,20mm,3枚钉尖都在股骨头皮质下,骨折处对位对线良好。术后75d复查摄片,钉尾已进入骨内,从上至下距骨皮质分别是25,25,15mm,钉尖在骨盆腔内从上至下距骨盆内沿分别为30,45,42mm。1年零1个月后摄片,3枚螺纹钉大部分已进入盆腔内,上2枚钉尾已过骨折处,钉尖从上至下第1枚距右骶髂关节25mm,第2枚过骶骨…     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/成骨细胞/血管内皮生长因子165组织工程骨修复骨缺损再血管化与成骨活性

目的 探讨以转染血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor,VEGF165)基因的成骨细胞为种子细胞复合纳米网孔羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydrxyapatite crystal/polyamide 66,n-HA/PA66)支架,构建的n-HA/PA66/成骨细胞/VEGF165组织工程骨修复兔桡骨缺损早期快速再血管化和成骨的能力。 方法 选新西兰大白兔56只,采用随机数字表法分成A、B两组,制作双侧桡骨骨缺损模型。A1组：将n-HA/PA66复合材料植入A组左侧骨缺损;A2组：将n-HA/PA66/ VEGF165复合材料植入A组右侧骨缺损;B1组：将n-HA/PA66/成骨细胞/VEGF165复合材料植入B组左侧骨缺损;B2组：将n-HA/PA66/成骨细胞复合材料植入B组右侧骨缺损。术后2,4,8,12周进行大体观察,数字X线摄片(DR)、组织学切片、血管计数、扫描电镜观察。 结果 B1组各个时相点各种观察指标均表明其成骨活性及再血管化明显优于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05)。A1、A2组成骨活性及再血管化远不如B1、B2组,A1、A2两组之间差异无统计学意义。 结论 n-HA/PA66/成骨细胞/VEGF1 65组织工程骨具有良好的诱导成骨作用,在早期骨愈合中能促进新生血管快速形成,加快骨缺损的愈合。     

骨牵张术修复犬下颌骨高速投射物伤性骨缺损的实验研究

目的研究应用双焦点骨牵张术Ⅰ期修复下颌骨高速投射物伤性骨缺损的可行性。方法6只犬以多功能生物撞击机的二级撞击机系统致伤，清创后即刻植入钛质内牵张器，7天后开始骨牵引，速率为1mm／d，0．5mm／次，2次／d，连续10天。在牵张结束后的2、4、10周分别行大体观察、X线片检查、苏木精一伊红染色（HE染色）组织学观察，并测量新生骨区骨密度；在固定期10周后使用三点弯法测量牵引区的抗弯强度并进行骨密度测量，均以未致伤侧下颌骨作为对照。结果所有实验动物都顺利完成下颌骨牵张，伤口愈合良好，平均下颌骨牵张长度为（9．62±0．7）mm。放射线观察显示：固定期10周后，牵引区已无明显的透光区，有皮质骨形成。组织学观察：牵张结束后即可见牵张骨端边缘有少量新生骨形成，牵张区充满胶原纤维组织；固定期10周后，牵引区两端骨小梁呈网状，基本平行于牵引长轴，可见形成的成熟皮质骨。三点弯法测试牵引区抗弯强度结果牵张组的常温抗弯强度和骨密度与对照组抗弯强度均无统计学差异。结论骨牵引术Ⅰ期修复犬下颌骨高速投射物伤骨缺损是可行的，新骨形成依靠膜内成骨和软骨成骨两种方式，新生骨质经放射线、组织学观察与正常骨质类似，抗弯强度好。     

网孔纳米羟基磷灰石/聚酰胺人工骨修复兔桡骨缺损

目的　探讨新型网孔纳米羟基磷灰石 /聚酰胺 66(n-HA/PA66)复合材料作为骨组织工程支架修复长骨骨缺损的能力及作为人工骨修复替代材料的可行性。　方法　选用新西兰大白兔双侧桡骨制作骨缺损模型,将n-HA/PA66复合材料植入左侧骨缺损处,右侧骨缺损以脱蛋白骨(deproteinelbone, DPB)植入作为实验对照,另做不植入任何材料的骨缺损空白对照,同时设置未行任何处理只供力学测试的正常对照。在 2, 4, 8, 12, 16周各时相点分别进行大体观察、X线照片、组织学切片、扫描电镜观察及力学测试。　结果　n-HA/PA66人工骨组与牛脱蛋白骨(bDPB)组骨缺损均完全修复,而空白对照组骨缺损未见修复;n-HA/PA66与bDPB两组间及两组分别与正常对照组生物力学各项测试指标比较,差异均无统计学意义 (P>0. 05)。　结论　新型骨修复和重建材料n-HA/PA66具有良好的骨传导能力和力学特性以及生物相容性,有望成为骨组织工程中修复骨缺损的理想支架材料。     

羟基磷灰石涂层导钉改进钉骨界面强度的实验研究

 目的对羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)涂层和非涂层的2组导钉,钉骨界面作短期非负重的实验比较.方法特制导钉40枚,其中20枚行HA等离子原浆喷涂,另20枚不喷.成年杂种犬4只,每只犬的胫骨干分别植入5枚导钉,按术后3、6周分成2组.处死后行组织学观察并行生物力学测试.结果力学测试:2组犬中HA涂层组导钉的拧出扭力比非涂层组的大(P＜0.01),且涂层组的拧出扭力随植入时间的增加而增大.组织学观察:术后各期HA涂层都无明显降解,HA涂层与导钉结合良好,且HA涂层外都有骨组织与之紧密结合.非涂层组可见纤维织组包裹导钉.结论羟基磷灰石涂层可以改善钉骨界面强度,增加钉骨界面的刚性.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.