老年糖尿病并发低血糖30例分析

低血糖症是血浆葡萄糖浓度低于正常的临床综合征,病因多种,发病机制复杂.成人血糖低于2.8 mmol/L(50 mg/dl).低血糖是糖尿病的急性并发症之一,也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因.本文就我院老年医院2005-01/2009-12住院的30例老年2型糖尿病并发低血糖病例作出临床分析如下.     

新生儿低血糖病因分析及治疗

目的探讨新生儿低血糖的高危因素及临床特点,为预防及治疗新生儿低血糖提供依据。方法常规检测2012-2013年淮北市人民医院儿科新生儿室所有住院新生儿的微量血糖,对符合低血糖诊断标准患儿同时完善静脉血血糖,并给予积极处理,动态监测血糖直至血糖稳定正常。结果 875例住院新生儿中有156例存在低血糖,其临床症状轻重不一,无特异性,低血糖多发于早产儿,足月小样儿,新生儿窒息,其母亲为糖尿病患儿等。结论对存在低血糖高危因素的新生儿应及时监测血糖并给予积极处理,预防及早期干预可避免发生低血糖脑损伤。     

低血糖性偏瘫误诊为急性脑血管病18例临床分析

目的探讨低血糖性偏瘫的临床特点及早期诊断与治疗。方法对18例确诊为低血糖性偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者平均血糖水平(1.1±0.4)mmol/L,均具有不同程度的肢体偏瘫,其中11例(61.11%)合并全脑损害症状,5例(27.78%)合并交感神经兴奋症状。结论对糖尿病患者突发偏瘫应警惕低血糖症的存在。     

卒中样低血糖脑病21例临床分析

目的 分析低血糖脑病的相关因素及误诊原因,提高对低血糖脑病的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月本院21例低血糖脑病的临床资料,明确诊断要点,找出误诊原因,防止不可逆脑损害.结果 21例最终诊断为低血糖脑病的病人,大部分初诊为脑血管病,后经查血糖而明确诊断,补充葡萄糖后迅速好转.结论 表现为脑功能障碍患者,即有脑卒中样表现的患者,即使无神经系统兴奋症状,急诊仍应常规查血糖,以防严重低血糖造成的脑不可逆损害,减少误诊.     

低血糖致急性脑功能障碍35例临床分析

近几年糖尿病的发病率不断上升，由于较多老年人服药不当、吃饭不及时或合并有其他疾病很容易发生低血糖，现将笔者所在医院2002～2007年诊治的35例低血糖的老年患者的临床资料报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍57例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与消化道损害的关系。方法对57例HIE新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果重度HIE、早产儿、低体重儿合并消化道损害的发病率较高。结论新生儿HIE并胃肠道损害是窒息缺氧、早产、低体重等多种因素作用的结果。随疾病程度的加重,胃肠损害程度也显著加重。     

低血糖临床表现与病因

低血糖在临床工作中较常见,低血糖时机体产生一系列应激反应,表现不尽相同.由于低血糖病因复杂,症状多样,常被误诊,甚至贻误最佳治疗时机,致残、致死.现将低血糖的临床表现、病因总结如下.     

糖尿病患者低血糖的护理体会

低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,随着糖尿病发病率的提高,在治疗过程中出现低血糖反应甚至低血糖昏迷的患者日益增多,因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源,因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤,甚至昏迷,威胁患者的生命.因此,患者应该高度重视.     

老年糖尿病低血糖症36例病因分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷相关因素,以期达到正确诊断及处理.方法:对36例老年糖尿病患者进行回顾性分析.结果:30例经治疗后清醒,6例就诊前昏迷超过10 h,虽就诊后积极治疗,血糖正常但意识未恢复,其中4例经抢救无效死亡,2例自动出院.结论:老年糖尿病低血糖昏迷与不合理降糖治疗有关,加强对老年糖尿病治疗监管,防止低血糖昏迷发生及正确治疗.     

机采献血者低血糖反应分析

目的 探讨机采献血者发生低血糖反应的原因,以确保献血者的安全.方法 对机采献血者发生低血糖反应的资料进行了回顾性分析.结果 通过安慰鼓励献血者,并经立刻暂停采血,取平卧位,给予温热葡萄糖水饮服和进食蛋黄派后,献血者低血糖的症状逐渐得到恢复,最后成功机采血小板.结论 分析判断献血不良反应发生的各种因素,做好采血前的宣传、采中护理、采后注意事项以及不良反应发生的预防措施,从而减少和有效的处理献血反应的发生.     

急性一氧化碳中毒致心肌损害198例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒致心肌损害的相关因素及心电图和心肌酶变化。方法对198例急性一氧化碳中毒致心肌损害患者的临床资料进行回顾分析。结果一氧化碳中毒心肌损害的发生率为53.8%,中重度中毒占98.5%,死亡率11.6%。心肌损害心电图主要表现为心律失常和ST-T改变。心肌酶谱异常率为100%。结论一氧化碳中毒接触时间长,中毒程度重和有基础疾病者心肌损害发生率高,死亡率高,治疗过程要及时进行心电图和心肌酶监测。     

食管癌术后并发胃排空障碍30例分析

目的探讨食管癌根治术后胃排空障碍(胃瘫)的高危因素和治疗。方法将食管癌根治术后并发胃瘫的30例患者设为胃瘫组,与同期随机选取的食管癌术后未发生胃瘫的60例患者进行比较,对上述临床资料进行回顾性分析。结果高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和术时>3h是并发胃瘫的高危因素(P0.05)。结论高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和手术时间长是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。对于机械性胃瘫需及时手术治疗,而功能性胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

60例肺原性心脏病急性加重期并意识障碍临床分析

目的探讨肺原性心脏病(肺心病)急性加重期出现意识障碍的原因、表现及防治措施。方法回顾性分析60例肺心病并意识障碍的临床资料。结果肺心病并意识障碍以肺性脑病最常见,其次为低钠血症或低渗性脑病和感染中毒性脑病,脑梗死等。结论肺心病并意识障碍的诊断和治疗要结合临床,及时作有关检查,避免误诊。     

老年药源性低血糖致脑功能障碍9例

临床资料 本组9例患者均确诊为2型糖尿病,其中男8例,女1例,年龄60～83岁,平均73岁.全部患者均经饮食控制.所用药物为优降糖,降糖灵,消渴丸,用药量均在治疗剂量内.低血糖反应苜发症状:昏迷6例,精神失常2例,偏瘫1例.预后:死于多器官功能衰竭1例;其余8例均得以恢复未留后遗症状.发作时首次血糖:1.11mmol/L～2.01mmol/L.本组9例均有程度不同的脑萎缩,2例有3处陈旧性腔隙性脑梗塞.     

首发症状为消化系统表现的甲状腺功能亢进症28例分析

目的探讨首发症状为腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状的甲状腺功能亢进症的特点,提高对不典型甲亢的认识。方法对28例病人的临床资料进行回顾性分析。结果以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状的甲亢患者大部分无甲状腺肿大,突眼,高代谢症状不突出。结论甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状。     

低血糖致脑功能障碍误诊为脑梗塞1例

1 病历摘要患者,男,65岁,主因右侧肢体活动不灵,失语,昏睡,抽搐,二便失禁2小时入院。既往高血压病,糖尿病,入院查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP21.3/14.7KPa。昏睡,双瞳孔等大,光反射灵敏,右侧肢体偏瘫。头颅CT(发病2小时)示:除既往已诊断的病变外,未见新的发现。随诊为脑梗塞。给予脱水剂等药物治疗24小时,患者昏迷加重,血压下降为10.7/6.7KPa,考虑为脑梗塞面积扩大或出现了脑干梗     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并急性非ST段抬高心肌梗死19例分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEM I)原因、诊断与治疗。方法回顾性分析19例COPD急性加重期并NSTEM I临床表现、心电图检查、血清心肌损伤特异性标志物检测等资料。结果6例患者因出现意识障碍而无胸痛心梗临床表现误诊为肺性脑病,2例右室心梗误诊为充血性心衰,经治疗4例痊愈,10例留有不同程度梗后心绞痛综合征,5例死亡。结论COPD急性加重期并NSTEM I临床表现无特异性,易漏诊,应早发现、早诊断、及时干预和治疗。     

BiPAP治疗重症肺炎致急性呼吸衰竭30例疗效观察

目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症肺炎致急性呼吸衰竭(ARF)的疗效.方法 在常规治疗中,早期采用BiPAP呼吸机治疗重症肺炎致ARF 30例,观察治疗指标.结果 治疗前、后PaO2和SaO2分别为(48±4)mmHg、(69±10)mmHg和(82±3)%、(92±7)%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).气管插管率为23%(7/30),死亡率为10%(3/30).结论 早期、及时应用BiPAP呼吸机治疗重症肺炎致急性呼吸衰竭疗效较为肯定,可避免气管插管,有重要临床应用价值.     

12例妊娠合并急性胰腺炎的治疗

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析12例APIP病例资料。结果9例轻症胰腺炎患者采取保守治疗,母婴全部安全出院,3例重症胰腺炎患者（2例行剖宫产,1例死胎行引产术。）进行胰周坏死组织清除、引流手术。1例术后6h因多脏器功能衰竭而死亡,余2例母亲安全出院,胎儿成活1例。结论妊娠合并轻症胰腺炎保守治疗效果满意,妊娠合并重症胰腺炎预后不良,在积极保守治疗的基础上,应果断终止妊娠,并进行胰周引流手术。