长期接触低浓度氯气工作的角结膜观察

作者于1994年四月至1995年1月对福州市第二化工厂长期接触低浓度氯气的工人进行眼损伤的；临床流行病学调查，现报告如下。对象与方法：选择福州市第二化工厂接触氯气的氯化氢处理、漂粉、液氯包装、烧碱电解及氯氢处理等车间工段的工人，工龄l－35年，随机抽样为观察组。其中结膜观察组132人，M眼；角膜观察组lffi人，210眼。以该厂不接触氯气的行政人员随机抽样作为对照组，其工龄、年龄、性别与观察组相当。询问病史，以眼部畏光、流泪、痒作为眼刺激症状；检查有无结膜充血；对角膜组进行角膜荧光素染色观察有角膜上皮剥脱，由同一名眼…     

角结膜透明异物误诊三例

自2007年12月至2008年7月作者遇到了3例因角结膜透明异物而被误诊误治的情况,现报告如下：1病例例1：患者男,35岁。焊剂厂工人。右眼异物感1周。曾到当地卫生院就诊,被诊断为“结膜炎”应用多种滴眼液滴眼（名称不详）,并口服抗生素。     

酒精致角结膜损伤1例

患者女,43岁。于半小时前因右眼飞入小虫子在当地门诊求治,不幸被值班人员误将酒精（瓶身未贴标签,浓度不详）当作生理盐水予冲洗右眼,当既感疼痛、视物模糊、畏光流泪、不能睁眼。未作何处理,急来我院门诊。查：右眼视力0．2,眼睑轻度肿胀,球结膜充血、水肿,以颞侧为甚。角膜上皮苍白,点片状剥脱。前房存在,瞳孔圆,光反射灵敏,     

角结膜上皮内上皮癌8例

角结膜上皮内上皮癌 (CIN)不常见 ,但临床表现形式多样 ,轻者仅有轻微的表面刺激症 ,重者可发展为致命性的侵入癌症。组织学上 ,从上皮基底部 1/ 3到上皮全层不典型增生伴有核异型 ,核浆比例失调 ,细胞分化不良。因早期病变较小 ,多属于门诊手术 ,往往忽略病理检查 ,国外报道此病的长期随访复发率高 [1 ] ,为了引起对本病自然病史的重视 ,现将我们在门诊遇到的 8例病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例是我科自 1986年 5月至 1997年 5月间角结膜上皮肿物经病检证实为上皮内上皮癌 ,其中男 2例 ,女 6例。年龄 2 8～ 73a,平均 …     

深板层角巩膜移植治疗角结膜鳞癌一例

患者男性60岁因发现左眼肿物1年入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大。视力右1.0,左0.1。右眼检查无异常。左眼鼻侧角膜缘一隆起的胶冻样新生物,约8mm×10mm大小,基底血管丰富,表面有新生血管,肿物长入透明角膜约3mm,并向球结膜侧发展。前房     

维生素C溶液治疗石灰角结膜烧伤的疗效探讨

石灰烧伤除具有碱烧伤的一般特点外,还具有热烧伤的特点,其角结膜烧伤的主要表现是局部组织的坏死病,治疗原则主要是促进胶原合成,加速组织修复和防止角膜溃疡及穿孔的发生。维生素C在胶原合成中起重要作用,局部及全身应用,可以防止角膜溃疡和穿孔以及睑球粘连的发生。     

502强力黏合剂致角结膜损伤1例

患儿 ,男 ,5岁。于 1小时前玩耍时误将 5 0 2强力黏合剂溅入右眼内 ,出现疼痛、流泪、睁眼不能而就诊。眼部检查 :右眼上下睑缘及睫毛粘合在一起而不能睁眼 ,用生理盐水冲洗右眼 ,剪除粘合在一起的睫毛 ,玻棒分离眼睑后查视力 :右眼0 .1,左眼 0 .8,上下睑缘表皮剥脱 ,结膜充血     

糖尿病角结膜上皮病变的临床研究

目的 通过对2型糖尿病患者的泪膜和眼表病变进行临床检测,探讨2型糖尿病与泪膜和角结膜上皮改变的相关性.方法 对25例(50只眼)糖尿病住院患者和25例(50只眼)无糖尿病者(年龄匹配)做眼表检查,包括泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌试验(Schirmer I),角膜荧光素染色,结膜印迹细胞学榆查,并对结果进行统计学分析.结果 尿病组98.0%的眼泪膜破裂时间小于10s,泪膜破裂时间(4.56±2.02)s低于对照组(6.76±4.11)s;66.0%的患者泪液分泌试验小于5mm,泪液分泌值(4.52±2.84)mm低于对照组为(6.28±3.65)mm;角膜上皮着色占58.0%,结膜杯状细胞密度下降,鳞状上皮化生程度加重.结论 糖尿病患者泪膜稳定性显著下降,是引起十眼症的主要原因.对糖尿病病人进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、结膜印记细胞学检查有助于早期发现糖尿病的角结膜上皮病变.     

羊膜贴敷治疗早期角结膜烧伤临床观察

目的：探讨羊膜贴敷术治疗早期角结膜化学烧伤及热灼伤的效果。方法：先清除角结膜坏死组织，严重角膜烧伤者行溃疡面羊膜填塞后，贴敷双层羊膜，两层羊膜之间上皮面相对，分别沿角膜缘连续或间断环行缝合于浅层巩膜上。结果：15例18眼中Ⅳ度烧伤2眼，术后25天角膜呈瓷　色，角膜缘1／3结膜缺血苍白，1眼发生睑球粘连。其余16眼均控制了角膜的自融，球结膜缺血得以改善，10眼角膜恢复了透明性，4眼角膜留下薄翳，2眼角膜形成了斑翳，有效地保护了视力。结论：羊膜贴敷手术能有效地保护烧伤后角膜创面，促进角膜上皮再生，防止睑球粘连，抑制新生血管的生成，减轻烧伤后角膜的自融和炎症反应。     

角结膜硷烧伤护理冲洗时间的观察

对３４例角，结膜硷性化学伤患者以交叉单盲法分成了２０分钟组，４０分钟组及６０分钟组，并就二期护理的冲洗时间进行了分析。结果表明：与２０分钟组相比，４０分钟组在角，结膜愈合时间，视敏度恢复时间二项指标差异有显著的意义，而与６０分钟组比较，上述两项指标的差异无统计学意义。本文从护理角度，对上述差异进行了讨论与分析。     

结膜替代物

结膜是眼表的重要组成部分，暴露于外界环境中，很容易因化学烧伤、辐射伤及外伤而受损，结膜的肿瘤、变性、发育异常以及自身免疫性疾病亦可引起结膜正常的改变，治疗这些结膜病变需用一种地膜替代物，取代原有的病变结膜组织。本回顾有关献，对各种结膜替代物作一综述。     

"亮甲"致角结膜烧伤1例

患者，女，49岁，医生。于一小时前误将“亮甲”当作眼药水滴入右眼，即感右眼灼痛，视物不清。立即用大量自来水清洗患眼，仍感疼痛且视物不清，故来我院就诊。查：右眼视力FC／眼前，眼睑肿胀，角膜刺激症状明显而不能睁眼。球结膜高度水肿，突出睑裂。上皮苍白，部分上皮坏死脱落。角膜上皮苍白，点片状剥脱。前房模糊，瞳孔圆，光反应灵敏，眼内视不清。处理：地卡因表面麻醉后用大量生理盐水冲洗结膜囊，清除坏死组织，滴托百士眼药水及角膜宁眼药水，阿托品眼膏散瞳，全身给予头孢呋辛钠、维生素C等药物治疗。每日眼局部换药，玻璃棒分离结膜囊，以防睑球粘连。     

睑缘炎及其相关角结膜病变

睑缘炎是眼睑缘部皮肤、皮下组织、睫毛毛囊及腺体等组织的炎性病变,为常见眼病之一,各年龄段人群均可患病,其患病率国内尚无报道。睑缘炎多累及双眼,其起病隐秘,病程具有慢性、反复发作的特点,临床容易被忽略。近年来,睑缘炎相关性     

糖尿病患者泪膜及角结膜上皮稳定性的改变

目的了解糖尿病患者眼表上皮及泪膜稳定性改变情况。方法选50名糖尿病患者100眼,52名健康对照者104眼,性别年龄成组匹配,分别进行角膜知觉检查、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间检查(BUT)、角膜荧光素染色、结膜印迹细胞学检查、糖尿病眼底检查、眼底照相或荧光造影,观察杯状细胞及结膜化生情况,问卷调查干眼。结果糖尿病组角膜知觉下降(P<0.05),SchirmerⅠ试验值、BUT值均下降(P<0.05);角膜荧光素染色阳性增加(P<0.05);杯状细胞丢失、结膜鳞状化生明显(P<0.05)。糖尿病眼底病变程度与SchirmerⅠ试验、BUT呈负相关,与角膜荧光素染色、结膜鳞状化生等级呈正相关(P<0.05),与病程无相关性(P>0.05)。结论糖尿病可导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降及角结膜上皮的损害,在伴周围神经病变的患者中表现尤其明显,且损害程度与糖尿病视网膜病变程度具有相关性。     

电焊工角膜结膜改变的调查

我们于1992～1993年,对丽水市40多家乡镇企业及联办企业75名从事电焊工种的工人,进行眼部状况调查,报告如下:对象:调查组的75名电焊工种工人均为男性,年龄25～55岁,其中25～45岁65人:46～55岁10人.从事电焊工作2～17年,其中2～10年50人;11～17年25人.对照组60人,为行政后勤人员,均为男性,21～53岁.检查方法:两组均进行视力、结膜、角膜改变及角膜知觉检查.结膜、角膜的改变采用荧光素染色后裂隙灯显微镜下检查.角膜知觉用棉絮刺激法检查.采用灯箱式国际标准视力表进行视力检查.对视力低于1.0者用带状检影法检查屈光状况,并矫正视力.     

睑缘炎相关性角结膜病变诊治的临床观察

目的研究睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)的临床特征、诊治及预后。方法回顾分析2015年1月至2016年4月在十堰市太和医院眼科诊断为BKC并接受住院治疗的患者。结果共有17例BKC患者纳入研究。1例为儿童BKC患者,1例为青少年,15例为成年患者;轻度BKC1例,中度BKC5例,重度BKC11例;5例为后睑缘炎型BKC,12例为全睑缘炎型BKC。经过眼睑清洁、热敷、按摩,点用抗生素滴眼液联合或不联合糖皮质激素滴眼液,同时典必殊眼膏擦睑缘,必要时联合口服抗生素治疗。经过治疗,14例BKC得到临床治愈,其中2例曾因不尊医嘱停药导致BKC复发并再次得到临床治愈;3例BKC临床好转,目前仍在治疗及随访中。经过治疗大部分BKC患者视力得到了明显改善,但少数患者由于残留角膜云翳、角膜斑翳及角膜新生血管而严重影响视力。结论BKC仍未得到临床眼科医生的足够重视,BKC临床体征较为显著,及时发现并对症治疗,预后较好;误诊及漏诊将导致患者疾病迁延不愈、角膜云翳及角膜斑翳形成等,严重影响患者的视功能。     

巨大结膜色素痣切除异体结膜角膜缘上皮移植1例

患者男 15岁生后4个月右眼球结膜出现小米粒大灰色肿物,逐渐变黑,生长缓慢,14岁才达黄豆大小.入院前3个月黑色物突然生长加速,无视力下降及其它不适.     

云香精致角结膜损伤的报告

患者王×× ,女 ,68岁 ,一天前的晚上将云香精误作白内停滴眼液滴眼 ,当时疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视物模糊 ,立即用自来水冲洗 ,因上述症状加重而到我院就诊。体检 :视力 :右0 0 2 ,左 0 3,右眼睑肿胀 ,内外眦处较多黄色粘液性分泌物 ,球结膜充血 ( ) ,裂隙灯下见 ,角膜雾状水肿 ,角膜上皮大片状剥脱 ,荧光染色阳性。角膜后弹力层皱褶 ,ＫＰ( -) ,房水闪光 ( -) ,瞳孔约 2 5ｍｍ ,对光反应存在 ,晶状体皮质浑浊。左眼晶状体皮质浑浊 ,余无特殊。治疗 :生理盐水反复冲洗结膜囊 ,润舒滴眼液 ,Ｆ -角膜宁眼液滴眼 ,四环素眼膏涂眼 …